Onkourolog

Onkourolog je visoko specijalizirani liječnik koji identificira i liječi maligne i benigne tumore ljudskog mokraćnog sustava, kao i muških genitalnih organa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tko je onkourolog?

Onkourolog rješava složeni problem liječenja tumora mokraćnog sustava (bubrezi, mokraćni mjehur, uretra) i muških spolnih organa. Kad je to moguće, koriste se minimalno invazivne endoskopske operacije, kemoterapija, hormonska terapija, ciljana radioterapija.

Onkokirurgija je vrlo traumatična. Ali zahvaljujući minimalno invazivnim operacijama, ovaj problem je postupno postao stvar prošlosti.

Koje kirurške intervencije izvodi onkolog?

1. Uklanja testis (orhiektomija).
2. Uklanja prostatu.
3. Uklanja mjehur.
4. Uklanja bubreg zahvaćen tumorom.
5. Uklanja nadbubrežnu žlijezdu zahvaćenu i benignim i malignim tumorima.
6. Vrši ugradnju uro-stenta kod pacijenata nakon uklanjanja prostate, što im omogućuje samostalno mokrenje.
7. Liječi nuspojavu radioterapije - radijacijski cistitis.

Kvalificirani onkourolog posjeduje cijeli niz metoda liječenja prihvaćenih prema međunarodnim standardima.

Glavni medicinski problem s kojim se suočavaju onkorolozi je rak prostate. Svake se godine u zemljama EU otkrije 90 000 novih slučajeva ove bolesti. U našoj zemlji većina pacijenata umire unutar godine dana. Faktor rizika za njegov razvoj je starost. Nasljednost također igra određenu ulogu. Preporučuje se ograničavanje životinjskih masti u prehrani radi prevencije. Također postoji povećan rizik od razvoja raka prostate kod osoba koje rade u opasnim industrijama koje imaju kontakt s kadmijem.

Ni rak prostate ni rak mokraćnog mjehura, koji su se prije smatrali vrlo ozbiljnima, danas nisu smrtna presuda. Rak se može spriječiti potpunim odricanjem od loših navika. Krv u mokraći, ili češće mokrenje nego inače, ili bol pri mokrenju ne treba zanemariti. To nisu uvijek znakovi cistitisa, ponekad se rak manifestira na ovaj način.

Kada biste trebali posjetiti urologa-onkologa?

Specijalnost onkourologa danas je vrlo relevantna. Maligni tumori genitourinarnog sustava postali su rašireni čak i u razvijenim europskim zemljama i SAD-u. Situacija ovdje nije baš dobra zbog nepovoljnih okolišnih uvjeta.

Rizik od razvoja raka prostate povećava se nakon 60. godine života. Češći je kod crnaca, a najmanje kod Azijata. Upozoravajući znakovi raka prostate uključuju: često mokrenje, bol tijekom mokrenja, čestu potrebu za buđenjem noću radi mokrenja, bol tijekom ejakulacije i gubitak težine.

Onkourolog može posumnjati na rak prostate rektalnim pregledom. Dijagnoza se može potvrditi ultrazvukom ili magnetskom rezonancijom.

Još jedna podmukla bolest, rak mokraćnog mjehura, karakterizira se krvlju u mokraći. Dijagnoza se potvrđuje cistoskopijom ili ultrazvukom mokraćnog mjehura u napunjenom stanju. Rak mokraćnog mjehura može se dijagnosticirati i analizom urina. Nakon što se tumor ili cijeli organ ukloni, daje se BCG cjepivo kako bi se spriječili recidivi, stimulirajući imunološki sustav. Imunološke stanice napadaju preostale stanice raka i ubijaju ih. Rak se ne vraća. Kod muškaraca se prostata uklanja zajedno s mjehurom, a kod žena maternica. Mjehur se formira iz crijeva. Operacija je tehnički prilično složena, pa postoji još jedna mogućnost - ureter se izvodi u rektum.

Koje testove treba napraviti prilikom posjeta onkologu?

Onkourolog će vam individualno izraditi plan pregleda: možda će vam trebati krvni test za tumorske markere, punkcija testisa ili prostate, cistoskopija, ultrazvuk, CT, rendgenska snimka genitourinarnog sustava uz korištenje kontrastnog sredstva. Digitalni rektalni pregled prostate, obavezan jednom godišnje za sve muškarce starije od 50 godina, ima ogromnu dijagnostičku vrijednost. Poseban test krvi iz vene - PSA - pomaže u razjašnjavanju dijagnoze raka prostate. Dan prije polaganja ovog testa morate isključiti alkohol i kavu. Rezultat testa može biti iskrivljen prostatitisom, adenomom prostate, nakon nedavne cistoskopije ili masaže prostate. Povećani rezultati PSA testa ne znače uvijek da imate rak, ali trebali bi biti znak upozorenja. Rak se može potvrditi samo nakon ultrazvuka ili magnetske rezonancije.

Što radi onkourolog?

Onkourolog je liječnik koji proučava kako se tumori urogenitalnog sustava razvijaju i liječe te sprječava te bolesti. Onkourologija se bavi liječenjem raka lijekovima, kirurškim metodama i zračenjem.

Onkourologija nije grana urologije, već zasebna znanost. Pirogov je također posvetio nekoliko svojih djela ovom području medicine. Drugi poznati znanstvenici također su razvili onkourologiju: Kosinski, Fedorov, Kadjan.

Znanstvenici su postigli poseban napredak u liječenju raka bubrega. Nije uvijek potrebno potpuno ga ukloniti. Liječnici pokušavaju izvoditi operacije očuvanja organa, uklanjajući samo tumor. Naravno, u kasnijim fazama potrebno je ukloniti bubreg, ali ako se bolest otkrije rano, tumor i dio okolnog tkiva se izrezuju laparoskopskim pristupom. A u budućnosti će takav bubreg služiti pacijentu dugi niz godina. Dugotrajno praćenje pacijenta i registracija u ambulanti su obavezni. Uz pravovremeno otkrivanje, 15-godišnja stopa preživljavanja je 85%. Pušači, hipertenzivni pacijenti, oni koji pate od pretilosti i dijabetesa, osobe čiji su rođaci imali rak bubrega , osobe s kroničnim zatajenjem bubrega i neonkološkim bolestima bubrega, oni koji dugo uzimaju diuretike, rade s lakovima, bojama, gnojivima, posebno su izloženi riziku od bolesti. Kako tumor raste, moguće su pritužbe na bol u trbuhu ili donjem dijelu leđa, zatim metastaze tumora u pluća uzrokuju kratkoću daha i iskašljavanje krvi. Neurološki simptomi pojavljuju se s metastazama u mozgu. Moguć je gubitak apetita, težine ili razine hemoglobina u krvi. Dijagnostika raka bubrega uvijek počinje ultrazvukom. Ako se sumnja na rak, propisuje se magnetska rezonancija bubrega.

U slučaju raka bubrega, kirurško liječenje nadopunjuje se imunoterapijom. Pacijenta zatim nekoliko godina promatra onkourolog. Svake godine potrebne su pretrage krvi i urina te ultrazvučni pregledi. Teško zatajenje bubrega nakon uklanjanja jednog bubrega razvija se vrlo rijetko. S jednim bubregom ne možete dugo uzimati lijekove, posebno aspirin, paracetamol, potrebno je doživotno pratiti težinu, krvni tlak i razinu šećera u krvi.

Većina karcinoma isprva ne pokazuje nikakve simptome! Rak bubrega i mokraćnog mjehura predstavlja stvarnu prijetnju umjetnicima i radnicima u kemijskoj industriji. Vrhunac otkrivanja raka bubrega i mokraćnog mjehura je u dobi od 50 godina. Može se posumnjati po prisutnosti krvi u mokraći. Nažalost, rak mokraćnog mjehura često se ponavlja.

Situacija je potpuno drugačija s rakom testisa. Otkriva se već u dobi od 25-30 godina. Rak testisa se dobro liječi kemoterapijom, pa je često moguće uopće izbjeći operaciju.

U Izraelu se dobro nose s rakom genitourinarnog sustava, gdje su cijene niže nego u SAD-u, a kvaliteta ista. Ali imamo i dobre stručnjake, na primjer, u Kijevskom institutu za rak.

Onkourolog također liječi rak prostate. Njegovi simptomi su bol u perineumu i genitalijama. Za potvrdu dijagnoze potrebni su krvni test za tumorske markere te punkcija, ultrazvuk i magnetska rezonancija.

Koje bolesti liječi onkolog?

Onkourolog proučava tijek urogenitalnih tumora. Mokraćni organi uključuju bubrege, uretere i mjehur. Muški spolni organi također su u nadležnosti ovog liječnika - testisi i njihovi dodaci, sjemene mjehuriće, prostatu i penis.

Pušenje, pretilost, uzimanje estrogena i rad s teškim metalima povećavaju rizik od razvoja raka bubrega.

Rak testisa često se javlja uz neplodnost i kongenitalne malformacije testisa. Onkološki pregledi trebaju se redovito provoditi nakon 55. godine života. Muškarci bi trebali redovito podvrgavati digitalnom rektalnom pregledu prostate.

Također, onkourolog se bavi pitanjima plastične kirurgije mjehura nakon njegovog uklanjanja, radiofrekventnom ablacijom tumora bubrega, kemoterapijom i radioterapijom svih vrsta raka u urologiji.

Savjet onkologa

U ranim fazama, maligni tumori se uvijek mogu potpuno izliječiti. Ne postoji jedinstveni test koji može odmah dijagnosticirati rak. Da, na neke oblike raka može se posumnjati prisutnošću specifičnih proteina u krvi. Nazivaju se tumorski markeri. Problem je u tome što rak, posebno u ranim fazama, nema simptome koji bi pacijentu omogućili da točno kaže da ima rak. Zato su preventivni pregledi toliko važni.

Upotreba vitamina u onkološkim procesima prilično je kontroverzan aspekt. Na primjer, antioksidansi mogu spriječiti oštećenje stanica raka radioterapijom. Enteralna prehrana može se preporučiti ako je stanje vrlo teško.

Umjerena tjelesna aktivnost je sigurna za oboljele od raka, smanjuje stanje astenije i slabosti. Ako ste prije bolesti vodili sjedilački način života, počnite s minimalnom aktivnošću. Hodanje je korisno.

Slabost, neuropatija i promjene okusa mogu trajati mjesecima nakon liječenja. Osobe koje su pretile imaju povećan rizik od ponovne pojave raka.

U ovom članku dotaknuli smo se pitanja tako složene medicinske specijalizacije kao što je onkourologija. Onkourolog je stručnjak koji vam može dati stručno mišljenje, razvijajući taktike za liječenje tumora genitourinarnih organa.