Prolaps crijeva

Karakteristična anatomska i fiziološka anomalija trbušne šupljine je prolaps crijeva, kod kojeg su crijevne petlje (ukupne duljine gotovo četiri metra) pomaknute ispod mjesta gdje bi trebale biti.

Problemi poremećaja normalnog anatomskog položaja određenih unutarnjih organa u većini kliničkih slučajeva povezani su s njihovim prolapsom, što se u medicini naziva ptoza.

Ova patologija ima negativne zdravstvene posljedice kao što su lokalni poremećaji cirkulacije, grčevi mišića i ograničenja potpunog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci crijevnog prolapsa

Prolaps unutarnjih organa trbušne šupljine, uključujući prolaps crijeva, javlja se iz nekoliko razloga. Genetski uzroci, prvenstveno prenatalne abnormalnosti u razvoju organa, igraju važnu ulogu u nastanku ove patologije.

Prolaps crijeva može biti uzrokovan čimbenicima određenim individualnim značajkama tjelesne građe osobe. To uključuje smanjeni tonus trbušnih mišića i slabost vezivnog tkiva koje fiksira crijeva (osobito kod visokih osoba asteničnog tipa); nisko postavljenu dijafragmu (mišićnu pregradu između prsne i trbušne šupljine); smanjenje krivulje prema naprijed (lordoze) lumbalne kralježnice itd.

Prolaps crijeva može biti i stečeni. Može se dogoditi ljudima koji obavljaju teški fizički rad ili doživljavaju značajno naprezanje i istezanje mišića tijekom sporta (na primjer, dizači utega). Često se s ovim problemom suočavaju oni koji su imali prekomjernu težinu i brzo su izgubili višak kilograma. Uklanjanje transudata iz trbušne šupljine u slučaju ascitesa, kirurško uklanjanje velikih tumora ili cista, kao i ponovljeni ili višestruki porođaji također mogu uzrokovati pomicanje crijeva prema dolje.

Vrlo često je uzrok crijevnog prolapsa povezan s prolapsom želuca (gastroptoza), kod kojeg je poremećena normalna probava i kretanje prehrambenih masa u crijevo, što dovodi do dodatnog mehaničkog pritiska na tanko crijevo. U tom slučaju dijagnosticira se istovremeni prolaps želuca i crijeva.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi crijevnog prolapsa

Simptomi prolapsa crijeva (splanhnoptoza, enteroptoza, kolonoptoza) izražavaju se kao periodično javljajuća tupa bol u trbuhu - bolna ili vučna. Najčešća lokalizacija boli je u desnoj ilijačnoj regiji, u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa i preponama.

Pacijenti se također žale na nelagodu u trbušnoj šupljini, koja se primjećuje u stojećem položaju i prolazi s horizontalnim položajem tijela. Sve to često prati glavobolja, brzi umor i napadi mučnine. Osim toga, prolaps tankog crijeva i prolaps debelog crijeva uzrokuju prekomjerno nakupljanje plinova u crijevu (nadutost) i kronični zatvor.

Znakovi prolapsa debelog crijeva kod muškaraca uključuju češće mokrenje, a kod žena - bolne menstruacije.

Dijagnoza crijevnog prolapsa

Kako bi se utvrdili uzroci patologije, provodi se sveobuhvatan pregled u kojem se - uz pacijentove pritužbe, anamnezu, pregled i palpaciju trbušne šupljine - koriste suvremene metode dijagnosticiranja crijevnog prolapsa, uključujući:

• opća pregledna radiografija trbušnih organa (izvodi se s pacijentom u horizontalnom, a zatim vertikalnom položaju);
• irigoskopija (rendgenski pregled debelog crijeva s punjenjem radiopaknom tvari);
• ultrazvučni pregled trbušne šupljine (ultrazvuk);
• kompjuterizirana tomografija (CT).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liječenje crijevnog prolapsa

Liječenje crijevnog prolapsa provodi se konzervativno korištenjem dijetoterapije, terapijskih vježbi, masaže i zavoja koji podupire crijeva.

Kao što pokazuje klinička praksa, kirurška intervencija u liječenju ove patologije pribjegava se u dva slučaja. Prvo, kada su svi pokušaji poboljšanja stanja pacijenta konzervativnim metodama bili neuspješni, a simptomi bolesti postaju sve intenzivniji.

Drugo, kada prolaps crijeva uzrokuje komplikacije u obliku poremećaja cirkulacije u svim trbušnim organima, kao i djelomičnu ili potpunu crijevnu opstrukciju. Upravo ti slučajevi dovode pacijente na operacijski stol. Iako, prema liječnicima, operacija fiksiranja dijelova crijeva ne jamči odsutnost recidiva. Bez stalnog rada pacijenata na održavanju crijeva u položaju što bližem normalnom, gotovo je nemoguće postići trajne pozitivne rezultate.

Zavoj za prolaps crijeva

Oni koji nose zavoj zbog prolapsa crijeva (i drugih unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini) osjećaju se puno bolje. Njegov princip djelovanja je kompresija. To jest, umjetno stvoreni vanjski pritisak na trbušnu stijenku pomaže u održavanju crijeva u anatomski ispravnom položaju.

Zavoj za prolaps crijeva odabire liječnik - ovisno o individualnim karakteristikama konstitucije svakog pacijenta i kliničkoj slici bolesti. Zavoj treba staviti ujutro - bez ustajanja iz kreveta, ležeći na leđima s blago podignutim područjem zdjelice. Također se skida ležeći - prije spavanja.

Međutim, kako tvrde mnogi stručnjaci, nakon nošenja zavoja i prilično dugog razdoblja poboljšanja stanja, ne može se isključiti povećanje glavnih simptoma crijevnog prolapsa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vježbe za prolaps crijeva

Moguće je ojačati trbušne mišiće. I tu u pomoć dolaze fizičke vježbe za prolaps crijeva, koje su osmišljene za povećanje tonusa prednjih i bočnih mišića peritoneuma - poprečnih, unutarnjih kosih, vanjskih kosih i ravnih, kao i stražnjih mišića - kvadratnih lumbalnih i iliopsoas mišića. Osim toga, potrebno je ojačati dijafragmu i poprečno-prugaste mišiće zdjeličnog dna.

Na početku nastave (dva do tri tjedna) sve vježbe se izvode ležeći na leđima - na kosoj ravnini s podignutim nogama.

[ 20 ], [ 21 ]

Gimnastika za prolaps crijeva

Počinjemo s vježbama u ležećem položaju, svaka vježba se ponavlja 5-6 puta.

• Stavite knjigu na trbuh (između rebara i pupka), ispružite ruke uz tijelo, a noge držite ravno. Disanje dijafragmom: polako udahnite, podižući dijafragmu (knjiga bi se trebala podići), izdišite dulje od udaha - uvlačenje trbuha;
• ruke ispružene uz tijelo, noge ravno. Naizmjenično podizanje i spuštanje nogu;
• ruke uz tijelo, noge ravno. Dok izdišete, podignite obje noge s poda, držeći ih u tom položaju 5 sekundi. Dok polako izdišete, glatko spustite noge u prvobitni položaj;
• sve radnje prethodne vježbe se ponavljaju, ali nakon podizanja nogu, izvode se "škarasti" pokreti s obje noge - naizmjenično gore-dolje i u strane;
• ruke uz tijelo, noge savijene u koljenima. Oslanjajući se na stopala, laktove i potiljak, polako podignite zdjelicu. Jednako polako se vratite u početni položaj;
• ruke uz tijelo, noge ravno. Dok udišete, savijte desnu nogu u koljenu, dok izdišete, povucite je rukama prema trbuhu. Učinite isto s drugom nogom;
• ruke uz tijelo, noge ravno, dok izdišete, savijte obje noge u koljenima i pritisnite ih objema rukama na trbuh, a zatim se vratite u početni položaj;
• Izvode se pokreti nogama koji oponašaju vožnju bicikla.

Vježbe za prolaps crijeva u stojećem položaju:

• Hodanje u mjestu s visokim podizanjem kukova (jednu minutu).
• noge zajedno, ruke dolje; pri udisaju se podižu ispružene ruke prema gore, a istovremeno se noga pomiče unatrag (naizmjenično lijevo i desno), dodirujući pod vrhom stopala. Pri izdisaju se zauzima početni položaj.
• noge zajedno, ruke spuštene uz tijelo; pri udisaju, ispružene ruke se podižu u strane dok se istovremeno noga pomiče u stranu, dodirujući pod vrhom stopala. Pri izdisaju se zauzima početni položaj. Ponovite sa svakom nogom - 5 puta.
• Stanite leđima okrenuti prema zidu (na udaljenosti od 35 cm), stopala u širini ramena, ruke savijene u laktovima; izvodite okrete gornjeg dijela tijela, dodirujući zid dlanovima i držeći se u tom položaju 10 sekundi, a zatim okrenite tijelo u suprotnom smjeru.

Gimnastika za prolaps crijeva se izvodi svakodnevno (dva sata nakon jela) 10-15 minuta, nakon čega se preporučuje ležati četvrt sata na nagnutoj ravnini s podignutim nogama.

Liječenje crijevnog prolapsa narodnim lijekovima

Ako se djelomično jačanje oslabljenih mišića koji podupiru crijeva postigne uz pomoć odgovarajućih tjelesnih vježbi, tada se liječenje crijevnog prolapsa narodnim lijekovima provodi isključivo za borbu protiv zatvora i nadutosti.

U tu svrhu uzimaju se infuzije i dekokcije raznih ljekovitih biljaka. Evo nekih od najučinkovitijih biljnih lijekova za poticanje procesa čišćenja debelog crijeva od otpadnih produkata.

Od davnina se plodovi krkavine kao laksativa i listovi sene (cassia angustifolia) koriste za zatvor. Za pripremu uvarka krkavine, jednu žlicu plodova treba preliti čašom vode, zakuhati i kuhati pet minuta. Zatim posudu čvrsto zatvoriti i ostaviti da uvarak odstoji sat i pol do dva sata. Nakon procijeđivanja, prije spavanja uzeti pola čaše uvarka. A sena se koristi u obliku vodenog napitka: žlicu suhe biljke preliti čašom kipuće vode, ostaviti da odstoji nekoliko sati i procijediti. Piti u malim gutljajima prije spavanja.

Primjetan laksativni učinak javlja se nakon 2-3 dana. No, treba imati na umu da se i krkavina i sena ne preporučuju za upotrebu ženama tijekom dojenja i onima koje imaju bilo kakvu upalu ili akutne crijevne bolesti.

Kora krkavine (krhkog ili johovog trna) također je provjereni lijek za zatvor. Njezin recept je jednostavan: žlicu usitnjene kore prelijte s 250 ml kipuće vode i kuhajte dok polovica tekućine ne ispari. Ohladite, procijedite i dodajte prokuhanu vodu do volumena od 200 ml. Uzimajte pola čaše - ujutro i prije spavanja.

Infuzija sjemenki kima vrlo je korisna kod kroničnog zatvora i nadutosti. Za njegovu pripremu, jednu žlicu sjemenki ove začinske biljke prelijte čašom kipuće vode i ostavite da odstoji najmanje dva sata. Infuziju pijte gutljaj po gutljaj nekoliko puta tijekom dana. Sjemenke običnog kopra i komorača koriste se na isti način.

Prevencija crijevnog prolapsa

Osoba ne može promijeniti svoj somatotip ili „ispravne“ antropometrijske pokazatelje: to je genetski određeno kod svih. Stoga se sve mjere za sprječavanje prolapsa crijeva uzrokovanog konstitucijskim značajkama svode na zdrav način života – uz pravilnu prehranu i izvedivu redovitu tjelesnu aktivnost.

Što se tiče prevencije stečenog prolapsa crijeva, stručnjaci savjetuju da ne dižete teške predmete, pazite na težinu i ne pokušavate smršavjeti „u kratkom vremenu“. Plivanje, vožnja biciklom i hodanje vrlo su korisni. Tijekom trudnoće žene bi trebale nositi poseban prenatalni zavoj, a nakon rođenja djeteta – postnatalni zavoj.

Prognoza crijevnog prolapsa

Prolaps crijeva ozbiljan je problem. Ako se ne liječi, negativne posljedice neće dugo trajati. Prognoza za prolaps crijeva kod muškaraca je da pritisak na mjehur i prostatu može uzrokovati urinarnu inkontinenciju, prostatitis ili adenom prostate. Za žene je pritisak prolapsa crijeva na maternicu, jajnike i mjehur prepun neplodnosti, menstrualnih nepravilnosti i raznih upalnih bolesti zdjeličnih organa. Kod obje osobe prolaps crijeva stvara uvjete za upalu različitih organa probavnog sustava, a također izaziva razvoj crijevne opstrukcije opasne po život.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]