Endocervicitis

Endocervicitis je upala sluznice cervikalnog kanala.

Endocervikalna upala se najčešće razvija kao posljedica spolno prenosivih bolesti (gonoreja, klamidija, genitalni herpes), traume vrata maternice nakon poroda, pobačaja ili ginekoloških operacija na maternici. Postoje akutni i kronični oblici bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Prema statistikama (PubMed, 2012.), više od polovice svih žena pati od endocervicitisa u nekom trenutku svoje odrasle dobi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci endocervicitis

Etiološki faktor u razvoju endocervicitisa je prodiranje stafilokoka, streptokoka, E. coli, enterokoka i raznih virusa u cervikalni kanal.

Akutni endocervicitis obično je uzrokovan spolno prenosivim infekcijama kao što su:

• genitalni herpes;
• klamidija;
• trihomonijaza;
• humani papiloma virus (HPV);
• gonorejska infekcija;

Drugi čimbenici koji izazivaju razvoj akutnog oblika: alergijske reakcije, uključujući spermicide ili lateks u kondomima, cervikalnim kapicama ili dijafragmama, preosjetljivost na kemikalije u tamponima.

Kronični endocervicitis najčešće se razvija tijekom trudnoće i nakon poroda.

[ 8 ], [ 9 ]

Faktori rizika

Razvoj bolesti olakšavaju nezašivene rupture vrata maternice nakon poroda, prolaps genitalija, iritacija vrata maternice kemijskim i/ili mehaničkim (IUD) agensima, kronični upalni procesi maternice, dodataka i vagine.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi endocervicitis

Neke žene s endocervicitisom nemaju simptome, ali ponekad se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• abnormalno vaginalno krvarenje;
• uporni sivi ili bijeli vaginalni iscjedak;
• vaginalna bol;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• osjećaj neugodne nelagode u zdjelici;
• bol u donjem dijelu leđa.

Vaginalni iscjedak je znak procjene težine bolesti.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikacije i posljedice

Endocervicitis uzrokovan gonorejom ili klamidijom može biti kompliciran razvojem upalnog procesa u sluznici maternice i jajovoda. Kao posljedica tih procesa, u budućnosti se mogu pojaviti problemi s plodnošću.

[ 16 ], [ 17 ]

Dijagnostika endocervicitis

U dijagnostici endocervicitisa vodeće mjesto pripada kolposkopiji, kao probiru pri pregledu žena, kao i određivanju mikroflore, s mogućom identifikacijom patogena.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liječenje endocervicitis

Liječenje endocervicitisa temelji se na etiopatogenetskom principu, primjenom lokalnih i općih postupaka. Koriste se antibakterijske kreme i vaginalne kuglice, ispiranje antisepticima. Interno se propisuju antibiotici širokog spektra (metaciklin, cefazolin, klaritromicin, ofloksacin) ili lijekovi koji uzimaju u obzir osjetljivost mikroflore, te se sprječava kandidijaza. U slučaju dugotrajnog procesa liječenja i neuspjeha konzervativne terapije, koristi se dijatermoekscizija ili kriodestrukcija cerviksa, obično istovremeno s liječenjem pseudoerozije.

Prevencija

Rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima, a time i razvoj endocervicitisa, možete smanjiti korištenjem kondoma tijekom spolnog odnosa.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]