Kvalitativne promjene u urinu

Nisu sve urološke bolesti povezane s promjenama u urinu, ali u nekim slučajevima kvalitativne promjene u urinu djeluju kao vodeći simptomi. Na primjer, kod upalnih bolesti genitourinarnih organa (pijelonefritis, cistitis, uretritis, tuberkuloza mokraćnog sustava), piurija (leukociturija) se smatra obveznim simptomom.

Jednako važan znak urološke bolesti je hematurija (krv u mokraći).

Promjene u kvaliteti urina su od velike važnosti u dijagnozi uroloških bolesti.

Za utvrđivanje kvalitativne promjene u urinu potrebno je pregledati svježe izlučeni urin.

• Normalno, svježe izlučeni urin trebao bi biti bistar.
• U prisutnosti patoloških nečistoća (gnoj, bakterije, soli, sluz, krv), svojstva urina se mijenjaju: postaje mutan i može sadržavati krv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Obrasci

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mutna mokraća

Značaj simptoma treba procijeniti u kombinaciji s drugim kliničkim znakovima. Zamućenost urina može biti povezana s povećanjem sadržaja soli - fosfata, oksalata, urata. Ta se činjenica može potvrditi zagrijavanjem urina uz dodatak octene ili klorovodične kiseline: ako postane proziran, tada je zamućenost doista uzrokovana prisutnošću soli. U nedostatku promjena, mikroskopski pregled pomoći će u utvrđivanju uzroka. Prisutnost gnoja u mokraći (piurija) ukazuje na upalni proces u bubrezima i mokraćnom sustavu. Za približno određivanje lokalizacije upalnog procesa kod muškaraca (mjehur, gornji mokraćni sustav, bubreg, uretra, prostata) koristi se test s tri čašice.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Test s tri čaše

Test s tri čaše provodi se ujutro. Pacijent mora doći liječniku s punim mjehurom. Prije testa, glavić i kožica penisa moraju se tretirati dezinfekcijskom otopinom. Zatim pacijent mokri, bez prekidanja mlaza urina, prvo u jednu čašu, a zatim u drugu, ostavljajući malu količinu urina u mjehuru. U tom slučaju, njegova količina u prvoj porciji treba biti veća nego u drugoj. Nakon toga, pacijentu se daje masaža prostate, a on mokri u treću čašu (kako bi se dobio sekret prostate).

Ako je prvi dio zamućen, a drugi bistar, tada je upalni proces lokaliziran u distalnom dijelu uretre. Ako je urin zamućen u oba dijela, tada je moguć upalni proces u bubregu, mjehuru, uretri ili prostati. Ako se gnoj nalazi samo u trećem dijelu, tada se izvor upale nalazi u prostati ili sjemenim mjehurićima.

Leukociti u urinu

Kod leukociturije se u mokraći najčešće nalazi veliki broj mikroorganizama (bakteriurija). Njihova odsutnost (aseptična piurija) opaža se kod tuberkuloze mokraćnog sustava.

Promjena relativne gustoće urina

Važno je zapamtiti potrebu određivanja relativne gustoće urina. Uz obilni unos tekućine, ona se smanjuje; uz povećano znojenje i boravak u vrućoj klimi, količina urina se smanjuje, a relativna gustoća se povećava.

Trajno smanjenje relativne gustoće urina (ispod 1010) hipostenurija ukazuje na kršenje koncentracije bubrega i može ukazivati na kronično zatajenje bubrega.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dijagnostika kvalitativne promjene u urinu

Promjena reakcije urina

Prilikom pregleda urina treba obratiti pozornost na njegovu reakciju; kod zdrave osobe reakcija urina obično je blago kisela. Reakcija urina mijenja se ovisno o prirodi hrane. Kod alkalne reakcije urina i odsutnosti leukocita u njemu (tijekom mikroskopskog pregleda) ne može se isključiti upalni proces, budući da se u alkalnom okruženju formirani elementi, uključujući leukocite, raspadaju.

Boja normalnog svježe izlučenog urina je slamnatožuta.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]