Osip od meningitisa
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Vodeći uzrok upale mekih membrana mozga bakterijske etiologije su bakterija Neisseria meningitidi, čiji invazivni učinci očituju brojni simptomi, od kojih je jedan meningitis osip.
Odnosno, prisutnost ovog simptoma kože vidi se kod meningokoknog meningitisa i fulminantne (brzo napredne) meningokokemije, koja se često javljaju zajedno.
Epidemiologija
Prema kliničkim opažanjima, petehijski osip kod meningitisa kod odraslih i djece javlja se u 50-75% slučajeva.
Činjenica da se kožne manifestacije meningokokne infekcije ne javljaju u svima, stručnjaci objašnjavaju prisutnost značajnog broja sojeva ove bakterije, od kojih neki imaju nižu razinu virulencije.
Uzroci od meningitisa osip
Gram-negativne aerobne bakterije - meningokokoa neisseria meningitidis-pripadaju obvezi ljudskih patogena: u gotovo 10% zdravih ljudi koloniziraju nazofaringealnu sluznicu, a u dobi od 15-24 godine, gotovo jedne trećine ljudi.
Uzroci simptoma kože u meningokoknom meningitis nastaju zbog infekcije koja ulazi u krvotok i cerebrospinalnu tekućinu (alkohol), gdje se množe.
Osip u meningitisu zapravo nije osip, već precizno kapilarna krvarenja lokalizirana u koži ili ispod kože - purpura ili petechiae. A ovo je najčešći znak kože meningokokne infekcije. [1]
Patogeneza
Osnova virulencije N. meningitidis je transformabilni genom; Sposobnost izbjegavanja tjelesnih prirodnih obrambenih mehanizama suzbijajući fagocitozu peptidoglikanom njegovih polisaharidnih kapsula; agresivna kolonizacija epitela sluznice i njezina invazija uz pomoć svojih vila (flagella) i proteina adhezina membrane; Ekspresija površinskih proteina-antigena i lipo-oligosaharida (LOS) endotoksina, koji se nalazi u vanjskoj membrani bakterijske stanice.
Patogeneza hemoragičnih kožnih lezija u meningitisu i meningokokemiji (meningokokemija) nastaje zbog činjenice da n. meningitidis, ulazak u krvotok, dovodi do bakteremije, kolonizira endotel krvnih žila i uzrokuje razvoj Disemiranog ko-koagulacijskog kozdrela ( Disemiranog kozdrula ( Disemiranog kozdrula ( Disemiranog kozdrula ( Disemiranog kozdrula ( Disemiranog kozdrula ( Disemiranog kozdrula.
To je rezultat bakterijskog kapsularnog proteina α-aktinina-4 koji se pričvršćuje na endotelne stanice djelujući na njihove receptore (CD147 i β2AR), patološke promjene membrana ovih stanica i poremećaj međućelijskih spojnica. Pored toga, na zidove krvnih žila utječu bakterijski endotoksini, koji se otpuštaju u krvotok kada su uništeni.
Kao rezultat toga, razvijaju se trombohemoragična koagulacija krvi i lokalne upalne reakcije.
Simptomi od meningitisa osip
Simptomi trombohemoragične koagulacije uzrokovane meningokokima su petehija ili pitting hemoragični osip, a to su male crvene ili ljubičaste mrlje koje ne nestaju kada se na kožu vrši pritisak.
Kako izgleda meningitis osip? Kod djece i odraslih meningitis osip na koži - na prtljažniku, udovima i drugim dijelovima tijela - može izgledati poput sićušnih crvenih, ružičastih, smeđih ili ljubičastih točkica i ljubičastih (ljubičastih) mrlja. Mogu se pojaviti blijede ili mrljaste mrlje na koži, kao i difuzni eritematozni makulopapularni (zakrpani nodularni) osip. Petehijalne crvene mrlje obično ne uzrokuju simptome poput boli ili svrbeža.
Ali treba imati na umu da u meningitisu osip može biti odsutan ili vrlo oskudan i neprimjetan, ali može se proširiti na opsežnija područja kože. [2]
Komplikacije i posljedice
Glavne komplikacije i posljedice povezane su s razvojem žarišta nekroze kože zbog činjenice da kapilarna krvarenja mogu puknuti.
U meningokokemiji komplikacije uključuju meningokoknu sepsu i septički šok, zatajenje visceralnih organa, zatajenje cirkulacije u ekstremitetima (uz gubitak udova) i smrt.
Dijagnostika od meningitisa osip
Dijagnoza meningitisa provodi se, prije svega, laboratorijska dijagnoza meningokokne infekcije: opće kliničke, biokemijske i bakteriološke krvne testove i analiza cerebrospinalne tekućine.
S obzirom na prisutnost simptoma upale cerebralnih membrana - meningealni sindrom -Diferencijalna dijagnoza treba isključiti: hemoragična dijateza i hemoragični vaskulitis (Henoch-Schönlein purpura); Idiopatska trombocitopenična purpura (Werlhoffova bolest); Trombocitopatija u leukemiji, hepatozi i cirozi.
Tko se može obratiti?
Liječenje od meningitisa osip
Prije svega, postoji liječenje meningitisa i meningokokemije-antibiotska terapija koja se može ubrizgati. Iako se koriste za liječenje DIC-a, heparina, kalcijevog nadroparina (fraksiparin) i drugih lijekova heparinske skupine niske molekularne mase, kao i hemostativne (adokson) - potkožnom injekcijom. [3]
Prevencija
Glavna prevencija bakterijskog meningitisa uzrokovana N. meningitidis je cijepljenje protiv meningokokne infekcije. [4]
Prognoza
Za sve simptome meningitisa, prognoza ovisi o vremenu traženja medicinske pomoći, čak i ako nema osipa. Brzo liječenje uvelike povećava šanse za oporavak i preživljavanje.