Ultrazvuk cerviksa
Posljednji pregledao: 23.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Vrata maternice ultrazvuk - metoda koja je jedan od najvažnijih informativnih metoda koje omogućuju da identificiraju uzroke bolesti, a ne samo sakaćenje ženskih genitalija, ali i prsni organi. Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje trudnoće i praćenje fetusa. Osim toga, ultrazvuk je "zlatni standard" za dijagnozu i benignih i pozadinskih bolesti, te malignih tumora ženskih genitalnih organa u ranoj fazi razvoja. Zbog sposobnosti ultrazvučnih zrake prodiru u tkivo različite gustoće, do danas, moguće je ne samo dijagnosticirati vrata maternice patologiju, tijelo maternice i dodacima, ali i diferencijalnu dijagnozu raznih tumora s uspostavom njihovu veličinu i točnim. Dobra zasebna sposobnost ultrazvučnih valova omogućava široko primjenu ove dijagnostičke metode u ginekologiji.
Označavanje i tehnika ultrazvuka cerviksa
Ultrazvučno ispitivanje cerviksa je dodatna dijagnostička metoda koja se koristi samo prema uputama liječnika radi razjašnjavanja dijagnoze ili provođenja diferencijalne dijagnoze. Stoga je važno razmotriti svaki pojedini slučaj i odlučiti o pitanju ove metode istraživanja, pogotovo jer je njegova informativnost vrlo visoka, uz nisku štetu. Liječnik prije imenovanja treba objasniti tehniku i glavne točke ove ankete.
Priprema za ultrazvuk cerviksa nema osobitosti osim za razliku u tehnici. Uoči studije potrebno je provesti osnovne higijenske postupke koji se ne razlikuju od dnevnog toaleta. U pravilu, za bolju vizualizaciju, s različitim tehnikama pregleda, potrebno je isprazniti žučni mjehur - to olakšava slobodan prolaz valova. To mora biti učinjeno neposredno prije pregleda. To su osnovni elementi treninga, koji su vrlo jednostavni, ako je ovaj pregled popraćen dodatnom manipulacijom, onda bi moglo postojati i druge metode pripreme koje će liječnik pojedinačno prijaviti.
Indikacije za ultrazvuk cerviksa su uvjeti koji zahtijevaju dodatno ispitivanje radi razjašnjavanja dijagnoze. S obzirom na ultrazvuk cerviksa, svjedočanstvo je sljedeće:
- Oslobađanje iz vagine, što može biti posljedica upalnog procesa cerviksa i maternice s dodacima uključujući:.
- Krvavi iscjedak iz rodnice - može biti rezultat mnogih procesa - jedan izvanmaternične trudnoće, oslabljen maternice trudnoća, endometrioza, cervikalna erozija, grlića maternice polip kanala, prerano odvajanje posteljice, placenta previa, i mnoge druge patoloških stanja.
- Bol u trbuhu s kliniku „akutni abdomen” može doći kada se cijev rupture na izvanmaternične trudnoće, apopleksije jajnika, torziona od jajnika cista nogu, nekroze miom čvor.
- Proširenje maternice u volumenu i veličini s sumnjom na fibroide maternice kako bi se razjasnilo veličina i odredila taktika liječenja.
- Kršenje normalnog ovarija-menstrualnog ciklusa radi razjašnjavanja prisutnosti folikula, njegove veličine, jaja, funkcionalne endometrijske aktivnosti.
- Ako sumnjate da maligna neoplazma razjasni lokaciju, veličinu i opseg širenja na susjedne organe.
- Kada je trudnoća kao potvrda prisutnosti fetusa jaja i razjasniti njegovo mjesto, kao i obvezno metode probira za dijagnozu stanja fetusa i njegov razvoj.
To su glavni pokazatelji u kojima je potrebno izvršiti ultrazvuk cerviksa i maternice, a, ovisno o cilju, odrediti tehniku provođenja. Postoje dvije glavne tehnike za obavljanje ultrazvuka - transvaginalna i transabdominalna. Transabdominalni ultrazvuk se provodi za trudnice za procjenu stanja fetusa, mjerenje njegove veličine, mjerenje količine amnionske tekućine, kao i za funkcionalnu dijagnostiku svojih osnovnih sustava. Ova metoda prikladna je za trudnice u drugoj polovici, budući da dobra vodljivost ultrazvučnih valova kroz gustu proširenu maternicu.
Transvaginalni ultrazvuk se izvodi sa svim drugim uvjetima koji zahtijevaju pregled. Istodobno, na transvaginalnom pretvorniku, kako bi se spriječila infekcija, kondom se umetne i umetne u vaginu, što omogućuje vizualizaciju svih maternica, kao i jajnika i epruveta. Ovom tehnikom moguće je vidjeti dodatni prostor.
Takva dijagnostika omogućava otkrivanje svih strukturnih promjena, kako u maternici, tako iu jajnicima, oko maternice i u susjednim organima.
Ultrazvuk cerviksa u trudnoći
Ultrazvučna dijagnoza u trudnoći obvezna je metoda istraživanja i provodi se najmanje tri puta u svakom tromjesečju. Prvi ultrazvuk se provodi između 9 i 11 tjedana i omogućuje određivanje broja fetalnih jaja u maternici, njihovoj lokaciji, razini placente, kao i stanju maternice. U ovom trenutku možete vidjeti patologiju razvoja fetusa - kromosomske mutacije, au slučaju sumnje na razvoj kongenitalnih anomalija, moguće je upućivati na invazivne metode ispitivanja. Tehnika je transvaginalna.
Sljedeći ultrazvuk se provodi u drugom tromjesečju, a ovdje je važan element posebnog pregleda - cervikometrije. Ova metoda se sastoji od ultrazvučnog pregleda maternice s mjerenjem njegove veličine.
Rezultati dekodiranje vrata maternice ultrazvuk u trudnoći je da standardni indikatori vrata maternice duljine je 35 do 45 mm, a veličina usta maternice nije više od 5 milimetara. Do tridesetog tjedna trudnoće duljina cerviksa treba biti najmanje 35 milimetara. Nadalje, sa sljedećim ultrazvukom u trećem trimestru u dobi od 34 do 36 tjedana, dužina cerviksa se smanjuje, priprema za porod. Istodobno je duljina oko 34-36 milimetara, ali može biti 30 godina. To se smatra normativnim pokazateljem. U slučaju da je duljina cerviksa manja od 35 milimetara, tada se dijagnosticira ishemijsko-cervikalna insuficijencija. Ovo stanje je karakterizirano mogućim komplikacijama u obliku preuranjene trudnoće, prijevremenog odstranjivanja amnionske tekućine, zapleta pupčane vrpce. U slučaju pravovremenog uspostavljanja dijagnoze provodi operaciju kao sloj ginekološkoj vaginaleta - šav na vrata maternice, što smanjuje cerviks i proteže se cerviks. Prije rođenja, ovaj šav je uklonjen. Stoga je vrlo važno provesti ultrazvuk maternice tijekom trudnoće, posebno u dinamici, kao što vam omogućuje kontrolu ne samo status fetusa, ali i spremnost rodnica i njihov status. Također treba napomenuti da kod žena koje su imale ishemijsku cervikalnu insuficijenciju ranije u prvoj trudnoći, ultrazvučna metoda cervikometrije je obvezna za kontrolu cerviksa.
Normativni pokazatelji ultrazvuka cerviksa
Zaključak koji liječnik daje nakon ultrazvuka cerviksa ima puno neshvatljivih stvari. Kako ćete znati je li sve u redu s vašim zdravljem? Da biste to učinili, morate znati uobičajene pokazatelje koji su određeni u ovoj studiji.
Rezultat ispitivanja nastaje ne samo od podataka o grliću maternice, već je složen i ispravna interpretacija rezultata vrlo je važna u dijagnozi:
- Tijelo maternice - mjesto, prisustvo deformacija, savijanje.
- Endometrijska struktura, debljina, ehogenost, prisutnost dodatnih struktura u obliku fetusa, polipa i drugih.
- Cervix - njegova duljina, struktura, prisutnost cista, polipa.
- Desna i lijeva jajnika - njihova veličina, prisutnost folikula i strukture.
- Ektopijski prostor - prisutnost tekućine ili dodatnih struktura u obliku fetusa, hematoma.
Što se tiče cerviksa, normativni parametri ultrazvuka cerviksa su sljedeći:
- duljina nije manja od 35 i ne više od 45 milimetara;
- veličina grla maternice nije veća od 5 milimetara;
- slobodna prohodnost cervikalnog kanala - odsutnost dodatnih odjeka, što može biti s ectopic cervikalna trudnoća, lokalizacija u vratu submukoznog miomata čvora, polip.
- jasna struktura epitelnog pokrova cerviksa i cervikalnog kanala bez deformiteta;
- odsustvo simptoma „plus-platno” i „minus tkiva”, koji se dogodi na rast malignih tumora i exophytic endofitični respektivno.
Također je potrebno uzeti u obzir mjesto cerviksa u odnosu na susjedne organe. Nakon kirurških intervencija na cerviksu, na primjer, displazije, može doći do promjena ožiljaka, koje se mora uzeti u obzir uz pažljivu zbirku anamneze, budući da se može napraviti pogrešna dijagnoza.
Patološke promjene u cerviksu ultrazvukom
Postoje mnoge patologije cerviksa, čija se dijagnoza može utvrditi samo ultrazvučnim podacima. Stoga je ultrazvuk "zlatni standard" za dijagnozu patologije ženskog reproduktivnog sustava. Važno je sumnjati u planirano ispitivanje patologije, u budućnosti provesti dodatne metode istraživanja i isključiti ili potvrditi navodnu dijagnozu.
- Erozija cerviksa je prilično česta patologija koja se javlja u svakoj trećoj ženi bilo koje dobi. Ova se patologija odnosi na pozadinske bolesti i povezana je s mogućim rizikom u budućem razvoju patologije raka. Stoga je važno uspostaviti dijagnozu pravodobno i provoditi liječenje. Prije svega, potrebno je razlikovati pseudo eroziju i pravu eroziju cerviksa. Pseudo erozija je defekt u sluznici cerviksa, koji se najčešće nalazi kod djevojčica mlađih od 25 godina i fiziološka. Proizlazi iz djelovanja hormona i ne zahtijeva liječenje, već samo promatranje. Erozija je pravi mucosal defekt koji se može pojaviti kao posljedica traumatizacije, djelovanja mikroorganizama, i stoga zahtijeva liječenje. Ova patologija može se otkriti rutinskim ispitivanjem žene u zrcalima ili u kolposkopiji. Zatim je žena poslana na ultrazvuk kako bi se isključila zloćudni karakter - tada neće biti širenja u dubini tkiva. Kada ultrazvuk erozije uterusa cerviksa ima karakteristični oblik - plitko površinski nedostatak cerviksa maternice bez razmnožavanja u unutrašnjost tkiva. Ponekad se erozija ne može vizualizirati, što ovisi o sposobnosti razdvajanja uređaja i veličini kvara.
- Rak vrata maternice je vrlo opasna patologija i zahtijeva ranu dijagnozu. Ultrazvuk može točno odrediti lokalizaciju patološkog procesa, stupanj oštećenja susjednih organa, stanje regionalnih limfnih čvorova. To omogućava ne samo utvrđivanje dijagnoze, već i klasificiranje bolesti prema stadiju, što je važno za odabir taktike liječenja.
Raka grlića maternice na ultrazvuku izgleda kao „plus-tkiva” i ima fuzzy strukturu u obliku nehomogenim Ehogene formiranja u obrisima s nejasna, koji nosi šupljinu ili vratna kanal nalazi na cerviks. Ovaj uzorak opažen je s rastom eksofitskog tumora. Kada se promatra endofitični rast raka vrata maternice ultrazvukom nejednolikost vrata maternice ili vrata maternice strukturu kanala u čvoru s fuzzy granica i difuznog strukture.
- Displasija cerviksa također je pretancerozno stanje i zahtijeva pravovremenu dijagnozu. To je patologija u kojoj dolazi do metaplazije epitela, tj. Višeslojni stan epitel, koji se normalno nalazi u egzocervi, pojavljuje se u prijelaznoj zoni ili u cervikalnom kanalu. Ovaj strukturni poremećaj je površinski nedostatak, a nažalost, ultrazvuk nema pojava. Ova patologija je identificirana i potvrđena citološkim pregledom.
- Polipa cerviksa je vrlo česta patologija, koja je uzrokovana infekcijom i replikacijom u cervikalnim stanicama ljudskog papiloma virusa. Ovaj virus umnožava i doprinosi poremećenju normalne strukture epitelnog pokrova, što rezultira stvaranjem benignih formacija koje imaju izgled cvjetača - polipa. Ti polipi na ultrazvuku izgledaju kao "plus-tkivo", ali za razliku od malignih formacija, imaju jasne granice i jednolike gustoće, ne šire se i ne rastu duboko, a rastu samo egzophitno. Dakle, oni imaju oblik dodatne izdužene formacije s različitim granicama.
- Cervikalna cista nije česta pojava, ali također se događa i zahtijeva dijagnozu. Cista je neproliferativna benigna forma koja ima tanke zidove i jedinstvenu kompoziciju. Ultrazvuk cerviksa ciste ima izgled bistrog, zaobljenog oblika, koji ima homogenu kompoziciju iznutra u obliku tekućine - što je jasno definirano na ekranu. Potrebno je provesti pažljivi transvaginalni pregled ako postoji sumnja na cervikalnu cistu, budući da postoji svibanj biti komplikacija u obliku traume na cistu.
- Karcinom i adenokarcinom je maligna tvorba cerviksa, koja se razvija iz epitelnog žljezdanog tkiva. Često ima eksofitni rast i heterogenu strukturu. Na ultrazvuku ima oblik neizrazitog formiranja s značajnom dubinom penetracije u debljinu vrata maternice, veličine su različite, granice nisu jednake. Kod ultrazvuka teško je razlikovati rak i adenokarcinom, jer imaju slične karakteristike, može se samo sumnjati u maligni karakter, a histološki uzorak utvrđuje točnu dijagnozu.
Ultrazvuk cerviksa je informativna dijagnostička metoda koja omogućuje dijagnosticiranje normalne trudnoće, kontrolu dinamike fetusa, ali i određivanje mogućih patoloških procesa ne samo na vratu maternice već i na karcinomima zdjelice. Pravodobna dijagnoza benignih, pozadinskih i malignih lezija na vratu cerviksa omogućuje izbjegavanje komplikacija i brzo propisivanje liječenja.