Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sarkoidoza grkljana: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Detaljne informacije o sarkoidozi kao benignoj granulomatozi (bolesti) Besnier-Beck-Schaumanna dane su u članku " Sarkoidoza nosa ". Ovdje ćemo se samo podsjetiti da se ova bolest razvija na razini retikulohistiocitnog sustava s kroničnim tijekom, karakteriziranim stvaranjem specifičnih granuloma u različitim organima i tkivima.
Za razliku od tuberkuloznih i sifilitičnih granuloma, sarkoidozni granulomi, poput leproznih granuloma, ne podliježu nekrotičnim promjenama, već primarnom ožiljku, što iskrivljuje strukturu zahvaćenih organa i remeti njihove funkcije.
[ Što uzrokuje sarkoidozu larinksa?
Sarkoidoza grkljana razvija se iz nepoznatih razloga. Prema modernim konceptima, sarkoidoza je bolest poremećene imunoreaktivnosti s posebnom reakcijom tijela na utjecaj različitih čimbenika okoliša.
Patogeneza sarkoidoze larinksa
Sarkoidozni infiltrati nastaju u retikuloendotelnim tkivima u obliku nakupina epiteloidnih, ponekad divovskih stanica, okruženih limfocitima. Ovi infiltrati pojavljuju se u limfoidnom aparatu dišnih putova, posebno u hilarnim limfnim čvorovima pluća, kao i u slezeni, jetri, hipofizi, žilnici, parotidnim i drugim žlijezdama, a u drugim slučajevima manifestiraju se kao Heerfordtov sindrom (subkronični febrilni uveoparotitis: produljena subfebrilna tjelesna temperatura, mršavljenje; razvija se nodularni iridociklitis; kronični parotitis; često su zahvaćene i druge slinovnice, mliječne žlijezde, testisi i jajnici; često se javljaju neurološki simptomi sarkoidoze grkljana, uzrokovani oštećenjem kranijalnih živaca, najčešće facijalnih, okulomotornih i spinalnih živaca, moždanog debla i znakovi iritacije moždanih ovojnica) ili Mikuliczov sindrom - postupno bezbolno generalizirano simetrično oticanje slinovnica i suznih žlijezda; Sluznice usne šupljine, ždrijela i grkljana često su uključene u proces; bolest traje godinama; kasne komplikacije - povećani limfni čvorovi, žutica, povećana jetra i slezena. Ponekad se pojave lakunarnog osteitisa opažaju u kostima lubanje, zdjelice, prsne kosti i nosnih kostiju. Prema statistikama rumunjskog autora N.Lazeanua i suradnika (1962.), od 59 pacijenata sa sarkoidozom različitih lokalizacija koje su oni promatrali, kod 13 je utvrđeno da imaju lezije grkljana.
Simptomi sarkoidoze larinksa
Opće stanje s izoliranim oštećenjem grkljana praktički nije pogođeno. Pacijenti primjećuju takve simptome sarkoidoze grkljana kao što su: određena nelagoda tijekom fonacije, češće nego inače, osjećaj iritacije, ponekad prolazni osjećaj stranog tijela u grkljanu.
Endoskopska slika grkljana izgleda kao polipoidne formacije koje prekrivaju sluznicu u obliku čvorova ili oteklina s glatkom površinom. Ove formacije ne izgledaju kao upalni infiltrati, jasno su odvojene od okolne sluznice normalnog izgleda i nisu podložne ulceraciji ili nekrozi. Nalaze se uglavnom u ventrikulama grkljana ili glasnicama. U drugim slučajevima ove formacije imaju oblik difuznih infiltrata, koji se kombiniraju sa sličnim formacijama u nosnoj šupljini, ždrijelu i na koži. Bolest napreduje polako, tijekom mnogo godina, i opaža se uglavnom kod osoba srednje dobi. Često se takve osobe obraćaju ORL liječniku, koji ih liječi kao pacijente s kroničnim hipertrofičnim laringitisom, ne sumnjajući da imaju sarkoidozu grkljana. Opće stanje ne pati.
Dijagnoza sarkoidoze larinksa
Dijagnoza sarkoidoze larinksa je teška samo u slučaju izoliranih lezija larinksa, što se opaža vrlo rijetko. U prisutnosti lezija nazofarinksa, pluća, kože, jetre itd., treba posumnjati na prisutnost sarkoidoze larinksa, ali konačna dijagnoza se postavlja histološkim pregledom.
Sarkoidoza grkljana se razlikuje od polipa, papiloma, tuberkuloze, lupusa, sifilisa i malignih tumora grkljana.
Što treba ispitati?
Liječenje sarkoidoze larinksa
Liječenje sarkoidoze grkljana slično je onome opisanom u članku " Nazalna sarkoidoza ". Infiltrati koji uzrokuju poremećaje fonatornih i respiratornih funkcija grkljana kirurški se uklanjaju iz endolaringealnog pristupa pod "pokrićem" antibiotika i kortikosteroida.