LFK za skoliozu: osnovne vježbe

Sustavno izvođenje posebnih vježbi kod pacijenata s frontalnom torzijom različitih dijelova kralježnice - LFK za skoliozu - može biti učinkovit način stabilizacije i smanjenja zakrivljenosti.

Indikacije za LFK kod skolioze

Terapijsku fizikalnu terapiju propisuje liječnik - vertebrolog ili ortoped, a vježbe izvodi liječnik LFK-a ili certificirani instruktori specijalizirani za poremećaje kralježnice. Bez uzimanja u obzir vrste skolioze, njezinog stupnja (veličine kuta zakrivljenosti) i osobitosti torzijske deformacije, nije sigurno jednostavno izvoditi obične vježbe kod kuće: ne mogu se sve raditi sa skoliozom zbog rizika od oštećenja intervertebralnih diskova, pojave ili povećanja boli i smanjenja volumena pokreta sa smanjenom pokretljivošću kralježnice.

Za svakog pacijenta, specijalist terapijske fizikalne terapije trebao bi odabrati individualizirani kompleks LFC-a za skoliozu i, tijekom provođenja nastave, podučavati pravilnom izvođenju određenih vježbi. I samo osnovne vježbe za razvoj i jačanje mišića leđa - u slučaju izražene manje bočne zakrivljenosti kralježnice - mogu se samostalno izvoditi nakon posjeta liječniku. [ 1 ]

Zapravo, indikacije za LFK kod skolioze su zakrivljenosti od 1-2 stupnja i, ovisno o obliku zakrivljenosti i postojećim promjenama skeleta, teži 3. stupanj. U slučajevima blage do umjerene zakrivljenosti, LFC (u kombinaciji s drugim konzervativnim metodama) može zaustaviti napredovanje skolioze, pa čak i postići korektivni učinak, tj. djelomično ispraviti neusklađenost kralježaka kod djece i adolescenata - tijekom razdoblja sazrijevanja kostiju, a kod odraslih - do 23-35 godina života, tj. do završetka procesa osifikacije skeleta. [ 2 ]

LFK podržava pokretljivost zglobova, tonira i jača mišiće koji pate od skolioze, povećavajući njihovu snagu. To doprinosi boljoj koordinaciji pokreta i fiziološkijem držanju bez jednostranog prenaprezanja paravertebralnih mišića.

Kao što su napomenuli stručnjaci, svrha LFK-a kod skolioze 1. stupnja i skolioze 3. stupnja je jačanje mišića radi povećanja stabilnosti kralježnice, a zadatak LFK-a kod skolioze 2. stupnja je ispravljanje njezine zakrivljenosti.

Kontraindikacije

LFK kod skolioze je kontraindiciran kod općeg lošeg zdravlja i hipertermije, s visokim krvnim tlakom i/ili intrakranijalnim tlakom, s povećanom boli od fizičkog napora - sindrom kronične neuropatske boli, posebno s lokalizacijom u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici.

Također, fizikalna terapija nije indicirana ako luk zakrivljenosti kralježnice (Cobbov kut) prelazi 50° (4. stupanj skolioze) - s pomakom i kompresijom medijastinalnih organa, što dovodi do smanjenja volumena pluća i izražene dispneje. Iako se fizioterapija u kompleksnom liječenju koristi u bilo kojoj fazi razvoja skolioze.

LFK za torakalnu skoliozu

U kompleksu LFC-a za torakalnu skoliozu postoje vježbe za ležanje na leđima, na trbuhu, na boku, kao i stajanje uspravno ili na sve četiri.

Dakle, klečeći s fokusom na ruke ispruženih ruku (tj. na sve četiri), izvedite sljedeće vježbe:

• Leđa ravna, ruke savijene u laktovima, ruke malo šire od širine ramena, prsa glatko spuštena prema dolje dok rameni pojas ne dodirne površinu poda s odgodom od pet sekundi, vratite se u početni položaj (do 10 ponavljanja);
• Bez skidanja ispravljenih ruku s poda, podignite ramena i zaokružite leđa; nakon povratka u prvobitni položaj, ramena se spuštaju, a leđa savijaju prema dolje;
• Ne odvajajući ispružene ruke od poda, sjednite na pete (držeći ramena i leđa ravno), podignite i pustite glavu gore-dolje, a zatim je okrenite desno-lijevo. Zauzmite početni položaj;
• Leđa ravna, ruke ispružene; desna ruka ispružena je prema naprijed i lagano prema gore, a lijeva noga je potpuno ispružena unatrag i podignuta do razine zdjelice. Ovaj položaj treba fiksirati pet sekundi i vratiti se u početni položaj, nakon čega se podižu lijeva ruka i desna noga. Ukupno 10 ponavljanja.

Postoji nekoliko vježbi koje se izvode stojeći:

• Ispravljene ruke se savijaju u laktovima i obuhvaćaju suprotne podlaktice; ramena se ispravljaju i povlače što je više moguće unatrag;
• Iz istog početnog položaja, ravne ruke se podižu prema gore, jedna noga se vraća unatrag, a ruke i rameni pojas treba povući prema gore, lagano odstupajući cijelo tijelo unatrag. Desnu i lijevu nogu naizmjenično gurnite pet puta unatrag;
• Stanite uspravno, stopala gotovo u širini ramena, obje ruke podižite u stranu i pokušajte obuhvatiti zamišljenu veliku loptu, povlačeći lopatice što je više moguće. Zadržite položaj 5-6 sekundi. Nakon što se vratite u prvobitni položaj, ponovite još pet puta.

Ležeći na leđima (noge zajedno, ruke uz torzo) trebali biste raditi ove vježbe:

• Naizmjenično savijanje nogu u koljenu i ispravljanje potkoljenice paralelno s podom pod pravim kutom u odnosu na bedro;
• Isto, ali s naizmjeničnim križanjem i širenjem potkoljenica;
• S osloncem na stopala nogu savijenih u koljenima i leđima (ruke uz torzo) podizanje zdjelice iznad ravnine poda;
• Naizmjenično podizanje ravnih ruku prema gore i stavljanje iza glave - uz istovremenu napetost trbušnih mišića i kosih trbušnih mišića.

Morate ležati na trbuhu:

• Oslonite se na ruke savijene u laktovima postavljene blizu ramena i, lagano ih ispružajući, podignite i povucite glavu, ramena i trup; izvijte leđa. Napravite do 10 ponavljanja;
• Ispravite sve udove (ruke ispružene prema naprijed) i istovremeno ih podignite s poda;
• Ispravite noge, ali ruke razdvojene; pri udisaju podignite ruke, ramena i gornji dio prsa uz istovremeno podizanje jedne noge. Zadržite položaj pet sekundi, naizmjenično mijenjajući noge, radeći nekoliko ponavljanja za svaku nogu;
• Sve je isto kao u prethodnoj vježbi, osim što su noge malo razmaknute, a ruke isprepletene na potiljku.

Ako je luk zakrivljenosti kralježnice lokaliziran i uvrnut udesno, dijagnosticira se desnostrana skolioza, a ako luk "gleda" ulijevo, onda, sukladno tome, lijevostrana skolioza. I to se uzima u obzir i u kompleksu LFC-a za desnostranu skoliozu, i pri propisivanju LFC-a za lijevostranu skoliozu, jer je specifičnost pokreta važna za smanjenje zakrivljenosti (1-2 stupnja). Na primjer, vježbe za mišiće koji stabiliziraju i rotiraju kralježnicu trebaju biti usmjerene na njihovo jačanje na strani kontralateralnoj od luka zakrivljenosti, tj. u suprotnom smjeru od torzione rotacije kralježaka. [ 3 ]

Ovaj princip se koristi za jačanje leđnih mišića i cijelog mišićnog korzeta izvođenjem bočnog planka. Lakša vježba - podizanje noge koja leži na boku - kod desnostrane zakrivljenosti izvodi se na lijevoj strani (podizanje desne noge prema gore), a obrnuto kod lijevostrane skolioze.

A vježbe za pravilnije držanje izvode se postavljanjem jastuka ili mekog valjka ispod strane prsnog koša (na strani izbočenja luka zakrivljenosti).

Fizikalna terapija za lumbalnu skoliozu

Kompleksna LFC za skoliozu lumbalne kralježnice uključuje vježbe koje se izvode ležeći - na leđima ili trbuhu.

Ležeći na leđima:

• Podizanje (udah) i spuštanje (izdah) ispravljenih ruku koje leže uz bokove trupa;
• S blago razmaknutim rukama, podizanje ispravljenih nogu križnim potezima u horizontalnoj ravnini (poput škara);
• S istim položajem ruku, naizmjenično podizanje i spuštanje nogu savijenih u koljenima u stranu;
• Ispružite lakat lijeve ruke do desnog koljena, a zatim zamijenite mjesta
• S raširenim rukama i nogama naizmjenično savijte noge u koljenu s podizanjem i nošenjem preko ispružene noge s nagibom potkoljenice prema podu i dodirivanjem koljenom.

Ležeći na trbuhu:

• Naizmjenično zatezanje i opuštanje svih mišića istezanjem prstiju i podizanjem stopala uz istovremeno istezanje ispruženih ruku prema naprijed;
• Povlačenje podignute noge u stranu zakrivljenosti i povratak u početni položaj (s rukama savijenim u laktovima, dlanovima ispod brade);
• Isti pokret nogu, ali s rukama iza glave i istovremenim odvajanjem laktova.

U stojećem položaju izvodite ove vježbe:

• Noga na strani luka zakrivljenosti postavljena je bočno, a ruka na bočnoj strani podignuta prema gore; fiksirajte položaj pet sekundi i vratite se u početni položaj (do 10 ponavljanja).
• Stojeći na strani zakrivljene udubine uz zid i držeći se za njega rukom, prekrižite nogu na strani udubine iza druge noge; suprotna ruka se polako podiže prema gore, posežući za zidom (iznad glave). Zadržite položaj nekoliko sekundi, vratite se u početni položaj (pet do šest ponavljanja).

Ova vrsta skolioze može se liječiti i parternim vježbama.

LFK za cervikalnu skoliozu

LFK za cervikalnu skoliozu s preporučenim vježbama detaljno je opisan u publikaciji - skolioza vratne kralježnice (u odjeljku Fizioterapeutski tretman).

Terapija vježbanjem za S-skoliozu

LFC kod skolioze u obliku slova S (kada frontalna zakrivljenost ima dva luka u kontralateralnim smjerovima) u početnim fazama može biti korektivna, ali najčešće su to vježbe koje stabiliziraju fiziološkije držanje pacijenata.

Sjedeći uspravno s rukama iza glave, trebali biste rotirati rameni pojas i prsa lijevo i desno, saviti tijelo prema naprijed (i ponovno ga ispraviti).

Ležeći na trbuhu na dovoljno visokoj klupi ili kauču, polako savijte gornji dio tijela preko ruba i spustite se pod pravim kutom, opuštajući mišiće gornjeg dijela trupa; u istom položaju izvodite ljuljačke gore-dolje (s amplitudom od 30-40°). Iste pokrete izvodite ležeći leđima na klupi (tako da joj je rub u razini lopatica).

Ležeći na leđima (početni položaj - noge ravno, ruke uz tijelo ili iza glave) izvodite sljedeće vježbe:

• Brada dolje i blizu prsne kosti, a prsti stopala povučeni su prema potkoljenicama (prema sebi);
• Ispravljena noga se podiže prema gore, maksimalno savijena u koljenu i približava se prednjoj površini tijela. Nakon povratka u prvobitni položaj, radnja se izvodi drugom nogom;
• Savijte obje noge u koljenima; savijajući leđa, gornji dio tijela treba biti što bliže koljenima;

Ležeći na trbuhu:

• Ispravljene ruke razdvojene, glava i ramena podignuti, polako zabaciti glavu unatrag; vratiti se u prvobitni položaj;
• Naizmjenično podizanje nogu (bez savijanja u koljenima);
• Ispružanje noge u stranu s istovremenim ispružanjem suprotne ruke u stranu (s odgodom od nekoliko sekundi).

LFK za skoliozu kod djece

Gotovo sve gore navedene vježbe preporučuju se u kompleksima LFK-a kod skolioze kod djece - uzimajući u obzir vrstu i stupanj zakrivljenosti, kao i dob djeteta.

Posebno su prikladne za djecu vježbe s projektilima, posebno LFC s palicom sa skoliozom.

Stojeći, štap se drži u ispruženim rukama i podiže nekoliko puta:

• Do razine ramenog pojasa;
• Iznad tvoje glave;
• Dovođenjem iznad visine ramena i savijanjem leđa;

Gimnastički štap se postavlja na područje lopatica i savija prema naprijed. Čučnjevi se izvode sa štapom podignutim prema naprijed. Sa štapom podignutim iznad glave rade se naizmjenični iskoraci nogama unatrag. Držeći štap iza leđa (u laktovima ruku) izvode se pregibi naprijed-natrag i lijevo-desno, kao i čučnjevi.

Vidi također - vježbe za držanje za djecu (s videom).

LFK za ravna stopala i skoliozu

Zbog lošeg držanja, pacijenti sa skoliozom često imaju deformaciju ravnih stopala, pa je uz odgovarajuće vježbe za kralježnicu i mišiće potrebno raditi i vježbe za ravna stopala.

Zaključno, treba napomenuti da je nemoguće odgoditi početak LFK vježbi za skoliozu! Ova bolest kralježnice je progresivna bolest koja može nepovratno poremetiti ne samo mišićno-koštani sustav, već i unutarnje organe.