Melanom u djece

Melanom kod djece je maligna tvorba kože koja ima vrlo agresivni rast i brzo metastazira. Ova patologija odnosi se na onkološke bolesti djetinjstva, čije liječenje je teško. Srećom, melanoma je vrlo rijetka kod djece, pa je poznavanje simptoma i glavnih manifestacija bolesti vrlo važno za pravodobno liječenje.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologija

Epidemiologija melanoma nije jako razvijena, jer je melanom među svim onkološkim patologijama djetinjstva manji od jedan posto. Ali budući da ta bolest nije tako česta, njegova dijagnoza nije uvijek pravovremena. U dobnoj strukturi melanoma kod djece mlađe od deset godina je 5% ukupne incidencije raka, a kod djece starijih od 10 godina ta je brojka 15%. To znači da je melanom uobičajeniji u pubertalnoj i pubertetskoj djeci.

[5], [6], [7], [8], [9]

Uzroci melanom u djeteta

Razlozi koji su temelj razvoja bilo koje onkološke patologije još se ne mogu točno utvrditi. Stoga je vrlo teško govoriti o očitom uzroku melanoma u djece. Da biste saznali koji čimbenici mogu utjecati na stvaranje melanoma u djeteta, trebate razumjeti patogenezu ove bolesti.

Koža djeteta sastoji se od epidermisa, same kože ili dermisa i potkožnog tkiva. U dermisu svake osobe nalazi se melanin - to je pigment koji je odgovoran za boju kože. Ako osoba ima dovoljno tog pigmenta, koža mu je svjetlo i malo skloni opekline, a ako melanina u dermisu puno, onda ta osoba može biti tamne puti. Ipak je potrebno reći ili reći o pigmentnim nevusima ili kao što ljudi govore o rodinki. To su formiranja na koži koja su benigna i sastoje se od klastera nekoliko melanocitnih stanica. U normalnim uvjetima, oni se ne mijenjaju i ne rastu. Melanom je tumor kože u kojem su ove stanice melanocite koje degeneriraju i postanu zloćudne. I trenutak kada se ova degeneracija javlja i mora se dijagnosticirati na vrijeme.

[10]

Faktori rizika

S obzirom na sve razloge, moguće je identificirati čimbenike rizika za razvoj melanoma u djece, uzimajući u obzir njihov mladi organizam i sposobnost ispravljanja raznih mutacija. Glavni čimbenici rizika su sljedeći:

1. albino djeca su sklonija melanomu jer njihova koža uopće nije zaštićena od UV zračenja;
2. prisutnost raka kože ili melanoma u obitelji, čak iu udaljenim slučajevima;
3. Mama sa štetnim čimbenicima rada tijekom trudnoće od strane djeteta (boja, lakova, kemijskih prodavaonica);
4. teške intrauterine infekcije ili virusne lezije mogu dodatno uzrokovati mutaciju.

To nikako nije sve uzroke razvoja melanoma, budući da ih je nemoguće odrediti, ali glavni, te je potrebno uzeti u obzir i spriječiti komplikacije koje su povezane s njom. 

[11], [12]

Patogeneza

Patogeneza bilo koje onkološke patologije je da mutagen djeluje na stanicu. Mutagen je faktor (uzrok) koji djeluje na podjelu stanica. U normalnim uvjetima, stanica u određenom vremenu podijeljena je mitozom, što rezultira formiranjem dvije nove stanice, a stari umire. Ako mutagen djeluje na stanicu, tada je mitoza poremećena i neprevučena se fisija javlja u ovom slučaju melanocita, a stara stanica ne umre. Takav nekontrolirani rast nastaje vrlo brzo, što dovodi do povećanja broja melanocita i interferira s rastom i reprodukcijom stanica kože. Stoga, prekomjeran broj takvih malignih stanica dovodi do poremećaja funkcije i brzog klijanja u duboke slojeve dermisa.

S obzirom na takav mehanizam stvaranja melanoma, može postojati mnogo razloga, to jest, mutageni. Najsnažniji mutageni su virusi koji su sposobni inducirati promjenu u ćelijskoj jezgri i kršenje normalnog postupka razdiobe. Također, uzrok može biti kemijski spojevi koji djeluju na kožu. S obzirom na izravni učinak na samu kožu, glavni uzrok razvoja melanoma može se smatrati ultraljubičastim zračenjem. Budući da se melanin nastaje u melanocitima pod utjecajem zraka, ova vrsta ozračenja može uzrokovati maligni rast tih stanica. I nije riječ o suvišku zračenja, već o dostupnosti. Vrlo je važno u razvoju genetske predispozicije melanoma, jer ako postoje određeni geni, čak i "najlakši" antigen može izazvati reakciju abnormalne podjele.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Simptomi melanom u djeteta

Prvi znakovi melanoma uvijek su vidljivi, kao što je to maligno stvaranje vanjske lokalizacije. I ovu patologiju dijagnosticiraju roditelji prilično široko, jer obratite pažnju djetetu tijekom kupanja ili jednostavno brigu o zdravlju. Stoga, ako točno znate što tražite, simptomi melanoma mogu se vidjeti.

Pri rođenju djeteta obično nema mnoštva. Nakon nekog vremena počinju se pojavljivati i rasti s djetetom, ali s malim veličinama. U tom slučaju, oznake bi trebale biti iste boje, češće smeđe, s ravnim konturama, bez rastova i različitih inkluzija. Kod takvih znakova to je normalno mjesto nevus ili birthmark. Znakovi melanom može biti naglo dolazi do nevus rasta, mijenja svoju boju i boju, ako je svjetlija u centru i oko svjetlije. Može biti i pojava crvenila, svrbeža, boli oko bedema. Ako se rubovi i konture postaju neujednačena, pojavio nenormalan ili nevus dijete ogrebotine područje, to je također simptom od mogućih maligniteta. Dakle, za majku je važno imati na umu da, ako je djetetu madež bio doživotno jednom, i odjednom promijenio barem nešto u karakterizaciji krtica, to je samo jedan simptom može biti znak melanoma. S takvim promjenama morate se obratiti liječniku.

Melanom kože u djece može se očitovati na drugačiji način. Postoje različite vrste melanoma, uključujući ne-pigment, koji nije povezan s simptomima promjene prirode nevus. Stoga, takvi melanomi su teže dijagnosticirati. U ovom slučaju, prvi klinički znak može biti povećanje regionalnih limfnih čvorova. Limfni sustav osobe, posebno dijete, vrlo je dobro razvijen i pokušava ograničiti i ukloniti iz tijela sve nepotrebne toksine i tvari. Tako u melanomu, limfni čvorovi pokušavaju ukloniti sve maligne stanice i tamo se nakupljaju. Tako glavni i jedini prvi simptom mogu biti porast takvih limfnih čvorova. Onda se dijete može žaliti na pojavu dezinfekcije u prepone ili ispod ruke, bol.

Melanom pigmenta u djeteta ne pojavljuje se na koži, ali samo je invazija u dublje slojeve kože, što može uzrokovati neprimjetnu zbijanju. Ovisno o uranjanju melanoma duboko u dermis, u djece se izdvajaju različite faze melanoma, što je važno za procjenu prognoze i odabir načina liječenja.

Faze

Faze melanoma ovise o tome koji su slojevi uključeni u proces.

• Stadij 1 je kada se maligne stanice promijenjenih melanocita ne šire dalje od epidermisa, a bazalna membrana ne klijati, to se smatra najcjelovitijim stadijem;
• 2 faza - postupak se proteže do podrumske membrane epiderme;
• Faza 3 - proširila se na papilarni sloj dermisa, bez retikularne invazije;
• Stadij 4 - stanice tumora proširile su se na cijeli sloj dermisa;
• Faza 5 - bolest je široko napadnuta potkožno tkivo masti s regionalnim i udaljenim metastazama.

Ovo postavljanje može biti učinjeno tek nakon temeljitog histološkog pregleda, au budućnosti omogućuje uspostavljanje same faze same bolesti i određivanje liječenja.

Početna stadij melanoma u djece smatra se najprikladnijom za dobar rezultat liječenja. To je zbog činjenice da u ovom slučaju nema regionalnih i udaljenih metastaza, a uklanjanje primarnog tumora može dovesti do potpunog oporavka.

[23], [24], [25]

Komplikacije i posljedice

Posljedice prerane dijagnoze melanoma vrlo su ozbiljne jer je ova bolest veoma sklona metastaziji. Stoga, najčešće komplikacije mogu biti metastaze u jetri, što narušava cirkulaciju krvi. Stoga, može postojati tromboza jetre jetre, nekroza jetrenih stanica. Među dugoročnim posljedicama melanoma i liječenja može biti kašnjenje u rastu djeteta, kršenje formiranja krvnih stanica. Najznačajnije komplikacije mogu se razviti na pozadini kemoterapije, što se očituje anemijom, smanjenjem broja leukocita, zaraznih bolesti, gljivičnih lezija sluznice.

[26], [27], [28], [29], [30]

Dijagnostika melanom u djeteta

Rana dijagnoza melanoma je ekvivalent za potpuni oporavak, tako da je važno, ako je samo mama vidjela neke promjene madež, odmah treba konzultirati pedijatrijsku dermatolog.

Za ispravnu dijagnozu prije pregleda potrebno je saznati kako se nevus ponašao tijekom života djeteta i odakle je počelo smetati. Trebate samo pitati djetetovu reakciju na sunčanje na suncu i da li postoje promjene u nevusu. Potrebno je razjasniti i obiteljska povijest, da li od raka kože, melanoma, ili bilo koji drugi raka patologije u obitelji, u stvari, može biti genetska predispozicija za mutacije mitotičke diobe stanica.

Prilikom ispitivanja treba paziti ne samo na ono što trenutno brine vašu majku, već i na stanje cijele kože djeteta. Ako je dijete bijelo i nije sklona opeklinama, trebali biste mu obratiti pažnju, tada će nevi biti jasno vidljivi. Također je potrebno obratiti pažnju na sva druga pigmentna mjesta u svrhu diferencijalne dijagnoze.

Analize koje se izvode u melanomu kod djeteta su specifične histološke studije. S obzirom na to da melanom ima visoki rizik od brzih metastaza, strogo je zabranjena biopsija probijanja s sumnjom na melanom. Stoga se izvodi ekscizijska biopsija, tj. Razmazivanje kože se uzima i pregleda pod mikroskopom. Histološki pregled omogućuje da se točno utvrdi dijagnoza melanoma. Prednost ove dijagnoze očituje izgled stanica s atipičnim jezgrama, kršenje procesa mitoze, kršenje same strukture tkiva kože. Paralelno se provode različite kemijske reakcije bojenja takvih stanica s različitim bojama, što omogućuje razlikovanje raka kože i melanoma.

Instrumentalna dijagnoza melanoma smanjuje se samo za provođenje diferencijalne dijagnoze u složenim slučajevima, do trenutka kad nema rezultata biopsije. Možete provoditi dermatoskopiju - ovo istraživanje kože s posebnim uređajem koji se povećava nekoliko desetaka puta i omogućuje vam da vidite ozbiljnije promjene u koži i njenim dodacima. Tako možete vidjeti parazite ili gljivice, koje mogu uzrokovati lihen, što može biti slično, primjerice, pigmentiranom melanomu.

Ako se utvrdi dijagnoza melanoma za dijete, vrlo je važno odrediti fazu sveobuhvatnog pregleda - kompjutorske tomografije. Ova metoda omogućuje određivanje oštećenja regionalnih limfnih čvorova i određivanje stanja unutarnjih organa, gdje se melanoma može metastazirati - na primjer, pluća ili jetra.

Dakle, ako postoji histološka potvrda, tada dijagnoza melanoma ne ostavlja sumnju, a važno je samo odrediti pozornicu.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza melanoma u djece treba provesti s limfadenopatijom zarazne geneze, ako dijete ima povećane limfne čvorove, kao simptom melanoma. Ako je limfadenopatija zarazna, tada su takvi čvorovi umjereno povećani, simetrični, mogu biti bolni i nisu lemljeni u okolna tkiva. Pod utjecajem antibakterijskih ili drugih etioloških terapija, takvi čvorovi vrlo brzo odlaze. Ako je uzrok melanom, onda se povećavaju na jednoj strani, što odgovara njegovoj lokalizaciji i ogromnim veličinama, koje nisu zalužene tkivu.

Bespepigmentalni melanom treba pažljivo diferencirati s lišćem. Takav melanom može biti popraćen samo malom kondenzacijom kože, bez vidljivih vanjskih promjena. Lishay je također popraćeno stezanjem, eminencija iznad kože s blagim rubom crvenila. U ovom slučaju, potrebno je provesti dermatoskopiju, a moguće je vidjeti parazite ili karakteristične znakove lišenja.

U novorođenčadi melanom je iznimno rijedak, ali često postoje male veličine hemangioma, na koje majka ne obraća pažnju i ne liječi. Zatim s vremenom, kada dijete raste, takvi hemangiomi također rastu. Oni mogu biti smeđi, nejasni obrisi, što je vrlo slično melanomu. Stoga je također potrebno jasno razlikovati ove dvije patologije, navodeći vrijeme pojave simptoma i provođenje dodatnih studija.

Liječenje melanom u djeteta

Posebnost liječenja melanom je da je ovaj maligni oblik vrlo neprikladan za djelovanje kemoterapijskih sredstava i radioterapije. Glavni pristup u liječenju melanoma djeteta kako slijedi: početni stadiji melanoma (prvi i drugi) su tretirani kirurški, jer u ovoj fazi širenja tumora da ga izbrisati u roku od zdravog tkiva. Što je više stupnja bolesti, više se metode koriste - u trećoj i četvrtoj fazi, poželjna je kombinirana i složena metoda.

Za konzervativnu terapiju koristi se lijek prema stadiju i protokolu liječenja. U tu svrhu koriste se nekoliko citostatika s različitim mehanizmima djelovanja. Takva terapija je vrlo agresivna u odnosu na zdravo tkivo i dječje stanice, s obzirom da je to rastući organizam. Dakle, na pozadini terapije sa citostaticima koristi puno lijekova za zaštitu i održavanje funkcije unutarnjih organa djeteta - antiemetic, probiotici, vitamini, parenteralne prehrane lijekovi, antihistaminici i antivirusne lijekove. Glavni citotoksičnim sredstvima koja se koriste u liječenju melanoma u djece - je doksorubicin, vinkristin, Asparginaza, dakarbazin, Prospidin.

1. Doksorubicin je antitumorsko sredstvo koje se koristi u kombiniranoj medicinskoj terapiji melanoma. Lijek djeluje inhibicijom sinteze nukleinskih kiselina u malignim stanicama, što smanjuje njihovu aktivnost i stupanj podjele. Stoga droga smanjuje broj malignih stanica i dovodi do remisije. Kako bi se dobio učinak, potrebno je dugotrajno liječenje s ponavljanom uporabom lijekova za potpuno uklanjanje malignih stanica i blokiranje njihove reprodukcije. Doziranje lijeka uvijek se izračunava pojedinačno za svaki ciklus liječenja. Glavno načelo doziranja za djecu je izračunavanje lijeka po četvornom metru površine kože bebe. To se određuje posebnim tablicama koje odgovaraju dobi i masi djeteta s obzirom na površinu tijela. Postupak primjene lijeka intravenozno s jasnom dozom tijekom dana zbog postavljanja infuzoma. Nuspojave svih antitumorskih lijekova su vrlo izraženi, jer uz maligne stanice djeluju i na stanice tijela. Stoga dolazi do smanjenja aktivnosti reprodukcije crijevnog epitela, želuca, krvnih stanica, zaštitne funkcije leukocita.
2. Vinkristin je lijek koji se koristi u liječenju malignih neoplazmi. Glavni aktivni sastojak lijeka je biljni alkaloid, koji djeluje tako da uznemiruje mitotičku podjelu malignih stanica zbog uništavanja tubulinskog proteina. Ovaj lijek se koristi u složenoj terapiji s individualnom dozom za svako dijete po četvornom metru tijela. Metoda primjene je samo intravenska s prevencijom dobivanja na koži ili izvan vena. Nuspojave su vrlo česte, glavni među njima - upala i čireva na sluznice usta i jezika, gastritis, intestinalna probavne smetnje, česte upalne bolesti bronha, ždrijela, i anemija.
3. L-asparaginaza  je lijek koji se također koristi za liječenje malignih tumora u pedijatrijskoj onkologiji. Lijek djeluje tako da se smanjuje količina asparagina koja je potrebna za maligne stanice da se množe. S nedostatkom takve aminokiseline njihova mitotička aktivnost se smanjuje i dijete ulazi u remisiju. Metoda primjene i doza lijeka isti su kao i za sve antitumorske agense. Nuspojave - često upale grla na pozadini liječenja, parestezija, bol u trbuhu, dismotilitet, gljivične komplikacije, smanjena opće imunitet i česte virusne i bakterijske bolesti.
4. Dakarbazin je lijek koji se koristi za liječenje tumora kože i mekih tkiva koji se koriste u pedijatrijskoj onkologiji. Lijek djeluje tako da inhibira rast stanica i smanjuje aktivnost sinteze DNA. Postupak primjene lijeka intravenozno s individualnom dozom za svako dijete po području tijela. Nuspojave lijeka se izražavaju u obliku hepatitisa, nekroze jetrenih stanica, toksičnih učinaka na bubrege, smanjujući razinu svih staničnih struktura krvi i utječu na rast djeteta.

Treba jasno reći da za liječenje melanoma, kao i svaki drugi tumor, koriste se kombinacije od najmanje četiri takva antitumorska sredstva. Zbog različitih mehanizama djelovanja lijekova postiže se maksimalni učinak smanjenja broja malignih stanica. Ali takav tretman propisuje samo pedijatrijski onkolog, s obveznim dugoročnim liječenjem u bolnici. U Ukrajini liječenje onkološke djece, uključujući djecu s melanomom, je besplatno do 18 godina.

Korištenje antibiotika i antifungalnih sredstava protiv takve citostatske terapije smatra se obveznim, jer dijete razvija stanje duboke imunosupresije. Koristite kombinaciju lijekova ili monoterapije s antibioticima širokog spektra. Ponekad se interferonski preparati koriste za liječenje i sprečavanje virusne infekcije.

1. Josamycin  je antibakterijski agens iz makrolidne skupine. Među poznatim lijekovima ima maksimalnu aktivnost zbog svoje strukture. Lijek djeluje na oblika stanice i intracelularne bakterije, pa se može koristiti na pozadini citostaticima terapiju za sprečavanje razvoja bolesti, a pluća i probavnog sustava, te vanjske infekcije kože. Metoda davanja ovisi o dobi i može biti u obliku suspenzije ili tableta. Za djecu stariju od 3 godine propisana je doza od 10 mg / kg / dan prvog dana, od 2 do 7-10 dana - 5 mg / kg / dan 1 puta dnevno. Obavezno stanje - na pozadini takve terapije, uzimanje probiotika i liječenje najmanje deset dana. Nuspojave dzhozamycina - parestezije, kršenja osjetljivosti kože, utrnulost ruku i nogu, tremor, kršenje protoka žuči, kao i raspršivanje fenomena. Mjere opreza - nemojte koristiti za kolestazu ili kolelitijazu.
2. Flukonazol je antifungalno sredstvo koje se koristi za liječenje komplikacija na pozadini antitumorske terapije u obliku gljivične upale usne šupljine, genitalnih organa, kože, unutarnjih organa. Kada se pojave simptomi gljivičnih komplikacija, preporučuje se odmah započeti s dozom lijeka od 6 miligrama po kilogramu tjelesne težine djeteta, a potom petog dana možete smanjiti dozu za pola. Metoda upotrebe je oralni pripravak u obliku tableta. Nuspojave mogu biti u obliku smanjenja apetita, kršenja funkcije jetre, promjena brzine otkucaja srca, povećanja temperature, smanjenja razine neutrofila.

Vitamini djeca u kemoterapiji dani su u obliku injekcijskih oblika, jer su vrlo važni za normalan razvoj zdravih stanica.

Fizioterapeutski tretman se ne koristi u akutnom razdoblju, već se mogu koristiti različite metode već u fazi potpunog oporavka samo po preporukama liječnika.

Operativno liječenje melanoma u djeteta se koristi u prvoj fazi bolesti, kada je stadij melanoma invazije prvi ili drugi. Zatim kirurška intervencija može osigurati potpuni oporavak djeteta. Volumen operacije određuje se nakon temeljitog pregleda i procjene stanja limfnih čvorova. Ako su limfni čvorovi netaknuti, količina operacije je ograničena samo ekscizijom melanoma unutar zdravih tkiva. Operacija za djecu provodi se pod općom anestezijom. Stoga je potrebno sami zamijeniti kožu, a melanom se dublje ukloniti u potkožno tkivo. Obavezan kirurški materijal šalje se za histološki pregled kako bi se utvrdio stupanj invazije i prirode melanoma.

Ako su zahvaćeni limfni čvorovi, kirurška intervencija se izvodi uz izrezivanje melanoma i uklanjanje regionalnih limfnih čvorova s potkožnim tkivom.

Radioterapija za melanom često se provodi u kombiniranoj terapiji na trećem ili četvrtom stupnju. Može se izvesti prije planirane operacije ili nakon toga na pozadini kemoterapije. Često se koristi za liječenje X-zračenja ili gama terapije. Zračenje se izvodi lokalno i, ako je potrebno, na limfnim čvorovima.

Alternativni tretman melanoma u djece

Alternativni tretman i uporaba homeopatskih lijekova ne mogu izliječiti melanom ili bilo koji drugi maligni entitet. Ali alternativne metode se koriste u pozadini terapije lijekovima za bolji učinak i sprečavanje razvoja zaraznih i drugih komplikacija. U tu svrhu koristite biljke i alternativne metode koje povećavaju ukupni imunitet.

1. U pravilu, djeca na kemoterapiji imaju loš apetit, što dodatno smanjuje imunitet djeteta i povećava rizik od zaraznih komplikacija. Stoga, kako bi se poboljšala imunost i poboljšala apetit, preporučuje se sljedeća smjesa. Morate uzeti jednaku količinu korijena đumbira i narančine kore i rešetke. Nakon što se žličica miješa, dodajte pet žlica meda na 200 grama takve žbuke i pomiješajte sve. Nakon toga trebate dodati tri ukrasna oraha i pustiti stajati četiri do pet dana. Uzmi čajnu žličicu dva puta dnevno.
2. Liječenje melanoma akonita poznato je po svom djelovanju na maligne stanice i smanjenje aktivnosti njihove reprodukcije. Da biste to učinili, uzmite pedeset grama aconitne trave i stavite toplom vodom, inzistirajte na dva sata. Uzmi ga dvadeset dana, počevši od jedne kapi jednom dnevno i svakodnevno povećavajući dozu za jednu kapi. Zatim, nakon dvadesetog dana liječenja, potrebno je smanjiti dozu lijeka prema istoj shemi. Dakle, tijek liječenja je četrdeset dana.
3. Za sprečavanje gljivičnih lezija na pozadini liječenja melanom, preporučljivo je isprati usnu šupljinu bebe otopinom kalendule nakon svakog obroka.

Liječenje melanoma s biljem nije dokazano, ali ova metoda je široko korištena jer takve biljne infuzije pomažu normalizaciji probave, apetita, a neke od njih normaliziraju i procese stanične diobe.

1. Infuzija iz zbirke biljaka je dobra za uzimanje bolesne djece na melanom radi poboljšanja probave i apetita. Za infuziju potrebno je uzimati 20 grama korijandera, 20 grama elekampana i dvostruko više listova koprive kao nekada. Takvo rješenje treba kuhati pola sata i uzeti žlicom tri puta dnevno nakon jela.
2. U liječenju melanoma, učinkovitost bijelog kora kože dokazana je zbog visokog sadržaja antioksidansa i tanina. Da biste pripremili infuziju, kuhajte koru na laganoj vatri dva sata, a potom formirajte juhu, dvaput ga razrijedite s toplom vodom i uzmite čajnu žličicu do pet puta dnevno.
3. Starješina, šupak i centaura uzeti sto grama svake biljke i sipati vruću vodu. Kada se otopina hladi, dodajte med i pijte umjesto čaja.

Homeopatija u liječenju melanoma može se koristiti za postizanje remisije. Lijekovi se mogu koristiti za poboljšanje imunološkog statusa i normaliziranje općeg stanja, produžujući period remisije. Najučinkovitiji način rješavanja melanoma je istodobna imunoterapija. Glavni homeopatski lijekovi u liječenju melanoma, koji imaju sljedeće učinke:

1. Album Arsenicum je homeopatski lijek koji se koristi u složenoj terapiji melanoma kod djece, koja se nalazi na licu, a popraćena je oštrom potrošnjom tjelesne težine. Doziranje u slučaju kapljice - jednom kapi po deset kilograma tjelesne težine djeteta jednom dnevno. Nuspojave su moguće u obliku hiperemije kože ruku i nogu, kao i osjećaj topline. Mjere opreza - ne koristite u kombinaciji s pripravcima pčelinjih pčela.
2. Acidum Fluoricum je anorganski homeopatski pripravak baziran na fosfornoj kiselini. Učinkovitost lijeka dokazana je mnogim studijama, posebice u liječenju melanoma kod starijih i adolescenata. Način korištenja lijeka ovisi o obliku. Doziranje u slučaju kapljice - jedna kapi godišnje života djeteta i pri uzimanju kapsula - dvije kapsule tri puta dnevno. Nuspojave - gori jezik, grlobolja ili bol u trbuhu koji prolazi ako pijete mlijeko. Mjere opreza - nemojte koristiti ako imate gastritis.
3. Nosode su homeopatski lijek prirodnog podrijetla. Način primjene lijeka je enteralna. Granule se moraju žvakati do potpunog otapanja, ne preporučuje se progutati cijelu. Doziranje je dvije granule dva puta dnevno. Nuspojave mogu biti u slučaju kombinacije s jodnim preparatima - onda mogu biti alergijske manifestacije. Mjere opreza - nemoguće je koristiti lijek u slučaju teških proljeva kod djeteta.
4. Silicea i sepia - kombinacija tih lijekova u odgovarajućim razrjeđenjima omogućava učinkovito liječenje, posebice kod teških astenije djece i povećanih limfnih čvorova. Način korištenja lijekova za djecu u obliku homeopatskih kapi i doziranja je četiri kapi dvaput dnevno u pola sata nakon jela u isto vrijeme. Tijek liječenja je tri mjeseca. Nuspojave mogu biti u obliku vrtoglavice pa morate uzimati lijek nakon jela.

Alternativne terapije su različite, ali se ne mogu koristiti kao prioritetne metode liječenja.

[37], [38], [39]

Prevencija

Sprječavanje razvoja melanoma u djece vrlo je aktualno, budući da se kultura procesa štavljenja male djece malo promijenila. Roditelji i godinu dana idu s malom djecom da se odmaraju. No, djeca do tri godine strogo su zabranjena za sunčevu opekline, osobito tijekom aktivnog sata ultraljubičastog zračenja. Potrebno je sakriti djecu i ne ostavljati namjerno štavljenje jer njihova tanka koža nije zaštićena i ne može sintetizirati melanin tako dobro. Stoga je glavna mjera prevencije melanoma u djece izbjegavanje takvog aktivnog sunca. Ako vaše dijete ima mnogo prepoznatljivih znakova, morate ih pažljivo pratiti i zabilježiti bilo kakve promjene u njima jer to može biti glavni simptom bolesti. Sve ostale preventivne mjere su također nespecifične i sastoje se u izbjegavanju drugih mogućih štetnih čimbenika, osobito kada je žena trudna.

[40], [41]

Prognoza

Prognoza za preživljavanje kod melanoma u djece nije baš povoljna, jer petogodišnja stopa preživljavanja kreće se od četrdeset do pedeset posto. Remisija s pravodobnim liječenjem događa se u 40% bolesnika.

Melanom u djece je vrlo rijetka bolest, koja je dobra u mjeri u kojoj je visok malignitet ovog tipa patologije. No, to je također vrlo lako identificirati ovu patologiju za liječnika na vrijeme, sve dok roditelji sami obratite pozornost na stanje zdravlja njihovog djeteta. Stoga, ukoliko dođe do bilo kakvih promjena u znakovima zaraženosti kod djece koja još nisu bila tamo, uvijek se obratite liječniku.

[42], [43], [44], [45]