Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Toksiko-alergijske lezije grkljana: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Toksiko-alergijske lezije grkljana prekrivaju ogroman sloj patoloških stanja laringe, od kojih mnoge nisu temeljito proučavane s obzirom na etiologiju i patogenezu.
Spajanje u jednu kategoriju toksičnih i alergijskih razloga, samo na prvi pogled se može činiti umjetna, međutim, i oni i drugi imaju mnogo toga zajedničkog, jer AIS izravno povezane s nekoliko važnih bioloških funkcija organizma - propusnost i kapacitet filtracije bioloških membrana, elektrolita i metabolizma proteina CBS mehanizmi regulacije fluida tkiva i krvne plazme, različite biokemijske procese, pod uvjetom homeostaze pojedinih organa i tkiva, te organizma kao cjeline, nak end, - regulacijskim neuroendokrinim sustavima.
Raznolikost gore značajno komplicira problem otrovanja-alergijskih bolesti tijela i njegovih pojedinačnih organa i sustava. U velikoj mjeri, ovo vrijedi i za gornjih dišnih puteva, osobito grkljana - tijelo je jako osjetljiv na razne toksičnih i alergijskih faktora, kako endogenih i egzogenih podrijetla. Ti čimbenici mogu biti tretirani kao stvarnim simptoma alergije koji se uglavnom uzrokovanih reaktivnim predugotovlennostyu organizam neodgovarajuće ili pretjerane reaktivnosti odgovor organizma na uvođenje u izvana stranih tvari i proizvoda od unutarnjeg podrijetla proizlaze od metaboličkih poremećaja i endokrini procesa ili upalnih bolesti i druga patološka stanja ( bolesti cirkulacijskog i sekrecijske sustave, disfunkcije jetre tanko crijevo „šljake” u tijelu ne oksidiranog proizvoda metabolizma, toksemija trudnoće, i mnogi drugi. Dr.). Sve faktore koji su gore navedeni i krši stanje prije svega funkcije stanične membrane, sluznice, vezivnog tkiva i endotelu krvnih žila grkljana, što čini jednu od najosnovnijih toksičnih i alergijskih reakcija - oticanje i srodnih opstruktivne procesa u dišnim putevima.
Što uzrokuje toksično-alergijske lezije grkljana?
Larinksa edem kada otrovne i alergijske laringitis odnosi membranogennym edem koji se može pojaviti kada su lokalni i opći učinci raznih čimbenika (infekcija, toplina, hladnoća, razne tvari, energija zračenja, i tako dalje. D.). Povećanu kapilarnu permeabilnost podlozi patogenezu upalni edem i toksičnog prirode, provodi uz pomoć brojnih tvari (histamina, aktivni globulina n al.), Ili Oslobođena generiran u tkivu djelovanjem njezine stimulansa (patogena). Dakle, zastupnik Toksikogene efekt potiče izražavanje humoralni alergija mehanizama koji pojačavaju djelovanje prvi i počinju igrati svoju ulogu u nastanku edema.
Alergijski i anafilaktički oticanje grkljana usko je povezan s membranskim edemom. (, Serumska bolest, urtikarija, angioneurotski angioedem, bronhijalna astma i slično) na tipičnim alergijskim simptomima, oticanje kože i sluznica također razvijaju zbog kršenja propusnosti kapilarne stijenke, koji je rezultat reakcije antigena - antitijela.
Bites ubode insekata, osobito pčele i osećine u licu, a ponekad sluznica usta i grla često uzrokuju teške otekline grkljana i grkljana.
Brojne bolesti bubrega, srca i poput toksikoze trudnica, praćene anasarkom, mogu dovesti do oticanja grkljana.
Lijek ždrijela često edem uočen kada sadrže jod droge intoksikacije, salicilate, Belladonna pripravaka i proizvoda biljnog i životinjskog podrijetla (patlidžana, gljive, jagode, sireva, ribe, itd); ove oteklina razvija se sporije od alergičnih, ali oni traju dulje. U posljednjih nekoliko godina, obilježena grkljana edem koji nastaje tijekom antibiotske terapije, osobito u svrhu ovih lijekova u obliku aerosola i inhalacije.
Povrede propusnosti kapilara u zidu alergijskog edema objasniti oslobađanje histamina iz mastocita, kao i aktiviranje proteolitičkih enzima koji se javlja kada se antigen - antitijelo i izloženosti makromolekularne podražaja.
Patološka anatomija toksično-alergijske lezije grkljana
Oticanje - ukupna ili lokalnu povrede izmjene vode, karakteriziran pretjeranom akumulacijom vode, proteina i elektrolita u prostoru izvanstaničnog tkiva ili tjelesne šupljine serozne. Tekućina za edem dolazi od krvi.
Prijelaz tekućina iz krvi u tkivo kroz kapilarne membrane doprinosi hidrodinamički krvni tlak određena je vrijednost krvnog tlaka i brzine protoka krvi u kapilare i proteina onkotskog (koloid osmotskog) fluida pod tlakom.
Zadnje suzbija tekućine iz kapilarnog, budući da se stijenka kapilare djeluje kao polupropusnu membranu kroz koje su proteini testirani uz velike poteškoće, a i vode (crystalloids otopljeno mikroelemente) - jednostavno. Kada se borila mehanizam kopillyarov propusnost membrane iz krvi u tkiva prodre i kristaloidan i proteina, što dovodi do tkanine ili udubljene (ascites, hydrothorax, izljev u zglobne čahure) edem.
Kod oteklina se stanice i vlakna rastu zbog nakupljanja edematousne tekućine koja razrjeđuje intersticijsku tvar. Vlakna vezivnog tkiva podijeljena su na fibrile.
S produljenim oteklima, fibrili se bubre i nestaju (rastopiti u "edematičnoj" supstanci).
Kada izražena edem stanice (vezivno tkivo, epitel, mišića) pružaju iz intersticijske tkiva, naduti, vakuolirajući koji dovodi do poremećaja metabolizma u tkivu i dovodi do degenerativnih procesa necrobiotic u svojim stanicama.
Makroskopski, s mukoznim edemom, postaju prozirni i gelatinozni. U nekim slučajevima, produljeni edem dovodi do razvoja skleroze i vezivnog tkiva, što je osobito važno kod patogeneze respiratornog zatajenja u gornjem respiratornom traktu.
Pojava toksični i alergijski larinksa edem doprinosi prisustvu njegovog hidrofilnog vlaknastog submukozu tkiva koje je naročito razvijen na oralnoj površini epiglotisa u cherpalonadgortannyh torove u poskladochnom prostoru i manje pregiba u predvorju.
Simptomi toksično-alergijskih lezija grkljana
Laringealni edem može se pojaviti akutno, subakutno ili se kronično razvijati.
Alergija najčešće uzrokuje takve manifestacije tijekom generalizirane urtikarije, ili češće tijekom angioedema.
Opisane su slučajevi obiteljskog alergijskog edema grkljana s ponavljajućim krizama, koji mogu imati prijeteći karakter.
Prema promatranjima rumunjskih autora, u nekim slučajevima postoji obiteljska sklonost povremenom razvoju edema grkljana; U pojedinim generacijama iste obitelji došlo je do smrti. Tijekom krize, osim laringealnog edema, postoje odgovarajuće promjene na licu, u ustima i grlu.
U osoba s alergijama, edem laringealnog može nastati iznenada tijekom dana ili noći i dovesti do ozbiljnog respiratornog zatajenja, ponekad prijeti opasnost po život. Laringealni edem karakterizira osjećaj stranog tijela, disfagija, disfonija i aphonia, dispneja. Kada laringoskopija otkriva masivni želatinozni edem koji zauzima gotovo cijeli prag grkljana i pokriva dišni (vokalni) prazninu.
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje toksično-alergijskih lezija grkljana
Liječenje toksični i alergijski lezije grkljana je uklanjanje tijela kontakt sa sredstvima koja uzrokuju toksični i alergijski edem grkljana i pridavanje antihistaminika, dekongestanata i sedativi.
Kako su toksiko-alergijske lezije grkljana spriječene?
Kako bi se spriječio edem laringealnog lijeka, preporučljivo je davati intravenozno davanje antibiotika u smjesi s hidrokortizonom protiv antihistaminske profilakse. Antibiotici pokazuje pojavu nepodnošljivosti enantemy oralne sluznice ždrijela, grkljana i oticanje, a značajan ovih anatomska područja.
Uz dulje upotrebe antibiotika, bez promatranja antifungalna aktivnosti (na primjer, ko-administraciju nistatina) bolesnika, pored larinksa edema mogu razviti kandidomikoz gornjih dišnih puteva.