LFK za skoliozu: osnovne vježbe

Sustavno izvođenje posebnih vježbi pacijenata s frontalnim torzijskim deformitetom različitih dijelova kralježnice - LFK za skoliozu - može biti učinkovit način stabilizacije i smanjenja zakrivljenosti.

Indikacije za LFK kod skolioze

Terapijsku fizikalnu terapiju propisuje liječnik -vertebrolog ili ortoped, a vježbe izvodi liječnik LFK ili ovlašteni instruktori specijalizirani za bolesti kralježnice. Ne uzimajući u obzir vrstu skolioze, njezin stupanj (veličinu kuta zakrivljenosti) i osobitosti torzijske deformacije, nije sigurno jednostavno izvoditi obične vježbe kod kuće: ne mogu se sve izvoditi sa skoliozom zbog rizik od oštećenja intervertebralnih diskova, nastanak ili pojačanje boli i smanjenje volumena pokreta uz smanjenu pokretljivost kralježnice.

Za svakog pacijenta, specijalist terapeutske fizikalne terapije trebao bi odabrati individualizirani kompleks LFC-a za skoliozu i, tijekom izvođenja nastave, podučavati pravilno izvođenje određenih vježbi. I to samo osnovnovježbe za razvoj i jačanje mišića leđa - kod naznačene manje bočne krivine kralježnice - može se izvesti samostalno nakon posjeta liječniku. [1]

Naime, indikacije za LFK kod skolioze su zakrivljenosti 1-2 stupnja te, ovisno o obliku zakrivljenosti i postojećim promjenama na kosturu, teži 3. stupanj. U slučajevima blage do umjerene zakrivljenosti, LFC (u kombinaciji s drugim konzervativnim metodama) može zaustaviti progresiju skolioze, pa čak i postići korektivni učinak, tj. djelomično ispraviti neusklađenost kralježaka u djece i adolescenata – u razdoblju sazrijevanja kostiju i kod odrasli - do 23-35 godina, tj. do završetka procesa okoštavanja kostura. [2]

LFK podržava pokretljivost zglobova, tonizira i jača mišiće oboljele od skolioze, povećavajući njihovu snagu. To pridonosi boljoj koordinaciji pokreta i fiziološkijem držanju bez jednostranog prenaprezanja paravertebralne muskulature.

Kao što su primijetili stručnjaci, svrha LFK kod skolioze 1 stupnja i skolioze 3 stupnja - jačanjem mišića za povećanje stabilnosti kralježnice, a zadatak LFK kod skolioze 2 stupnja - ispraviti njegovu zakrivljenost.

Kontraindikacije

LFK u skoliozi je kontraindiciran u općem lošem zdravstvenom stanju i hipertermiji, s visokim krvnim tlakom i / ili intrakranijalnim tlakom, s povećanjem boli od tjelesnog napora - sindrom kronične neuropatske boli, osobito s lokalizacijom u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici.

Također, fizikalna terapija nije indicirana ako luk zakrivljenosti kralježnice (Cobbov kut) prelazi 50° (4. stupanj skolioze) - s pomakom i kompresijom medijastinalnih organa, što dovodi do smanjenja volumena pluća i izražene dispneje. . Iako se fizioterapija u složenom liječenju koristi u bilo kojoj fazi razvoja skolioze.

LFK za torakalnu skoliozu

U kompleksu LFC za torakalnu skoliozu nalaze se vježbe za ležanje na leđima, na trbuhu, na boku, kao i stajanje uspravno ili na sve četiri.

Dakle, klečeći s fokusom na ruke ispravljenih ruku (tj. Na sve četiri), izvodite sljedeće vježbe:

• leđa ravna, ruke savijene u laktovima, ruke malo šire od širine ramena, prsa glatko spuštena prema dolje dok rameni obruč ne dodirne površinu poda s odgodom od pet sekundi, vratite se u početni položaj (do 10 ponavljanja);
• ne skidajući ispravljene ruke s poda, podignite ramena i zaokružite leđa; nakon povratka u prvobitni položaj, ramena su spuštena, a leđa savijena prema dolje;
• ne podižući ispravljene ruke s poda, sjednite na pete (držeći ramena i leđa ravno), podignite i pustite glavu gore-dolje, zatim je okrenite desno-lijevo. Zauzmite početni položaj;
• leđa ravna, ruke ravne; desna ruka je ispružena prema naprijed i malo prema gore, a lijeva noga ispravljena skroz unazad i podignuta do razine zdjelice. Ovaj položaj treba fiksirati pet sekundi i vratiti se u početni položaj, nakon čega se podižu lijeva ruka i desna noga. Ukupno 10 ponavljanja.

Postoji nekoliko vježbi koje se izvode stojeći:

• Ravne ruke su odvedene iza leđa, savijene u laktovima, a njihovim rukama obuhvaćene su suprotne podlaktice; ramena su ispravljena i povučena što je više moguće unazad;
• iz istog početnog položaja, ravne ruke su podignute prema gore, jedna noga je zabačena unazad, a ruke i rameni obruč treba povući prema gore, lagano skrećući cijelo tijelo unatrag. Gurnite desnu i lijevu nogu naizmjenično pet puta;
• Stanite ravno, stopala gotovo u širini ramena, obje ruke podignute u stranu i pokušajte obuhvatiti zamišljenu veliku loptu, povlačeći lopatice što je više moguće. Zadržite položaj 5-6 sekundi. Nakon povratka u prvobitni položaj ponovite još pet puta.

Ležeći na leđima (skupljene noge, ruke uz torzo) radite ove vježbe:

• naizmjenično savijanje nogu u koljenima i ispravljanje potkoljenice paralelno s podom pod pravim kutom u odnosu na bedro;
• isto, ali s naizmjeničnim križanjem i razmicanjem potkoljenica;
• s osloncem na stopala nogu savijenih u koljenima i leđima (ruke duž torza) podizanje zdjelice iznad ravnine poda;
• naizmjenično podižući ravne ruke prema gore i stavljajući ih iza glave - uz istovremenu napetost trbušnih trbušnih mišića i kosih trbušnih mišića.

Morate ležati na trbuhu:

• oslonite se na ruke savijene u laktovima u blizini ramena i, glatko ih ispruživši, podignite i povucite glavu, ramena i torzo; savijte leđa. Napravite do 10 ponavljanja;
• ispravite sve udove (ruke ispružene naprijed) i istovremeno ih podignite s poda;
• ispravite noge, ali ruke odvojene; na udah podignite ruke, ramena i gornji dio prsa uz istovremeno podizanje jedne noge. Zadržite pozu pet sekundi, mijenjajte noge, radeći nekoliko ponavljanja za svaku nogu;
• sve je isto kao u prethodnoj vježbi, osim što su noge malo razmaknute, a ruke isprepletene na potiljku.

Ako je luk zakrivljenosti kralježnice lokaliziran i uvrnut udesno, dijagnosticira se desna skolioza, a ako luk "gleda" na lijevu stranu, onda, prema tome, lijevostrana skolioza. I to se uzima u obzir kako u kompleksu LFC za desnu skoliozu, tako i kod propisivanja LFC za lijevostranu skoliozu, jer je specifičnost pokreta važna za smanjenje zakrivljenosti (1-2 stupnja). Primjerice, vježbe za mišiće koji stabiliziraju i rotiraju kralježnicu trebale bi biti usmjerene na njihovo jačanje na strani kontralateralnoj luku zakrivljenosti, odnosno u suprotnom smjeru od torzijske rotacije kralježaka. [3]

Ovim principom jačamo leđne mišiće i cijeli mišićni korzet izvodeći bočni plank. Lakša vježba - podizanje noge ležeće na boku - kod desnostrane krivine radi se na lijevoj strani (podizanje desne noge), a kod lijevostrane skolioze obrnuto.

A vježbe za pravilnije držanje provode se postavljanjem jastuka ili mekanog valjka ispod bočne strane prsnog koša (sa strane ispupčenja luka zakrivljenosti).

Fizikalna terapija lumbalne skolioze

Kompleks LFC za skoliozu lumbalne kralježnice uključuje vježbe koje se izvode ležeći - na leđima ili trbuhu.

Ležeći na leđima:

• podizanje (udah) i spuštanje (izdah) ispravljenih ruku koje leže sa strane torza;
• s blago razmaknutim rukama, podižući ispravljene noge križnim potezima u vodoravnoj ravnini (poput škara);
• s istim položajem ruku, naizmjenično podižući i spuštajući noge savijene u koljenima u stranu;
• Ispružite lakat lijeve ruke do desnog koljena, a zatim zamijenite mjesta
• raširenih ruku i nogu naizmjenično savijanje nogu u koljenu s podizanjem i prenošenjem preko ravne noge s nagibom potkoljenice prema podu i dodirom koljena.

Ležeći na trbuhu:

• naizmjenično zatezanje i opuštanje svih mišića istezanjem prstiju i podizanjem stopala uz istovremeno istezanje ispruženih ruku prema naprijed;
• povlačenje podignute noge na stranu zakrivljenosti i vraćanje u početni položaj (s rukama savijenim u laktovima, rukama ispod brade);
• isti pokret nogu, ali s rukama iza glave i istovremeno odvajanje laktova.

U stojećem položaju izvodite ove vježbe:

• noga na strani luka zakrivljenosti postavljena je postrance, a ruka na bočnoj strani je podignuta prema gore; fiksirajte položaj pet sekundi i vratite se u početni položaj (do 10 ponavljanja).
• Stojeći sa strane udubine zakrivljenosti na zidu i držeći se rukom za nju, prekrižite nogu na strani udubine iza druge noge; suprotna ruka se polako podiže prema gore, dopirući do zida (iznad glave). Zadržite pozu nekoliko sekundi, vratite se u početni položaj (pet do šest ponavljanja).

Ova vrsta skolioze također se može liječitiparterne vježbe.

LFK za cervikalnu skoliozu

LFK za cervikalnu skoliozu s preporučenim vježbama detaljno je opisan u publikaciji -Skolioza vratne kralježnice (u dijelu Fizioterapeutsko liječenje).

Terapija vježbanjem za S-skoliozu

LFC kod skolioze u obliku slova S (kada frontalna zakrivljenost ima dva luka u kontralateralnim smjerovima) u početnim fazama može biti korektivna, ali najčešće su to vježbe koje stabiliziraju fiziološkiju posturu bolesnika.

Sjedeći uspravno s rukama iza glave, trebate rotirati rameni pojas i prsa ulijevo i udesno, savijati tijelo prema naprijed (i ponovo ga ispraviti).

Ležeći na trbuhu na dovoljno visokoj klupi ili kauču, trebali biste polako savijati gornji dio tijela preko ruba i spustiti se pod pravim kutom, opuštajući mišiće gornjeg dijela trupa; u istom položaju, napravite pokrete ljuljanja gore-dolje (s amplitudom od 30-40 °). Iste pokrete izvodite ležeći leđima na klupi (tako da njezin rub bude u razini lopatica).

Ležeći na leđima (početni položaj - noge ravne, ruke uz tijelo ili iza glave) izvodite sljedeće vježbe:

• brada prema dolje i blizu prsne kosti, a nožni prsti povučeni prema potkoljenicama (prema sebi);
• ravna noga je podignuta, maksimalno savijena u koljenu i približava se prednjoj površini tijela. Nakon povratka u prvobitni položaj radnja se izvodi drugom nogom;
• savijte obje noge u koljenima; savijanje leđa, gornji dio tijela treba biti što bliže koljenima;

Ležeći na trbuhu:

• ravne ruke raširene, glava i ramena podignuti, polako zabacite glavu unazad; vratiti se u prvobitni položaj;
• naizmjenično podizanje nogu (bez savijanja u koljenima);
• ekstenzija noge u stranu uz istodobnu ekstenziju suprotne ruke u stranu (odgođeno nekoliko sekundi).

LFK za skoliozu kod djece

Gotovo sve gore navedene vježbe preporučuju se u kompleksima LFK kod skolioze kod djece - uzimajući u obzir vrstu i stupanj zakrivljenosti, kao i dob djeteta.

Za djecu su posebno prikladne vježbe s projektilima, posebice LFC s palicom sa skoliozom.

Stojeći, štap se drži u ispravljenim rukama i podiže nekoliko puta:

• do razine ramenog pojasa;
• preko glave;
• podižući ga iznad visine ramena i izvijajući leđa;

Gimnastički štap se postavlja na područje lopatica i savija se prema naprijed. Čučnjevi se izvode s palicom podignutom naprijed. S palicom podignutom iznad glave radite naizmjenične iskorake nogama unatrag. Držeći palicu iza leđa (u lakatnim pregibima ruku) izvodite pregibe naprijed-natrag i lijevo-desno, kao i čučnjeve.

Vidi također -Vježbe držanja za djecu (s videom).

LFK za ravna stopala i skoliozu

Zbog lošeg držanja, oboljeli od skolioze često imaju deformaciju ravnih stopala, pa je uz odgovarajuće vježbe za kralježnicu i mišiće potrebno raditivježbe za ravna stopala.

Zaključno, valja napomenuti da je nemoguće odgoditi početak LFK vježbi za skoliozu! Ova bolest kralježnice je progresivna bolest koja može nepovratno poremetiti ne samo mišićno-koštani sustav, već i unutarnje organe.