Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kraniofaringiom
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi kraniofaringiomi
Kraniofaringiom se manifestira ovisno o dobi pacijenta:
- Djeca često doživljavaju patuljasti rast, spolnu nerazvijenost i pretilost zbog disfunkcije hipotalamusa;
- Kod odraslih se obično smanjuje oštrina vida i pojavljuju se defekti vidnog polja.
Defekti vidnog polja nastaju zbog oštećenja vidnih živaca, hijazme ili vidnih trakta.
- Početni defekti se često pojavljuju u oba inferotemporalna kvadranta vidnog polja, jer tumor komprimira hijazmu superiorno i posteriorno, oštećujući gornja nosna vlakna.
- Nadalje, defekti su se proširili na gornje temporalne kvadrante vidnog polja.
Trajanje bolesti varira od nekoliko mjeseci do 10-15 godina. Endokrini poremećaji opažaju se kod približno 85% pacijenata. Endoselarnim rastom kraniofaringioma dolazi do oštećenja funkcija hipofize, sve do razvoja panhipopituitarizma, tj. nestaju sve tropske funkcije hipofize, što se manifestira prvenstveno spolnom i tjelesnom nerazvijenošću. Rijetko se kod kraniofaringioma javlja izolirani gubitak gonadotropne funkcije hipofize, dajući kliničku sliku sekundarnog hipogonadizma. Pacijenti također doživljavaju polidipsiju, poremećenu termoregulaciju, anosmiju, oštećenje vida i druge simptome oštećenja hipotalamo-hipofizne regije.
Gdje boli?
Što vas muči?
Dijagnostika kraniofaringiomi
Prilikom rendgenskog snimanja lubanje, petrifikacije se otkrivaju u području sella turcica ili iznad nje kod 60-75% pacijenata.
Magnetska rezonancija (MR) vizualizira lokaciju tumora, ali ne i kalcifikaciju, koja je prisutna u 50-70% slučajeva. Solidni tumori izgledaju izointenzivno na T1-ponderiranim slikama. Cistične komponente izgledaju hiperintenzivno na T1-ponderiranim slikama.
CT i radiografija pokazuju kalcifikaciju, ali ona nije patognomonična za kraniofaringiom jer se javlja i u drugim parahijazmatskim lezijama poput meningioma, aneurizmi i hordoma.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Što treba ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje kraniofaringiomi
Liječenje kraniofaringioma je kirurško, stoga pacijente treba uputiti neurokirurgu radi plana liječenja. U svim slučajevima propisuje se nadomjesna terapija gonadotropnim (kao kod hipogonadizma) i drugim hormonima u skladu sa smanjenjem tropskih funkcija hipofize. Ako je liječenje gonadotropinima neučinkovito, dodaju se androgeni (injekcije Sustanona-250, 1 ml jednom mjesečno).
Postoperativna radioterapija može biti učinkovita, ali recidiv je čest i zahtijeva doživotno praćenje.