Akutni (katarhalni) nespecifični rinitis

Akutni (katarhalni) nespecifični rinitis najčešća je bolest u otorinolaringologiji, karakterizirana izraženom sezonalnošću i značajnom individualnom predispozicijom za njeno pojavljivanje. To je akutna zarazna katarhalna upala sluznice nosa, koja je jednako uobičajena kod muškaraca i žena u bilo kojoj dobi. Često se bolest javlja u obliku sezonske epidemije u ljetnim i jesenskim i zimskim prijelazima. Češće se opaža kod osoba s oslabljenom, prekomjernom, hipoavitaminozom, prekomjernom tjelesnom težinom. Često se događa kada su zaraženi javnim prijevozom, s velikim udjelom ljudi, itd. Rizik čimbenici za akutnu hladnoću su nepovoljne higijene i uvjeti okoline, hlađenje tijela, vlažnost, nacrti. Najčešća prehlada stanovnika velikih gradova ili ljudi koji prvi put dolaze u nove kolektive (dječji vrtići, vojarne, proizvodnja). Radnici kemijskih i "prašnih" proizvođača podložniji su bolestima.

U akutni rinitis aktivira saprofitskih mikroorganizme u nosnoj šupljini. Nakon rođenja nosa novorođenčeta ostati sterilan za nekoliko sati, a zatim počevši od prvog dana nakon rođenja, oni prodiru razne mikroorganizme koji mogu biti predstavljeni streptokoke, bijela ili Staphylococcus aureus, različite difteroidnymi bakterija, pneumokoka, hemolitička bakterije gripe i t. D. Rekao saprofitiruet Microbiota u nosnoj šupljini, ali različite nepovoljne uvjete, a može se aktivirati da uzrokuje različite karakteristike svojstava patogena u bolesti.

Uzroci akutnog nespecifičnog rinitisa

Iz jednog ili drugog razloga aktivirani su saprofitični mikroorganizmi koji stječu patogena svojstva i uzrokuju katariju sluznice nosa. Prema mnogim autorima, aktiviranje saprofitskih mikrobiota dolazi nakon uvođenja posebne filtera adenovirusa, slabi imunološki barijeru nosne sluznice, što rezultira aktivacijom saprofitske i javljaju se s prateći razvoj upalnog procesa.

[1], [2]

Patogeneza akutnog nespecifičnog rinitisa

Spuštanjem mikrobicidne svojstva nazalnih sekreta (smanjenje koncentracije lisozim - grupu proteina pripadaju životinjskih i biljnih tkiva, a koji ima specifičnu sposobnost da izazovu lizu određenih mikroorganizama, lizozim sadržane u jaja, krv, suze, slina, nazalno izlučivanje, repa, hren, kupus, jaglac i slično. D.), a aktivacija događa mikroorganizama vazomotorni disfunkcije mehanizmi nosnu sluznicu manifestira vaskularnog hiperemiju i povećano oslobađanje nosne sluznice. Veliku ulogu u patogenezi akutnog nespecifične rinitis povučen faktora hlađenje tijela, posebno glave i noge. U tom smislu, neki autori (E.Rajka) ukazuju na prisutnost tzv hladno alergije promovira nastanak akutnog nespecifičnih rinitisa. V.Nogton i G.Braun (1948) su utvrdili da hladno nekih pojedinaca potiče otpuštanje u krvotok znatnih količina histamina i E.Tgosher (1951) su utvrdili da histamin se nalazi u sekretima u akutnoj nespecifičnih rinitisa. Mnogi autori su uspostavili vezu između akutne nespecifični rinitis i alergija, što je dovelo do načinu antihistaminik za liječenje akutnih nespecifičnih rinitis.

Akutni rinitis nespecifična, naime, ne samo izolirani bolest sluznice nosa, i u određenoj mjeri također utječe na nosnu sluznicu, u kojem se pojavljuju isti procesi, kao što je u nos. Najčešće se to odnosi na stanice kostiju s laktovima, rjeđe na prekomjerne i frontalne sinuse. Uz uklanjanje upalnog procesa u nosnoj šupljini, takvi reperkusivni procesi u paranazalnim sinusima također prolaze.

Patološka anatomija

U prvoj fazi akutnog nespecifične rinitisa uočeno izraženu vaskularne pareze, hiperemiju i edem nosne sluznice i perivaskularnu infiltraciju periglandulyariuyu dijapedezom i krvnih stanica, hipofunkciju sluznice žlijezde. Druga faza je karakterizirana hipersekrecije sluzi nazalnih, koji se odljuštene epitel, fragmenti leukocita uništene mikroorganizama. Ponekad iscjedak iz nosa su krvavi lik, što može ukazivati na virusni rinitis, što utječe na endotel krvnih kapilara. Treća faza je karakterizirana zgušnjavanje se taloži u sebi izgled velikog broja leukocita i ukidanjem upalnog procesa.

Simptomi katarhalnog nespecifičnog rinitisa

Znakove akutne nespecifične rinitisa je podijeljena na lokalne i općenito. Lokalno subjektivna simptomi uključuju: u prvoj fazi suhoće nosa, svrbež, peckanje u stražnjem dijelu nosa i grla, često kihanje, začepljen uši, kad puše nos - tubarnye zvučne efekte (cika, zviždaljka, osjećajući prisutnost tekućine u ušima), u svezi s oštećenjem sluha funkciji cijevi za ventilaciju. Poremećen disanje i razvija opstruktivne hipo- i anosmija, vezivnom tkivu hiperemiju i suzne oči. Nakon 24 sati, visine razdoblje od bolesti koja može trajati i do 7 dana. U tom razdoblju je dodjela ozbiljan zamijenio mucopurulent postupno zgusne i zaustavlja. U trećem, finale, pojam subjektivna simptomi postupno nestaju „, a oporavak se događa. Lokalni simptomi cilj definirati patomorfološki promjene nosne sluznice, u skladu s fazama rinitis: hiperemija, edem, suženja nazalnih prolaza, obilje sluzav i mucopurulent izlučevinama. Ako muko-gnojni iscjedak traje duže od 2 tjedna za ukupno zdravstvenih tegoba, glavobolja, slabost, potrebno je pretpostaviti prisutnost komplikacija kao što su upala sinusa.

Uobičajeni znakovi akutnog nespecifičnog rinitisa karakterizirani su povećanjem tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti, blagom groznicom, slabostima, gubitkom apetita, nesanicom, glavoboljom itd.

Dijagnoza akutnog nespecifičnog rinitisa

Dijagnoza akutnog (katarhalnog) nespecifičnog rinitisa u uobičajenom tijeku akutnog nespecifičnog rinitisa nije teška. Razlikovati proizlazi iz vazomotorne rinitisa i alergijskog, rinogeinyh prikazuje početni period akutnog sinusitis i rinitis od gripe, obične prehlade, koji se pojavljuje kada uobičajenih zaraznih bolesti.

Komplikacije (nuspojave): krvarenja iz nosa, produljeno hipo- i anosmija, parosmiya, akutni sinusitis, konjunktivitis i dacryocystitis, upala ždrijela limfoadenoidnogo aparata. Ponekad, osobito kod epidemija akutnog nespecifičnog rinitisa, traheitisa, bronhitisa, pa čak i bronhopneumonije i pneumo pleuritisa, može se opaziti.

Prognoza je općenito povoljna, s komplikacijama određenim njihovom prirodom.

[3], [4], [5], [6], [7]

Liječenje akutnog nespecifičnog rinitisa

Liječenje akutne nespecifične rinitisa djelotvorne tek u fazi početnih manifestacija; Liječenje je započelo u slijedećim koracima samo moderira kliničke manifestacije i sprječavaju komplikacije, ali cijeli klinički ciklus gore opisani ostaje nepromijenjena. Različiti autori predlažu mnogi oblici liječenje akutnog nespecifičnu rinitis, ali do danas učinkoviti u liječenju ove bolesti ne postoji. Na pojavu akutne (catarrhal) nespecifični rinitis praćen slabost, groznica, teške lokalne subjektivnih fenomena prikazanih mirovanje, senf na tele mišiće, toplije za noge, vrući čaj, džem od malina, per os calcex, aspirin, sedativa. Koža gornje usne i nosa predvorje trajno podmazani cink tinktura, krema, mast ponekad sintomitsina kako bi se spriječilo vlaženje i sekundarne infekcije. Propisati multivitamine, prehrana uglavnom ugljikohidrata.

Kao abortivno liječenje na početnim subjektivnim manifestacijama rinitis sredstvo vpuskanie nazalne kapi razrijeđene humanog interferona izmjenjivanje vode s vazokonstriktivnih lijekove (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, efedrin, itd), na upotrebu per os antihistaminika (difenhidramin, Suprastinum, itd Diazolinum )., kalcijev glukonat i askorbinska kiselina. To nije izgubio svoj značaj klasični recept N.P.Simanovskogo, predloženo u 1917. Posebno učinkovit za mast za akutnu nespecifičnog rinitis:

• Rp: Mentholi japan 0,1-0,2
• Cocaini hydrochloridi 0,2-03
• Zinci oksid 0,6-1,0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 M. F. Ung.
• D. U tubuli mctallica S. Mast u nosu

Kao što je napomenuo poznati ruski rinolog AS Kiselev (2000), ova mast ima brojne prednosti nad mnogim modernim vazokonstriktorima. Smanjuje maceracija slizisoty membrane i nosnog vestibula, ima anestetik i vazokonstriktivno djelovanje, blokira dulji patološka upala refleksa zona. Zamjena kokaina s efedrinom ili epinefrinom smanjuje učinkovitost ove masti.

Sindromi akutnog rinitisa u zaraznim bolestima. U toj klasi uključuju bolesti rinitis kao jednu od više ili manje stalne sindroma koji treba razlikovati od banalno upala sluznice nosa, kao i alergijskih vazomotornih procesa.