Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bolest bubrega i promjene na očima
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični glomerulonefritis često uzrokuje promjene na retinalnim žilama - sužavanje retinalnih arterija (renalna antiopatija). Kod dugotrajne bolesti bubrega dolazi do sklerotičnih promjena na stijenkama žila, a u retini se razvija bubrežna retinopatija. Renalna retinopatija karakterizirana je sužavanjem retinalnih žila i njihovom sklerozom, postoji edem mrežnice oko optičkog diska i u središnjem dijelu fundusa. U makularnoj regiji višestruka mala žarišta tvore oblik zvijezde. Renalna retinopatija može biti komplicirana krvarenjima ili odljepljivanjem mrežnice. Ako se stanje bubrega pogorša, retinopatija može prijeći u treći stadij - bubrežnu neuroretinopatiju, u kojoj oftalmoskopska slika nalikuje neuroretinopatiji u bolesnika s hipertenzijom. Optički disk je edematozan, granice su mu nejasne, mrežnica je edematozna, postoje krvarenja u području makule, a postoje i žarišta eksudata u obliku zvijezde. To je uvijek loš prognostički znak za život pacijenta.
Bolesti bubrega, posebno kronični glomerulonefritis, često uzrokuju promjene u retinalnim žilama. Čak i uz kratko trajanje bolesti, primjećuje se sužavanje retinalnih arterija, što se smatra početkom razvoja bubrežne angiopatije. Uz dugotrajan tijek bolesti, dolazi do sklerotičnih promjena u stijenkama žila, mrežnica je uključena u patološki proces i razvija se bubrežna retinopatija, čije su posljedice teže nego kod hipertenzije.
Kod bubrežne retinopatije, retinalne žile su sužene i umjereno sklerozirane, postoji edem mrežnice oko optičkog diska i u središnjem dijelu fundusa. Karakterističan je veliki broj površinskih flokulentnih bijelih eksudativnih žarišta. U makularnoj regiji višestruka mala žarišta tvore figuru u obliku zvijezde, što je karakteristično za ovu patologiju.
Renalna retinopatija može biti komplicirana krvarenjem ili odvajanjem mrežnice, potpunim ili djelomičnim. Kod akutnog glomerulonefritisa nema takvih grubih promjena na fundusu, a promjene na mrežnici mogu se razviti u obrnutom smjeru, iako degenerativne promjene i na mrežnici i na vidnom živcu često perzistiraju.
Ako se stanje bubrega pogorša, retinopatija može napredovati u III. stadij - bubrežnu neuroretinopatiju, kod koje oftalmoskopska slika nalikuje onoj kod neuroretinopatije kod pacijenata s hipertenzijom. Optički disk je edematozan, granice su mu nejasne, opaža se edem mrežnice, krvarenja, žarišta eksudata gotovo uvijek se nalaze u području makule u obliku zvijezde. To je uvijek loš prognostički znak za život pacijenta.
Promjene na makuli u obliku zvijezde mogu se pojaviti nakon akutnih infekcija - gripe, meningitisa, ospica, tuberkuloze, sifilisa, kao i fokalnih infekcija. U takvim slučajevima patološke promjene na mrežnici su reverzibilne.
Liječenje se provodi u suradnji s nefrologom. Lokalno se koriste sredstva za jačanje vaskularne stijenke (dicinon, prodektin) i poboljšanje trofičkih procesa (ATP, vitamini A, B, C).
[ Što vas muči?
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?