Menstruation in early pregnancy

Jedno od najčešćih pitanja trudnica je: "Može li biti menstruacije u ranoj trudnoći?" Kako bismo odgovorili na ovo pitanje, prvo ćemo pokušati objasniti fiziologiju menstrualnog toka na pristupačan način.

Menstrualni ciklus je individualan za svaku ženu i može trajati od 19 do 45 dana, a sve je to relativno normalno. Početak trudnoće razmotrit ćemo u "klasičnoj" verziji, s trajanjem ciklusa od 28 dana. Prvi dan menstruacije smatra se prvim danom krvavog iscjetka iz vagine. Kada završe, žensko tijelo počinje proizvoditi estrogene, koji utječu na rast unutarnje stijenke vagine - endometrija. Taj proces traje otprilike pola ciklusa i na vrhuncu dolazi do ovulacije (oslobađanja jajne stanice iz folikula jajnika). Nakon ovulacije počinje druga faza menstrualnog ciklusa, nazvana lutealna faza. U ovoj fazi vlada ženski hormon - progesteron, koji priprema endometrij za pričvršćivanje oplođene jajne stanice, istovremeno je otpuštajući. Ako je došlo do oplodnje, jajna stanica je uronjena u meke stijenke unutarnjeg sloja maternice i počinje se aktivno razvijati. Ako ne dođe do spajanja jajne stanice i spermija, žensko tijelo počinje pripremati reproduktivne organe za novi ciklus. Unutarnji slojevi maternice počinju se odbacivati, dok male kapilare pucaju i krvavi iscjedak izlazi zajedno sa starim endometrijem, što se naziva menstruacija.

Na temelju fiziologije menstruacije, logičan je zaključak da ne može biti menstruacije kada dođe do trudnoće. Je li to doista istina? I što učiniti ako vam menstruacija počne rano u trudnoći? U nastavku ćemo odgovoriti na vaša pitanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci menstruacije u ranoj trudnoći

Postoji popularan koncept pod nazivom "pranje fetusa". Tvrdi se da se menstruacija može pojaviti u ranoj fazi trudnoće. To je istina, ali je više iznimka od pravila nego pravilo, pa ćemo u nastavku navesti popis najčešćih razloga za menstruaciju u ranoj fazi trudnoće.

Glavni i najčešći razlog pojave menstruacije u ranoj fazi trudnoće je hormonska neravnoteža. Najčešće se radi o nedostatku progesterona - hormona trudnoće odgovornog za rast i razvoj endometrija. Rjeđi slučaj je povećana količina androgena - muških hormona. U oba slučaja uzrok je prilično lako otkriti i jednako je lako ispraviti razinu hormona uz pomoć posebnih lijekova.

Izvanmaternična trudnoća također je uzrok menstruacije u ranoj fazi trudnoće. U tom slučaju često se javljaju bolni osjećaji u području maternice i jajovoda. Izvanmaternična trudnoća je vrlo opasna i može se otkriti samo ultrazvukom. Najčešće se kod izvanmaternične trudnoće fetus pričvršćuje na jajovod i, razvijajući se, može uzrokovati njegovu rupturu.

Placenta previa također može uzrokovati krvarenje. Ako je posteljica nisko pričvršćena i djelomično ili u potpunosti prekriva cerviks, postoji velika vjerojatnost krvarenja nakon fizičkog napora. Mjesto pričvršćivanja posteljice može se utvrditi i ultrazvučnim pregledom.

Težak fizički napor ili stres također mogu uzrokovati menstruaciju u ranoj fazi trudnoće. Fizički napor može uzrokovati tonus maternice, što može dovesti do odvajanja posteljice. Stres može uzrokovati hormonsku neravnotežu, što također može dovesti do pobačaja.

Endometrioza ili miomatoza je proliferacija endometrijskih stijenki, što rezultira područjima koja su slabo opskrbljena krvlju. Ako je fetus pričvršćen na područje endometrioznog žarišta ili na miomatozni čvor, može doći do njegovog spontanog odbacivanja.

Zamrznuta trudnoća. Postoje slučajevi kada zbog genetskih poremećaja fetusa ili drugih abnormalnosti trudnoća zamrzne. Tada dolazi do spontanog pobačaja, koji obično počinje krvavim iscjetkom sličnim menstruaciji.

[ 5 ], [ 6 ]

Što učiniti tijekom menstruacije u ranoj trudnoći?

Najvažnije je zapamtiti da menstruacija u ranoj trudnoći nije normalna. Većina ginekologa krvavi iscjedak naziva prijetnjom pobačaja. Stoga, ako ih pronađete kod sebe, hitno se obratite svom ginekologu ili pozovite hitnu pomoć. Liječnik će napraviti ultrazvuk, a zatim odlučiti trebate li ići u bolnicu na prezervaciju i koje lijekove uzimati.

U slučaju hormonalnih poremećaja zbog nedovoljne proizvodnje progesterona, propisuju se lijekovi koji sadrže ovaj hormon. Najčešći od njih su Duphaston i Utrozhestan. Doziranje odabire individualno liječnik. Prilikom ukidanja lijekova koji sadrže progesteron, važno je zapamtiti da dozu treba postupno smanjivati, jer naglo ukidanje lijeka može dovesti do pobačaja.

U slučaju hiperandrogenizma koristi se lijek koji blokira proizvodnju androgena. Takvi lijekovi uključuju metipred i deksametazon. Doziranje se također odabire individualno nakon procjene rezultata hormonske analize.

U slučaju izvanmaternične trudnoće, nažalost, postoji samo jedan izlaz - prekid trudnoće, budući da fetus koji raste izvan maternice može dovesti do smrti majke. Operacija se obično izvodi u općoj anesteziji laparoskopijom ili abdominalnom operacijom. U tom slučaju, jajovod se može ukloniti ili sačuvati (ako je moguće).

U slučaju placenta previa, propisano je potpuno seksualno mirovanje i nikakva tjelesna aktivnost. Ako situacija zahtijeva hospitalizaciju, trudnica se šalje u bolnicu radi očuvanja. Obično niska posteljica nije smrtna presuda. Kako fetus raste, posteljica se obično podiže.

Tijekom menstruacije u ranoj fazi trudnoće zbog stresa i fizičkog napora, žena se šalje u bolnicu radi održavanja trudnoće. U tu svrhu propisuju se hemostatski lijekovi (na primjer, tranexam), antispazmodici (no-shpa, papaverin) i sedativi (valerijana, majčinska trava).

Ako je započeo spontani pobačaj, kao posljedica zamrznute trudnoće, ne treba ništa učiniti. Nažalost, trudnoća se nije dogodila.

Što se može učiniti tijekom menstruacije u ranoj fazi trudnoće prije dolaska hitne pomoći? Prvo što trebate učiniti je leći i ne naprezati se. Ako postoji bol u donjem dijelu trbuha, tada trebate umetnuti papaverinski čepić u rektum i uzeti jednu tabletu No-shpa. Morate ponijeti karticu za zamjenu trudnice sa sobom u bolnicu.