Pregled lijekova

Adrenostimulansi i adrenomimetici

Svi adrenostimulansi imaju strukturnu sličnost s prirodnim adrenalinom. Neki od njih mogu imati izražena pozitivna inotropna svojstva (kardiotonici), drugi - vazokonstriktorni ili pretežno vazokonstriktorni učinak (fenilefrin, norepinefrin, metoksamin i efedrin) i ujedinjeni su pod nazivom vazopresori.

Miorelaksanti

Mišićni relaksanti (MR) su lijekovi koji opuštaju poprečno-prugaste (voljne) mišiće i koriste se za stvaranje umjetne mioplegije u anesteziologiji i reanimaciji.

Lokalni anestetici

Lokalni anestetici su selektivni lijekovi koji specifično omogućuju reverzibilni prekid prvenstveno bolnih impulsa u vodičima perifernog živčanog sustava.

Ketamin

Ketamin je jedini od gotovo 200 derivata fenciklidina koji se koristi klinički. Ostali su odbačeni zbog velikog broja psihomimetskih nuspojava. Ketamin je dostupan kao slabo kisela otopina sa stabilizatorom benzetonijevim kloridom.

Natrijev oksibat

Natrijev oksibat je natrijeva sol GHB-a; pripada klasi oksikarboksilnih masnih kiselina. Po strukturi je blizak GABA-i, koja je uključena u prirodne metaboličke procese mozga sisavaca, jedan je od produkata Krebsovog ciklusa, uključena je u proces sinteze masnih kiselina i aktivira pentozni put metabolizma glukoza-6-fosfata. U najvećim količinama nalazi se u hipotalamusu i bazalnim ganglijima.

Glukokortikoidi

U kliničkoj praksi koriste se prirodni glukokortikoidi - kortizon i hidrokortizon te njihovi sintetski i polusintetski derivati. Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti iona fluora ili klora u strukturi lijeka, glukokortikoidi se dijele na nehalogenirane (prednizon, prednizolon, metilprednizolon) i halogenirane spojeve (triamcinolon, deksametazon i betametazon).

Etomidat

Etomidat je karboksilirani derivat imidazola. Sastoji se od dva izomera, ali samo je 11(+)-izomer aktivna tvar. Poput midazolama, koji sadrži imidazolni prsten, lijekovi podliježu intramolekularnom preuređenju pri fiziološkom pH, uslijed čega se prsten zatvara i molekula postaje topljiva u lipidima.

Propofol

Propofol je jedan od najnovije uvedenih intravenskih anestetika u kliničku praksu. To je derivat alkilfenola (2,6-diizopropilfenol) pripremljen kao 1%-tna emulzija koja sadrži 10% sojinog ulja, 2,25% glicerola i 1,2% jajnog fosfatida.

Lijekovi koji se koriste u reanimaciji i određenim hitnim stanjima

Za vraćanje spontane cirkulacije krvi potrebno je što ranije započeti s primjenom lijekova i infuzijskom terapijom. Popis lijekova koji se trenutno koriste u primarnim mjerama oživljavanja relativno je malen.

Intravenski hipnotici bez barbiturata

Skupina takozvanih ne-barbituratnih anestetika uključuje lijekove koji su heterogene kemijske strukture i razlikuju se po nizu svojstava (propofol, etomidat, natrijev oksibat, ketamin). Zajedničko svim tim lijekovima je njihova sposobnost izazivanja hipnotičkog stanja i mogućnost intravenske primjene.

Zdravlje