Lijevostrana skolioza

Zakrivljeni kralježnički stub čest je problem, osobito u školske dobi. Istodobno, postoji mnogo vrsta takvih zakrivljenosti - na primjer, ako se kralježnica savije ulijevo, onda govore o takvoj patologiji kao lijevostrana skolioza. Ova vrsta patologije je češća nego na desnoj, što je povezano s velikim postotkom dešnjaka koji radije pasivno opterećuju lijevu stranu, budući da im je desna strana funkcionalnija. [1]

Što trebate znati o lijevostranoj skoliozi i kako se može ispraviti zakrivljenost?

Epidemiologija

Lijevostrana skolioza bez vidljivog razloga najčešće se nalazi u djetinjstvu. Prema statistikama koje vodi Američko udruženje za fizioterapiju, otprilike svakih osam djece od stotinu u dobi od 9-14 godina razvije zakrivljenost kralježnice. Usput, to se razdoblje smatra najugroženijim za razvoj skolioze, jer u adolescenata koštani sustav u ovom trenutku počinje brzo rasti. [2], [3]

Što se tiče statistike uzroka lijevostrane skolioze, u 75-80% slučajeva oni se ne mogu identificirati: u takvoj se situaciji postavlja dijagnoza idiopatske zakrivljenosti kralježnice. [4], [5]

Uzroci lijevostrana skolioza

Najčešći uzroci lijeve strane skolioze su:

• trajno nepromijenjen položaj tijela (češće - prisilno);
• neugodan stol, pogrešno odabran stol itd.;
• nedostatak tjelesne aktivnosti i povezana slabost mišića leđa;
• nošenje teških tereta na jednom ramenu ili u jednoj ruci;
• traume, kongenitalni poremećaji. [6]

Najčešće se izražena zakrivljenost nalazi kod pacijenata koji boluju od poliomijelitisa, cerebralne paralize, osteoporoze, rahitisa, bolesti vezivnog tkiva, osteomijelitisa, metaboličkih patologija. [7]

Faktori rizika

Lijevostrana skolioza može se razviti pod utjecajem takvih čimbenika:

• razne bolesti kao što su reumatoidni artritis, mišićna distrofija, poliomijelitis, cerebralna paraliza;
• povijest transplantacije organa, operacije bubrega, jetre, srca;
• slaba, ili obrnuto, preintenzivna tjelesna aktivnost;
• slabost zglobova, pretilost;
• odgođen spolni razvoj povezan s oslabljenim rastom mišićno -koštanog sustava;
• bavljenje sportom koji uključuje prekomjerno ili jednostrano opterećenje kralježničkog stupa (tenis, hokej, gimnastika, bacanje kugle ili bacanje čekića itd.);
• ozljede kralježnice i rebara, traumatske ozljede mozga, ozljede leđne moždine;
• neurološki i mišićni poremećaji, miopatije.

Patogeneza

Ljudsku kralježnicu pri rođenju karakterizira potpuna kifoza: postoji samo jedna prirodna zakrivljenost, naime stražnje ispupčenje stupa. Tijekom rasta djeteta i formiranja njegovih mišića, kralježnica postupno stječe druge zavoje. Na primjer, kada dijete počne držati glavu, nastaje cervikalna lordoza, a s početkom sjedenja lumbalna lordoza. Kičmeni stub se transformira u roku od šest do sedam godina, pa se već od ove dobi može posumnjati na neke posturalne poremećaje. [8]

Do puberteta dječji mišićno -koštani sustav aktivno raste i produžuje se. Kako bi se izbjeglo stvaranje lijevostrane skolioze i drugih zakrivljenosti, djetetu se preporučuje aktivno kretanje, da ne sjedi dugo na jednom mjestu. Pravilno održavanje držanja - ovu vještinu treba formirati već u osnovnoškolskoj dobi. [9]

Od dvanaeste godine života kosti nastavljaju brzo rasti, dolazi do hormonalnih promjena, što također utječe na proces formiranja kralježnice. Nepovoljni uvjeti u obliku hipodinamije, dulji boravak u neugodnom položaju mogu uzrokovati razvoj problema, uključujući lijevostranu skoliozu.

Postoji i koncept kongenitalnih zakrivljenosti, međutim, takva kršenja ne čine više od 10% svih takvih deformiteta. U osnovi dominiraju stečeni poremećaji koji se objašnjavaju slabljenjem mišića leđa i prednje trbušne stjenke, kada se "mišićna napetost" nepravilno raspoređuje. Neravnomjeran razvoj nekih mišića u usporedbi s drugima uzrokuje pojavu deformiteta i razvoj lijevostrane skolioze. [10]

Simptomi lijevostrana skolioza

Lijevostrana skolioza često se nikako ne manifestira. S malim stupnjem zakrivljenosti, drugi možda neće primijetiti problem, uključujući roditelje djeteta. Prekomjerno saginjanje, stalan nagib glave u jednu stranu, izbočene lopatice smještene na različitim visinama privlače pozornost samo u nekim slučajevima. Osoba sa skoliozom obično se više naginje na jednu stranu, a jedno rame može biti više od drugog.

Prve znakove sam pacijent otkriva mnogo kasnije - na primjer, kada se nakon kratkog hoda ili produženog uspravnog položaja pojave bolovi u leđima. Osoba se često može umoriti natrag, postaje mu teško sjediti dugo na običnoj stolici: na stolici s naslonom osjeća se ugodnije.

Na skoliozu se može posumnjati ako se pogledate izvana - na primjer, gledate fotografije ili video zapise koje su snimili prijatelji. Karakteristične značajke: različite visine ramena, stalan nagib na jednu stranu. Za mnoge pacijente ustajanje je neugodno. 

Lijevostrana skolioza u djece

Skolioza s lijevo zakrivljenom kralježnicom najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu, kada dijete brzo raste. Čini se da problem nije tako težak: međutim, u mnogim slučajevima ne može se utvrditi uzrok njegove pojave.

U većine djece znakovi lijeve skolioze nisu jako izraženi, ali imaju tendenciju napredovanja. Poznati su i teški slučajevi kada je bolest dovela do imobilizacije osobe. Na primjer, ako je teška skolioza pretjerano ograničila prostor u prsima, tada je funkcija cijelog dišnog sustava bila narušena. Kao rezultat toga - ne samo bolovi u leđima, već i nedostatak daha, srčani poremećaji. [11]

Na što trebate obratiti pozornost kako ne biste propustili poremećaj držanja djeteta?

• neravnomjeran položaj ramena;
• izbočenje jedne oštrice u odnosu na drugu;
• šepajući, povišeniji položaj jednog kuka u odnosu na drugi.

Ako se pronađe bilo koji znak, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, čak i ako problem nije popraćen bolnim osjećajima. Najbolje je poduzeti mjere prije nego se problem pogorša.

Ako ste u nedoumici, možete izvršiti sljedeće ispitivanje:

• pozovite dijete da se sagne, spustite ruke slobodno prema dolje;
• tada biste trebali gledati odostraga straga: u ovom položaju zakrivljenost postaje posebno uočljiva.

Ako postoji zakrivljenost, morate razmisliti o provođenju rentgenske studije. [12]

Faze

Umjerenu lijevostranu skoliozu u početnoj fazi razvoja rijetko otkriva čak i sam pacijent, jer ne osjeća nikakvu nelagodu. Međutim, ako se patologija dalje razvija, tada se zakrivljenost može pogoršati i zakomplicirati - na primjer, osteokondroza, intervertebralna kila. Kako biste izbjegli probleme, važno je pravodobno se obratiti liječniku.

Veličina zakrivljenosti kralježničkog stupa je različita: ovisno o tome razlikuje se nekoliko stupnjeva ili stupnjeva lijevostrane skolioze:

• Lijevostrana skolioza od 1 stupnja minimalno je odstupanje koje ne prelazi 10 °. Međutim, mnogi stručnjaci vjeruju da gotovo svaka osoba ima takvo odstupanje, pa se može ubrojiti u opcije zdrave norme.
• Lijevostrana skolioza 2. Stupnja odstupanje je s pokazateljima od 11 do 25 °. Takvo kršenje već zahtijeva ispravak uz sudjelovanje ortopedskog kirurga.
• Lijevostrana skolioza 3. Stupnja dodjeljuje se ako je lijevo odstupanje kralježničkog stupa u odnosu na os 26-50 °.

Postoji i četvrti stupanj patologije, u kojem zakrivljenost prelazi 50 °. I treći i četvrti stupanj lijevostrane skolioze izuzetno je teško liječiti, ali takvi se slučajevi rijetko bilježe: u oko 10% svih pacijenata sa skoliozom. [13]

Obrasci

Prije svega, postoje takve vrste skolioze s lijeve strane kao što su idiopatska, urođena i neuromišićna.

Idiopatska patologija nalazi se u velikoj većini slučajeva: ovaj izraz znači da se uzrok problema nije mogao pronaći. Pretpostavlja se da idiopatski tip skolioze može biti povezan s nasljednim čimbenikom. [14]

Kongenitalnu zakrivljenost izaziva urođena mana kičmenog stuba. To može uzrokovati abnormalnosti u razvoju kralježaka. Problem se ne očituje od trenutka rođenja, već tek od 8-12 godina, u pozadini ubrzanog rasta kralježničnog stupa i povećanja opterećenja "pogrešnih" kralježaka.

Neuromuskularna zakrivljenost posljedica je ozljeda leđa, neuroloških patologija, cerebralne paralize, dječje paralize, distrofičnih procesa u mišićima, miopatija itd.

Između ostalog, postoje i druge vrste lijeve strane skolioze:

• Lijevostrana cervikalna skolioza je zakrivljenost kralježaka u segmentu III do VI kralježaka. Patologija se u pravilu otkriva još u ranom djetinjstvu i opasna je zbog svojih komplikacija. Postoji opasnost od prignječenja vertebralne arterije i cerebrovaskularne nesreće.
• Lumbalna skolioza s lijeve strane nastaje u donjem - lumbalnom - dijelu leđa. Često postaje posljedica rahitisa, reumatoidnog artritisa i raznih endokrinih bolesti. Događa se da je ova vrsta patologije početni znak osteohondroze, odnosno razvoja intervertebralne kile.
• Lijevostrana torakalna skolioza zakrivljenost je torakalne kralježnice, koja se često stvara kao posljedica dugotrajnog prisilnog abnormalnog položaja trupa. Ozljede i kongenitalni poremećaji također mogu biti "krivci". Sportaši ovu vrstu patologije stječu nakon upale mišića, popraćene prekomjernim stresom na prsnu kralježnicu.
• Lijevostrana torakolumbalna skolioza skupni je izraz koji karakterizira zakrivljenost dva segmenta kralježničnog stupa odjednom, naime torakalnog i lumbalnog. Bolest je često povezana s oštećenjem koštanog i hrskavog tkiva.
• Lijevostrana skolioza u obliku slova C (S-oblik) karakterizira prisutnost dva zakrivljena luka, koja se nazivaju glavnim i kompenzacijskim. Glavni luk nastaje dugotrajnim početnim pogrešnim opterećenjem na kralježnici. A kompenzacijski luk (suprotni zavoj) je pokušaj kičmenog stuba da zauzme stabilan položaj. Ova zakrivljenost obično je glatka i pokriva različite segmente kralježaka - na primjer, torakalne i lumbalne regije.
• Lijevostrana lučna skolioza - ovaj izraz se obično naziva bilo koja lučna zakrivljenost kralježnice duž frontalne ravnine, koja se nalazi u kombinaciji s torzijom kralježaka. Torzija je okomito uvijanje kralježaka, s njihovom djelomičnom deformacijom i pomakom jedan u odnosu na drugi. Ovi poremećaji često uzrokuju funkcionalne poremećaje kardiovaskularnog i respiratornog sustava, te probavnog trakta.
• Displastična lijevostrana skolioza najteža je vrsta takve zakrivljenosti kralježnice. Uzrok kršenja je displazija lumbosakralne kralježnice, pa luk obično prolazi, zahvaćajući V lumbalni i I sakralni kralježak. Displastičnu skoliozu karakterizira hipermobilnost zglobova i kralježničnog stupa, ponekad i statička ravna stopala. [15]

Komplikacije i posljedice

Čak i uz neizražen razvoj lijevostrane skolioze, mogu se razviti komplikacije. Govorimo o takvim problemima:

• disfunkcije dišnog i kardiovaskularnog sustava (zakrivljenost prsnog koša doprinosi kompresiji pluća i srca, što uzrokuje otežano disanje i poteškoće u miokardu);
• redovite bolove u leđima, čak i nakon manjeg napora;
• nepravilno držanje, hod, promjene izgleda nepovoljno utječu na djetetovo samopouzdanje - često se djeca počinju osjećati kompleksom, posramljeno, što će zasigurno utjecati na psihološko stanje.

Stručnjaci upozoravaju: lijevostrana skolioza, koja se razvila u bebe prije pete godine, s godinama ima veće šanse da se zakomplicira zbog povrede srca i pluća. Pojava zakrivljenosti u adolescenciji nije toliko opasna, ali može negativno utjecati na mentalno stanje i društveno ponašanje osobe. [16]

Dijagnostika lijevostrana skolioza

Rutinski pregledi i skrining testovi često se provode u školama, proizvodnim pogonima i velikim uredima. Kako definirati lijevostranu skoliozu? Standardni test je "saginjanje": osoba se saginje prema naprijed, noge se drže zajedno, koljena nisu savijena, a ruke trebaju slobodno visjeti. Za skoliozu se kaže da se tijekom testa pronađe deformacija duž kralježnice, pogrešan položaj lopatica u odnosu na os leđa. [17]

Unatoč popularnosti postupka ispitivanja, on nije stopostotan: ne može se koristiti za identifikaciju više od 15% pacijenata sa skoliozom. Stoga liječnici nisu ograničeni samo na jedan test: potrebna je dodatna dijagnostika. [18]

Potreba za liječenjem utvrđuje se tek nakon što je pacijent prošao cijeli niz dijagnostičkih postupaka .

Fizički test mjeri snagu donjih udova i kvalitetu ravnoteže. Liječnik procjenjuje razliku u duljini nogu, provjerava neurološke simptome i kvalitetu refleksa, kao i rad mišića. [19]

Stupanj zakrivljenosti određuje se pomoću skoliografa. Ovaj instrument ističe najvišu točku gornje krivulje leđa i mjeri bočnu (npr. Lijevo) zakrivljenost kralježničnog stupa tehnikom snimanja u frontalnoj ravnini. Korištenje skoliografa važna je faza, prema čijim rezultatima liječnik procjenjuje potrebu za daljnjim rentgenskim pregledom. [20]

Standardna instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće postupke:

• Radiografija je jedna od glavnih dijagnostičkih metoda za otkrivanje lijevostrane skolioze, praćenje dinamike procesa. RTG jasno pokazuje stadij patologije, omogućuje otkrivanje drugih kvarova u kralježnici i procjenu stupnja njezinog razvoja.
• Snimanje magnetskom rezonancijom - ova metoda nije ništa manje informativna od RTG -a, ali je mnogo skuplja. Osim prisutnosti skolioze, MRI može identificirati probleme s leđnom moždinom.

Laboratorijski testovi ne smatraju se bitnima u dijagnostici lijeve strane skolioze. No, radi općih informacija o zdravstvenom stanju pacijenta, liječnik može propisati opće kliničke studije krvi i urina ili detaljnu pretragu krvi.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se s desnostranom skoliozom, sa Scheuermann-Mauovom bolešću (progresivna kifoza-skolioza zakrivljenosti kralježničnog stupa), s tuberkulozom kralježnice .

Liječenje lijevostrana skolioza

Liječenje lijekovima koristi se samo za organski uzrokovanu lijevostranu skoliozu - na primjer, s ozljedom kralježnice, s tuberkuloznom zakrivljenošću. Ako je skolioza funkcionalna, tada se ne provodi liječenje, već ispravljanje poremećaja.

Ispravak uključuje korištenje takvih metoda:

• nošenje korektivnih, držačkih stezničkih uređaja, pojaseva;
• vježbe fizioterapije, izvođenje posebnih vježbi za ispravljanje kršenja;
• masaža, ručna terapija za ublažavanje grčeva mišića, poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma u tkivima;
• fizioterapija;
• stalno praćenje držanja, kretnji.

Korekcija se provodi redovito i dugo: samo naporan rad može vratiti zdrav položaj kralježnice, a to zahtijeva strpljenje i znatnu snagu volje. [21]

Fizioterapijsko liječenje

Gimnastika i terapija vježbama učinkovite su na svoj način, međutim, fizioterapija u liječenju skolioze s lijeve strane je neophodna. Fizioterapija poboljšava metabolizam i cirkulaciju krvi, zaustavlja razvoj upale i stabilizira tonus mišića.

Postoje mnoge fizioterapeutske metode koje stručnjaci preporučuju pacijentima s lijevostranom skoliozom. Naravno, ne primjenjuju se odjednom: liječnik može odabrati jedan ili više postupaka koji su najprikladniji za određenu osobu. Razmotrite glavne metode za ispravljanje držanja sa skoliozom:

• Elektromiostimulacija je osnovna metoda za uklanjanje mišićnih grčeva koji su često prisutni sa zakrivljenjem kralježnice i nastaju prignječenjem živčanih završetaka. Električni impulsi pomažu u ublažavanju boli uzrokovane lokalnom kompresijom živčanih završetaka od strane mišića u hipertenziji. Osim lijevostrane skolioze, elektromiostimulacija se aktivno koristi za osteokondrozu, spondilozu.
• Elektroforeza je metoda ubrzavanja ulaska ljekovitih tvari u tjelesna tkiva pod utjecajem galvanske struje. Metoda je iznimno učinkovita, zbog svojstava nekih komponenti pripravaka, ioniziraju se i prodiru duboko u slojeve kože, gdje njihovo djelovanje traje 20 dana. Uz to, nema toksičnog učinka injektiranih lijekova.
• Fonoforeza - poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima, ublažava upalni odgovor u zahvaćenom području. Fonoforezu karakterizira mali broj nuspojava, osobito u usporedbi s uzimanjem mišićnih relaksanata ili ubrizgavanjem analgetika.
• Termoterapija je niz fizioterapeutskih metoda koje koriste toplinu u terapeutske svrhe, kako iz prirodnog tako i iz umjetnog izvora. Toplina može biti vlažna (kupke ili tuševi, oblozi itd.) I suha (grijaći jastučići, parafin, vosak, ozokerit, suhi zrak ili električno svjetlo). Toplina pomaže poboljšati protok krvi i limfe, poboljšava metaboličke procese, stvara bioaktivne tvari i ubrzava regeneraciju tkiva. Općenito, očituje se izražen protuupalni, analgetski i antiseptički učinak.
• Magnetoterapija je jedna od prirodnih fizioterapijskih metoda koja nema kontraindikacija, a, između ostalog, prilično je učinkovita. Stvoreno magnetsko polje pozitivno utječe na protok krvi u području zahvata, optimizira obnovu oštećenih tkiva.
• Laserski tretman - uključuje korištenje pojačanog svjetlosnog snopa, koji se sastoji od UV, IR i crvenog emitiranog spektra. Postupak ima protuupalno i analgetsko djelovanje, pomaže u suočavanju s edemima i ubrzava metaboličke procese.
• UHF terapija je metoda koja koristi polje ultra visoke frekvencije, koja uzrokuje ionske vibracije i orijentaciju dipola nabijenih čestica. Električni potencijal pretvara se u toplinu, a učinak visokofrekventnih valova omogućuje vam da ispravite zakrivljenost skolioze opuštanjem mišića i uklanjanjem upale u mekim tkivima. Osim toga, uključene su bioaktivne točke u tijelu, pokrećući njegovo samoizlječenje. [22]

Kirurgija

Potreba za kirurškom intervencijom govori se ako je lijevostrana skolioza trećeg ili četvrtog stupnja - to jest, sa jako izraženom zakrivljenošću.

U većini slučajeva operacija uključuje ugradnju svih vrsta metalno stabilnih ili dinamičkih implantata, koji su izrađeni od visokokvalitetne i pouzdane legure. Ugrađene strukture nemaju negativan utjecaj na uobičajeni način života osobe, te ne postaju kontraindikacija za bavljenje sportom. Uobičajeno, implantat je titanov potporni sustav sastavljen od žica i spajalica koji ne uzrokuju odbacivanje i alergijske procese.

Ortopedski kirurzi često se suočavaju s potrebom izvođenja intervencija radi resekcije kralježaka, uvođenja specifičnih ploča u kralježnicu i izrezivanja priraslica. Kirurški zahvat omogućuje vam da ispravite položaj kralježnice, popravite ispravan položaj kralježaka. [23]

Većina operacija izvodi se uz minimalnu moguću intervenciju, bez nepotrebnih trauma na tkivima. Korekcija se provodi mikrokirurškim manipulatorima kroz male ubode.

U nekim slučajevima, za uklanjanje skolioze u odrasloj dobi, koristi se autotransplantacija: pacijentovi vlastiti koštani elementi (rebra, dijelovi bedrene kosti) koriste se za ispravljanje kičmenog stuba. [24]

Kako spavati s lijevostranom skoliozom?

Pacijentima s lijevostranom skoliozom preporučuje se spavanje uglavnom na desnoj strani tijela, dok se lijeva noga savija u koljenu. Kako bi vam bilo ugodnije, između bedara ili koljena možete staviti jastuk ili poseban ortopedski mekani valjak.

Neželjeno je dugo ležati na trbuhu, ali je dopušteno spavati na leđima. Istina, ne biste trebali dizati ruke gore, kao ni stavljati ih iza glave.

Za ugodan san i sprječavanje bolova u leđima bolje je odabrati visokokvalitetni tvrdi ili srednje tvrdi madrac, kao i ortopedski jastuk. Prilikom odabira posteljine važno je zapamtiti da za vrijeme spavanja segment vratnog kralješka treba biti paralelan s površinom kreveta.

Terapija vježbama za lijevostranu skoliozu

Vježbe za lijevostranu skoliozu treba raditi najmanje tri ili četiri puta tjedno. Ako se ne pridržavate ovog režima, tada će liječenje tjelesnog odgoja biti neučinkovito i neće biti moguće vratiti normalno držanje. Općenito, pacijentima se savjetuje da obrate pozornost na sportove poput plivanja, brzog hodanja i trčanja. Plivanje je osobito indicirano u slučaju lijevostrane skolioze, budući da boravak u vodi smanjuje opterećenje kralježnice i stabilizira stanje intervertebralnih diskova. [25]

Što terapija vježbanjem može učiniti pacijentima s lijevostranom skoliozom:

• podučiti pravilnom zadržavanju držanja, učvrstiti ovu vještinu;
• ojačati mišiće, uravnotežiti mišićni tonus;
• stabilizirati trofičke procese u mišićima;
• ispraviti i izravnati postojeću zakrivljenost.

Gimnastika s lijevostranom skoliozom prakticira se u klinikama, specijaliziranim ambulantama za terapiju vježbanja, predškolskim i školskim ustanovama (nastava se održava nekoliko puta tjedno, najmanje 3-4 puta). Standardni cijeli tečaj vježbe traje šest do osam tjedana. Tečajevi se mogu ponoviti, ali pauza između njih treba biti 4-5 tjedana. S lijevostranom skoliozom optimalno je provesti 2-3 tečaja liječenja godišnje. [26]

Na početku tijeka liječenja koriste se posebno odabrane vježbe s malim brojem ponavljanja. Pacijent bi trebao imati vizualnu i fizičku predodžbu o ispravnom držanju, jačati pripremu mišića za opterećenje. Glavnina vježbe uključuje povećanje broja ponavljanja. Specifična gimnastika izvodi se iz olakšanih položaja: pacijent leži na leđima, trbuhu, čuči ili kleči. Potreban je pasivni odmor između setova.

Koje vježbe se ne smiju raditi za lijevostranu skoliozu?

Vježba je indicirana za gotovo sve bolesnike s lijevostranom skoliozom, budući da se terapija vježbanjem smatra jedinom tehnikom za doista učinkovito jačanje i trening mišićnog steznika te korekciju tonusa. [27]

U početnoj fazi tretmana nepoželjno je prakticirati:

• intenzivno trčanje;
• skakanje dugo ili visoko;
• teško slijetanje;
• vježba sjedenja;
• vježbe koje uključuju širok raspon pokreta.

Djeci mlađoj od adolescencije ne preporučuje se "vješanje" na prečki: oštro produženje kralježničkog stupa, kao i kontrakcija mišića koja slijedi nakon toga, vjerojatnije je da će naškoditi nego donijeti bilo kakvu korist. Svaki nagli pokret trebao bi biti popraćen naknadnim opuštanjem, istovarom. To se posebno odnosi na vježbe na kralježnici.

Masaža

Da biste se riješili lijeve strane skolioze, koristi se nekoliko vrsta masaže:

• terapeutska (klasična vrsta masaže);
• točka;
• segmentni.

Razne vrste masaže prakticiraju se u specijaliziranim ortopedskim i rehabilitacijskim klinikama te u orijentalnim zdravstvenim centrima. Što ovaj tretman daje? Uz njegovu pomoć moguće je potaknuti cirkulaciju krvi i uspostaviti aktivnost središnjeg živčanog sustava, poboljšati provođenje živčanih impulsa, normalizirati metaboličke procese i optimizirati rad unutarnjih organa.

Među svim poznatim tehnikama masaže, najrelevantnije su:

• glađenje (od površnog do dubljeg);
• lagano i intenzivno lupkanje;
• lagano i intenzivno trljanje i gnječenje;
• vibracijski elementi.

Tehnike milovanja korisne su za ublažavanje boli i umirujuće učinke.

Dublji pokreti milovanja poboljšavaju vodljivost živaca, ali nisu prikladni za pacijente s jakim grčem mišića i jakim bolovima u leđima.

Tehnike trljanja pomažu brzo poboljšati cirkulaciju krvi na određenom području. Površno gnječenje pomaže u uklanjanju blage boli.

Prevencija

Niska tjelesna aktivnost, dugotrajan nepravilni položaj tijela, nepravilno organizirano radno mjesto - takvi čimbenici u gotovo svim slučajevima dovode do patoloških promjena u držanju, bolesti mišićno -koštanog sustava, kao i lijevostrane skolioze. Problem je osobito relevantan u odnosu na djecu i adolescente.

U ortopediji se ističu brojna preventivna pravila, osobito relevantna za pacijente od 6-7, kao i za 12-15 godina. Ako se mjere poduzmu pravodobno, moguće je spriječiti ili spriječiti napredovanje zakrivljenosti.

• Odmalena je potrebno obratiti pozornost na činjenicu da je krevet djeteta čvrst i ujednačen. Što se tiče jastuka, možda ga uopće nema, ili će biti mali: djetetova glava treba ležati paralelno s krevetom. Bebu ne smijete stavljati u viseću mrežu ili na krevet s mekim perjem.
• Za primjeren razvoj mišićno -koštanog sustava djece potrebno mu je osigurati redovitu tjelesnu aktivnost, a ne zaboraviti ni na hodanje, plivanje, vožnju biciklom.
• Važno je odabrati prave cipele za djecu.
• Ako dijete dugo sjedi za stolom, za stolom, potrebno ga je svakih 30-40 minuta podsjetiti na potrebu da se odvrati pažnju i napravi pauzu povezanu s motoričkom aktivnošću.
• Morate obratiti pažnju na to kako učenik nosi ruksak, aktovku ili torbu. Do oko 10 godina optimalno je nositi čvrsti ruksak s leđima (torbicu). Ako se torba nosi na jednom ramenu ili se nosi u ruci, potrebno je redovito mijenjati lijevu i desnu stranu nošenja.
• Namještaj koji dijete koristi trebao bi biti udoban - i u školi i kod kuće. Dobro je ako se stol i stolica namjeste prema visini djeteta.

Slijedite li navedena jednostavna pravila, tada će tjelesni razvoj djece biti skladan, razvit će se ispravno držanje, a zdravstveni problemi će se smanjiti.

Prognoza

Školski i industrijski programi prevencije uključuju rano otkrivanje većine slučajeva skolioze. To vam omogućuje pravodobno započinjanje liječenja, bez uključivanja složenih, uključujući kirurške metode.

Srećom, većina pacijenata kojima je dijagnosticirana lijevostrana skolioza može živjeti normalnim i ispunjenim životom. Žene sa skoliozom mogu začeti i roditi dijete, dok se muškarci mogu baviti profesionalnim aktivnostima, pa čak i mnogim sportovima. Međutim, svi ti ljudi uvijek imaju visok rizik od bolova u leđima - na primjer, pri dugom hodanju ili stajanju, kao i tijekom trudnoće. [28]

Općenito, prognoza uvelike ovisi o tome gdje je zakrivljenost nastala u kralježničnom stupu, u kojoj je fazi i koliko se brzo pogoršava. Najgora prognoza ima izraženu brzo progresivnu lijevostranu skoliozu.