Menstruacijska funkcija

Menstruacijska funkcija je jedna od specifičnih funkcija ženskog tijela, što također uključuje reproduktivnu, sekretornu, seksualnu.

Kršenje menstrualnih funkcija događa se u 30-40% žena. Njihove posljedice ne dovode samo do poremećaja zdravlja i radne sposobnosti žena, kršenja udobnosti njenog života, nego i uzrokuju značajne socijalne i ekonomske štete. Budući da su specifične funkcije žena rezultat hormonalnih procesa u tijelu - proučavanje zakona menstruacijske funkcije i njenih poremećaja, metode dijagnoze i liječenja potonjeg su temelj ginekološke endokrinologije.

Menstruacijska funkcija - klinička manifestacija cikličkih procesa mjesečne pripreme ženskog tijela za trudnoću. To uključuje množinu endokrini izmjenu (promjene tjelesne mase, snage mišića, rad glavne organske sustave), kardiovaskularni (krvnih žila, srca i krvni tlak, zadržavanje vode), mentalne promjene (razdražljivost, gubitak pamćenja, nesanica) u žena u tijekom menstrualnog ciklusa. Ovo je složeni proces koji određuje mogućnost začeća, pravilnu formaciju fetusa, podnošenje trudnoće.

Vanjska manifestacija menstruacijske funkcije je menstruacija (mjesečna, regulacija) - redovito pojavljuje krvavi iscjedak iz genitalnog trakta uzrokovan odbacivanjem funkcionalnog sloja endometrija. Razdoblje od početka do početka sljedećeg menstruacije zove se menstrualni ciklus.

Ukupnost hormonalnih promjena u sustavu regulacije seksualne (reproduktivne) funkcije tijekom ciklusa naziva se hormonskim ciklusom. Treba naglasiti da ako se menstruacijska funkcija poremeti, hormonski i menstrualni ciklus ne može se podudarati u trajanju, što bi se trebalo uzeti u obzir prilikom ispitivanja pacijenata.

U svom razvoju, žena prolazi nekoliko razdoblja, tijekom kojih nastaje formacija, cvjetanje i izumiranje menstruacijske funkcije:

• Perinatalno - uključujući intrauterine i 168 h nakon isporuke. Tijekom tog razdoblja, oznake i formiranje ženskog reproduktivnog sustava, određena specifičnim kariotipizacijom 46HH, vrijeme rođenja potpuno formiran sustav regulacije reproduktivnog sustava, djelujući u svom hormona, regulatora i ciljnih organa reproduktivnog sustava.
• Pred-pubertalna (novorođenčad i djetinjstvo) - traje do 10 godina (prije puberteta). Tijekom tog razdoblja, polagano sazrijevanje sustava regulacije specifičnih funkcija ženskog tijela, uključujući menstruaciju.
• Pubertal (pubertet) - traje od 10 do 16-18 godina. Karakterizira ga razvoj i sazrijevanje organizma, koji se javlja pod utjecajem povećane proizvodnje hormona. Važan trenutak njegova je prva menstruacija - menarhe, koja svjedoči o ulasku djevojaka u kvalitativno novu fazu seksualnog razvoja i uključivanju sustava regulacije seksualne funkcije. Međutim, dolazak menarhe ne znači početak puberteta, budući da je 1-2 godine menstruacija još uvijek anovozna, a to je ispravnije zvati ih menstruacijskim sekretima.

Čimbenici koji utječu na formiranje menstruacijske funkcije uključuju: društveno-ekonomske i materijalne životne uvjete života, prirodu prehrane, teške ili dugotrajne tjelesne bolesti, infekcije, opijenost, sport.

• Reproduktivno - glavno, biološki uvjetovano razdoblje vrhunca specifičnih funkcija ženskog tijela. Traje oko 30 godina - od 16-18 do 45-49 godina.
• Klimakterij je razdoblje postupnog izumiranja pojedinih funkcija. Trenutno, u vezi s povećanjem očekivanog trajanja života, potrebno je do trećine - od 46 do 65 godina.
• Senile (senilno) - dobna granica koja započinje s 65 godina.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Reguliranje specifičnih funkcija ženskog tijela

Neurohormonskim (neurohumoralnim) reguliranje specifičnih funkcija ženskog organizmu (uključujući menstrualnog) provodi mehanizmom povratne između središnje (cerebralni korteks, hipotalamusa, hipofize) i perifernim (jajnici) sustava regulacije djelovanje i ciljnih organa (maternice i dodataka, vagina , mliječne žlijezde) reproduktivnog sustava. Glavni hormon - regulacijski sustav estradiol E2) u produkciji jajnika.

Prijelaz impulsa u živčanom sustavu u regulaciji hormonske faktora vrši na nivou hipotalamusa. Izdvojiti 2 skupine hipotalamičke hormone: liberiny (oslobađanje hormona), koji potiču sintezu i oslobađanje hormona hipofize staničnih Atropični dotičnim perifernih žlijezda i statinima (inhibins), inhibirajući proizvodnju odgovarajućih tropnih hormona. Za reproduktivnog sustava glavni važnost 2 liberina: lyuliberin (LH oslobađaju hormon, LH-RH, GnRH), koji stimulira istovremeno proizvodnja gonadotrofami prednje hipofize LH i FSH, te thyroliberin, biće fiziološki stimulans ne samo TTG, ali i treći gonadotropnih hormon - prolaktin. Izlučivanje LH-RH jezgre hipotalamusa se odvija u pulsnom režimu s izbacivanja frekvencije u krvi od oko 1 vremena po satu (ritam tsirhoralny izlučivanje). Uloga statina hipotalamusa djeluju biogenih amina, kao što su dopamina i serotonina. Prema modernim konceptima, dopamin je fiziološki hormon za inhibitor lučenja prolaktina. Nedostatak dovodi do rupture sinaptičkih veza neurona u hipotalamusu i povećati razinu prolaktina u serumu krvi. Suvišak prolaktin dovodi do stvaranja takvog česte patologije kao hyperprolactinemic insuficijencije jajnika (i do 30% od regulatornih menstrualnih poremećaja).

Po gonadotropin hormon proizveden stanice prednjeg režnja hipofize (adenohipofiza) uključuju luteinizirajući (LH), folikul stimulirajući hormon (FSH), i prolaktin (PRL).

Pod utjecajem gonadotropin-oslobađajućeg hormona hipofize u jajnicima događa sekvencijalno sintezu spolnih steroidnih hormona iz kolesterola oblikovan androgena (testosteron i androstendion), te od njih, sa svoje strane, kroz niz biokemijskih konverzija nastaju estrogene (estron-E1 estraliol-E2 i estriola-E3 ) i progesterona (progesteron i 17P-oksiirogesteron). Uloga kontrolni mehanizam povratne sprege u reproduktivnom sustavu ima estradiola receptore koji se nalaze u svim svojim odjelima.

Za većinu ciklusa, izlučivanje LH i FSH je relativno konstantno (bazalna ili tonicna sekrecija). Utjecajem najnovije povećanje proizvodnje estrogena (luči na sazrijevanja folikula granuloza) tijekom 1. Faze ciklusa daje proliferativnim procesima u endometriju maternice i vaginalnu sluznicu. Razina prag estrogena povratne mehanizma potiče otpuštanje preovulacijskog LH-RH i gonadotropina, pod uvjetom da je mehanizam ovulacije (oslobađanje od jajeta s zrelim dominantnog folikula) u sredini ciklusa (14-16 dana ciklusa). Rast proizvodnje progesterona na kraju 1. Faze menstrualnog ciklusa jača učinak estrogena u mehanizam povratne sprege. Osnovani u mjestu folikul žuto tijelo proizvodi gestagena i estrogena podržavaju sekretorni transformaciju endometrija tijekom 2. Faze ciklusa. Faza žuto cvatnje (19-21 og dana), uz maksimalnu proizvodnju hormona jajnika odražava spremnost endometrija za implantaciju oplođenog jajašca. U odsustvu trudnoće dolazi do regresije (luteolize) žutog tijela. Jesen njegova hormoni proizvod uzrokuje drugi, manji po amplitudi oslobađanja gonadotropina u kasnom 2. Fazi ciklusa, mehanizam se sastoji od menstruacije. Treći HCG - prolaktin ne samo sudjeluje u formiranju predovulacijske vrhuncu, ali također podržava, ako se trudnoća dogodi, procesi oplođenog jajeta implantacije u endometriju. Osvrt je to povećanje razine proizvoda u bazalnoj izlučivanja na kraju faze 2 (25-27 dana ciklusa).