Kvalitativne promjene u mokraći

Ne postoje sve urološke bolesti s promjenama u mokraći, ali u nekim slučajevima kvalitativne promjene u mokraći djeluju kao vodeći simptomi. Na primjer, upalne bolesti urogenitalnog organa (pijelonefritis, cistitis, uretritis, tuberkuloza urinarnog trakta) pyuria (pyuria) smatra potrebnim simptom.

Jednako važan znak urološke bolesti je hematurija (mješavina krvi u urinu).

Promjena u kvaliteti urina od velike je važnosti u dijagnostici uroloških bolesti.

Za određivanje kvalitativne promjene urina potrebno je ispitati svježe izlučeni urin.

• Normalni svježe izlučeni urin trebao bi biti jasan.
• U prisutnosti patoloških nečistoća (gnoj, bakterija, soli, sluzi, krvi) svojstva promjene urina postaju mutna, moguća mješavina krvi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Obrasci

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Oblačno mokraće

Procijenite značenje simptoma u kombinaciji s drugim kliničkim znakovima. Zamućenje urina može se povezati s povećanjem njegovog sadržaja soli - fosfata, oksalata, urata. Ovu činjenicu može se potvrditi zagrijavanjem urina dodatkom octene ili kloridne kiseline: ako postane prozirna, zamućenje je zapravo uzrokovano prisutnošću soli. Ako nema promjena, uzrok će pomoći uspostavljanju mikroskopskog pregleda. Prisutnost gnoja u urinu (pyuria) upućuje na upalni proces u bubrezima i mokraćnom traktu. Za približnu procjenu lokalizacije upalnog procesa kod muškaraca (mjehur, gornji urinarni trakt, bubreg, uretra, prostata) koristi se trostruki test.

[15], [16], [17], [18], [19]

Uzorak s tri stakla

Uzorak s tri stakla se uzima u jutro. Pacijent bi trebao doći liječniku s ispunjenim mjehura. Prije proučavanja, glava i prepucija penisa moraju se liječiti dezinfekcijskim rješenjem. Zatim pacijent urinira, bez prekida strujanja urina, prvo u jednu, zatim u drugu čašu, ostavljajući mala količina urina u mokraćnom mjehuru. U tom slučaju, njegova količina u prvom dijelu bi trebala biti veća nego u drugom. Nakon toga pacijent se tretira masažom prostate i urinira u trećem staklu (kako bi dobio tajnu prostate).

Ako je prvi dio mutan, a drugi proziran, upalni proces je lokaliziran u distalnom dijelu uretre. Ako je urin mutan u oba dijela, tada se ne isključuje upalni proces u bubrezima, mokraćnom mjehuru, uretru ili prostati. Ako se gljivica nalazi samo u trećoj dozi, tada se izvor upale nalazi u prostati ili sjemenkama vezikula.

Leukociti u urinu

S leukociturija u urinu najčešće se pojavljuje veliki broj mikroorganizama (bakteriurija). Njihova odsutnost (aseptična pijurija) promatrana je u tuberkulozu mokraćnog trakta.

Promjena u relativnoj gustoći urina

Ne zaboravite na potrebu određivanja relativne gustoće urina. Uz obilni unos tekućine, smanjuje se; s povećanim znojenjem. Ostati u toploj klimi, količina urina smanjuje, a relativna gustoća se diže.

Neprestano smanjenje relativne gustoće urina (ispod 1010) hipostenija ukazuje na kršenje koncentracije sposobnosti bubrega i može ukazivati na kronično zatajenje bubrega.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Dijagnostika kvalitativne promjene u mokraći

Promjena u reakciji urina

Prilikom ispitivanja urina trebate obratiti pažnju na njezinu reakciju; u zdravih osoba, reakcija urina je obično malo kisela. Reakcija urina varira ovisno o prirodi hrane. Kada alkalni urin i nepostojanje leukocita u njemu (pomoću mikroskopskog pregleda), upalni proces ne može isključiti, jer u alkalnom mediju elemenata za formiranje, uključujući i leukociti raspasti.

Boja normalnog svježeg urina je slame-žuta.

[28], [29], [30], [31], [32]