Palpacija dojke

Palpacija ili palpacija dojke je najjednostavnija, ali najsigurnija metoda ispitivanja dojke koju može obaviti liječnik ili sama žena. Cilj palpiranja je otkrivanje mogućih bolesti u žlijezdi u vremenu. Uostalom, ranije patologija je otkrivena, više optimističan je prognoza za oporavak. To se posebno odnosi na tumore, uključujući rak dojke.

Ispitivanje i palpacija mliječnih žlijezda provodi se vrlo pažljivo i pažljivo. Palpacija počinje od gornjeg unutarnjeg kvadranta, postupno se prebacuje na vanjski gornji kvadrant, zatim zahvaća donje kvadrante i paranazalnu regiju.

Ako postoji iscjedak iz mliječnih kanala, obratite pozornost na njihovu boju, konzistenciju, količinu. Allokacije su vrlo vrijedni biološki i dijagnostički materijali koji se ne mogu zanemariti.

Svaki sumnjivi simptom mora se procijeniti, a to će biti bolje s liječnikom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ispitivanje i palpacija mliječnih žlijezda

• Koji je glavni algoritam palpiranja mliječnih žlijezda?

Žena se ispituje s dva mjesta: stoji i leži na kauču. Prilikom ispitivanja dojke, posebna se pažnja posvećuje prisutnosti deformacija, asimetrije, oteklina, crvenila, vaskularnih zvijezda, mjesta retrakcije (wimplification) kože. Obavezno razmotrite područje bradavice i areola, procjenjujući boju kože, retrakciju ili konveksnost i druge osobine. Nakon toga, nastavite s ispitivanjem područja pazuha, gdje su najbliži žlijezdama mliječne žlijezde limfni čvorovi.

• Koja je osnovna tehnika palpiranja dojke?

Neovisna palpacija (samoispitivanje) ili medicinski pregled mliječnih žlijezda preporučuje se da se bavite već od 25 godina starosti. Palpacija se najbolje izvodi jednom mjesečno, po mogućnosti na isti dan mjesečnog ciklusa (poželjno 7-10. Dan menstruacije).

Neposredno prije postupka trebate pažljivo pregledati donje rublje - ima li ikakva iscjedka iz bradavice? Dalje, morate uzeti u obzir vaše žlijezde ispred zrcala za deformacije, asimetrije itd. Ako je sve u redu, možete nastaviti do palpacije:

• pažljivo proučite kožu i žlijezda tkiva, slijedeći od kvadranta do kvadranta i završavaju s središnjom regijom bradavica i aksilarnih zona;
• obratite pažnju na najmanji pečat, kvržicu, jame, eroziju, sumnjive naborane formacije;
• lijevu žlijezdu treba probiti s desne strane, i obratno;
• nemojte snažno pritisnuti na prsima - slip bi trebao biti lagan, koristeći tri ili četiri prsta ruku;
• palpacija treba uhvatiti ne samo prsima, već i rebra, sternum;
• preporučuje se provođenje palpacije u različitim položajima ruku i prtljažnika.

Prije palpacije, ruke i prsa trebaju biti podmazani s hranjivom ili masažnom vrhom kako bi se poboljšala udobnost postupka.

• Kako se provodi palpacija ?

Univerzalno priznata djelotvorna metoda palpiranja cističnih formacija je prihvaćanje ženske promjene položaja oružja. Sastoji se od određenih faza:

• ruke žene nalaze se na bokovima (ovo je najbolje mjesto za opuštanje mišića prsa);
• žena pritisne bokove rukama, napete mišiće prsa;
• podiže kombinirane izdužene ruke (kako bi se utvrdilo imputiranje - znak malignog rasta dojke);
• stajao, naginjući se prednje strane.

Osjećaj žlijezda provodi se koristeći sve gore navedeno. Najčešće omogućuju otkrivanje značajki koje se ne mogu otkriti standardnom palpacijom.

• Kako prepoznati rak dojke kada palpa?

Vizualno detektirajte pomicanje bradavice, prisutnost retrakcije ili natezanja, promjenu boje i izgled kože. Važan kriterij je simptom imputacije - to je izgled zapadnjaštva u tkivu organa, koji se smatra jednim od znakova infiltrativnog raka. Isto tako, za tumorski rak je simptom "kora od limuna" - to su specifične promjene na koži koja se nalazi iznad zloćudnog fokusa. Pojava kože podsjeća na limun ili narančasti koru, što je objašnjeno preklapanjem limfnih karcinoma s kanceroznim stvaranjem.

Palpable, možete odrediti prisutnost čvorova, gusta područja, niti, itd. Takvi su brtvila često bezbolni, imaju nepravilne konture, nejednake granice, čini se da su zavarene na najbliže tkivo. Istodobno se može pojaviti ispuštanje iz kanala mlijeka, što je također nepovoljan simptom.

Bolest kao što je Pagetov rak može se identificirati prisustvom ljusaka i korica u nazalnoj zoni, kao i zadebljanjem bradavice.

• Koje znakove pokazuju da je žlijezda zdrava?

Zdrave mliječne žlijezde imaju zaobljen oblik, one su simetrične. Koža preko žlijezda čista, bez vidljivih promjena. Konzistencija je mekana elastična, bez pečata i nodalnih formacija.

Mliječne žlijezde mogu dobiti drugačiji izgled ovisno o mjesečnoj fazi, koja često brine mnoge žene. Normalno je, ako se neposredno prije menstruacije ili tijekom menstruacije, grudi postaju osjetljivi, povećava veličinu, a bradavica postaje malo bolna.

Usput, osjetljivost u palpaciji mliječne žlijezde u većini slučajeva ukazuje na dobru kvalitetu postupka: maligni tumori, u pravilu, ne prate bol. Ako željezo boli u palpaciji, to može biti znak mastitisa, fibro-cistične mastopatije i tako dalje.

• Je li palpacija mliječnih žlijezda provedena u postpartum periodu?

Tijekom prvih nekoliko dana postporođajnog razdoblja, liječnik neophodno provodi kontrolu nad stanjem žena. Prvo se mora pratiti dosljednost, veličina i kontraktilnost maternice, posebnu pozornost posvećuje vaginalnom iscjetku. U roku od 4 sata nakon isporuke, a također u narednih nekoliko dana, liječnik određuje stanje mliječnih žlijezda - jesu li spremni za hranjenje djeteta. Pozornost se posvećuje povećanju dojki, nedostatku znakova upale (crvenilo, povećana lokalna temperatura, bolne brtve).

Uobičajeno tijekom trudnoće, povišena razina estradiola, progesterona i drugih hormona izazivaju ubrzani razvoj žljezdanog tkiva. Tijekom svih trudnoća, laktacija je inhibirana steroidnim hormonima koji se proizvode u posteljici. Na kraju rada, njihov se broj oštro pada i majčino mlijeko počinje se oslobađati pod utjecajem prolaktina. Ako žena ne diše, ili dijete ne isisava potrebnu količinu mlijeka, tada se može razviti lactostasis - stagnacija mlijeka u dojci. Palpator takvo stanje se nalazi u obliku oštro bolnih brtvila i povećanje temperature kože u žlijezdama. Ako se to dogodi, bolje je da ne izgubite vrijeme i posavjetujte se s liječnikom.

Ako palpacija dojke ima za posljedicu identifikaciju sumnjivog zatvora ili tuberkula, nemojte se odmah uplašiti. Bolje je konzultirati stručnjaka, proći kroz potrebne faze istraživanja - najčešće se ispostavlja da nema razloga za zabrinutost. Međutim, važno je ne zaboraviti da pravovremeni poziv liječniku često pomaže u sprječavanju ozbiljnih zdravstvenih problema.

[7], [8]