Svrbež u preponama: glavni uzroci i čimbenici rizika

Naravno, kada vas svrbe dlanovi, nos ili koža na glavi, to je vrlo neugodno, ali svrbež u preponama - s obzirom na lokalizaciju - postaje još ozbiljniji problem. Da biste ga riješili, morate znati što ga može uzrokovati.

Uzroci svrbeža u području prepona

Gornji sloj kože, epidermis, je slojeviti pločasti epitel bez krvožilnog sustava s imunološki aktivnim makrofagima (Langerhansovim stanicama), melanocitima koji proizvode pigment i živčanim receptorima.

Epidermis ima svoj gornji sloj, stratum corneum, koji se sastoji od čvrsto priljubljenih keratinocita bez jezgre. Epitel je najdeblji na dlanovima i tabanima, a najtanji na očnim kapcima, u pregibima udova, u pazušnim predjelima, ispod trbuha, na unutarnjoj površini bedara, u području vanjskog spolovila i u prirodnim ( anatomski) kožni nabori, u ovom slučaju ingvinalni nabori.

Ovo ne objašnjava izravno uzroke svrbeža u preponama, ali daje uvid u odlučujuću ulogu karakteristika kože područja preponske regije koja se stalno dodiruju. Na primjer, epidermalne stanice, koje se uglavnom hrane difuzijom kisika iz okolnog zraka, mogu patiti od nedostatka kisika. Stoga stalni kontakt površina u preponskim naborima - uz povećanu vlažnost i nedostatak "ventilacije" - obično dovodi dopelenski osip na preponama. [1]Eritematozni pelenski osip (kandidijaza kožnih nabora ili intertriginozni dermatitis) također je čest s maceracijom i trenjem između kožnih nabora u preponama, između stražnjice i na unutarnjoj strani bedara.

Ali svrbež nakon brijanja u preponama, kao u slučaju trljanja kože uskim donjim rubljem - s pojavom simptomajednostavni kontaktni dermatitis, [2]uzrokovana je mehaničkom iritacijom ili oštećenjem epidermisa. Ispod je bazalni sloj epitela, koji uključuje stanice koje osiguravaju lokalni imunitet, posebno mastocite (mastocite) koji sadrže histamin.

Zašto koža počinje svrbjeti, odnosno koji je mehanizam te reakcije, objašnjeno je u opširnom članku -Patogeneza svrbeža kože.

Faktori rizika

Općepriznati čimbenici rizika za svrbež u području prepona uključuju:

• loša higijena;
• izloženost visokim temperaturama i vlazi;
• pretjerano znojenje;
• Pretilost koja dovodi do povećanja ingvinalnih kožnih nabora i trenja između njih;
• imate dijabetes ili probleme sa štitnjačom;
• bolest jetre, osobito hepatitis B;
• određene vrste malignih tumora (limfom);
• nedostatak željeza u tijelu;
• herpesvirusna infekcija;
• Stanja imunodeficijencije, prvenstveno uzrokovana gestacijskom imunosupresijom, kemoterapijom ili HIV-om.

Svrbež u području prepona s ugrizima ektoparazita

Svrbež, manji osip, ekskorijacija (grebanje) i ljuskanje mogu biti povezani s ugrizima ektoparazita: uši - Pediculus humanus corporis ili Pthirus pubis, koji uzrokujupedikuloze, ili Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) grinja, koja razvijašuga. [3]

Svrbež u preponama i alergije

Posljedica uporabe bilo kojih deterdženata, kao i proizvoda za osobnu njegu, kozmetičkih ili terapeutskih krema i masti, tj. kontakt kože s jednom ili drugom tvari koja izaziva svrbež, može rezultirati alergijom ilialergijski kontaktni dermatitis - s crvenilom područja kože, papularnim osipom i svrbežom. [4]

Svrbež kože u preponama i dermatomikoza

Mikoza velikih nabora ili dermatomikoza (koja se naziva i lišajevi) posljedica je kožnih lezija uzrokovanih gljivicama askomicetama dermatofitima iz roda Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) i gljivicama sličnim kvascima Candida albicans (Saccharomycotina). ). Svi su oni dio komenzalne mikro- i mikobiote ljudske kože - zajednice mikroorganizama vezanih uz tjelesne površine, ali pod određenim uvjetima (smanjena lokalna i sustavna imunost) postaju oportunistička mikroflora i patogeni. [5]

Najčešće identificirana vrsta mikoze ove lokalizacije - sa svrbežom i/ili peckanjem - smatra seingvinalna epidermofitija, [6]čiji su uzročnici prepoznati kao dermatofiti Epidermophyton floccosum. Bolest je zarazna, očituje se 5-12 dana nakon infekcije pojavom crvenog ili smeđeg područja nadražene epiderme s jasno vidljivim prstenom; osip se može povećati, transformirati u plakove (lamelarne i ljuskave mrlje s jasnim granicama); dolazi do deskvamacije i pucanja kože. U većini slučajeva, ingvinalna mikoza se širi na unutarnju stranu bedara, perineum, perianalno i genitalno područje.

Dermatolozi naglašavaju da se kod hiperhidroze, metaboličkih patologija i endokrinih bolesti (dijabetes melitus, tireotoksikoza) razvoj gljivične infekcije javlja s povećanom aktivnošću.

Svrbež prepona i ženske bolesti

Često svrbež u preponama i perineumu - zbog kontakta s kožom vaginalnog iscjetka - popraćen ženskim bolestima, na primjer, sveprisutnim drozdom (vaginalna kandidijaza), koji se javlja kada se gljivica Candida albicans aktivira na pozadini disbakterioze vagine. i neravnotežu njegovog pH.

Osim toga, ovaj se simptom često očituje u nizu spolno prenosivih bolesti, odnosnospolno prenosive infekcije: trihomonijaza, klamidija, gonoreja,genitalni herpes [7]i drugi.

Svrbež osjećaju pacijenti s humanim papiloma virusom (HPV), koji izazivagenitalne bradavice. [8]Kao što navodi klinička statistika, papilomatoza se razvija uglavnom nakon 45-50 godina, a ginekolozi je dijagnosticiraju u četvrt stotine slučajeva. Žene su obavezne na sveobuhvatan pregled jer su neki tipovi HPV-a onkogeni i mogu biti okidači za razvoj raka vrata maternice.

Živčani svrbež prepona.

Kronični neuropatski svrbež u području prepona povezan je s problemima živčanog sustava, kada koža nije izravno uključena u patološki proces, a njezino češljanje malo pomaže u ublažavanju svrbeža.

Osjećaj svrbeža, potaknut otpuštanjem histamina, prenosi se svojim jedinstvenim namjenskim putovima od kože do mozga. No ne može se isključiti mogućnost međudjelovanja neurona u prijenosu impulsa duž perifernih živaca do struktura CNS-a ili pogrešnog dekodiranja drugih signala koje mozak percipira kao svrbež.

Na primjer, lichen simplex, često zvan neurodermatitis, nepovezan ni s jednom poznatom infekcijom, javlja se kod odraslih muškaraca i žena s tjeskobom i/iliopsesivno-kompulzivni poremećaj. [9]Međutim, uzročna veza ovih stanja još nije utvrđena.

Također nije isključena korelacija etiologije pruritusa s lezijama leđne moždine, uključujući neurofibrom, tumore perifernih živčanih vlakana i kavernozne hemangiome leđne moždine.

Pročitajte također:

• Svrbež u preponama kao simptom bolesti
• Liječenje svrbeža kože u preponama