Ekstrapiramidalni simptomi

Ekstrapiramidalni simptomi pojavljuju se zbog kršenja u ekstrapiramidalnom sustavu. To je posljedica promjena mišićnog tonusa, pojave hiperkineze, hipokinezije i oštećene motoričke aktivnosti. Sve je to u porazu posebnih struktura mozga. To su bazalni gangliji, piedmont regije, optički brdo i unutarnja kapsula. U procesu manifestiranja simptoma, posebnu ulogu ima kršenje metabolizma neurotransmitera. To dovodi do promjene ravnoteže između dopaminergičkih posrednika i kolinergičkih posrednika, kao i međusobnih odnosa s piramidalnim sustavom. Sam sustav se bavi osiguravanjem regulacije položaja, mijenjajući ton mišića. Potonji je odgovoran za točnost pokreta, brzinu, glatkoću, ljuljanje ruku i stopala prilikom hodanja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi ekstrapiramidalnih poremećaja

Simptomi ekstrapiramidalnih poremećaja uglavnom imaju subakutni razvoj, simetriju manifestacije, endokrinog poremećaja. Oni su karakterizirani ne-progresivnim tečajem, malom ozbiljnošću i nedostatkom grubih poremećaja u položaju.

• Sindrom Parkinsonizma. Simptomi uključuju poteškoće početnih pokreta, uvijanja, prekomjerne usporenosti, ukočenosti i napetosti mišića. Znakovi kotača, koji se sastoje od diskontinuiteta i postupnog kretanja, nisu isključeni. Postoji tremor ekstremiteta, droolinga i masnog lica. U slučaju da simptomatologija dosegne izraženi stupanj, može se razviti akinesija. Ponekad postoji mutizam i disfagija. Tipičan tremor je rijedak, češći zajednički tremor koji se manifestira u stanju mirovanja i pokreta. U osnovi, Parkinsonov sindrom utječe na mentalnu sferu. Dolazi emocionalna ravnodušnost, nedostatak užitka od aktivnosti, anhedonia, inhibicija razmišljanja, poteškoće u koncentraciji pažnje, smanjenje energije. U nekim slučajevima postoje sekundarni znakovi. Oni se sastoje od abulia, izravnavanje utjecaja, siromaštva govora, anhedonia i emocionalne izolacije.
• Akutna distonija. Kliničku sliku manifestacija karakterizira naglo nastupanje distoničnih grčeva mišića glave i vrata. Odjednom, pojavljuje se trismus, izbočeni jezik, otvaranje usta, nasilni grimaces, torticollis s okretom, stridor. Broj pacijenata ima okučne krize, koje karakteriziraju nasilne prijateljske očne jabučice. Ovaj proces traje od nekoliko minuta do sati. Neki pacijenti razvijaju blefarospazam ili proširenje očne proreze. Ako su uključeni mišići trupa, postoji opisthotonus, lumbalna hiperlordoza, skolioza. Što se tiče poremećaja motora, mogu se lokalizirati ili generalizirati. Simptomatologija se sastoji od opće pobude motora s utjecajem straha, anksioznosti i autonomnih poremećaja. Distonični grčevi izgledaju odbojni. Teško ih je premjestiti. Ponekad su tako izražene da mogu dovesti do zagušenja zglobova.
• Akatizija. To je neugodan osjećaj nemira. Čovjek se uvijek treba micati. Pacijenti postaju nervozni, prisiljeni da neprestano šeću. Ne mogu biti na jednom mjestu. Pokret djelomično ublažava tjeskobu. Klinička slika uključuje osjetilnu i motornu komponentu. Prva opcija je prisutnost neugodnih unutarnjih senzacija. Pacijenti ne znaju što im se događa, ali se moraju stalno kretati. Oni su ispunjeni anksioznosti, unutarnje napetosti, razdražljivosti. Komponenta motora ima druge manifestacije. Osoba se može naginjati na stolicu, stalno mijenjati položaj, baci nogu za nogom, kucati prstima, pričvrstiti i otključati gumbe itd. Acacia može pogoršati stanje pacijenta. U tom slučaju, ekstrapiramidalni simptomi su izraženije.

Prvi znakovi ekstrapiramidalnih poremećaja

Prvi znakovi ekstrapiramidnih poremećaja mogu biti rani i kasni. Mnogo ovisi o stanju osobe i njegovoj nasljednosti. Neki simptomi pojavljuju se u dobi od 30 do 40 godina, drugi su karakterizirani ranijim slikama - 15-20 godina.

U početku, osoba počinje trpjeti razdražljivost, povećanu emocionalnost. S vremenom to doprinosi živčanom trzanju lica, udova.

Primarni znakovi poremećaja su samostalne bolesti. To mogu biti bolesti povezane s smrću neurona i atrofije određenih struktura mozga. Među njima su Parkinsonova i Huntingtonova. U početku, osoba ima tremor ekstremiteta, bogatu saliviranost i maskadni izraz lica. Osoba nije u stanju koncentrirati pozornost. Tijekom vremena pojavljuju se demencija i slab govor. Postoje i bolesti za koje su karakteristične određene patomorfološke promjene. Ovo je distonija i tremor. Čovjek se trzao udovima. Osim toga, može imati grčeve na vratu i glavi. Neočekivano se očituje kao trism. Čovjek čini nasilne grimase, a jezik mu strši. Tijekom vremena, prvi ekstrapiramidalni simptomi napreduju, a stanje se značajno pogoršava.

Simptomi poraza ekstrapiramidalnog sustava

Simptomi uništavanja ekstrapiramidalnog sustava manifestiraju se na različite načine. U osnovi postoje athetosis, koreja, uvijanje grč, tikova, mioklonus, hemibalizma, lica gemispazm, Huntingtonova koreja, hepatolentikularna distrofije, Parksionizm.

• Atetoza. Čini se na prstima. Čovjek prakticira sitne, krivudave, vermiformne pokrete. Ako je problem dotaknuo mišiće lica, onda se sve manifestira u obliku zakrivljenosti usta, trzanja usana i jezika. Napetost mišića zamjenjuje se potpunim opuštanjem. Ova je manifestacija tipična za oštećenje caudatne jezgre ekstrapiramidalnog sustava.
• Chorea. Čovjek provodi različite brzih nasilnih pokreta mišića debla i ekstremiteta, vrata i lica. Ne razlikuju se u ritmu i dosljednosti. Pojavljuju se na pozadini smanjenog mišićnog tonusa.
• Torsionalni grč je distonija mišića prtljažnika. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Glavne su manifestacije hodanje. To su presavijanje, okretanje, okretanje u mišićima vrata i mišića. Prve manifestacije počinju mišićima vrata. Njihova su obilježja nasilnih bočnih skretanja glave.
• Tikovina je stalno trzanje pojedinih mišića. Češće je vidljivo na licu, kapcima i vratu. Muškarac baca glavu, povlači ramena, osjeti se, bruji čelo. Svi pokreti su istog tipa.
• Myoclonia. Ovo je kratko kratko trzanje. U nekim mišićima brzo su munja.
• Hemibalizma. To su jednostrani prekriženje, brišući kretnje udova (često ruke). Pojavljuju se kada je ozlijeđeno tijelo luisa.
• Hemispaziju lica. Karakterizira ga smanjenje mišića lica, jezika i vrata. Istodobno, osoba zatvara oči i povlači usta. Možda je manifestacija nasilnog smijeha, plačući, izgleda raznih grimasa. Izražavaju se grčevi, kršenja točnosti i svrhovitosti pokreta.
• Horea Huntington. Ovo je ozbiljna nasljedna bolest, ona se počinje manifestirati u 30-40 godina. Karakterizira se razvojem demencije. Degenerativni proces utječe na ljusku, jezgru caudata, stanica prednjeg režnja mozga.
• Hepatocerebralna distrofija je jedna od nasljednih bolesti. Može započeti u bilo kojoj dobi. Čovjek počinje stvarati "let krila". Stanje se pogoršava. Njemu se dodaju mentalni poremećaji. Može biti emocionalna sposobnost, demencija.
• Parkinsonizma. To stanje karakteriziraju nespecifični pokreti, poremećaji u mentalnim procesima i emocionalno siromaštvo. Sve gore navedeno su ekstrapiramidalni simptomi koji se manifestiraju kada se prekrši ekstrapiramidalni sustav.