Miozitis leđa

Prema statistikama, gotovo svatko osjeća bolove u leđima različitog intenziteta, a često ponavljajuća bol opaža se kod gotovo 20% odraslih. Međutim, nema mnogo pacijenata s dijagnozom miozitisa leđa.

Upalni procesi koji se javljaju u ljudskim skeletnim mišićima i manifestiraju se kao bolovi u mišićima (mijalgija) različitih lokalizacija objedinjuju se u jednu veliku skupinu bolesti - miozitis (od grčkog myos - mišić). Kod miozitisa leđa, upala i pridružena bol koncentriraju se u tkivima poprečno-prugastih mišića leđa.

Ne ulazeći u razlike između trenutno postojećih klasifikacija miozitisa, treba napomenuti da se u domaćoj kliničkoj medicini miozitis dijeli na vrste, podtipove i miješane vrste na temelju etiologije i kliničkih znakova: zarazne, gnojne, parazitske, toksične, traumatske, profesionalne. Štoviše, pokušavaju se dodati i miopatije (od grčkog myos - mišić i pathos - bolest) - neuromuskularne bolesti s atrofičnim procesima u skeletnim mišićima...

Općenito, svi miozitisi, a prije svega miozitis leđa, još su uvijek slabo shvaćene bolesti.

[ 1 ]

Uzroci miozitisa leđa

Popis uzroka miozitisa leđa izuzetno je opsežan. Ova bolest može biti posljedica hipotermije ili ozljede. Iako, kako kažu stručnjaci, miozitis leđnih mišića traumatskog podrijetla nije tako čest, a najčešći uzrok miozitisa leđa smatra se istegnućem mišića zbog dugotrajnog boravka tijela u neugodnom položaju ili produljenom napetošću leđnih mišića tijekom prisilnog stajanja, sjedenja ili ponovljenih pokreta. To je dobro poznato profesionalnim vozačima, krojačicama, radnicima na transporterima i operaterima upravljačkih ploča u raznim proizvodnim prostorima itd. A to je profesionalni miozitis leđa, čija etiologija nije upala, već kršenje mikrocirkulacije u mišićnom tkivu. U početku daje osjećaj težine u mišićima, zatim - bol, a na kraju su sasvim moguće atrofične promjene i funkcionalni poremećaji i površinskih i dubokih mišića leđa.

Uzroci miozitisa leđa uključuju metaboličke patologije, kao i neke sistemske i zarazne bolesti. Na primjer, miozitis mišića na leđima - u lumbalnoj regiji - može se pojaviti kod kroničnih oblika bruceloze - zoonoze koja se prenosi na ljude od bolesnih životinja.

Postoji verzija prema kojoj upalni procesi u mišićima nastaju kao posljedica autoimunih reakcija tijela ili kao posljedica autoimunih procesa u samim skeletnim mišićima.

Na ovaj ili onaj način, potrebno je razlikovati bol u leđnim mišićima uzrokovanu raznim razlozima od upale skeletnih mišića praćene boli - miozitisa leđa.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomi miozitisa leđa

Ključni simptomi po kojima liječnici prepoznaju miozitis leđnih mišića uključuju:

• bol u leđima (najčešće u lumbalnim mišićima),
• povećana bol pri kretanju i pritisku na mišiće,
• stalna priroda boli, koja može trajati i u mirovanju,
• napetost mišića i ograničena pokretljivost,
• prisutnost bolnih čvorova i brtvi u debljini mišića (s difuznim lezijama mišićnog tkiva).

Može doći do značajnog oticanja, hiperemije kože na području upale i porasta temperature, što ukazuje na gnojni miozitis. Pacijenti se također mogu žaliti na opće pogoršanje dobrobiti i umor - zbog refleksne kontrakcije upaljenog mišića i njegove napetosti, posebno ujutro. Specijalisti objašnjavaju ovu manifestaciju miozitisa leđa činjenicom da noću, u stanju mirovanja, upaljeno mišićno tkivo otiče, njegova opskrba krvlju se pogoršava, što dovodi do grčeva.

Akutni miozitis, ako se ne liječi, postaje kroničan, kada bol postaje jača, posebno pri izlaganju hladnoći i pri dugotrajnom boravku u istom položaju. Upala se može proširiti na druge mišićne skupine.

Dijagnoza miozitisa leđa

Nije tako lako otkriti miozitis leđa kao što se može činiti. Prvo, simptomi ove bolesti razvijaju se sporo i jasno se manifestiraju samo tijekom pogoršanja. Drugo, pacijenti često brkaju bol u leđima s bolovima u mišićima, dok sindrom boli može biti uzrokovan, na primjer, pogoršanjem trome upale jednog od intervertebralnih diskova. Osim toga, bol i grč u mišićima leđa mogu se odraziti i povezati s mnogim drugim patologijama i mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa.

Dakle, dijagnoza miozitisa leđa provodi se ne samo na temelju anamneze i kliničke slike bolesti, već i na temelju podataka takvih studija kao što su:

• klinički test krvi;
• krvne pretrage za autoantitijela i mišićne enzime (npr. kreatin kinazu);
• magnetska rezonancija (MRI određuje točnu lokaciju upale mišića);
• elektromiografija (EMG, mjeri bioelektrični potencijal u skeletnim mišićima);
• biopsija mišićnog tkiva (najtočnija dijagnostička metoda koja određuje stupanj oštećenja mišićnih vlakana).

Neki slučajevi miozitisa leđa ostaju nedijagnosticirani dugi niz godina i pogrešno se smatraju drugim stanjima koja uzrokuju bol i slabost mišića.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Liječenje miozitisa leđa

U slučaju akutnog ne-gnojnog miozitisa leđa, liječnici preporučuju što manje uznemiravanje mišića i ostanak u krevetu. A za ublažavanje boli koriste se lijekovi protiv bolova - vanjski i oralni.

Nesteroidni protuupalni lijekovi poput Ibuprofena i Febrofida široko se koriste u liječenju miozitisa leđa. Ibuprofen (sinonimi - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen itd.) ima analgetski, protuupalni, antipiretički učinak i dostupan je u obliku tableta, kapsula, sirupa, suspenzije za oralnu primjenu, kao i za vanjsku upotrebu - u obliku gela i kreme. Odraslima se preporučuje uzimanje Ibuprofena u tabletama i kapsulama u dnevnoj dozi od 400-1200 mg - u 3-4 doze. Tijek liječenja nije dulji od 7 dana. Djeci se propisuje Ibuprofen sirup ili suspenzija - 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Krema ili gel nanose se na kožu na području bolnog mjesta (traka duljine 5-10 cm) - 3-4 puta dnevno i utrljavaju se dok se lijek potpuno ne upije.

Kontraindikacije za ovaj lijek uključuju: bronhijalnu astmu, čir na želucu i dvanaesniku, optički neuritis, trombocitopeniju, disfunkciju jetre i bubrega, teško zatajenje srca, trudnoću i dojenje, djetinjstvo (sirup, suspenzija - za tjelesnu težinu do 7 kg; tablete ili kapsule - do 12 godina).

Gel za vanjsku upotrebu Febrofid sadrži ketoprofen lizin sol i također se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove koji pružaju protuupalno, antiedematozno i analgetsko djelovanje. Gel se nanosi na kožu bolnog područja (traka od 3-5 cm) i lagano utrljava - 2-3 puta dnevno. Prilikom korištenja ovog lijeka moguće su alergijske reakcije i hiperemija kože. Kontraindikacije za njegovu upotrebu su mokre dermatoze, ekcem, inficirane ogrebotine, rane, opekline, trudnoća (treće tromjesečje) i razdoblje dojenja, preosjetljivost na ketoprofen i druge komponente gela.

Treba napomenuti da vrlo jaka bol u mišićima leđa može zahtijevati blokadu novokainom, u kojoj se ljekoviti sastav novokaina i kortikosteroidnog lijeka ubrizgava intramuskularno u upaljeno područje.

Osim lijekova, miozitis leđa liječi se fizioterapijskim postupcima (elektroforeza, UHF, fonoforeza, dijadinamičke struje), refleksologijom (akupunktura), terapijskom gimnastikom (ne tijekom pogoršanja), kao i terapijskom masažom i hirudoterapijom. Ove terapijske metode pomažu u aktiviranju cirkulacije krvi, poboljšanju limfne drenaže i stimuliranju metaboličkih procesa u mišićnom tkivu.

Ako je miozitis gnojni, tada se propisuju antibiotici. Istodobno, nisu isključene situacije kada se pribjegava kirurškom liječenju gnojnog miozitisa leđnih mišića. Takav tretman uključuje otvaranje nastale gnojnice i drenažu rane pranjem antiseptičkim sredstvima.

Liječenje miozitisa leđa narodnim lijekovima

Važno je zapamtiti da je tijekom pogoršanja upale leđnih mišića, kao i kod bilo kojeg drugog upalnog procesa, zagrijavanje neprihvatljivo. Ali primjena hladnoće na bolno područje tijekom prva 2-3 dana od početka boli pomaže. Trajanje jednog postupka nije dulje od 20 minuta, intervali između njih su 1,5-2 sata. Možete isprobati hidroterapiju: naizmjenični tuševi na lumbalnom području: 2 minute vruće, 30 sekundi hladno. A toplina se može primijeniti tek nakon 72 sata od početka pogoršanja.

Liječenje miozitisa leđa narodnim lijekovima provodi se trljanjem bolnog područja leđa eteričnim uljima jele, bora, kamilice ili ružmarina. Za pripremu kućne masaže dovoljno je dodati 10-15 kapi eteričnog ulja u žlicu bilo kojeg biljnog ulja i nježno trljati kožu ovom smjesom - 2-3 puta dnevno.

Oblog s infuzijom cvjetova crne bazge i obične ljekarničke kamilice pomaže u ublažavanju boli. Potrebno je uzeti dvije žlice mješavine ovih biljaka (1:1), preliti čašom kipuće vode, čvrsto zatvoriti i ostaviti dva sata. Tople parene cvjetove staviti u gazu i nanijeti na bolno mjesto pola sata.

Tradicionalni iscjelitelji tvrde da i obični bijeli kupus može pružiti određenu pomoć kod upale leđnih mišića. List kupusa trebate oprati, nasapunati s jedne strane sapunom za rublje, posipati ga sodom bikarbonom i navečer nanijeti na bolno mjesto (omotavši donji dio leđa ručnikom ili toplim šalom).

Prevencija miozitisa leđa

Miozitis leđnih mišića je ozbiljna bolest, a u kroničnom obliku bol u leđima može se pojaviti u najnepredvidljivijim situacijama. Stoga je potrebno liječiti akutni miozitis.

A savjet za sprječavanje miozitisa leđa je sljedeći: nemojte dugo sjediti ili stajati u istom položaju; ako imate sjedeći posao, ustanite i napravite neke vježbe zagrijavanja barem jednom svakih sat i pol do dva sata (savijte se naprijed-natrag te okrenite se desno-lijevo). U hladnoj sezoni nosite gornju odjeću s toplom podstavom i pokušajte se kloniti propuha.

Osim toga, u svakodnevnu prehranu potrebno je uključiti svježe povrće i voće koje sadrži vitamine A, E i C, kao i punomasne mliječne proizvode bogate kalcijem. Ne zaboravite imati "riblje dane" za sebe, jer morska riba sadrži puno joda, kalija, natrija, magnezija, vitamina D i B12 te omega-3 polinezasićenih masnih kiselina. Sve su te tvari potrebne za jačanje zdravlja, posebno mišićno-koštanog sustava.

Prognoza miozitisa leđa

Miozitis leđa uglavnom ima pozitivnu prognozu - pod uvjetom da se otkrije na vrijeme i dobro liječi. Međutim, treba imati na umu da miozitis može napredovati, uključujući nove mišiće u upalni proces.