Biopsija kože

Biopsija kože je postupak u kojem je određeno područje kože uklonjeno i obrađeno radi detaljanog pregleda pod mikroskopom. Razmotrimo značajke metode, tehnologiju i druge nijanse.

U procesu istraživanja koriste se nekoliko metoda čiji izbor ovisi o veličini i mjestu atipičnog mjesta, koji se treba ukloniti kao uzorak. Biopsija se stavlja u sterilni spremnik ili posebnu otopinu za daljnje ispitivanje pod mikroskopom. Glavna značajka dijagnoze je da nije potrebna posebna priprema. U nekim slučajevima, lokalna anestezija može se koristiti za anesteziju.

Nakon postupka koji traje 5-25 minuta, na zahvaćeno područje se nanosi zavoj ili žbuka kako bi se spriječila infekcija. Na mjestu odabira kože može doći do bolnih osjeta, koje se javljaju nakon 1-2 dana. Ako postoji bubrenje na mjestu rane, krvarenje, teška bol, iscjedak i drugi bolni simptomi, trebali biste potražiti liječničku pomoć. To je zbog činjenice da je biopsija popraćena određenim rizicima. Prije svega, to je loše liječenje rana, krvarenja, infekcije, ožiljaka i oštećenja živaca. Rizična skupina uključuje pacijente s poremećajima zgrušavanja krvi i krvotoka, pušača i onih koji pate od imunodeepresije.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije za biopsiju kože

Ispitivanje kože odnosi se na dijagnostičke metode koje se koriste za utvrđivanje specifične dijagnoze. Uz to, možete izbrisati i proučiti područje abnormalne kože. Za to se koristi brijanje, probijanje i ekscizijska biopsija.

Glavne naznake za provođenje:

• Dijagnoza bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija.
• Otkrivanje upalnih lezija.
• Sumnja na benignu novotvorinu.
• Provjerite stanje kože na mjestu uklanjanja tumora.
• Lupus Erythematosus.
• Tuberkuloza kože.
• Rak.
• Psorijaza.
• Sklerodermija.
• Amiloidoza.
• Duboka mikoza.
• Nodularni periarteritis.
• Dijavu bolest.
• Retikulus.
• Kontrola učinkovitosti liječenja.

Prilikom uzimanja materijala za ispitivanje obratite pažnju na lokalizaciju lezije. Potrebni uzorak stavljen je u otopinu i ako postoje sumnje na infekciju u sterilnom spremniku. Tkiva se obrađuju i proučavaju pod mikroskopom za patologije.

Najčešće je dijagnoza napravljena za otkrivanje raka, što je popraćeno promjenom pigmentacije i slabim zacjeljivanjem rana. Pravovremeno otkrivanje bolesti omogućuje rano liječenje, upozorivši na moguće posljedice.

Biopsija kože

Biopsija kože izvodi se pomoću posebnog instrumenta. Postoje mnoge metode provođenja dijagnostike, stoga oprema koja se koristi razlikuje se. Tipično, ovo je jednokratna komplet alata koji sadrži kanu s rupom, sondom i pokretnom cijevi koja se instalira u kanilu. Na kraju cijevi, posebni rub u obliku prstena koji se koristi za umetanje u rupu u zidu i držanje uzorka tkiva. Sonda je smještena u kanilu, na čijim se krajevima nalaze cijevi s glave. Ako je potrebno, glave su spojene. To smanjuje traumatizam u procesu uzorkovanja i čuva svoje makroskopska i mikroskopska svojstva.

Kada se tkivo biopsije bušenja ekstrahira posebnom iglom. Ima nekoliko centimetara u din, i cilindar s štrcaljkom promjera jednaku uobičajenom isječku. Unutar igle je šuplje, što vam omogućuje da izvadite i uhvatite tkiva. Posebnost alata je da oni imaju širok raspon veličina za uzimanje uzoraka iz bilo kojeg dijela kože. Ručka s rebrima omogućuje vam sigurno držanje u ruci i praćenje postupka. Svi instrumenti su apsolutno sterilni (isključujući infekcije), čelični oštri britva za minimalnu traumatizaciju tkiva.

Igle za biopsiju kože

Za biopsiju se koristi nekoliko tipova igala:

• Tanka igla s štrcaljkom (razrjeđivači za crpljenje krvi iz vena).
• Automatski, rezanje s opružnim mehanizmom. Sastoji se od debele igle koja se umetne u ćeliju s omotom pričvršćenom za mehanizam.
• Vakuum za biopsiju aspiracije - omogućuje vam uzimanje velikih uzoraka tkiva.

Promjer igle može biti od 2 do 8 mm. Ako se cijeli segment tkiva uzima za histološki pregled, onda koristite šuplju iglu. Sadrži kanilu s rubom ili posebnu sondu za rezanje tkiva i umetanje u odabrani dio tijela. Biopsija je postavljena u cilindrični kanal i držana tamo usisavanjem ili mehaničkim sredstvima. Dobiveni uzorak ima izduženi valjkasti oblik. Uzorci trebaju odražavati što je moguće preciznije strukturu živog tkiva.

Postoje posebni automatizirani uređaji koji se koriste za biopsiju probijanja. Ta je tehnologija nazvana "iglom ispravnog rezanja". Sadrži kanilu s oštrim rubom i unutarnjom sondom s polu-cilindričnom depresijom u blizini točke. Značajan nedostatak ovog alata je taj da vam omogućuje da uzmete tkiva, čiji volumen je jednak polovici volumena kanile. Pored toga, kvaliteta uzorka pogoršava se, jer sonda prolazi kroz područje koje se istražuje.

Metoda biopsije kože

Metoda istraživanja je izrezivanje malog područja kože ili odabir tkiva pod lokalnom anestezijom za daljnje proučavanje. Do danas se koriste tri metode:

• izbrijati

Pomoću skalpela ili posebne oštrice uzima se površinska preciznost oštećenja lezije. To jest, izljevni dio patološkog elementa je odsječen i stavljen u otopinu formalina. Rezano mjesto se tretira sterilnim tkivom kako bi se spriječilo krvarenje.

• bušiti biopsija

Koristeći ovu metodu, kolona tkiva s kožom i potkožnom masnoćom uzimaju se iz središnjeg dijela zahvaćene površine. U području postupka, koža se pruži i probuši iglom za trepnanje, postupno ga okreće oko svoje osi. Igla se uklanja, a formirani stup tkiva se stegne pincetom i rezati na razini masti. Ako površina rane ne prelazi promjer od 3 mm, na nju se nanosi sterilna krpa. Ako je promjer veći, primjenjuje se šava.

• izrezivanja

Fokus lezije i zdravi prostor koji je pored nje izrezani su posebnim alatom. Metoda se koristi za sumnjive maligne tumore. Za studiju, izaberite biopsiju s izraženim promjenama (obojena koža, na kojoj rane ne liječe dobro). Površina rane se tretira sterilnim brisanjem kako bi se spriječila infekcija i krvarenje. Rana je šavana, ako je kvar velika, onda se koristi zatvaranje kože za zatvaranje.

Na rezultate studije utječu čimbenici poput:

• Uzorkovanje uzorka bez patoloških promjena ili s minimalnim odstupanjima.
• Korištenje ne sterilnog spremnika ili nepravilnog učvršćivanja materijala i njegovog oštećenja.

Glavna svrha gore navedenih metoda je diferencijalna dijagnoza benignih i malignih lezija, identificiranje kroničnih gljivičnih i bakterijskih infekcija. Dobiveni materijal odmah se šalje laboratoriju.

Biopsija kože

Istraživanje kože glave je uzorak tkiva za histološku analizu. Pomoću posebne igle liječnik skida komad od 2-4 mm, koji nakon posebnog tretmana proučava se pod mikroskopom. Cijeli postupak se provodi pod lokalnim anestetikom, pa pacijent ne doživljava nelagodu ili bol.

Na površini rane primjenjuju se šavovi, koji se uklanjaju nakon 3-7 dana. Ne preporuča se pranje vaše kose prva dva dana kako bi se spriječila infekcija ili gubljenje rane. Takav odstranjivanje smatra se najpouzdanijom metodom u dijagnosticiranju kože i dermatoloških bolesti.

Operacija se provodi radi razjašnjavanja dijagnoze kada se pojavljuje osip na glavi ili kada je prisutan ožiljak. Analiza otkriva zarazne, gljivične, virusne ili bakterijske lezije, kao i različite autoimune bolesti. Postupak se provodi s ranom i opeklinama različitih stupnjeva.

[5],

Biopsija kože lica

Ako sumnjate na zloćudnu bolest ili drugu štetu na koži lica, obavlja se operacija tijekom kojega se mali dio tkiva uzima za pregled. Prije izrezivanja potrebno je prestati uzimati lijekove koji promiču krvarenje, protuupalne lijekove i antikoagulanse.

Postupak se može propisati za sumnju na rak, psorijazu, amiloidozu, nodularni periarteritis, lupus erythematosus i druge bolesti. Područje pod istragom temeljito se ispere i obrađuje alkoholnom otopinom joda ili etera.

• U pravilu, postupak se provodi metodom tankog rezanja, tj. Pomoću skalpela, uklanja se tanki sloj kože. Na ranu se primjenjuje sterilna krpa za samoizlječenje.
• U nekim slučajevima koristi se biopsija za probijanje s posebnom iglom. Ova metoda omogućuje vam da uzmete dublje slojeve kože i potkožnog tkiva. Na ranu se primjenjuje kozmetička šava.

Dobiveni materijal proučava se pod mikroskopom kako bi se otkrile razlike u stanicama (citologiji) i tkivima (histologija). Da bi se izbjegle bolne senzacije, operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Tipično, ovo je površinska anestezija, to jest, prskanje lijeka i zamrzavanje mjesta kroz koje prolazi igla. Analiza može uzrokovati niz komplikacija: upala, keloidni ožiljci. Rezultati moraju čekati 1-6 tjedana.

[6], [7]

Biopsija kože u psorijazi

S sumnjama na psorijazu, pacijent čeka puno testova i dijagnostičkih postupaka, uključujući izrezivanje kože za histologiju i citologiju. U pravilu, nije teško otkriti psorijazu, jer karakteristična vrsta tkiva svjedoči o bolesti. Ako bolest ima aktivan, progresivni ili teški put, tada standardni krvni test otkriva endokrini i biokemijski poremećaji.

U tom slučaju pacijentu se dodjeljuje dijagnostičko izrezivanje kako bi se isključile druge bolesti i histološka potvrda psorijaze. U postupku proučavanja zahvaćeni stanice tkiva nalaze nakupine muha, odnosno histološki nezrelost i zgušnjavanje sloj keratinocita, povećanu proliferaciju i angiogenezu ubrzava u tkivima pod plakova.

Drugi karakterističan znak bolesti koji se očituje tijekom analize je spot krvarenje pod kožom s plakom kada ga pokušavate otimati. To je uzrokovano patološkom povećanom propusnošću, lakoćom žila u lezijama i ubrzanom angiogenezom.

Biopsija neoplazme kože

Proučavanje neoplazmi na koži provodi se uz pomoć operacije tijekom kojih se tkiva uzimaju na pregled. Subkutani i kožni tumori se često nalaze, pa zahtijevaju temeljit pregled i ranu dijagnozu. Postoji nekoliko načina uzimanja uzorka tumora. Liječnik odabire najprikladnije, s obzirom na brojne čimbenike, tj. Lokalizaciju, moguću dijagnozu i kozmetički učinak. Svi primljeni uzorci šalju se ne samo citologiji i histologiji već i morfološkim istraživanjima.

Metode uzimanja uzorka biopsije:

• Pomoću skalpela napravljen je tanak rez epiderme i gornji sloj dermisa. S ovim postupkom, rana ne zahtijeva šivanje. Ovom metodom možete potpuno ukloniti mali tumor, a iz velikog uzorka uzeti materijal za proučavanje.
• Za biopsiju bušenja koriste se posebne igle s promjerom od 1-6 mm. Tijekom operacije dobiva se stup temeljnih tkiva. Metoda je izvrsna za ispitivanje velikih tumora. Uz to, možete potpuno ukloniti tumor ako je njegov promjer manji od promjera igle. Rana je ušiveno. Tehnika se ne koristi za dijagnosticiranje ili uklanjanje neoplazmi, u masnom tkivu.
• Studija incisa je izrezivanje dijela tumora kod napada epiderme, dermisa i potkožnog tkiva. To omogućava histološku analizu. Rana je šavana.
• Ukupno istraživanje je potpuno uklanjanje tumora i histologije. Za analizu uzmite sve slojeve kože. Ako postoji sumnja na malignu degeneraciju, rub izrezanog tkiva obilježen je navijanjem. U budućnosti to olakšava ponovnu radnju, jer će liječnik moći prepoznati maligno područje.

Prije operacije, površina rane se tretira anestezijom. U tu svrhu koristite 1% lidokaina ili smjesu adrenalina s lidokainom.

[8], [9], [10], [11]

Biopsija kože s histološkim pregledom

Histološki pregled je jedna od glavnih metoda za otkrivanje kožnih bolesti. Histologija se provodi metodom uzimanja tkiva iz zahvaćene površine. To omogućuje razlikovanje različitih lezija, što uvelike pojednostavljuje proces određivanja bolesti. Glavno pravilo o uzimanju biopsije jest odabrati mjesto svoje ograde. Materijal treba biti s potkožnim masnim tkivom.

Biopsija se tretira formalinskom otopinom koja može zadržati tkivo mjesecima bez oštećenja. U pravilu se koristi excision excision. Materijal se uzima posebnom iglom ili skalpelom. Rezultirajuće tkivo se ispituje pomoću svjetlosti, elektronske mikroskopije ili imunofluorescentne bojenje.

Njega rane nakon biopsije kože

Nakon uklanjanja kože, posebna pažnja je potrebna za ispitivanje površine rane. Ovisno o veličini rane, moguće je sterilno odijevanje nekoliko dana. U nekim slučajevima, neposredno nakon postupka ili sljedećeg dana, mjesto s koje je snimljena biopsija potječe. U tom slučaju potražite liječničku pomoć.

Nakon biopsije probijanja i izrezivanja, mali ožiljak ostaje na tijelu. Ako je na vratu, leđima ili prsima, to postaje uzrok neudobnosti, uključujući kozmetičku. Liječenje traje nekoliko tjedana, ali rana je odgođena 1-2 mjeseca. Ako je tkivo uzeto iz gornjih ili donjih ekstremiteta za proučavanje, onda se iscjeljuju puno sporije nego na drugim mjestima.

Dok koža iscjeljuje, potrebno ga je ispravno voditi:

• Prije nego što dodirnete ranu, morate temeljito oprati ruke sapunom i vodom.
• Površina mora biti tretirana antiseptičkim i pokrivena sterilnim zavojem ili ljepljivom žbukom.
• Rana mora biti suha i čista.
• Nemojte uranjati zahvaćeno područje u vodu dok se tkiva dobro ne liječe.
• Nastavite pažljivo dok se tkivo potpuno ne obnovi ili dok se ne uklone šavovi.

Ako postoje znakovi infekcije nakon operacije, tj. Vrućice i zimice, oticanje, krvarenje, iscjedak ili bol, tada potražite liječničku pomoć. U ovom slučaju, bolesnik je propisan lijek protiv bolova i protuupalnih lijekova. Pri primjeni šavova ostaju 3-14 dana, ovisno o mjestu rane.

[12], [13], [14], [15], [16]

Mogu li se oprati nakon biopsije kože?

U mnogim pacijentima kojima je dodijeljena dijagnostička ekscizija kože, pojavljuje se isto pitanje: mogu li oprati i mokri zahvaćeno područje odmah nakon postupka.

• Ako je izlučivanje gornjeg sloja epidermisa i dermisa korišteno za ispitivanje pa pacijent ne osjeća tešku bol, rana se može navlažiti. Nakon postupaka s vodom, potrebno je primijeniti antiseptik za sprečavanje infekcije.
• S ogradom na ranu, primjenjuju se šavovi, stoga se ne preporučuje da se zahvaćeno područje mokri 1-2 dana.
• Koža ne može biti rastegnuta, jer to može uzrokovati krvarenje, povećati ranu, koja će u budućnosti dovesti do pojave ožiljka.

Kompletno iscjeljivanje javlja se u roku od 1-2 tjedna.

[17], [18]

Što mogu učiniti da liječim ranu na licu nakon uzimanja biopsije kože?

Ako je uzorak uzorka biopsije preuzet iz lica, onda je potrebno znati kako ubrzati liječenje. Za liječenje rane mora se liječiti antiseptičkim, na primjer, zelenim. Tijekom perioda oporavka, bolje je provesti nekoliko dana kod kuće, kako se ne bi osjećali nelagodno zbog stalnih pogleda drugih. Naravno, ako govorimo o velikom površinom rane i problem je estetski.

Nakon biopsije kože, masti za zacjeljivanje rana (Panthenol, Actovegin, Bepanten) ili vrhnja koriste se za brigu o oštećenoj površini. Takvi lijekovi ubrzavaju liječenje i daju dobar kozmetički učinak. Lokalni lijekovi imaju protuupalno i baktericidno djelovanje, uklanjaju crvenilo i iritaciju.

Pacijentov pristanak na biopsiju kože

Ako postoje naznake za biopsiju, pa prije nego što se izvrši, pacijent uzima pristanak i upozorava na moguće rizike i komplikacije. Zadaća liječnika je da objasni da je studija studija komadića mesa na raznim infekcijama. Pacijentu se objašnjava suština metode i odgovara na sva pitanja od interesa. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu ili usklađenost s prehranom.

Budući da se lokalna anestezija može koristiti za sprječavanje boli, potrebno je utvrditi je li pacijent nepodnošljiv anesteziji.

Prije dijagnoze pacijent treba obavijestiti liječnika o sljedećem:

• Uzimanje lijekova, osobito protuupalnih lijekova, jer utječu na rezultate studije.
• Prisutnost alergije na određene lijekove.
• Problemi s krvarenjem i uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi (Warfarin, Aspirin, Coomadine).
• Trudnoća.

Što se tiče rizika i komplikacija, krvarenje, infekcija, bol, produljeno ozdravljenje rane. Nakon toga pacijent mora potpisati obrazac za pristanak.

Trošak biopsije kože

Trošak dijagnostičkog odstranjivanja kože ovisi o primijenjenom histološkom pregledu. Postupak je skupa i košta 300-5000 UAH, ovisno o mjestu unosa materijala i o dijagnozi navodne bolesti.

• Punch studija kože debla i ekstremiteta - od 600 UAH.
• Ograda materijal iz lica, vrata, ruke, noge ili genitalije - od 700 UAH.
• Eksišanje kirurškog izrezivanja - od 800 UAH.
• Patološka studija biopsije - od 500 UAH.

Uzorkovanje se provodi u specijaliziranim klinikama. Istraživanje tkiva provodi se u ukrajinskim laboratorijima i poslane dijagnostičkim centrima izvan zemlje. Rezultati analize su dani u roku od 1-6 tjedana.

[19], [20]