Zaštitni rak dojke

Na popisu ženskih onkoloških bolesti, protokol karcinoma dojke nije niži od drugih vrsta karcinoma dojke. Posljednjih godina, učestalost ove vrste raka značajno se povećava.

Protocarcinoma se razlikuje od drugih vrsta malignih tumora dojke, prvenstveno zbog činjenice da počinje s razvojem iz unutarnjih zidova mliječnih kanala, bez utjecaja na režnja i druga tkiva žlijezde.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci kanala raka dojke

Među uzrocima i čimbenicima rizika za razvoj raka dojke, potrebno je razlikovati sljedeće:

• odsutnost trudnoće u anamnezi;
• zakašnjela prva trudnoća (ako žena ima više od 35 godina);
• rani pubertet;
• odgođeni početak klimakterijskog razdoblja;
• slučajevi raka dojke na sljedećem rođaku (majke, sestre, kćeri);
• dugotrajno liječenje lijekovima ženskih spolnih hormona (5-6 godina);
• prisutnost predispozicije za rast malignih formacija (abnormalni geni).

Rak dojke se također može pojaviti u muškim nosačima mutiranog BRCA2 gena.

[8], [9], [10]

Simptomi kanala raka dojke

Početne i neinvazivne faze protokolnih karcinoma otkrivene su, u pravilu, nasumično, s preventivnim pregledom ili planiranim ultrazvukom.

Invazivni rak dojke može se manifestirati određenim simptomima, koje pacijent može obratiti pozornost na svoje:

• gusta ili pinealna područja u mliječnoj žlijezdi koja se može palpirati. Takvi pečati ne nestaju, ali samo s vremenom povećavaju veličinu;
• na koži dojke pojavljuju se područja s promijenjenom bojom, strukturom;
• jedna od žlijezda dojke dobiva druge obrise, oblik i konture mijenjaju se;
• postoje promjene na području jedne od bradavica. To može biti pojava crvenila, promjena oblika i povlačenja bradavice, stvaranje vage i čireve u paranazalnoj regiji;
• kada se mliječni kanali potiskuju ili neovisno, postoje ispuštanja različite prirode (s krvlju, s gnojem ili svjetlom, ovisno o stadiju procesa);
• postoji osjećaj punine i pritiska s jednom od grudi.

Ako žena pronađe najmanje jedan od gore navedenih simptoma, trebala bi se svakako posavjetovati s liječnikom kako bi pravovremeno izvršila dodatnu dijagnozu mliječnih žlijezda. Možete dogovoriti sastanak s ginekologom, mamologom ili ultrazvukom.

[11], [12]

Obrasci

Invazivni zaštitni rak dojke

Invazivni oblik protokola raka također se naziva rakom koji infiltrira, ili karcinom dojke.

Infiltrirajući duktalni rak dojke je najčešći oblik maligne formiranja dojki. Takav rak se nalazi u 80% slučajeva raka dojke.

Od uobičajenog neinvazivnog oblika, infiltrirajući rak karakterizira činjenica da maligni proces nije ograničen samo na zidove mliječnog kanala, već se proteže izvan nje i utječe na druga obližnja tkiva dojke.

Karakteristična značajka invazivnog raka smatra se prilično gustim tumorom s "rastresenim" granicama, a ne fluktuirajući (kao "zalijepljen" na najbliže tkivo). Bradavica ili cijela parotidna zona najčešće se izvlače prema unutra.

Često na dijagnostičkim slikama u zoni neoplazme detektiraju se male, kaotično locirane naslage vapna u tkivu (od 50 do 600 μm). Takvi talozi su rezultat nekrotičkog procesa u stanicama s kasnijom impregnacijom mrtvih struktura s kalcijevim solima.

Neoplazme u invazivnom raku dojke mogu imati različite veličine i brzine razvoja, ovisno o karakteristikama malignih stanica u svakom slučaju.

[13],

Dijagnostika kanala raka dojke

Kako bi točno odredili bolest dojke, potrebno je podvrgnuti određenom broju pregleda. Dijagnoza protetskog karcinoma dojke može uključivati sljedeće postupke:

1. Mamografija je najčešća dijagnostička metoda, koja je rendgenski pregled dojke. Točnost ovog istraživanja doseže 90-95%, čak i ako nema vizualnih i palpacijskih simptoma tumora. Postupak se provodi pomoću posebnog rendgenskog stroja koji vam omogućuje pregled lijeve i desne mliječne žlijezde s dva prednje i bočne strane. Mamografski uređaji najnovije generacije imaju posebne stereotaktne računalne uređaje, zahvaljujući kojima se izvodi točna punktura s naknadnom biopsijom. Prisutnost modernog aparata praktično jamči prepoznavanje karcinoma protokola u početnom razdoblju bolesti, a također uvelike olakšava tijek kirurške intervencije. Međutim, postoje neka ograničenja za korištenje ove metode dijagnosticiranja: većina stručnjaci savjetuju da ne provode mamografija za mlade djevojke i žene do 50 godina, kao i mamografiju - vrsta rendgenskog postupka, tijekom kojeg je dojka preuzima mali, ali VSE još uvijek zračenje.
2. Termografija - metoda određivanja temperature kože prsa. Činjenica je da zdrava tkiva i tumorska tkiva imaju različite temperature. To je zato što tumor sadrži više malih posuda koje proizvode toplinu i lako se detektiraju termografom. Istina, ova metoda nije baš popularna: njegova pogreška u definiciji malignih procesa i dalje je vrlo visoka.
3. Metoda skeniranja svjetlosti je poboljšana verzija diaphanoscopy (ispitivanje lumena tkiva). Postupak se temelji na infracrvenom prijenosu tkiva žlijezda. Metoda nije vrlo česta zbog slabe osjetljivosti i složenosti diferencijacije bolesti.
4. Ultrazvuk je druga najpopularnija metoda (nakon mamografije). Postupak je prilično brz, bezopasan i dovoljno informativan: pruža sveobuhvatne informacije o malignom procesu, njegovom položaju, veličini i obliku. Ultrazvuk je dozvoljen da se koristi u bilo kojoj dobi neograničen broj puta.
5. Ductografija (galaktografija ili kontrast mamografija). Ovaj se postupak često koristi u prisutnosti odvojiva od kanala mlijeka. Posebna kontrastna tekućina ubrizgava se u mliječni kanal, nakon čega slijedi snimka koja ukazuje na promjene tijekom kanala.
6. Biopsija je uklanjanje malog elementa tumorskog tkiva u studiju. Tkivo se uzima s probijanjem - laganom probu tkiva na području navodnog položaja tumora. U budućnosti, zaplijenjeni tkivni element se ispituje pod mikroskopom zbog nazočnosti atipičnih staničnih struktura u njemu. Punch za biopsiju nije uvijek učinjeno: ponekad se tkivo za istraživanje već poduzima tijekom operacije za uklanjanje tumora. To je učinjeno kako bi se ustanovila konačna dijagnoza pacijentu.

Kao dodatna istraživanja može se koristiti MRI i kompjuterska tomografija, skeniranje koštanog sustava i sl.

[14], [15], [16]

Liječenje kanala raka dojke

Liječenje protetskog karcinoma dojke bit će učinkovitije kada se koristi integrirani pristup korištenjem kirurške, medicinske, hormonske terapije i zračenja.

Metode liječenja i terapije propisuju liječnik, obično nakon konzultacija s multidisciplinarnim stručnjacima: mamacima, onkologom, kemoterapeutom i radiologom.

Složenost liječenja ovisi o veličini tumora, stupnju invazivnosti (penetraciji u okolna tkiva), nazočnosti metastaza, kao i dobi i dobrobiti bolesnika.

1. Kirurška intervencija. Izvodi se radikal (potpuno uklanjanje tumora) ili palijativno (s ciljem produljenja života pacijenta ako se ne može potpuno riješiti tumora). Operativna intervencija može imati različite stupnjeve i volumene. To može biti lumpectomija (djelomično uklanjanje žlijezde), kvadratektomija (uklanjanje većeg dijela žlijezde) i mastectomija (potpuno uklanjanje dojke s obližnjim limfnim čvorovima). Rekonstrukcija dojki često se provodi u isto vrijeme s mastectomijom ili 12 mjeseci nakon završetka liječenja nakon završnog ispitivanja.
2. Radioterapija. Koristi se kada je nemoguće izvesti kirurško liječenje, a također i nakon operacije kako bi se spriječilo recidiv tumora. Takva terapija se ne provodi kod dekompenzacije srčane aktivnosti, kod poremećaja cirkulacije mozga, kod ozbiljnih kršenja metabolizma i bolesti jetre. U nekim slučajevima, prije operacije je propisana terapija zračenjem kako bi lokalizirao maligni fokus.
3. Kemoterapija. Prethodno liječenje kemoterapijskim lijekovima omogućuje zaustavljanje rasta zloćudne novotvorine koja dodatno pridonosi operaciji koja štedi organ. Kemoterapija inhibira ili inhibira rast tumora, što poboljšava prognozu bolesti i poboljšava preživljavanje pacijenata. Liječnici rijetko pribjegavaju imenovanju bilo koje kemoterapije. Koristi se najčešća kombinacijska terapija, posebice u prisutnosti regionalnih metastaza. Primijenjeni antraciklini, taksani, uključujući monoklonalne lijekove (trastuzumab, herceptin).
4. Hormonalno liječenje. Neki tumori dojke koriste lijekove koji smanjuju razinu estrogena u tijelu, što vam omogućuje usporavanje rasta tumora. Najčešće, tamoksifen je lijek izbora.

Kombiniranjem gore navedenih terapeutskih metoda, stručnjaci nastoje postići pozitivne rezultate, čak i potpuno pobijediti rak dojke.

Prevencija

Najbolja prevencija karcinoma protokola je periodično ispitivanje na imenovanju ginekologa. Također je važno liječiti bilo koje bolesti reproduktivnog sustava na vrijeme, a ne dopustiti njihov prijelaz u kronični tijek. Potrebno je pratiti pravilnost menstrualnog ciklusa, au slučaju neispravnosti i poremećaja menstruacije, uvijek se savjetujte s liječnikom.

Redovno samostalno ispitivanje (pregled i palpacija) mliječnih žlijezda omogućava vam otkrivanje sumnjivih simptoma na vrijeme i temeljitu iscrpnu dijagnozu.

Ako je to moguće, nemojte odgoditi trudnoću do 35 godina. Također je nepoželjno učiniti pobačaje. Preporuča se redovit seksualni život.

Djetetu se mora držati na dojenju najmanje 1 godinu.

Pazite na prehranu, zaštitite prsa od ozljeda, izbjegavajte alkohol i pušite.

Stres je glavni teret hormonskog sustava, stoga ih trebate izbjegavati.

A najosnovnija: na najmanju sumnju i simptome potrebno je odmah konzultirati liječnika. Vrlo često pravovremena intervencija liječnika omogućuje vam da ne samo spašavate zdravlje pacijenta, već i njegov život.

[17], [18], [19]

Prognoza

S pravodobnim pristupom liječniku i početnim fazama razvoja tumora, prognoza ima pravo biti povoljna.

Možemo govoriti o manje optimističnoj prognozi u sljedećim slučajevima:

• s velikom veličinom neoplazme;
• u prisutnosti metastaza u najbližim limfnim čvorovima;
• u odsutnosti receptora ženskih spolnih hormona;
• u mladoj dobi pacijenta;
• s malim stupnjem tumora;
• s invazivnim oblikom protokolnog karcinoma.

Međutim, prije svega, kvaliteta predviđanja ovisi o vremenskom intervalu od trenutka razvoja tumora do početka dijagnostičkih i terapijskih mjera. Stoga, kako biste zaštitili svoje tijelo od ove bolesti i spriječili pojavu relapsa, jednom mjesečno provesti neovisno ispitivanje mliječnih žlijezda i, ako je potrebno, ne ustručavajte se kontaktirati liječnika.

Rak dojke nije presuda, ali uspjeh u borbi protiv bolesti u potpunosti ovisi o vašem ozbiljnom stavu prema problemu. Slijedite preporuke liječnika, promijenite način života u pravom smjeru, a bolest će se uskoro povući.

[20], [21]