Fluidna citologija cerviksa

Tekući cerviksa citologija - inovativni Postupak citološko ispitivanje, u „zlatnog standarda”, dijagnostici neoplazije kanala i vaginalnu sluznicu cerviksa maternice, koja se koristi kada pacijent se sumnja rak ili displazija. Zahvaljujući ovoj metodi dijagnoze, rak se može otkriti u najranijim fazama razvoja, što povećava šanse za potpuno liječenje.

Nakon uzimanja premaza za onkocitologiju, biološki materijal se stavlja u određeni tekući medij. Uz pomoć posebne centrifuge odvija se "pranje" stanica (cito-preparacija), koje se koncentriraju na jednom mjestu i tvore ravnomjerni sloj. U tom slučaju, zaključak citologa bit će točniji i informativniji nego u uobičajenoj citologiji, kada se materijal koji se uzima za studiju odmah primjenjuje na medicinsko staklo radi analize.

Danas se u medicini sve više koristi tehnologija testiranja PAP (ThinPrep). Prednost ove inovacije je visoka definicija slike ćelija. Koristeći ovu tehnologiju, dobiveni materijal se miješa s posebnom otopinom koja mehanički odvaja epitelne stanice od onečišćenja. Kao rezultat takve studije, broj lažno negativnih odgovora znatno se smanjuje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Svjedočenje

Tekuća citologija cerviksa kao ginekološka metoda istraživanja pomaže odabiru najučinkovitijih načina liječenja karcinoma. Pomoću ove metode moguće je odrediti prisutnost malignih stanica, kao i stupanj razvoja bolesti. Cervikalni screening treba obaviti s početkom seksualne aktivnosti. Rizična skupina uključuje žene s papiloma virusom.

Oznaka za studiju:

• planiranje trudnoće;
• kršenje ili iz razdoblja menstrualnog ciklusa (prekratak ili dugi ciklus, česte odgode);
• neplodnost;
• prisutnost nekoliko seksualnih partnera;
• ginekološke patologije virusne etiologije ( genitalne bradavice, genitalni herpes, itd.);
• dugotrajno korištenje kontracepcijskih i hormonskih lijekova;
• bezobzirni izgled vaginalnog pražnjenja;
• priprema za postavljanje kontraceptiva (intrauterinska spirala, itd.).

Pregled sluznice cerviksa usmjeren je na dijagnozu infekcije papilomavirusom i cervikalnih lezija i usvajanje terapijskih i preventivnih mjera. Preporučljivo je uzeti mrlju u prvom tjednu nakon završetka menstruacije. Rezultat može biti "normalno" (negativno), što ukazuje na odsutnost patologija u cerviksu i "patološko" (pozitivno) - ako je uzorak identificirao atipične stanice, koje mogu potom dovesti do razvoja raka.

Prednosti tekuće citologije

Tekuća citologija cerviksa omogućuje vam da dobijete najtočniji rezultat proučavanja stanica za prisutnost ili odsutnost patologija.

Prednosti tekuće citologije su u poboljšanoj kvaliteti dobivene biomaterijala. Nadalje, valja napomenuti:

• brza priprema pripravka;
• dugi rok trajanja i skladištenje materijala (s otopinom za stabilizaciju tvrtke PreservCyt moguće je spriječiti sušenje stanica, što omogućuje spremanje uzorka pod najpovoljnijim uvjetima za naknadni transport u medicinski laboratorij);
• mogućnost pripreme nekoliko citoloških preparata iz dobivenih biomaterijala;
• primjena standardiziranih tehnika bojanja;
• mogućnost pripreme monoslojnog premaza.

Korištenje tekuće citologije - nova tehnologija za screening karcinoma, u usporedbi s tradicionalnom metodom, značajno poboljšava kvalitetu citoloških razmaza, a također pruža mogućnost korištenja dodatnih dijagnostičkih metoda bez sekundarnog ginekološkog pregleda.

Metoda probira preporučuje se primjenom određene pravilnosti za pravovremenu prevenciju raka vrata maternice. Omogućuje otkrivanje početnih stadija karcinoma, kao i prekanceroznih i pozadinskih procesa cervikalnog epitela.

[8], [9], [10], [11], [12]

Priprema

Fluidna citologija cerviksa je brz i pristupačan način ginekološkog pregleda, uz pomoć kojih je moguće dobiti točne informacije o odstupanjima u stanicama vrata maternice. Ograda se uklanja tijekom pregleda pacijenta na ginekološkoj stolici.

Priprema za ovaj postupak uključuje odstupanje od:

• spolnih odnosa 2 dana prije uzimanja mrlja;
• douching (sanitacija) vagine;
• korištenje vaginalnih supozitorija i spermicidnih pomasti;
• primanje kontracepcijskih i protuupalnih lijekova (tableta);
• uvođenje tampona u vaginu.

Treba naglasiti da je analiza tekućinske citologije jedna od najsigurnijih. Uklanjanje mrlje je brzo i bezbolno - ova metoda ispitivanja široko se koristi u ginekologiji. 2-3 sata prije PAP testa, morate se suzdržati od uriniranja. Ne možete napraviti analizu na mjesečnice, s vaginalnim iscjedakom, svrbežom, prisutnošću upalnog procesa.

Postupak je vrlo jednostavan: ginekolog čisti grlić maternice s vatom, a zatim koristi posebnu četku za uzimanje materijala za analizu i primjenu na medicinsko staklo. Nakon toga, laboratorijska studija sadržaja provodi se pod mikroskopom. Rezultati analize bit će dostupni za oko 7-10 dana. Citološki premaz omogućuje vam određivanje oblika, veličine i poretka stanica, što pomaže u dijagnosticiranju bolesti cerviksa, uključujući rak i pretkancerozne bolesti. Ovaj se pregledi preporučuju najmanje jednom godišnje.

Oprema za tekuću citologiju

Tekuća citologija cerviksa je inovativna metoda ispitivanja koja omogućuje preciznu dijagnozu vaginalnog razmaza radi otkrivanja raka. Papa test je uveden u medicini grčki učenjak George Papanicolaua iu kratkom vremenu je pomogao da se značajno smanjiti smrtnost pacijenata s dijagnozom „rak vrata maternice”, kao i drugih patologija (endometrija i tako dalje.). Pomoću ove metode moguće je dobiti predviđanje s većim stupnjem vjerojatnosti nego s jednostavnom citološkom analizom.

U postupku uzimanja premaza za onkocitologiju, ginekolog koristi poseban oblik citobrusa, koji se zajedno s biomaterijalom smješta u posebnu stabilizacijsku otopinu. Stoga se stanice u potpunosti mogu očuvati, što jamči kvalitetniji, točniji i pouzdaniji rezultat.

Oprema za tekuću citologiju je automatski procesor koji obavlja radove na proizvodnji citopreparacije pomoću jasno definiranog programa. Povećanje kvalitete studije pridonosi ravnomjernoj raspodjeli citopseja na poseban klizač.

Za analizu se koristi određena količina biomaterijala, nakon čega stanice prolaze kroz vakuumski filtar, čišćenje takvih nečistoća kao sluz i krv. Za daljnju mikroskopiju, sloj je smješten homogeni sloj stanica. Postavljena na stakleni klizač, pročišćeni pripravak osigurava veću točnost i samog istraživanja i dobivenog rezultata.

Treba naglasiti da kada se koristi metoda tekuće citologije, osjetljivost testa doseže 95%, dok u tradicionalnoj citološkoj analizi - samo 40-60%. Na preporuku SZO, tekuća citologija je "zlatni standard" testiranja mrlja. Visoka točnost rezultata postiže se kombinacijom citoplate, stabilizirajuće otopine i filtracije. To omogućuje pravodobnu dijagnozu raka vrata maternice i poduzeti potrebne mjere za učinkovito liječenje.

[13]

Tehnike za provođenje

Fluidna citologija cerviksa temelji se na laboratorijskoj studiji odabrane biomaterije. Budući da se rak vrata maternice razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja (nekoliko godina), redoviti pregled pomoći će identificirati patologiju u ranim fazama razvoja onkoloških bolesti. Dakle, liječenje će biti učinkovitije.

Tehnika tekuće citologije vrlo je jednostavna: pregled se provodi pomoću ginekološke stolice. Prije početka postupka, ginekološki ogledalo se umetne u rodnicu da vizualno pregleda kanal i cerviks. Tada se vrat očisti od pražnjenja pamučnim obrisom. Uz pomoć sterilne četkice vrata maternice (endobrush), ginekolog izvodi biomaterijalna uzorkovanja (struganje). Uzorak se stavlja u posebnu otopinu koja sprečava isušivanje stanica, a zatim se širi preko stakla. Takva otopina čisti biomaterijale od zagađenja (sluz i leukociti) i čuva integritet epitelnih stanica. Postupak je apsolutno bezbolan i traje malo vremena. Rezultati analize bit će spremni za oko tjedan dana.

Pouzdani rezultati mogu se dobiti samo uz jasno pridržavanje tehnike uzimanja mrlja. Analiza se treba obaviti najkasnije petog dana nakon početka menstrualnog ciklusa i najkasnije do 5. Dana prije očekivanog početka menstruacije. Rezultat će biti pogrešno ako prednji zid materijala uvodi u rodnicu sve medicinske pripravke (čepići, kontraceptivno sredstvo) primjenjuju se vaginalni dezinfekciju, kao i 24 sata prije citološki odnosa na bazi tekućine su se dogodile.

Tekuća PAP citologija

Fluidna citologija cerviksa najsigurnija je metoda ginekološkog ispitivanja prisutnosti atipičnih (kancerogenih) stanica. Do sada je ovo redoviti test koji se provodi s uobičajenim ginekološkim pregledom žena.

Citologija tekuće papiloze (Pap test) je proučavanje razmaza (uzoraka stanica) uzeti sa površine vrata. Ta je metoda otkrivena 1920-ih. Prošlog stoljeća George Papanikolaou - grčki znanstvenik i liječnik koji, provodeći studije kod štakora i obavljajući mrlje s Središnjim odborom, otkrili su infekcije i tumore. Dakle, znanstvenik je došao s idejom da koristite ovu metodu citološke dijagnoze prilikom ispitivanja žena. Službeno je korišten 1943.

Test je usmjeren na pravodobno otkrivanje i dijagnozu raka vrata maternice. Temelji se na primjeni metode bojanja uzoraka uzeti na način sličan mikroskopskom pregledu. Pomoću bojanja moguće je odrediti odgovor staničnih struktura na bazične i kisele boje. Danas se to prakticira diljem svijeta kao jedan od glavnih načina istraživanja onkoloških bolesti.

Tkanina se razmazuje pomoću Eyre spatule (posebna četka). Uzorci se prenesu na staklo, a zatim obrađuju otopinom za fiksiranje i šalju u medicinski laboratorij radi temeljitog istraživanja boje. To pomaže u određivanju reaktivnih, upalnih, benignih ili malignih procesa. U većini slučajeva uz pomoć Pap testa moguće je utvrditi najmanju patologiju cerviksa na staničnoj razini čak i prije nego što se razvije onkološka bolest, što omogućava učinkovito liječenje u vremenu.

Pojava za tekuću citologiju

Fluidna citologija cerviksa je jednostavna i točna analiza kojom možete procijeniti stanje tkiva i identificirati moguće patologije. Postupak je potpuno siguran i relativno bezbolan. Glavni cilj ove studije je identificirati atipične stanice koje se na kraju mogu degenerirati u tumor koji je raka. Pravodobna dijagnoza štetnih promjena i patologija u najranijim fazama učinit će liječenje bržom i učinkovitijom.

Ispiranje za tekuću citologiju pomaže u određivanju općeg stanja sluznice i otkrivanja patologije. Do sada je ova metoda ginekološkog pregleda najdjelotvornija i najpouzdanijih. Pomoću razmazivanja moguće je odrediti sastav mikroflore vagine, kao i stupanj njezine čistoće. Kako bi se dobio najtočniji rezultat o stanju cerviksa, ginekolog može izvesti niz dodatnih testova (kolposkopija, biopsija).

Ova studija pomaže u identificiranju virusnih infekcija i drugih čimbenika koji mogu potaknuti razvoj tumora. Premazati četkom poseban uzeti iz tri različita područja vaginalne sluznice: vrat samog kanala i svodova njegove površine. Uzorci su uronjeni u bočici s otopinom koja sprječava isušivanje bakterijsku stanicu i „začepljenje”, a zatim primijeniti na poseban stakla i poslati na medicinski laboratorij za temeljito ispitivanje. U tu se svrhu koristi metoda bojenja Pap testom.

Rješenje se koristi za citologije, otporan na nagle promjene temperature, a također osigurava dugoročnu pohranu stanični materijal, što ga čini moguće provesti dodatne analize na cijelom spektru genitalnih infekcija, uključujući i genetsko testiranje za HPV. Dakle, za provedbu svih studija, možete koristiti istu bočicu s tekućim citološkim materijalom. Istodobno, dodatne posjete liječniku od pacijenta neće biti potrebne.

Objašnjenje rezultata

Tekuća citologija cerviksa je najjednostavniji i najpouzdaniji način ginekološkog pregleda koji omogućuje otkrivanje različitih patologija, uključujući rak u ranim fazama razvoja.

Tumačenje rezultata ove citološke studije ima za cilj procjenu stanja epitelnih stanica. Ukupno 5 stanja (faze razvoja, klase) bolesti:

• 1 - nema patoloških poremećaja u staničnoj strukturi, normi;

• 2 - postoji smanjenje morfološke norme nekih ćelija elemenata; sumnja na upalu ili infektivnu bolest (npr. Vaginosis); za precizniju dijagnozu i liječenje potrebne su dodatne metode ispitivanja - kolposkopija i / ili biopsija;

• 3 - promatrane su abnormalne promjene u pojedinačnim stanicama; potrebno je ponovno ispitivanje;

• 4 - zloćudne promjene u strukturi stanica koje ukazuju na prekancerozno stanje;

• 5 - pronađen je velik broj atipičnih stanica, što upućuje na početni stupanj razvoja kancerogenog tumora.

Da bi se dobili najtočniji rezultati, analiza analiza odvija se prema sustavu Bethesda. Konačna dijagnoza se utvrđuje na temelju primljenih informacija o promjenama u ćelijskoj jezgri i mjestu stanice. CBO - kratica koja označava normu svih pokazatelja.

Sljedeće kratice koriste se za dešifriranje rezultata analize kako bi se označile različite patološke promjene:

• ASC-US - promatrane su stanice epitelnih stanica; često se takav indeks pojavljuje kod žena u dobi od 45 godina zbog smanjenja razine estrogena;
• AGC - promijenjene cilindrične stanice, što je pokazatelj upalnih bolesti (na primjer, vaginoza);
• LSIL - mali je postotak atipičnih stanica s ne-karcinomskom etiologijom;
• ASC-H - abnormalnosti u staničnoj strukturi, što ukazuje na prekancerozno stanje (displazija) ili početnu fazu razvoja raka;
• HSIL - ova kratica označava onkocitologiju, što potvrđuje prisutnost u uzorku promijenjenih planarnih stanica;
• AIS je prisutnost cilindričnog epitela u stanici, što ukazuje na rak.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Komplikacije

Fluidna citologija cerviksa je bezbolan i jednostavan postupak. Istovremeno, daje najsigurniji rezultat o prisutnosti ili odsutnosti patologija. Ovo je učinkovita metoda za dijagnosticiranje raka vrata maternice u prvim fazama bolesti. Trup kesten za onkocitologiju treba obaviti liječnik specijalist koji zna tehniku ovog postupka.

Komplikacije nakon istraživanja obično ne proizlaze. U nekim slučajevima može doći do malog krvarenja iz vagine, koja se javlja nakon 2-3 dana i ne zahtijeva poseban tretman. Nakon manipulacije može doći i do teške tegobe. Takvi simptomi se smatraju normalnim, ali ako su im se pridružili drugi znakovi (groznica, zimica, teška bol), trebali biste se obratiti svom liječniku.

Ako ograda nije ispravno postavljena, može doći do opasnih posljedica. Dakle, gruba intervencija izaziva razvoj stenoze kao posljedica formiranja adhezija. Stoga, nije prihvaćeno uzimanje premaza za citologiju u dubokim područjima cervikalnog kanala. Kako bi se izbjegle bilo kakve komplikacije, žena se preporuča napustiti seksualne odnose, korištenje tampona i vaginalni douching u roku od 7-10 dana nakon PAP test.

[23], [24], [25], [26]

Ispuštanje nakon tekuće citologije

Fluidna citologija cerviksa učinkovita je metoda koja se koristi u ginekologiji radi identifikacije patologija povezanih s upalnim ili infektivnim bolestima, kao i razvoja raka. Obično je postupak bezbolan i ne uzrokuje nikakve neugodnosti ženi.

Posredovanje nakon tekuće citologije može se promatrati oko 5-7 dana nakon studije. Najčešće imaju tamnosmeđu ili prljavu zelenu boju. Ovo je normalno, pa nije potrebno posebno liječenje. U tom razdoblju preporučljivo je koristiti uobičajene higijenske salvete.

Ako se žena žali na obilnu uočljivost i tešku bolest nakon uzimanja pokusa, najvjerojatnije je razbijena tehnika uzimanja citoloških materijala. U tom slučaju, morate potražiti liječnika kako biste spriječili moguće komplikacije, iz kojih možete primijetiti stenozu kanala, izazvanu šiljcima. Ta je komplikacija moguće s grubom intervencijom u zoni cervikalnog kanala.

U roku od nekoliko dana nakon ove studije potrebno je promatrati stanje. Ako uočavanje prati groznica, zimica, bol u trbuhu, zatražite liječničku pomoć što je prije moguće.

Fluidna citologija cerviksa je "zlatni standard" studija usmjerenih na pravodobnu dijagnozu raka. Pomoću ove ginekološke metode moguće je otkriti prekancerozne stanja, kao i maligne promjene u ranoj fazi. Osim staničnih abnormalnosti, cervikalni razmaz omogućuje "određivanje" prisutnosti patogenih mikroorganizama, seksualnih infekcija, virusa i procjenu stanja sluznice. Svaka se žena mora sjetiti važnosti i nužnosti redovitog (godišnjeg) ispitivanja.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]