Ispitivanje tijela

Ispitivanje pacijenata u komi

Coma je najdublja ugnjetavanje svijesti, u kojoj pacijent nije u stanju ući u verbalni kontakt, izvršavati zapovijedi, otvoriti oči i reagirati na koordiniran način podražajima boli. Koma se razvija s bilateralnom difuzijskom lezijom (anatomskom ili metaboličkom) korteksa i subkortexa cerebralne polutke, mozga ili s kombiniranim lezijama na tim razinama.

Istraživanje autonomnog živčanog sustava

Za procjenu autonomnu funkcije u mnogim slučajevima vrlo pažljiva analiza pritužbi pacijenta i anamnestički informacije o funkciji urogenitalnog područja i rektuma, prisutnosti prekomjerno znojenje, hitnost za mokrenjem, urinarne inkontinencije i poremećaja erekcije (kod muškaraca).

Studija osjetljivosti

Najčešća pritužba koja se odnosi na kršenje osjetilne sfere je bol. Procjena osjetljivosti u potpunosti se temelji na pacijentovom izvještaju o njegovim subjektivnim senzacijama, pa se, pri obavljanju neurološkog pregleda, na posljednjem mjestu istražuje osjetljivost.

Proučavanje koordinacije pokreta

Kršenje koordinacije pokreta određeno je izrazom "ataksija". Ataksija je neusklađenost rada različitih mišićnih skupina, što dovodi do kršenja točnosti, razmjernosti, ritmičnosti, brzine i amplitude dobrovoljnih pokreta, kao i kršenja sposobnosti održavanja ravnoteže. Kršenje koordinacije pokreta može biti uzrokovano porazom malog mozga i njegovih veza, poremećajima duboke osjetljivosti; asimetrija vestibularnih utjecaja. Prema tome, razlikuju cerebelum, osjetljivu i vestibularnu ataksiju.

Istraživanje refleksa

Deep (myotatic) refleks - prisilno mišićnih kontrakcija u odgovoru na stimulaciju sadrži receptore mišićnih vretena, koji se, pak, trebao bi pasivno istezanje mišića. Takvo istezanje u kliničkoj praksi obično se postiže kratkim, naglim utjecajem neuroloških mišića preko tetive mišića.

Istraživanje snage mišića

Snaga mišića je kvantitativna mjera koja izražava sposobnost mišića na kontrakciju tijekom protuteže prema vanjskoj sili, uključujući i gravitaciju. Kliničko istraživanje mišićne snage prvenstveno otkriva njegovo smanjenje. Prethodna, provizorna procjena mišićne snage počinje otkrivanjem može li subjekt provoditi aktivno kretanje u svim zglobovima i da li se ovi pokreti provode u cijelosti.

Istraživanje kognitivnih funkcija

U kliničkoj praksi neurologa, procjena kognitivnih funkcija uključuje proučavanje orijentacije, pozornosti, pamćenja, računanja, govora, pisanja, čitanja, prakse, gnoze.

Istraživanje kranijalnih živaca. XII par: sublingvalni živac (n. Hypoglossus)

Sublingvalni živac inervira mišiće jezika (osim M. Palatoglossusa, koji se isporučuje s X parom kranijalnih živaca). Studija započinje pregledom jezika u usnoj šupljini i kad se strši. Obratite pažnju na prisutnost atrofije i fascikulacije. Faskikulacije su crvotočasti, brzo neuobičajeno trzanje mišića.

Istraživanje kranijalnih živaca. XI par: pomoćni živac (n. Accessorius)

XI par: dodatni živac (n. Accessorius) je čisto motorni živac koji inervira sternocleidomastoidni i trapezni mišići. Istraživanje funkcije dodatnog živca počinje procjenom oblika, veličine i simetrije sternocleidomastoidnih i trapeznih mišića. Obično je dovoljno usporediti desnu i lijevu stranu.

Istraživanje kranijalnih živaca. IX i X Parovi: glosofaringealni i vagusni živci

Motorna grana glosofaringealnog živca inervira shigelni mišić (M. Stylopharyngeus). Vegetativne parasimpatskih sekretarnih grana idu u ganglion u uhu, koji zauzvrat šalje vlakna u parotidnu žlijezdu slinovnice. Senzorna vlakna glosofaringealnog živca opskrbljuju stražnju trećinu jezika, mekog nepca, ždrijela, kože vanjskog uha, sluznice srednjeg uha

Zdravlje