Mikrobni ekcem: liječenje mastima, narodnim lijekovima, antibioticima

Ekcem je jedna od najčešćih kožnih bolesti koja nema posebne spolne ili dobne preferencije. To znači da se svatko od nas može suočiti s ovom patologijom barem jednom u životu. Najčešće je bolest, praćena crvenilom kože, ljuštenjem, osipom i svrbežom, uzrokovana upalnim procesima u epidermi, alergijske prirode. Međutim, postoji vrsta bolesti koja se javlja na pozadini postojećih kožnih patologija i bakterijske je prirode. Štoviše, mikrobni ekcem razvija se zbog poremećaja u imunološkom sustavu, koji uzrokuju recidive drugih vrsta upalnih kožnih bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Prema statistikama, ekcem zauzima vodeće mjesto u uzrocima raznih kožnih bolesti. Čini oko 40% slučajeva prijava vezanih uz kožne bolesti. Liječnici dijagnosticiraju mikrobni ekcem u 12-25% slučajeva prijava vezanih uz ekcematozne kožne lezije.

Za razliku od pravog ili profesionalnog ekcema, mikrobni ekcem se razvija na pozadini postojećih bolesti, a ne kao posljedica normalnog kontakta s alergenom koji je izazvao neadekvatan imunološki odgovor s aktivacijom limfocita. Za njegov razvoj potrebna je prisutnost lezija na koži u obliku ogrebotina, abrazija, posjekotina, trofičkih ulkusa, mikoza (gljivičnih lezija), gnojnih rana, ekcematoznih lezija alergijske prirode.

Žarišta kronične infekcije mogu se nalaziti i izvana (egzogeni ekcem) i unutar tijela (endogena patologija). U drugom slučaju govorimo o odontogenim infekcijama lokaliziranim u području glave i vrata, upalnim patologijama ORL organa, probavnog i genitourinarnog sustava.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uzroci mikrobni ekcem

Kao što smo već shvatili, pojavu mikrobnog ekcema na pozadini ponavljajućih kožnih bolesti olakšavaju neuspjesi u funkcioniranju imunološkog sustava. Drugim riječima, daljnji razvoj bakterijsko-upalnog procesa olakšava smanjeni imunitet.

No s druge strane, pad imuniteta se ne događa niotkuda. Poremećaji u imunološkom sustavu (autoimune reakcije) i slabljenje tjelesne obrane prvenstveno su uzrokovani bakterijskim i virusnim uzročnicima. Često ponavljajuće virusne bolesti, kronične bakterijske i gljivične patologije negativno utječu na stanje imunološkog sustava, koji jednostavno nema vremena za odmor i jačanje. Iscrpljenost imunološkog sustava dovodi do kvarova u njegovom radu.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava i patologije mozga, kao glavnog regulatornog organa ljudskog tijela, također mogu uzrokovati neuspjehe u imunološkom sustavu, što dovodi do razvoja ekcematoznih reakcija kože. Bolesti unutarnjih organa, poput jetre, bubrega i gastrointestinalnog trakta, također mogu doprinijeti razvoju mikrobnog ekcema.

Ekcem je jedna od manifestacija alergije, koja se razvija kao rezultat neadekvatnog funkcioniranja imunološkog sustava, kada potonji previše aktivno reagira na neke nadražujuće tvari. To znači da alergijske reakcije mogu uzrokovati razvoj različitih vrsta patologije, i primarne i sekundarne, poput mikrobnog ekcema.

Poremećaji u endokrinom sustavu dovode do metaboličkih poremećaja i fluktuacija hormonalnih razina, što također zbunjuje imunološki sustav, koji odmah reagira na bilo kakve promjene u tijelu.

U nekim slučajevima može se primijetiti i utjecaj nasljednog faktora. Neadekvatno funkcioniranje imunološkog sustava može biti uzrokovano genskim mutacijama koje se prenose s generacije na generaciju ili patologijama fetalnog razvoja u intrauterinom razdoblju. Usput, ljudski imunološki sustav razvija se do 15 godina, što znači da izloženost negativnim čimbenicima u djetinjstvu može dovesti do poremećaja imunološkog sustava u odrasloj dobi.

Mikrobni ekcem može se razviti na pozadini postojećih bakterijskih i gljivičnih lezija kože, dugotrajnih rana koje ne zacjeljuju, proširenih vena površinskih vena s oštećenim protokom krvi (stagnacija u kožnim žilama ponekad dovodi do razvoja proširenog ekcema).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj bakterijske upalne patologije kože mogu uključivati:

• loša higijena kože,
• emocionalna labilnost i česti stres,
• kronične bolesti,
• česti slučajevi zaraznih bolesti,
• povećano zračenje ili onečišćenje okoliša,
• oštećenje integriteta kože tijekom kozmetičkih postupaka i neadekvatna njega kože (na primjer, mikrobni ekcem može se razviti na pozadini posttraumatskog oblika ekcematozne lezije kože, koja je uzrokovana oštećenjem kože tijekom tetoviranja).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogeneza

Patogeneza ekcema, uključujući i mikrobni ekcem, temelji se na neadekvatnoj reakciji na antigene koji ulaze u tijelo izvana ili se formiraju unutar njega. Antigeni koji uzrokuju različite alergijske reakcije u obliku osipa, svrbeža, oteklina i crvenila tkiva koje vidimo kod ekcema obično se nazivaju alergenima. Međutim, ne mogu svi antigeni (i ne uvijek) izazvati alergijsku upalnu reakciju.

U slučaju mikrobnog ekcema, razvija se alergijska reakcija u odnosu na mikrobe i bakterije koje neko vrijeme parazitiraju na koži ili unutar tijela. Ako imunološki sustav normalno funkcionira, sposoban je nositi se s infekcijom bez razvoja upalnih reakcija. Na pozadini slabog imunološkog sustava dolazi do alergijske reakcije na proteinsku komponentu bakterijske molekule (antigena), koja je dugotrajno negativno djelovala na tijelo, uslijed čega se razvila senzibilizacija (osjetljivost) na ovaj mikroorganizam.

Najčešće se razvoj mikrobnog ekcema opaža na pozadini streptokokne ili stafilokokne infekcije, kao i kožnih lezija uzrokovanih gljivicama. Međutim, ne može se isključiti utjecaj drugih patogena različitih upalnih patologija.

Mehanizam razvoja upalne reakcije temelji se na povećanom lučenju prostaglandina, proizvedenih iz masnih kiselina i djelujući kao medijatori upale, povećavajući proizvodnju histamina i serotonina te potiskujući reakcije staničnog imuniteta. Kao rezultat toga, u tkivima tijela razvija se upalni proces, u kojem se povećava propusnost stijenki krvnih žila, te se stvara međustanični edem (u ovom slučaju dermis i epidermis).

Pogoršava i pojačava abnormalnu reakciju imunološkog sustava središnjeg živčanog sustava, u čijem su funkcioniranju uočeni i određeni poremećaji kod pacijenata s mikrobnim ekcemom, utječući na procese stanične prehrane (trofizma tkiva).

Prilično je teško navesti konkretan razlog za razvoj endogenog ekcema, kao i objasniti zašto alergijska reakcija na unutarnje patogene ima vanjske manifestacije. Međutim, znanstvenici s velikom sigurnošću mogu odgovoriti na pitanje koje mnoge brine: je li mikrobni ekcem zarazan? Ne, nije zarazan, budući da je alergijske prirode i stoga se ne može prenijeti kontaktom. Samo se bakterije mogu prenijeti na druge, ali ne i reakcija tijela na njih. Tada sve ovisi o stanju imunološkog sustava osobe koja dolazi u kontakt s pacijentom.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Simptomi mikrobni ekcem

Mikrobni ekcem je jedna od vrsta ekcematoznih kožnih lezija, što znači da ga karakteriziraju simptomi koji se opažaju tijekom razvoja ove patologije: osip, svrbež, ljuštenje, oticanje kože. Ali ovi simptomi su karakteristični za mnoge kožne bolesti, uključujući i one alergijske prirode. Kako prepoznati mikrobni ekcem po njegovim vanjskim manifestacijama.

Prvi znakovi mikrobnog ekcema su eritem (intenzivno crvenilo kože zbog prekomjernog protoka krvi u kapilare) s jasno definiranim granicama, oticanje tkiva zahvaćenog područja i pojava papularnih osipa na njima. Nakon nekog vremena koža na mjestu crvenila počinje pucati, a na mjestu papula pojavljuju se mjehuri sa seroznim sadržajem. Nakon nekoliko dana na mjestu lezije stvaraju se žućkastozelene kraste.

Sve to podsjeća na razvoj dermatitisa, koji je u biti mikrobni ekcem.

Karakteristična značajka većine vrsta mikrobnog ekcema je asimetrija lezija. A one same najčešće imaju nepravilan oblik. Oko mjesta upale može se vidjeti svojevrsna granica koju tvore odljuštena područja gornjeg sloja kože. Uz rub zahvaćenog područja nalaze se pustule s gnojnim sadržajem, koje nakon otvaranja tvore žućkaste guste korice.

Nakon uklanjanja kora, ispod se nalazi određena količina gnoja. Ako se gnoj ukloni, može se vidjeti sjajna površina plavkastocrvene ili bordo boje, na kojoj je vidljivo curenje s žarištima mikroskopskih krvarenja.

Još jedna važna značajka mikrobnog ekcema, koja ga razlikuje od pravog oblika bolesti, je polimorfizam osipa s prevlasti gnojnih elemenata.

Najčešće, mikrobni ekcem zahvaća gornje i donje ekstremitete, koji su najosjetljiviji na ozljede; lezije se mogu vidjeti i na licu ili u području bradavica kod žena.

Mikrobni ekcem na rukama najčešće se razvija u području šake i prstiju. Razlikuje se ekcem šaka, prstiju i interdigitalnog prostora s lokalizacijom žarišta na mjestima kožnih nabora na odgovarajućem području šake.

Rjeđe se ekcematozni osip može vidjeti u području zapešća, podlaktica i laktova.

Mikrobni ekcem na nogama sličan je u svojim manifestacijama infektivnom dermatitisu na rukama. Omiljena mjesta bolesti su stopala, potkoljenice i koljena - mjesta najosjetljivija na traumu s oštećenjem integriteta kože.

Mikrobni ekcem na licu najčešće je lokaliziran na obrazima i u području brade. Bolest je u velikoj većini slučajeva endogene prirode, budući da se njezin uzrok smatra pogoršanjem kroničnih infekcija unutar tijela.

Mikrobni ekcem kod djece

U djetinjstvu je mikrobni ekcem prilično česta bolest. Visoka motorička aktivnost na pozadini minimalne analize rizika dovodi do čestih epizoda traume s oštećenjem kože. Osim toga, nježna dječja koža vrlo je privlačna raznim vrstama insekata koji sišu krv, ostavljajući svrbežne tragove na tijelu bebe.

Zbog nesavršenosti imunološkog sustava, mikrobni ekcem kod djece se razvija mnogo češće nego kod odraslih. To je olakšano nedovoljnom higijenom ruku i oštećenih područja. Djeca imaju tendenciju grebanja ugriza i zacjeljivanja svrbežnih ogrebotina, dok im ruke i nokti nisu sterilno čisti, što znači da su izvor bakterijske infekcije.

Imunološki sustav reagira na vanjski infektivni faktor razvojem upalne reakcije s stvaranjem hiperemije i edema tkiva, kao i gnojnih osipa, koji se potom prekrivaju lokaliziranim korama s jasno definiranim rubom.

U mladoj dobi bolest je rijetko endogena. Međutim, česte zarazne patologije u djetinjstvu mogu uzrokovati oslabljen imunitet i razvoj endogenog ili egzogenog mikrobnog ekcema u odrasloj dobi.

Faze

Kao i svaka ekcematozna lezija kože, mikrobni ekcem ima nekoliko faza razvoja:

• Stadij 1 (početak bolesti ili eritematozni ekcem) karakterizira crvenilo ograničenog područja kože i pojava svrbeža na njemu.
• Stadij 2 (razvoj bolesti ili papulovesikularni stadij) obilježen je pojavom edema i osipa (papula) na hiperemičnim područjima, koja se s vremenom pune tekućinom.
• Stadij 3 (vrhunac bolesti ili plačući ekcem): spontano otvaranje mjehura s ispuštanjem seroznog sadržaja, dok na mjestu papula ostaju udubljenja u kojima se nakuplja gnoj.
• Stadij 4 (propadanje bolesti ili suhi ekcem) opaža se nakon što je upaljeno područje prekriveno žutozelenom ili sivkastožutom suhom korom.

Razvoj bolesti, posebno endogene prirode, u bilo kojoj fazi može biti popraćen pojavom novih lezija.

Također se razlikuje akutni i kronični tijek bolesti.

Akutni mikrobni ekcem je bolest koja traje ne više od 3 mjeseca. Žarišta upale odlikuju se svijetlom, bogatom plavkastocrvenom nijansom, stalnim oslobađanjem vlage i jakim svrbežom.

Ako patologija ne prođe unutar šest mjeseci, govorimo o subakutnoj fazi bolesti (od 4 do uključivo 6 mjeseci). U tom slučaju, zahvaćeno područje ima manje zasićenu boju, gušću strukturu i stalno se ljušti.

Kronični mikrobni ekcem karakterizira dulji tijek. Bolest karakteriziraju razdoblja remisije i egzacerbacije. Tijekom remisije, oštećena koža praktički se ne razlikuje po boji od zdrave kože, ali ima gušću strukturu zbog patoloških promjena u epidermi. Tijekom egzacerbacija mogu se uočiti simptomi akutnog ekcema.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Obrasci

Mikrobni ekcem se obično manifestira kao zasebni osip, ali ponekad njegovi žarišta zauzimaju prilično veliko područje. To je tipično za endogeni oblik bolesti na pozadini značajno smanjenog imuniteta i predispozicije za alergijske reakcije.

Uobičajeni mikrobni ekcem je kronična patologija koju karakterizira smanjenje vremenskih intervala između razdoblja pogoršanja i pojava višestrukih žarišta upale koja pokrivaju veliko područje kože. Istodobno, liječenje ovog oblika bolesti je prilično teško.

Mikrobni ekcem može se podijeliti na bakterijski i mikotički u odnosu na uzročnika patologije. Uzročnikom mikotičkog ekcema smatra se gljivična infekcija, najčešće bakterije roda Candida. Mjesto lokalizacije mikotičkog ekcema obično su stopala i prsti u području nokatne ploče.

Ovisno o prirodi bakterijskog upalnog procesa na koži, mikrobni ekcem može biti:

• Numularni (također poznat kao oblik patologije u obliku plaka ili novčića),
• posttraumatski,
• proširene vene,
• sikoziformni,
• lokalizirano u području bradavica (ekcem bradavica),
• i kao zaseban podtip, dishidrotični ekcem (ekzematozni dermatitis).

Numularni mikrobni ekcem je stvaranje okruglih lezija na koži. Lezije su male veličine (oko 3 mm), jarke su boje i imaju žute gnojne kraste. Omiljeno mjesto lokalizacije su ruke.

Posttraumatski ekcem je razvoj gnojno-upalnog procesa oko područja kože oštećenih traumom (posjekotina, ogrebotina, rana, ugriz, opeklina). Proces obnove tkiva u ovom obliku patologije je vrlo spor.

Varikozni ekcem nastaje zbog poremećenog protoka krvi u kožnim kapilarama. Zagušenje u tkivima uzrokuje stvaranje dubokih malih rana (trofičnih ulkusa), oko kojih se formira ekcematozna lezija ako bakterijska infekcija uđe u ranu na pozadini oslabljenog imuniteta. Lokalizacija nepravilno oblikovanih lezija su donji ekstremiteti.

Sikoziformni ekcem je gnojno-bakterijski proces koji se javlja na pozadini upale folikula dlake, koji se razvija u području dlakavog dijela tijela (brkovi, brada, pazusi, područje prepona), a zatim se širi na druga područja. Zahvaćena područja karakterizira snažno iscjedak i bogata boja.

Ekcem bradavica pogađa uglavnom žene tijekom dojenja. Uzrok mikrobnog ekcema u ovom slučaju je trauma dojke tijekom dojenja na pozadini nedovoljne higijene ovog dijela tijela. Može se pojaviti i kod pacijenata s šugom. Lezije imaju svijetlu nijansu i gustu strukturu te su sklone pucanju.

Dihidrotični ekcem s mikrobnom komponentom je pojava vezikularnih osipa na donjem dijelu ruku i nogu (tabani, dlanovi, prsti), čiji se glavni uzrok smatra neuspjehom u radu znojnih žlijezda, metaboličkim poremećajima u tijelu, smanjenim imunitetom, predispozicijom za alergije. Upravo na toj pozadini utjecaj bakterijske infekcije dovodi do razvoja ekcematoznih kožnih lezija.

Intenzivno svrbežni upalni elementi (i pojedinačni i u skupinama) nastaju duboko u koži, postupno se izdižući iznad njezine površine. Mehaničko djelovanje na upalne elemente uzrokuje jaku bol. Bolest karakterizira kronični tijek.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Komplikacije i posljedice

Unatoč činjenici da se mikrobni ekcem ne smatra teškom i zaraznom bolešću, njegove posljedice i komplikacije nisu tako bezopasne kao što bi se moglo pretpostaviti. Istodobno, bolest uzrokuje komplikacije i u nedostatku liječenja i s netočnim pristupom terapiji, na primjer, samoliječenjem. Ipak, bakterijska infekcija s razvojem gnojno-upalnog procesa nosi opasnost ne samo od daljnjeg širenja infekcije na velika područja (rašireni mikrobni ekcem), već i od mogućnosti razvoja generalizirane infekcije koja zahvaća duboke slojeve kože.

Pojava višestrukih lezija puna je povećane vjerojatnosti zaraze virusnim patologijama. Na primjer, herpes virus, koji utječe na kožu u različitim dijelovima tijela ovisno o vrsti virusa, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene patologije: vodene kozice, koje imaju težak tijek u odrasloj dobi, herpes zoster, infektivnu mononukleozu, infekciju citomegalovirusom, herpetiformni ekcem, poznat po visokoj stopi smrtnosti. Herpetične lezije kože mogu se lokalizirati na licu, vratu, genitalijama i anusu, što stvara dodatne neugodnosti zbog izgleda pacijenta i boli tijekom obroka i stolice.

I koliko neugodnih trenutaka sama bolest donosi. Neprivlačne mrlje na koži s mučnim svrbežom tijekom razdoblja pogoršanja uzrokuju određenu fizičku i emocionalnu nelagodu. Neprijateljski stav drugih ljudi, uzrokovan pogrešnim mišljenjem o zaraznosti bolesti, često postaje uzrok živčanih slomova i nesanice, izazivajući probleme u profesionalnom i osobnom životu.

Uznapredovali oblici bolesti i odgođeno liječenje uzrokuju stvaranje neuglednih ožiljaka na koži.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Dijagnostika mikrobni ekcem

Ako se na koži pojave razni osipi i svrbež, preporučuje se prvo posjetiti dermatologa prije poduzimanja bilo kakvih mjera za rješavanje problema. Prvo, potrebno je postaviti točnu dijagnozu i utvrditi uzrok patoloških promjena na koži, a to može učiniti samo liječnik specijalist.

Vanjski pregled stanja kože pacijenta, lezija i njihove lokalizacije te proučavanje pacijentove medicinske povijesti i pritužbi omogućuju liječniku da pretpostavi ekcematozne lezije kože na temelju simptoma poput oticanja i hiperemije kože, svrbeža kože, pojave krasta na mjestu gnojnih ulkusa itd. Međutim, samo posebne laboratorijske i instrumentalne studije mogu potvrditi dijagnozu "mikrobnog ekcema".

Materijal za studiju dobiva se struganjem kože s zahvaćenog područja. Tijekom ovog procesa liječnik pregledava površinu tkiva ispod kore na prisutnost vlažnog područja i krvarenja.

Nakon toga se provodi instrumentalna dijagnostika dobivenog materijala osjetljivim mikroskopom. Mikroskopijom strugotina identificiraju se gljivični (mikotički) patogeni. Bakterijska infekcija utvrđuje se uranjanjem materijala uzetog tijekom struganja u hranjivi medij. Vrlo je važno ne samo identificirati samu bolest, već i točno odrediti njezinog uzročnika kako bi se propisali učinkoviti antimikrobni ili antifungalni lijekovi.

Ako su zahvaćeni duboki slojevi kože, liječnik propisuje histološki pregled. Biopsija se uzima iz najdubljih slojeva zahvaćenog područja. Njeno proučavanje pomaže u utvrđivanju težine upalnog procesa, prisutnosti stranih komponenti u infiltratu, na primjer, plazma stanica koje proizvode antitijela.

Ako se mikrobni ekcem ne liječi, postoji velika vjerojatnost njegovog prijelaza u pravi ekcem. Ako postoji sumnja na promjenu prirode patologije, liječnik propisuje testove (obično kompletnu krvnu sliku) za eozinofile, imunoglobulin E i razinu T-limfocita.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika provodi se između mikrobnih i drugih vrsta ekcema, kao i drugih kožnih patologija sa sličnim simptomima (različite vrste dermatitisa, psorijaze, kao i alergija, koje po svojim simptomima nalikuju na pojavu ekcematoznih patologija).

Liječenje mikrobni ekcem

Budući da zanemareni mikrobni ekcem lako prelazi u pravi ekcem, a ima i druge neugodne posljedice, njegovo liječenje treba započeti odmah nakon pojave prvih znakova bolesti. Budući da u bolesti dolazi do izražaja alergijski faktor, kojeg se više nije moguće riješiti, liječenje mikrobnog ekcema sastoji se u ublažavanju stanja pacijenta i zaustavljanju recidiva upalnog procesa na koži.

Da bi liječenje bilo uspješno, potrebno je liječiti ne samo vanjska žarišta bolesti, već i patologije koje su uzrokovale mikrobni ekcem.

Sveobuhvatan pristup liječenju bakterijskih upalnih bolesti uključuje lokalno liječenje, sistemsku i fizikalnu terapiju te pravilnu prehranu.

Terapija lijekovima

Lijekovi za liječenje mikrobnog ekcema mogu se podijeliti u dvije skupine:

• vanjska sredstva za ublažavanje vanjskih manifestacija bolesti,
• proizvodi za unutarnju upotrebu kao dio sistemske terapije.

Vanjski lijekovi za lokalno liječenje kožnih bolesti:

• antiseptičke otopine za tretiranje oštećenih površina i obloga (2%-tna otopina borne kiseline, 1%-tna otopina rezorcinola, otopina briljantno zelene, olovna voda),
• masti s učinkom sušenja (cinkova, ihtiolova, naftalanska mast),
• antibiotske masti (Bactroban - antibiotska mast, Drapolen i Dettol - antiseptičke kreme s antibakterijskim učinkom, eritromicin, tetraciklin i druge masti),
• vanjska sredstva za liječenje gljivičnih lezija kože (masti "Exoderil", "Loceril", itd.) u slučaju mikotičkog oblika bolesti,
• nehormonski protuupalni lijekovi (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan itd.),
• protuupalne masti i sprejevi koji sadrže kortikosteroide koriste se u slučajevima raširenog ekcema koji zahvaća veliko područje tijela (Advantan, Lokoid, Celestodarm itd.),
• u slučaju opsežnih patologija tijekom remisije - lijekovi koji inhibiraju sintezu kalcineurina (Pimekrolimus, Takrolimus).

Lijekovi za sistemsku terapiju:

• antialergijski (antihistaminici) lijekovi (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadin) za ublažavanje bolnih simptoma alergije poput osipa na koži, svrbeža i upalnih manifestacija. Liječnici mogu propisati otopine kalcijevog klorida i natrijevog tiosulfata intravenozno.
• imunomodulatorni lijekovi za smanjenje aktivnosti imunološkog sustava,
• antimikrobni oralni lijekovi (antibiotici širokog spektra za mikrobni ekcem koji se bore protiv mogućih bakterijskih patogena): ampicilin, ofloksacin, doksiciklin, ciprofloksacin i cefazolin u obliku intramuskularnih injekcija
• antifungalni lijekovi (flukonazol, fucis itd.)
• sedativi koji ublažavaju psihoemocionalni stres i omogućuju vam miran odmor noću (pripravci valerijane i majčine trave, blage tablete za spavanje),
• vitaminski kompleksi koji sadrže dovoljne količine vitamina B, E i retinoida,
• kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, triamcinolon itd.) za opsežne teške lezije kože,
• Citostatici (ciklosporin, metotreksat) se također propisuju samo u slučajevima generalizirane infekcije.

Fizioterapeutski tretman uključuje mnoge metode fizičkog utjecaja koje poboljšavaju stanje pacijenata s mikrobnim ekcemom. Najučinkovitijim metodama smatraju se: zračenje kože ultraljubičastim zrakama (kao opcija PUVA terapija ), UHF zračenje, laserska i magnetska terapija, medicinska elektroforeza, ozonska terapija.

Kirurško liječenje propisuje se uglavnom za varikozni ekcem ili za njegovu prevenciju.

Masti i oralni pripravci za borbu protiv bakterijskih infekcija

Budući da bolest ima više vanjskih manifestacija, masti za mikrobni ekcem glavni su tretmani koji značajno pomažu ublažiti stanje pacijenta, ublažavajući upalu i neugodne simptome alergije. A budući da je bolest još uvijek povezana s bakterijskom infekcijom, ne možete bez vanjskih sredstava s antimikrobnim djelovanjem.

Bactroban mast je učinkovito antimikrobno sredstvo za lokalnu primjenu na bazi antibiotika mupirocina, koji nema unakrsnu otpornost s drugim antibioticima, što omogućuje njegovu upotrebu kao dio kompleksne terapije za mikrobni ekcem. Lijek je namijenjen liječenju stafilokoknih i streptokoknih infekcija. Koristi se u slučaju sekundarnih bakterijskih patologija.

Nanesite tanki sloj masti na zahvaćena područja 3 puta dnevno. Za nanošenje koristite pamučni štapić ili zavoj. Tijek liječenja je 10 dana.

Jedina kontraindikacija za upotrebu masti je preosjetljivost na sastojke lijeka.

Nuspojave se uglavnom izražavaju u reakcijama preosjetljivosti s osipom, peckanjem i svrbežom kože. Rjeđe, primjena masti može uzrokovati mučninu, gastralgiju, glavobolje, sustavne alergijske reakcije.

"Tetraciklin" je 3% mast s bakteriostatskim antibiotikom koji se koristi kod zaraznih gnojnih patologija, uključujući mikrobni ekcem. Uklanja upalni proces, značajno smanjuje aktivnost patogene mikroflore i potiče regeneraciju kože.

Mast se može nanositi na zahvaćena područja nekoliko puta dnevno (prema propisu liječnika). Tijek liječenja također određuje liječnik.

Mast se ne propisuje u slučaju preosjetljivosti na njezine sastojke, teške disfunkcije jetre, niskog broja bijelih krvnih stanica ili gljivične infekcije. U pedijatriji se koristi od 8. godine života. Tijekom trudnoće koristi se samo u 1. i 2. tromjesečju.

Kada se primjenjuje izvana, antibiotik se dobro podnosi. Povremeno se mogu pojaviti lokalne reakcije poput peckanja ili svrbeža, hiperemije kože. Sistemske reakcije mogu se primijetiti samo kod dulje upotrebe lijeka.

"Eritromicin" u obliku masti je bakteriostatsko sredstvo za lokalnu upotrebu, koje ima širi spektar antibakterijskog djelovanja.

Mast se može koristiti za liječenje kože počevši od neonatalnog razdoblja. Može se nanositi 2-3 puta dnevno. Terapijski ciklus obično traje 6-9 tjedana.

Propisuje se pacijentima u odsutnosti preosjetljivosti na sastojke lijeka. Nuspojave uključuju lokalne alergijske reakcije i manifestacije nadražujućeg učinka lijeka.

U slučaju mikotičnih i miješanih oblika mikrobnog ekcema, učinkovita će biti mast "Triderm" koja sadrži kortikosteroid betametazon, aminoglikozidni antibiotik gentamicin i antifungalno sredstvo klotrimazol.

Pripravak nanesite na zahvaćena područja u tankom sloju ujutro i navečer, bez prekrivanja zavojem. Tijek liječenja određuje liječnik.

Lijek se ne propisuje za preosjetljivost na njegove sastojke, tuberkulozu kože i sifilis, virusne infekcije kože, proširene vene, akne, herpetičke lezije kože. Ne koristi se u pedijatriji.

Nuspojave se rijetko manifestiraju u obliku iritacije kože na mjestu primjene (svrbež, peckanje, suha koža). Sistemski poremećaji se opažaju pri korištenju masti pod zavojima, tijekom dugotrajnog liječenja i kod raširenog oblika patologije.

Antibiotici za mikrobni ekcem mogu se propisati i za vanjsku i za sistemsku upotrebu kako bi se potpuno uklonio bakterijski faktor koji održava upalu u zahvaćenim područjima. Antihistaminici i protuupalni lijekovi u ovom slučaju neće moći sami riješiti problem.

Ovisno o bakterijskom patogenu i težini patologije, mogu se propisati antibiotici širokog spektra različitih skupina: penicilini (ampicilin), tetraciklini (doksiciklin), makrolidi (azitromicin, eritromicin), cefalosporini (cefazolin) i, u teškim slučajevima gnojnih kožnih lezija, fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin).

Upotreba antibiotika širokog spektra omogućuje borbu ne samo protiv patogena, već i sprječavanje dodavanja drugih infekcija tijekom razdoblja pogoršanja, kada su lezije najosjetljivije na utjecaj patogenih mikroorganizama.

Liječenje mikrobnog ekcema kod kuće

Budući da mikrobni ekcem karakterizira kronični upalni proces, njegovo liječenje nije uvijek opravdano u bolnici. Stacionarno liječenje može se propisati tijekom razdoblja pogoršanja kod raširenih i drugih teških oblika patologije.

Tipično, mikrobni ekcem se liječi kod kuće. Nakon dijagnoze i postavljanja dijagnoze, liječnik će propisati odgovarajući tretman (obično lokalne i oralne lijekove), koji će se morati uzimati prvenstveno tijekom razdoblja pogoršanja.

Uz gore navedene lijekove za liječenje mikrobnog ekcema, kao patologije alergijske prirode, mogu se koristiti enterosorbenti. Mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Lijekovi su jeftini i neće uzrokovati štetu, ali će pomoći u borbi protiv simptoma uzrokovanih intoksikacijom tijela zbog alergija. Dobar učinak daje uzimanje aktivnog ugljena ili lijeka "Polysorb".

Tijekom liječenja ekcema moraju se poduzeti određene mjere opreza. Tijekom pogoršanja bolesti, izlaganje zahvaćenih područja vlazi i sunčevoj svjetlosti smatra se nepoželjnim. Sunčanje je zabranjeno tijekom akutnog razdoblja bolesti. Ni pod kojim uvjetima se ne pregrijavati.

Potrebno je izbjegavati korištenje kućanskih kemikalija zbog njihovog negativnog (alergenog) učinka na tijelo. Pranje posuđa i pranje rublja s ekcemom na rukama moguće je samo u zaštitnim rukavicama.

Higijenski proizvodi trebaju biti blagi, ako je moguće prirodni, te sadržavati ljekovite biljke s umirujućim i protuupalnim svojstvima.

Također biste trebali obratiti pozornost na svoju prehranu. Dijeta za mikrobni ekcem uključuje isključivanje namirnica koje mogu izazvati alergijske reakcije, poput čokolade i tropskog voća (agruma), bobičastog voća, kokošjih jaja i morskih plodova. U obrocima ne smije biti kemijskih aroma ili bojila. Alkoholna pića, slatka gazirana pića, marinade i kiseli krastavci, začini i dodaci te kava također su isključeni.

Prehrana za mikrobni ekcem treba biti uravnotežena. Nedostatak jaja može se nadoknaditi nemasnim mesom, umjesto slatkiša jedite više voća.

Kako bi se izbjegla pogoršanja, prehrana bi trebala sadržavati samo namirnice dopuštene za mikrobni ekcem. To su fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, svježe, kuhano ili pirjano povrće, lokalno voće, lagano dijetalno meso, kaše. Korisne su i povrtne juhe i temeljci, složenci od povrća i svježeg sira.

Narodni lijekovi

Mikrobni ekcem, kao i druge kožne bolesti, može se liječiti učinkovitim narodnim receptima. Međutim, narodno liječenje bolesti treba provoditi u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima i fizioterapijom.

Evo nekoliko korisnih recepata koji se mogu uspješno koristiti za liječenje bakterijskog ekcema kod kuće.

1. Kao sredstvo za sušenje kod mokrećeg ekcema bilo koje etiologije, korisno je koristiti kašu i sok od svježeg krumpira. Koriste se za aplikacije (vrijeme izlaganja 20 minuta) i losione koji pomažu u uklanjanju sindroma edema i potiču regenerativne procese u koži. Kaši od krumpira može se dodati med, što će samo pojačati terapijski učinak.
2. Recepti s češnjakom izvrsni su za borbu protiv bakterijskih infekcija. Češnjak se može koristiti i svjež (možete dobiti opekline!) i kuhan. Zdrobi se u kašasto stanje i pomiješa s medom u jednakim omjerima. Preporučuje se nanošenje smjese na zahvaćena područja tri puta dnevno. Vrijeme izlaganja treba se dogovoriti s liječnikom.

Mnogi recepti narodne medicine za liječenje mikrobnog ekcema temelje se na biljnom tretmanu. Dekokcije za obloge i aplikacije mogu se pripremiti od borovih iglica i češera (100 g sirovine na 1 litru kipuće vode), svježih listova oraha (100 g listova na ½ litre kipuće vode), biljnih čajeva (mogu sadržavati neven, sukcesiju, stolisnik, gospinu travu, koprivu, brezove pupoljke, kamilicu i drugo ljekovito bilje).

Također je korisno na rane nanositi blago zgnječene ili istučene svježe listove bazge. Vrijeme djelovanja je 15 minuta.

Kao interne lijekove možete koristiti infuzije od stolisnika ili korijena maslačka.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Homeopatski tretman

Homeopatija će također pomoći pacijentima s mikrobnim ekcemom; njezini lijekovi su relativno sigurni i prilično učinkoviti za različite vrste ekcematoznih kožnih lezija.

Budući da mikrobni ekcem karakterizira kronični tijek, a tijekom pogoršanja pojavljuju se mokre rane, glavni lijek za homeopatsko liječenje bit će Grafiti u obliku granula i masti.

Kao antibakterijska komponenta preporučuje se upotreba lijeka Oleander, koji je učinkovit u slučaju izlučivanja eksudata i gnoja ispod kora.

Kao vanjski lijek možete koristiti masti pripremljene na bazi homeopatskih pripravaka Viola tricolor i Rus toxicodendron.

Za svaki ekcem praćen svrbežom preporučuje se uzimanje Gelsemiuma, Arsenicum albuma, Sulphura, Chine i drugih lijekova koje propisuje liječnik homeopat u skladu s dijagnozom, konstitucijskim i psihofizičkim karakteristikama pacijentovog tijela.

Prevencija

Sprječavanje razvoja takve patologije kao što je mikrobni ekcem prilično je teško. Čak i ako ranu držite u sterilnim uvjetima (što je gotovo nemoguće kod ekcema na rukama i nogama), jednostavno je nemoguće isključiti razvoj patologije sa 100% jamstvom. Uostalom, bakterije mogu "spavati" unutar tijela i aktivirati se pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Međutim, sasvim je moguće smanjiti vjerojatnost i učestalost recidiva bolesti pridržavajući se određenih pravila:

• pridržavanje posebne prehrane koja isključuje alergene iz hrane,
• liječenje raznih kroničnih patologija, posebno infektivne prirode,
• povećanje imuniteta,
• odricanje od loših navika,
• održavanje osobne higijene korištenjem prirodnih proizvoda,
• nošenje odjeće i donjeg rublja isključivo od prirodnih tkanina, sintetike, vune i flanela je zabranjeno,
• stabilizacija psihoemocionalnog stanja, uklanjanje stresnih situacija,
• redoviti odmori na moru tijekom razdoblja remisije,
• u slučaju varikoznog ekcema, nošenje posebnih čarapa ili previjanje nogu na zahvaćenom području medicinskim zavojima,
• redoviti preventivni pregledi kod dermatologa (4-6 puta godišnje).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Prognoza

Prognoza bolesti je uglavnom povoljna. Pravovremeno liječenje i pridržavanje preporuka liječnika u vezi s prehranom i slobodnim vremenom pomoći će značajno smanjiti vjerojatnost recidiva bolesti.

Mikrobni ekcem je nezarazna kožna bolest koja se može liječiti. Nije ga tako teško liječiti kao što se na prvi pogled čini. Ako počnete liječiti bolest u ranoj fazi, postoji svaka šansa da je dugo zaboravite.