Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sjajne šindre
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Lichen nitidum (sin. granuloma nitidum) je prilično rijetka dermatoza, čija etiologija i patogeneza nisu jasne, a smatra se varijantom lichen planusa, miliarnim oblikom prstenastog granuloma, paratuberkulozne dermatoze ili kao samostalna bolest.
Patogeneza
Histološka slika karakterizirana je perivaskularnim granulomima koji se sastoje od epiteloidnih stanica, limfocita, histiocita i nekoliko gigantskih stanica.
Patomorfologija lihen planusa
U gornjoj trećini dermisa, u području papularnog elementa, nalazi se gusti infiltrat, usko uz epidermu, koji se sastoji od limfocita, histiocita i epiteloidnih stanica, među kojima se ponekad nalaze i divovske Pirogov-Langhansove stanice. Epiderma je donekle spljoštena s zaglađenim epidermalnim izraslima. Međutim, uz rubove infiltrata, epidermalni izrasli ponekad su izduženi i obuhvaćaju ga u obliku "kliješta", što je patognomoničan znak za ovu bolest i razlikuje je od lihen planusa. U slučajevima perforirajućeg oblika lihen planusa, epiderma pokazuje znakove vakuolarne distrofije stanica, praćene egzocitozom.
Histogeneza nije jasna. U patogenezi bolesti, alergijska komponenta se smatra važnom, posebno vaskularna lezija alergijske prirode. Th. Naseman (I980), na temelju sličnosti histološke slike kod ljuskavog lišaja i sarkoidoze, sugerira da je ljuskavi lišaj manifestacija alergijske reakcije kod sarkoidoze, ali to stajalište nije općeprihvaćeno.
Simptomi sjajne šindre
Razvija se uglavnom kod djece i klinički se manifestira višestrukim, simetrično smještenim nodularnim osipom veličine 1-2 mm, ravnim ili polukuglastim, sa sjajnom, obično neljuskavom površinom, ponekad s malim udubljenjima u središtu, boje normalne kože ili blijedoružičaste. Obrisi papula su okrugli, rjeđe - poligonalni. Osip je gusto smješten, ponekad - prstenasti, najčešće na koži penisa, ali može biti i generaliziran. Opisani su atipični psorijaziformni, ekcemu slični, hemoragični, vezikularni, perforirajući oblici bolesti. Može se uočiti oštećenje dlanova i tabana, nokatnih ploča, oralne sluznice, kombinacija s tipičnim manifestacijama lichen planusa, spajanje osipa u male plakove, pozitivna izomorfna Koebnerova reakcija.
Bolest je češća kod djece. Primarni element su izolirane ravne papule promjera 1-2 mm sa sjajnom, neljuskavom površinom, s jasnim granicama, zaobljenim obrisima, boje kože ili blijedoružičaste ili normalne boje kože. Najčešće se osip nalazi u području koljena i lakta, na koži penisa. Rijetko osip ima generaliziranu prirodu i može se lokalizirati na sluznicama. Mogu biti zahvaćeni dlanovi, tabani i nokti. Subjektivni osjećaji obično su odsutni. Tijek dermatoze može biti dugotrajan.
Što vas muči?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Diferencijalna dijagnoza
Ljuskavi lišaj treba razlikovati od lihen planusa, lihenoidne tuberkuloze, lihenoidnih sifilida, šilastog lišaja i folikularne mucinoze.
Tko se može obratiti?
Liječenje sjajne šindre
Preporučuju se opći tonici (vitamini A, C, D, skupina B, riblje ulje, biogeni stimulansi itd.). Od vanjskih sredstava koriste se 1-2% salicilno-sumporne, salicilno-rezorcinol paste i masti s dodatkom 0,05% retinoične kiseline te hormonske kreme i masti. Učinkovitost liječenja povećava se ultraljubičastim zračenjem. U teškim oblicima propisuju se male doze glukokortikosteroida.