^

Zdravlje

ultrazvuk vrata maternice

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ultrazvuk vrata maternice jedna je od najinformativnijih metoda koja omogućuje prepoznavanje glavnih uzroka razvoja patologije ne samo ženskih spolnih organa, već i zdjeličnih organa. Ultrazvuk se izvodi za dijagnosticiranje trudnoće i praćenje stanja fetusa. Osim toga, ultrazvuk je "zlatni standard" za dijagnosticiranje i benignih i pozadinskih bolesti, kao i malignih tumora ženskih spolnih organa u ranoj fazi razvoja. Zbog sposobnosti ultrazvučnih zraka da prodru u tkiva različite gustoće, danas je moguće ne samo dijagnosticirati patologiju vrata maternice, tijela maternice i dodataka, već i provesti diferencijalnu dijagnostiku različitih neoplazmi utvrđivanjem njihove veličine i točne lokalizacije. Dobra sposobnost razdvajanja ultrazvučnih valova omogućuje široku primjenu ove dijagnostičke metode u ginekologiji.

Tko se može obratiti?

Indikacije i tehnika ultrazvučnog pregleda vrata maternice

Ultrazvučni pregled vrata maternice dodatna je dijagnostička metoda koja se koristi samo prema uputama liječnika radi razjašnjenja dijagnoze ili provođenja diferencijalne dijagnostike. Stoga je važno razmotriti svaki pojedinačni slučaj i odlučiti se o ovoj metodi pregleda, posebno zato što je njezina informativnost vrlo visoka, uz malu štetnost. Prije pregleda, liječnik mora objasniti tehniku i glavne točke ovog pregleda.

Priprema za ultrazvučni pregled vrata maternice nema posebnih obilježja, osim razlike u tehnici. Uoči pregleda potrebno je provesti osnovne higijenske postupke, koji se ne razlikuju od svakodnevnog toaleta. U pravilu, za bolju vizualizaciju, kod različitih tehnika pregleda, potrebno je isprazniti žučni mjehur - to olakšava slobodan prolaz valova. To se mora učiniti neposredno prije samog pregleda. To su glavni elementi pripreme, koji su vrlo jednostavni, ako je ovaj pregled popraćen dodatnim manipulacijama, tada mogu postojati i druge metode pripreme, o kojima će liječnik pojedinačno obavijestiti.

Indikacije za ultrazvučni pregled vrata maternice su stanja koja zahtijevaju dodatne preglede radi razjašnjenja dijagnoze. Što se tiče ultrazvučnog pregleda vrata maternice, indikacije su sljedeće:

  • Leukoreja je vaginalni iscjedak koji može biti posljedica upalnog procesa i vrata maternice i maternice s dodacima, uključujući.
  • Krvavi vaginalni iscjedak može biti posljedica mnogih procesa - izvanmaternične trudnoće, rupture maternice, endometrioze, erozije vrata maternice, polipa vrata maternice, prijevremenog odvajanja posteljice, placenta previje i mnogih drugih patoloških stanja.
  • Bol u donjem dijelu trbuha s kliničkom slikom "akutnog abdomena" može se pojaviti kod puknuća jajovoda tijekom izvanmaternične trudnoće, apopleksije jajnika, torzije peteljke ciste jajnika ili nekroze miomatskog čvora.
  • Povećanje volumena i veličine maternice ako se sumnja na fibrome maternice kako bi se razjasnila veličina i odredila taktika liječenja.
  • Poremećaj normalnog ovariomenstrualnog ciklusa kako bi se utvrdila prisutnost folikula, njegove veličine, jajne stanice i funkcionalne aktivnosti endometrija.
  • Ako se sumnja na maligne neoplazme, razjasniti lokaciju, veličinu i stupanj širenja na susjedne organe.
  • Tijekom trudnoće, kako bi se potvrdila prisutnost oplođenog jajašca i razjasnila njegova lokacija, kao i obavezna metoda probira za dijagnosticiranje stanja fetusa i njegovog razvoja.

Ovo su glavne indikacije za koje je potrebno provesti ultrazvuk vrata maternice i maternice, a ovisno o cilju određuje se tehnika. Postoje dvije glavne tehnike provođenja ultrazvuka - transvaginalna i transabdominalna. Transabdominalni ultrazvuk se izvodi kod trudnica radi procjene stanja fetusa, mjerenja njegove veličine, mjerenja količine amnionske tekućine, a također i za funkcionalnu dijagnostiku njegovih glavnih sustava. Ova metoda je prikladna za trudnice u drugoj polovici trudnoće, zbog dobre vodljivosti ultrazvučnih valova kroz gustu, povećanu maternicu.

Transvaginalni ultrazvuk se izvodi za sva ostala stanja koja zahtijevaju pregled. U tom slučaju, kondom se stavlja na transvaginalni senzor i ubacuje u vaginu kako bi se spriječila infekcija, što omogućuje vizualizaciju svih struktura maternice, kao i jajnika i jajovoda. Ovom tehnikom moguće je vidjeti ektopični prostor.

Ova vrsta dijagnostike omogućuje nam prepoznavanje svih strukturnih promjena u maternici, jajnicima, periuterinom prostoru i susjednim organima.

Ultrazvuk vrata maternice tijekom trudnoće

Ultrazvučna dijagnostika tijekom trudnoće obavezna je metoda pregleda i provodi se najmanje tri puta u svakom tromjesečju. Prvi ultrazvuk provodi se između 9. i 11. tjedna i omogućuje utvrđivanje broja oplođenih jajnih stanica u maternici, njihove lokacije, razine placentacije, kao i stanja maternice. U ovoj fazi moguće je vidjeti patologiju fetalnog razvoja - kromosomske mutacije, a u slučaju sumnje na razvoj kongenitalnih anomalija moguće je uputiti na invazivne metode pregleda. Tehnika je transvaginalna.

Sljedeći ultrazvuk se izvodi u drugom tromjesečju i ovdje je važan element poseban pregled - cervikometrija. Ova metoda se sastoji od ultrazvučnog pregleda vrata maternice s mjerenjem njegove veličine.

Tumačenje rezultata ultrazvučnog pregleda vrata maternice tijekom trudnoće je da su standardni pokazatelji duljine vrata maternice 35-45 milimetara, a veličina cervikalnog otvora nije veća od 5 milimetara. Do tridesetog tjedna trudnoće duljina vrata maternice trebala bi biti najmanje 35 milimetara. Zatim, tijekom sljedećeg ultrazvuka u trećem tromjesečju u 34-36 tjednu, duljina vrata maternice se smanjuje, jer se priprema za porod. U ovom slučaju, njegova duljina je približno 34-36 milimetara, ali može biti i 30. To se smatra standardnim pokazateljem. Ako je duljina vrata maternice manja od 35 milimetara, tada se postavlja dijagnoza isthmičko-cervikalne insuficijencije. Ovo stanje karakteriziraju moguće komplikacije u obliku prijevremene trudnoće, prijevremenog ispuštanja amnionske tekućine, zapetljaja pupkovine. U slučaju pravovremenog postavljanja ove dijagnoze, provodi se kirurško liječenje u obliku primjene opstetričkog pesara - to je šav na vratu maternice, koji smanjuje cervikalni otvor i produžuje vrat maternice. Prije poroda takav se šav uklanja. Stoga je vrlo važno provesti ultrazvuk vrata maternice tijekom trudnoće, posebno u dinamici, jer to omogućuje praćenje ne samo stanja fetusa, već i spremnosti rodnog kanala i njegovog stanja. Također treba napomenuti da je kod žena koje su ranije tijekom prve trudnoće imale isthmičko-cervikalnu insuficijenciju, metoda ultrazvučne cervikometrije obavezna za praćenje stanja vrata maternice.

Normativni pokazatelji ultrazvuka vrata maternice

Zaključak koji liječnik daje nakon ultrazvučnog pregleda vrata maternice ima puno nerazumljivih stvari. Kako možete shvatiti je li sve u redu s vašim zdravljem? Da biste to učinili, morate znati normalne pokazatelje koji se određuju tijekom ovog pregleda.

Rezultat pregleda ne formira se samo iz podataka cerviksa, već je složen i ispravno tumačenje rezultata vrlo je važno pri postavljanju dijagnoze:

  1. Tijelo maternice – položaj, prisutnost deformacija, zavoja.
  2. Endometrij – struktura, debljina, ehogenost, prisutnost dodatnih struktura u obliku oplođenog jajašca, polipa itd.
  3. Cerviks – njegova duljina, struktura, prisutnost cista, polipa.
  4. Desni i lijevi jajnik - njihove veličine, prisutnost folikula i struktura.
  5. Ektopični prostor – prisutnost tekućine ili dodatnih struktura u obliku oplođene jajne stanice, hematoma.

Što se tiče cerviksa, standardni pokazatelji za ultrazvučni pregled cerviksa su sljedeći:

  • duljina ne manja od 35 i ne veća od 45 milimetara;
  • veličina cervikalnog otvora nije veća od 5 milimetara;
  • slobodna prohodnost cervikalnog kanala - odsutnost dodatnih eho signala, koji se mogu pojaviti kod izvanmaternične cervikalne trudnoće, lokalizacija u cervikalnoj regiji submukoznog miomatoznog čvora ili polipa.
  • jasna struktura epitelne sluznice cerviksa i cervikalnog kanala bez deformacija;
  • odsutnost simptoma „plus-tkiva“ i „minus-tkiva“, što se javlja kada maligni tumori rastu egzofitski, odnosno endofitski.

Također je potrebno uzeti u obzir položaj vrata maternice u odnosu na susjedne organe. Nakon kirurških zahvata na vratu maternice zbog, na primjer, displazije, mogu se pojaviti ožiljne promjene, što se mora uzeti u obzir pažljivim prikupljanjem anamneze, budući da se može postaviti lažna dijagnoza.

Patološke promjene na cerviksu prema rezultatima ultrazvuka

Postoje mnoge patologije vrata maternice koje se mogu dijagnosticirati samo pomoću ultrazvučnih podataka. Stoga je ultrazvuk "zlatni standard" za dijagnosticiranje patologija ženskog reproduktivnog sustava. Važno je posumnjati na određenu patologiju tijekom rutinskog pregleda kako bi se provele dodatne istraživačke metode i isključila ili potvrdila sumnjiva dijagnoza.

  1. Erozija vrata maternice prilično je česta patologija koja se javlja kod svake treće žene bilo koje dobi. Ova patologija povezana je s pozadinskim bolestima i povezana je s mogućim rizikom od razvoja onkološke patologije u budućnosti. Stoga je važno pravovremeno postaviti dijagnozu i provesti liječenje. Prije svega, potrebno je razlikovati pseudoeroziju od prave erozije vrata maternice. Pseudoerozija je defekt sluznice vrata maternice koji se najčešće javlja kod djevojaka mlađih od 25 godina i fiziološki je. Nastaje zbog djelovanja hormona i ne zahtijeva liječenje, već samo promatranje. Erozija je pravi defekt sluznice, koji može nastati kao posljedica traume, djelovanja mikroorganizama i stoga zahtijeva liječenje. Takva se patologija može otkriti tijekom rutinskog pregleda žene u ogledalima ili tijekom kolposkopije. Zatim se žena upućuje na ultrazvuk kako bi se isključila maligna priroda - tada neće biti širenja u tkivo. Tijekom ultrazvučnog pregleda vrata maternice, erozija ima karakterističan izgled - plitki površinski defekt cervikalnog pokrova bez širenja duboko u tkivo. Ponekad se erozija ne mora vizualizirati, što ovisi o kapacitetu separacije uređaja i veličini defekta.
  2. Rak vrata maternice je vrlo opasna patologija i zahtijeva što raniju dijagnozu. Ultrazvuk vam omogućuje točno određivanje lokalizacije patološkog procesa, stupnja oštećenja susjednih organa, stanja regionalnih limfnih čvorova. To vam omogućuje ne samo postavljanje dijagnoze, već i klasifikaciju bolesti prema stadiju, što je važno za odabir taktike liječenja.

Rak vrata maternice na ultrazvuku izgleda kao "plus tkivo" i ima nejasnu strukturu u obliku heterogene ehogene formacije s nejasnim konturama, koja ispunjava šupljinu cervikalnog kanala ili se nalazi na samom vratu maternice. Ova slika se opaža kod egzofitnog rasta tumora. Kod endofitnog rasta raka vrata maternice na ultrazvuku se opaža heterogenost strukture vrata maternice ili cervikalnog kanala u obliku čvora s nejasnim granicama i zamagljenom strukturom.

  1. Cervikalna displazija je također prekancerozno stanje i zahtijeva pravovremenu dijagnozu. Riječ je o patologiji u kojoj dolazi do epitelne metaplazije, tj. višeslojni ravni epitel, koji se normalno nalazi u egzocerviksu, pojavljuje se u prijelaznoj zoni ili u cervikalnom kanalu. Ovaj strukturni poremećaj je površinski defekt i, nažalost, nema manifestacija na ultrazvuku. Ova patologija se otkriva i potvrđuje citološkim pregledom.
  2. Cervikalni polip je vrlo česta patologija uzrokovana infekcijom i replikacijom humanog papiloma virusa u stanicama vrata maternice. Ovaj se virus množi i doprinosi poremećaju normalne strukture epitelnog pokrova, što rezultira stvaranjem benignih formacija koje izgledaju poput cvjetače - polipa. Ovi polipi na ultrazvuku izgledaju kao "plus tkivo", ali za razliku od malignih formacija, imaju jasne granice i ujednačenu gustoću, ne šire se niti rastu duboko, već rastu samo egzofitski. Dakle, izgledaju kao dodatna izdužena formacija s jasnim granicama.
  3. Cervikalna cista nije česta pojava, ali se također javlja i zahtijeva dijagnostiku. Cista je neproliferativna benigna tvorba koja ima tanke stijenke i ujednačen sastav. Na ultrazvuku, cervikalna cista izgleda kao bistra, zaobljena tvorba koja iznutra ima ujednačen sastav u obliku tekućine - što je jasno vidljivo na ekranu. Potrebno je pažljivo provesti transvaginalni pregled ako se sumnja na cervikalnu cistu, budući da je moguća komplikacija u obliku ozljede ciste.
  4. Karcinom i adenokarcinom su maligni tumori vrata maternice koji se razvijaju iz epitelnog žljezdanog tkiva. Često imaju egzofitni rast i heterogenu strukturu. Na ultrazvuku izgleda kao nejasna tvorba sa značajnom dubinom prodiranja u debljinu vrata maternice, veličine su različite, granice su heterogene. Na ultrazvuku je teško razlikovati rak od adenokarcinoma, budući da imaju slične karakteristike, može se samo posumnjati na malignu prirodu, a točna dijagnoza se postavlja histološkom slikom.

Ultrazvuk vrata maternice je informativna dijagnostička metoda koja omogućuje dijagnozu normalne trudnoće, praćenje dinamike fetusa, a također i određivanje mogućih patoloških procesa ne samo u vratu maternice, već i u zdjeličnim organima. Pravovremena dijagnoza benignih, pozadinskih i malignih formacija u vratu maternice omogućuje izbjegavanje komplikacija i pravovremeno liječenje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.