Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Piridinolin i deoksipiridinolin u urinu
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Stabilnost kolagene matrice osigurana je intermolekularnim ireverzibilnim vezama nastalim između nekih aminokiselina uključenih u polipeptidni lanac kolagena. Zbog prisutnosti piridinskog prstena, unakrsne veze nazivaju se piridinolin (Pid) i deoksipiridinolin (Dpid). Piridinske veze prisutne su samo u izvanstaničnim kolagenim fibrilama i karakteristične su za diferenciranu matricu jakih tipova vezivnog tkiva - kosti, hrskavice, dentina. Nisu uključene u kolagen kože, mekih tkiva, pa je njihovo proučavanje specifičnije za procjenu resorpcije kosti.
Piridinske unakrsne veze su specifične komponente zrelog kolagena. Sastoje se od 2 N- i 2 C-propeptida (telopeptida) kolagena tipa I. Koštano tkivo je glavni izvor piridinolina u biološkim tekućinama tijela. Ova vrsta veze prisutna je i u hrskavičnom tkivu i tetivama. Uzimajući u obzir aktivniji metabolizam koštanog tkiva u usporedbi s drugim vrstama vezivnog tkiva, smatra se da piridinolin određen u urinu uglavnom odražava destruktivne procese fiziološke ili patološke prirode u kostima.
Referentne vrijednosti (norma) koncentracije piridinolina i deoksipiridinolina u urinu
Dob |
Pid, nmol/mmol kreatinina |
Dpid, nmol/mmol kreatinina |
2-10 godina |
160-440 |
31-110 |
11-14 godina |
105-400 |
17-100 |
15-17 godina |
42-200 |
< 59 |
Odrasli: |
||
Muškarci |
20-61 |
4-19 |
Žene |
22-89 |
4-21 |
Dpid se nalazi gotovo isključivo u kolagenu koštanog tkiva, u kojem je omjer Pid/Dpid 4:1, taj omjer je očuvan i u urinu, gdje deoksipiridinolin čini 20-22% ukupnog izlučivanja piridinskih veza. Kod bolesti zglobova različite geneze, omjer Pid/Dpid u urinu se povećava, za razliku od bolesti koje se javljaju s razaranjem koštanog tkiva.
Za proučavanje piridinolina i deoksipiridinolina preporučuje se proučavanje druge jutarnje porcije urina (od 7 do 11 sati).
Proučavanje piridinolina i deoksipiridinolina u urinu indicirano je ne samo za praćenje aktivnosti resorpcijskih procesa u koštanom tkivu, već i za procjenu učinkovitosti liječenja. Liječenje se smatra učinkovitim ako se izlučivanje piridinolina, a posebno deoksipiridinolina, smanji za 25% unutar 3-6 mjeseci terapije.
Sadržaj piridinolina i deoksipiridinolina u urinu značajno se povećava kod primarnog hiperparatireoidizma i normalizira se nakon kirurškog uklanjanja paratireoidnog adenoma; izlučivanje hidroksiprolina tijekom tog razdoblja ostaje donekle povišeno.
Tijekom menopauze, razine piridinolina i deoksipiridinolina u urinu povećavaju se za 50-100% i smanjuju se na normalne razine nakon primjene estrogena. Kod pacijenata sa spinalnom osteoporozom, umrežavanje piridina u urinu, posebno deoksipiridinolina, korelira s izmjenom kostiju.
Kod hiperkalcemije u bolesnika s malignim tumorima, izlučivanje piridinolina i deoksipiridinolina u urinu povećava se u prosjeku 2-3 puta, a pod utjecajem terapije bisfosfonatima, razina piridinskih veza smanjuje se u manjoj mjeri i sporije od izlučivanja kalcija.
Izlučivanje piridinolina i deoksipiridinolina urinom povećano je kod osteomalacije i kod pacijenata s hipotireozom, pa se ovi pokazatelji mogu koristiti kao osjetljivi marker normalizacije metabolizma kostiju u liječenju hipotireoze natrijevim levotiroksinom.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]