Reumatoidni artritis kod djece

Reumatoidni artritis kod djece, iako nije popularan, vrlo je kompliciran. Roditelji djece koja pate od oštećenja zglobova od ranog djetinjstva suočavaju se s ogromnim problemima, kao i sama djeca. Vrijedi napomenuti da bolesti zglobova dovode ne samo do njihove deformacije i ograničene pokretljivosti, već i do potpunog zastoja u djetetovom razvoju. Stalni boravak u medicinskim ustanovama utječe na zaostajanje djeteta u školskom obrazovanju. Sve to, na kraju, dovodi do emocionalnih poremećaja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci i klinička slika bolesti

Do danas točni razlozi za razvoj reumatoidnog artritisa kod djece nisu u potpunosti razjašnjeni. Razmatra se nekoliko provocirajućih čimbenika - nasljedna predispozicija, oslabljen imunitet, nemogućnost oduprijeti se virusnim i zaraznim napadima te povećana osjetljivost tijela na vanjske podražaje, tzv. autoantigen-autoantitijelo reakcija, složeni autoimuni mehanizam upalne prirode.

Klinički, manifestacije ove bolesti su sljedeće:

• dijete se stalno žali na bol u udovima, posebno ujutro;
• jaka bol i oticanje velikih zglobova, uglavnom koljena, kasnije laktova i gležnjeva. U početku se bolest manifestira u jednom zglobu. Nakon nekog vremena proces je paralelan, prelazeći na zglobove lakta. Nakon šest mjeseci progresije bolesti, bol i oticanje mogu se primijetiti i u malim zglobovima prstiju na rukama i nogama.
• ograničena pokretljivost zahvaćenog zgloba zbog jake boli;
• deformacija zgloba;
• mišićna distrofija.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dijagnostičke mjere za reumatoidni artritis

Laboratorijski klinički parametri krvi, biopsija sinovijalne tekućine i rendgenske snimke zglobova omogućuju dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa kod djece. Analize krvi pokazuju pozitivne rezultate reumatoidnih testova, povećan fibrinogen i protein zvan C-reaktivni. Povećana sedimentacija eritrocita (ESR) pruža dodatne informacije.

Rendgenske snimke zglobova jasno pokazuju osteoporotične promjene, smanjenje veličine zglobnog prostora i erozivnost periartikularnog dijela kosti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Liječenje djece s reumatoidnim artritisom

Provodi se samo pod nadzorom reumatologa i, u pravilu, podrazumijeva boravak djeteta u bolnici, posebno tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Propisuju se protuupalni lijekovi, koji se često primjenjuju kao intraartikularne injekcije.

Kompleks liječenja sastoji se od cijelog niza postupaka usmjerenih na sveobuhvatno ublažavanje situacije. To uključuje opće jačajuće lijekove, uz nespecifični protuupalni lijek, posebnu masažu i fizioterapiju, terapijske vježbe i posebnu prehranu, mišićne relaksante i psihološku pomoć djetetu, što pomaže u suočavanju s emocionalnim preopterećenjem.

Potpuni oporavak ovisi o težini bolesti i stupnju njezine ekspresije, stadiju u kojem je započeto liječenje, dobnim pokazateljima i spolu. Najčešće, reumatoidni artritis kod djece prelazi u produljenu fazu, teče s stalnim pogoršanjima. Općenito, povoljan ishod je uvijek moguć uz pravovremeno započinjanje liječenja, pravilno odabran rehabilitacijski tečaj i strpljivo i mukotrpno pridržavanje svih medicinskih preporuka od strane roditelja.

Prevencija artritisa kod djece

Možda je glavna preventivna metoda redoviti posjeti liječniku, pažljivo promatranje djeteta u njegovom svakodnevnom životu. Pri svakoj sumnji na bol u zglobovima, odmah se obratite pedijatru. Reumatoidni artritis kod djece, kao i svaka druga bolest, lakše je spriječiti nego se boriti s njegovim posljedicama.