Encefalitis: uzroci i klasifikacija

Encefalitis je upala moždanog tkiva. Trenutno se encefalitis koristi ne samo za infektivno, već i za infektivno-alergijsko, alergijsko i toksično oštećenje mozga.

Klasifikacija encefalitisa odražava etiološke čimbenike, povezane kliničke manifestacije i karakteristike tijeka.

Po vremenu nastanka

• Primarne - neovisne bolesti uzrokovane uglavnom neurotropnim virusima:
  • virusni:
    • virusni (poliseasonski): herpes, enterovirus, gripa, citomegalovirus, bjesnoća itd.;
    • arbovirus (prenosi se vektorima): prenosi se krpeljima, prenosi se komarcima (japanski), australski Murray Valley, američki St. Louis;
    • uzrokovano nepoznatim virusom: epidemija (Economo);
• mikrobni i riketcijski:
  • za sifilis;
  • borelioza;
  • tifus itd.
• Sekundarne - bolesti koje nastaju na pozadini glavne bolesti:
  • postegzantematičan:
    • ospice;
    • rubeola;
    • vodene kozice;
  • nakon cijepljenja:
    • nakon DPT-a;
    • nakon cijepljenja protiv ospica, rubeole, zaušnjaka;
  • bakterijske i parazitske:
    • stafilokokni;
    • streptokokni;
    • tuberkulozan;
    • toksoplazmoza;
    • klamidijski;
    • malarijskog itd.;
  • demijelinizirajući:
    • akutni encefalomijelitis;
    • multipla skleroza.

Prema brzini razvoja i protoka:

• super oštar;
• oštar;
• subakutni;
• kronični;
• ponavljajući.

Po lokalizaciji:

• kortikalni;
• subkortikalni;
• stabljika;
• oštećenje malog mozga.

Po prevalenciji:

• leukoencefalitis (poremećaj bijele tvari);
• polioencefalitis (oštećenje sive tvari);
• panencefalitis.

Po morfologiji:

• nekrotičan;
• hemoragični.

Po težini:

• umjerena težina;
• težak;
• izuzetno težak.

Komplikacije:

• edem - oticanje mozga;
• dislokacija;
• cerebralna koma;
• epileptički sindrom;
• cističan.

Rezultati:

• oporavak;
• vegetativno stanje;
• grubi fokalni simptomi.

Encefalitis uzrokovan neurotropnim virusima karakteriziraju epidemijska zaraznost, sezonalnost te klimatsko-geografska obilježja rasprostranjenosti. Ovisno o pretežnoj lokalizaciji, encefalitis se dijeli na moždanodeblni, cerebelarni, mezencefalni i diencefalni. Često su, uz moždanu tvar, zahvaćeni i neki dijelovi leđne moždine; u takvim slučajevima govore o encefalomijelitisu. Encefalitis može biti difuzni i fokalni, a prema prirodi eksudata - gnojni i serozni.

Primarni polisezonski encefalitis

Ova skupina uključuje encefalitise različitih etiologija, uključujući one uzrokovane enterovirusima Coxsackie (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) i mnogim nepoznatim virusima.

Klinička slika

U kliničkoj slici enterovirusnog encefalitisa razlikuje se nekoliko sindroma: matični, cerebelarni, hemisferični. Fokalni neurološki simptomi razvijaju se na pozadini umjereno izraženih općih infektivnih i općih cerebralnih simptoma 2.-5. dana bolesti. Etiološki faktor identificira se virološkim i serološkim studijama. Limfocitoza se obično otkriva u cerebrospinalnoj tekućini.

Tijek je povoljan, s potpunom regresijom neuroloških simptoma. Blaga oštećenja III, VI, VII parova kranijalnih živaca, hemi- i monopareza, afazni poremećaji rijetko perzistiraju. Cerebelarni oblik je najpovoljniji, oporavak kod njega je uvijek potpun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]