Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijateza kod odraslih
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Poznati američki medicinski rječnik Stedman's Medical Dictionary definira dijatezu kao nasljednu predispoziciju tijela za bolest, skupinu bolesti, alergije i druge poremećaje.
Dakle, prema medicinskoj terminologiji, dijateza kod odraslih i djece je sklonost određenim bolestima ili neadekvatne reakcije na uobičajene nadražujuće tvari (to jest, alergije: allos ergon s grčkog - „različito djelovanje“).
U određenim okolnostima ili u prisutnosti izazivajućih egzogenih uzroka, dijateza uzrokovana nasljednim ili konstitucijskim čimbenicima postaje katalizator za razvoj bolesti.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Uzroci dijateze kod odraslih
Dijateza se kod odraslih manifestira na različite načine, a oblici njezine manifestacije određeni su patogenezom. Ali klasificiraju se u različite klase bolesti. Dakle, kod ICD 10 za alergijsku dijatezu je L20 (klasa XII - bolesti kože i potkožnog tkiva). Usput, kongenitalna predispozicija za alergije naziva se i atopija te se razlikuju atopijska i alergijska stanja, posebno atopijski dermatitis (s istim kodom L20). Urtikarija (alergijska urtikarija) ima takvo kodiranje.
Međunarodna klasifikacija bolesti također predviđa klasu XIX, koja uključuje, osim ozljeda i trovanja, i druge "posljedice vanjskih uzroka". A manifestacije abnormalne reakcije na hranu imaju kod T78.1, dok se dermatitis uzrokovan prehrambenim proizvodima kodira kao L27.2. A svaka alergija nepoznatog podrijetla dodjeljuje se kod T78.4.
Ako pogledate kako se kod odraslih kodira dijateza mokraćne kiseline (tj. predispozicija za poremećaj metabolizma mokraćne kiseline), slika je slična: ima kod ICD 10 - N20.9 (nespecificirani mokraćni kamenci), kao i E79 (poremećaj metabolizma purina i pirimidina). Osim toga, neki stručnjaci ovu dijatezu nazivaju neuroartritičnom.
Kao što vidite, postoji dovoljno problema s terminologijom, pa specifični uzroci dijateze kod odraslih igraju posebnu ulogu. Danas je alergologima apsolutno očito da je dijateza kod odraslih izraz poligenskih i fenotipskih imunoloških odstupanja karakterističnih za osobe s genetskom predispozicijom za alergije. Imunopatološki mehanizam ovih hipertrofiranih reakcija je isti: promjena omjera Th1 i Th2 limfocita prema Th2 pomagačima s imunoglobulinskim receptorima, što dovodi do promjene citokinskog profila (povećanje proinflamatornih genskih varijanti) i povećane proizvodnje IgE antitijela, što potiče oslobađanje medijatora - histamina, neuropeptida i citokina.
Dijateza se može pojaviti na površini kože bilo gdje i od bilo kojeg učinka koji uzrokuje uobičajenu alergiju. Dakle, dijateza na obrazima odrasle osobe može biti alergija na prehrambene proizvode (na primjer, dijateza od slatkiša kod odraslih uzrokovana je alergijskom reakcijom na haptene - med, čokoladu, orašaste plodove, kao i mnoge druge sastojke u slastičarskim proizvodima), na hladnoću (alergija na hladnoću) pa čak i na fluorid koji se nalazi u pastama za zube.
Osim toga, dijateza na licu kod odraslih, kao i na vratu i pazusima, može biti kolinergička alergija, koju izaziva znojenje tijekom tjelesne aktivnosti, plivanja, boravka u zagrijanoj prostoriji ili emocionalnog stresa.
Uzroci dijateze na nogama kod odraslih (na listovima, ispod koljena, na površini bedara), dijateze na rukama kod odraslih (na zapešćima, ramenima i u laktovima), kao i dijateze iza ušiju kod odraslih su isti.
Dostupni podaci - posebno istraživanja Odjela za kliničku socijalnu medicinu (Njemačka) - pokazuju da u 20-23% slučajeva profesionalnih kožnih bolesti odlučujuću ulogu igra postojeća atopijska ili alergijska dijateza kod odraslih, koja je, zapravo, endogeni faktor rizika za pojavu profesionalnih dermatoloških patologija (dermatitis, folikulitis, ekcem).
Simptomi i dijagnoza dijateze kod odraslih
Prvi znakovi koji se opažaju kod dijateze najčešće su vidljivi na koži. U početku to može biti jednostavno povećana osjetljivost određenih područja kože (osobito na licu i rukama). Zašto? Zato što je, kako se ispostavilo, kod osoba s dijatezom gustoća raspodjele živčanih vlakana kože u subepidermalnim i intraepidermalnim strukturama mnogo veća nego kod osoba koje nemaju predispoziciju za neadekvatne reakcije tijela. Osim toga, promjer tih vlakana je mnogo veći - zbog povećanja broja nastavaka živčanih stanica (aksona) u svakom živčanom vlaknu. Postoji čak i takav koncept kao "živčana koža".
Tipični simptomi dijateze kod odraslih uključuju:
- kseroza (suha i perutava koža).
- svrbež kože (pruritis) – od jedva primjetnog do nepodnošljivog;
- osip na koži, uključujući urtikariju (koprivnjaču); vezikule (mjehuriće) ispunjene tekućinom (eksudatom); ružičaste i crvene papule; eritem (crvene mrlje različitih veličina) ili lihenoidni osip sličan lihenu. Tako se manifestiraju eksudativna dijateza kod odraslih i atopijska dijateza.
Groznica (urtikarija); glavobolja, bol u trbuhu ili zglobovima; mučnina; rinoreja; oticanje lica i dijelova tijela prekrivenih osipom. Istodobno, kožni osip - bez ikakvog vidljivog razloga - može se pojačati ili smanjiti (uz privremeni nestanak drugih znakova bolesti). Općenito, simptomi dijateze kod odraslih stvaraju opću kliničku sliku kronične dermatološke patologije s naizmjeničnim remisijama i recidivima te mnogim individualnim karakteristikama.
Dijagnoza dijateze kod odraslih uključuje pregled pacijenta i proučavanje obiteljske anamneze u vezi s prisutnošću povećane osjetljivosti na različite nadražujuće tvari kod krvnih srodnika.
Potrebne pretrage: krvni test za razinu serumskog IgE; ako se sumnja na infekcije kože - opći i biokemijski krvni test za virusne i bakterijske infekcije. Instrumentalna dijagnostika uključuje testove alergije kože (skarifikacije). Za bolju vizualizaciju osipa može se koristiti dermatoskop.
Diferencijalna dijagnostika se također provodi, budući da su osip na površini kože i svrbež jedan od simptoma dermatofitoze, lichen rubera, Duhringovog dermatitisa, sekundarnog sifilisa, strophulusa, toksikoderme, sarkoidoze itd.
Tko se može obratiti?
Liječenje dijateze kod odraslih
Danas se glavni tretman dijateze kod odraslih u većini slučajeva svodi na propisivanje antihistaminika koji blokiraju receptore histamina, medijatora alergijske reakcije, budući da kod više od polovice pacijenata uzrok dijateze ostaje nepoznat.
Koriste se sljedeći lijekovi: Cetirizin (Cetirizin hidroklorid, Allertek, Zyrtec, Zodak, Cetrin) - jedna tableta (10 mg) jednom dnevno (navečer, tijekom obroka); Deslotaradin (Lotaradine, Cloramax, Clorinex, Loratek) - jedna tableta jednom dnevno; Feksofenadin (Fexadine, Telfast, Allegra, Microlabs) - jednom dnevno 180 mg. Treba imati na umu da su svi lijekovi ove farmakološke skupine kontraindicirani za trudnice i dojilje.
Osim toga, umjerena do teška dijateza kod odraslih može zahtijevati upotrebu dermatotropnih imunosupresivnih lijekova za vanjsku upotrebu koji potiskuju aktivaciju T-limfocita i oslobađanje upalnih medijatora. To uključuje 0,1% mast za dijatezu kod odraslih (i 0,03% za djecu od 3 mjeseca) Protopic i Elidel kremu (Pimecrolimus), koju treba nanositi na osip dva puta dnevno - dok potpuno ne nestane.
Smanjuje svrbež kože mastima za dijatezu kod odraslih: 0,1% antihistaminski gel Fenistil; mast i krema Akriderm (s glukokortikosteroidom betametazon dipropionatom, koristiti ne dulje od pet dana); Diprosalik (betametazon + salicilna kiselina); mast s GCS Elok (Uniderm, Mometazon, Momat) i Flucinar (fluocinolon acetonid + neomicin sulfat); mast Videstim (s retinolom) itd.
Također se preporučuje uzimanje vitamina za dijatezu kod odraslih - A, C i B6.
Tradicionalno liječenje alergijskih kožnih reakcija kod odraslih sastoji se od losiona s jakim uvarkom hrastove kore (2 žlice na 300 ml vode) ili s infuzijom sukcesije. Koristi se i vanjski tretman biljem - kamilica, stolisnik, slatka djetelina, trputac, trputac, dvotrn - u obliku pranja i polijevanja zahvaćenih područja kože.
Dijeta za dijatezu kod odraslih
Prije svega, dijeta za dijatezu kod odraslih trebala bi isključiti prehrambene proizvode koji izazivaju alergijsku reakciju tijela. To jest, svatko tko pati od dijateze trebao bi točno znati što ne može, a što smije jesti s alergijama.
Više pročitajte na našoj web stranici:
Komplikacije dijateze kod odraslih uključuju ekcem s mokrim ulceracijama prekrivenim krastama, s povećanom hiperemijom kože i oticanjem temeljnih tkiva. Prilikom češanja osipa i dobivanja piogene infekcije (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, itd.), dijateza može poprimiti oblik teške upale bakterijske prirode, posebno vulgarnog impetiga.
Posljedice se izražavaju u pogoršanju općeg blagostanja, povećanju učestalosti recidiva bolesti i smanjenju razdoblja remisije - do invaliditeta pacijenata s teškim oblicima alergijske i eksudativne dijateze.
Prognozu komplicira kronična autoimuna priroda patologije, ali nema prijetnje životu. A uz pravilno liječenje, prehranu i kada se provodi prevencija - maksimalna neutralizacija okidača atopije i alergija - dijateza kod odraslih može se kontrolirati, sprječavajući egzacerbacije na vrijeme.