Akutni adnexitis

U praktičnoj ginekologiji, akutni adnexitis zauzima jedno od vodećih položaja u ženskom morbiditetu.

S obzirom na važnost jajovoda i jajnika u reproduktivnim procesima i zdravlju žena, pažnja treba posvetiti ovoj bolesti kako bi imala potrebnu i primjerenu zastupljenost.

ICD-10 kod

• N70.0 Manifestacije akutnog salpingitisa i oofitisa;
• N70.9 Manifestacije salpingitisa i ooforita s nespecificiranom dijagnozom.

Uzroci akutnog adnexitisa

Infektivni agent, koji uzrokuje razvoj bolesti, može prodrijeti u ženske genitalne organe na mnogo različitih načina. Najčešći seksualni put - izravno kroz vaginu - na taj način organi postaju zaraženi gonokokusima, mikoplazmama, klamidijom, virusnim mikroorganizmima i mnogim drugim mikroorganizmima.

Infekcija je također moguća kada se obavljaju operativne intervencije u reproduktivnim organima s pažljivim stavovima medicinskog osoblja na aseptička i antiseptička pravila. To se može dogoditi kada se šupljina maternice skrati, kontracepcijska spirala se instalira i ukloni te se provode različiti dijagnostički postupci s kontrastnim sredstvima.

Inkontinencija infekcije vanzemaljaca nije isključena nakon umjetnog pobačaja ili nakon poroda. To se može dogoditi ako je žena već prisutna žarišta infekcije u tijelu: u crijevima, vanjske genitalije i daleka žarišta (upala srednjeg uha, nazofarinksa, tuberkuloze).

Od udaljenih mjesta infekcije, mikroorganizmi se prenose krvlju i limfnom strujom, ulaze u šupljinu jajovoda i jajnika, što uzrokuje infekciju tkiva i stvaranje upalne reakcije.

Razvoj upale doprinosi smanjenju zaštitne funkcije tijela (imunitet), kada oslabljeni organizam nema snage i sposobnosti da se bori protiv stranog bakterijskog sredstva.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi akutnog adnexitisa

Klinički simptomi bolesti mogu uključivati lokalne i opće manifestacije:

• bolan ili bolan bol u donjem trbuhu, koji se obično povećava tijekom menstruacije, ovulacije, hipotermije ili pretjeranog fizičkog napora;
• izgled neuobičajenog vaginalnog iscjetka sluzavog ili purulentnog;
• poremećaji menstruacijske funkcije (hiper- i hipomenoreja, produljenje ili skraćivanje ciklusa);
• simptomi opijanja (osjećaj slabosti, umor, subfebrilna temperatura, glavobolja);
• probavni poremećaji, pojava cistitisa, koja je povezana s pojavama opće intoksikacije.

Kada znakovi akutnog adnexita odmah trebaju posjetiti ginekolog da spriječi prijelaz bolesti u kronični oblik.

Razvoj akutnog adnexit razvrstava se prema stupnju unutarnjih genitalnih lezija:

• akutni bilateralni adnexitis - ovaj tijek bolesti uključuje poraz i lijevog i desnog tubalnog jajnika i jajnika. U ovom slučaju, postoji izraženo pogoršanje općeg stanja, a otkriveni su značajni znakovi opijenosti. Palpacija donjeg trbuha definira obrambenu napetost mišića i bol u objema stranama pupka. Ispitivanje krvi ukazuje na značajnu leukocitozu s pomicanjem neutrofila na lijevoj strani;
• Akutni desni strani adnexitis - u ovoj bolesti, proces utječe samo na desni jajnik i maternicu. Akutni napad bolesti manifestira se prvenstveno bolovima na desnoj strani pupka i donjeg trbuha, tako da je ovaj uvjet često pogrešno dijagnosticiran kao akutni upalni slijepog crijeva. Stoga je u takvim slučajevima potrebno konzultirati istodobno dva specijalista - kirurg i ginekolog;
• akutni lijevi strani adnexitis - upalna reakcija utječe na jajnika i jajovodu na lijevoj strani. Kod takve bolesti, pacijent pronalazi povlačenje ili pulsiranje na lijevoj strani i dolje od pupka, često tijekom menstruacije ili ovulacije, kao i tijekom spolnog odnosa. S vremenom, bol može postati trajna, pojavljuje se patološki vaginalni iscjedak, temperatura može porasti, a cistitis ili grčevi se razvijaju.

Bilo koja od manifestacija akutnog oblika adnexitisa zahtijeva hitnu konzultaciju specijalističkog ginekologa.

Dijagnoza akutnog adnexitisa

Dijagnoza akutnog oblika bolesti započinje prikupljanjem anamneze pacijenta. Liječnik postavlja pitanja o seksualnom razvoju, prošlosti bolesti, porođaju, abortusu (umjetnom i spontanom), operacijama na trbušnim organima, metodama kontracepcije.

Da bi se odredio uzročnik ove bolesti, moguće je provesti studiju mikroflore: za ovu svrhu uzima se svjećica s cervikalnog kanala, vagine i uretre.

Ultrazvučna metoda istraživanja u takvim slučajevima se rijetko koristi, budući da ovaj postupak ne ukazuje na znakove upalnog procesa.

Postupak dvostrukog pregleda vaginalnog abdomena omogućuje otkrivanje bolnosti i povećanja dodavanja maternice iz pogođene strane.

Opći test krvi određuje povećani broj leukocita i ubrzanje ESR.

Najpoznatija metoda dijagnosticiranja unutarnjih genitalnih bolesti je laparoskopija. Međutim, ova metoda se često kombinira s terapijskim mjerama - disekcijom adhezija, uklanjanjem cista i neoplazmi itd.

[6], [7], [8], [9], [10]

Liječenje akutnog adnexitisa

Režim liječenja adnexitisa određuje liječnik na temelju rezultata istraživanja, kao i provođenje ispitivanja osjetljivosti bakterijske mikroflore na djelovanje antibiotika. Glavni smjer terapijskih mjera je uništavanje stranih bakterija koje su ušle u tijelo pa će glavni tretman biti antibiotska terapija.

Liječenje akutnih adneksitisa lijekova širok raspon učinaka omogućuje da sprječava rast i razvoj raznih patogena. Za ovu droge namjene peniciline (ampicilin, oksacilin), tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin), makrolidnih antibiotika (azitromicin, eritromicin), fluorokinolona grupe (ofloksacin), i drugi.

Protuupalna terapija ima za cilj uklanjanje znakova upalne reakcije. U tu svrhu koriste se sulfanilamidni pripravci (biseptol, sulfadimetoksin).

Prikazana je upotreba biogenih stimulansa, koja ubrzavaju proces obnavljanja tkiva i potiču zaštitni potencijal organizma. Takvi pripravci uključuju aloe ekstrakt, staklasto tijelo, plazmin.

Liječenje se nadopunjuje imenovanjem vitaminskih proizvoda, kao i fizioterapeutskim postupcima: terapija blatom, elektroforeza, magnetoterapija, UHF.

Alternativno liječenje akutnog adnexitisa

Alternativne metode liječenja - je korištenje bilja i naknada, koji liječi žensko tijelo, jača imunosnu obranu. Alternativni recepti su dobar dodatak lijekovima konzervativne terapije. Takve metode će ubrzati oporavak i poboljšati učinak tradicionalnih lijekova.

• Liječenje sjemenke i kamilice. Potrebno je uliti čašu kipuće vode. Suhu travu kamilice i toliko sv. Ivana, pokrijte i ostavite 20 minuta. Pijte pola stakla nekoliko puta dnevno.
• Liječenje hogweedom. Trebate uliti čašu kipuće vode na 1 punu tsp. Suhe trave, pustite da stoje do 20 minuta. Uzmite pola šalice tri puta dnevno prije jela.
• Liječenje crvenom četkom. Za liječenje pripremite infuziju - čašu kipuće vode i tsp. Suhe sirovine. Nakon 15 minuta napuniti i piti nakon jela pola šalice. Terapeutski tečaj - 2-3 mjeseca.
• Liječenje. Izmiješajte jednak broj plodova planinskih pepela, lišće metvice, tansy, licorice, marigold i divlje ruže. Ulijte kipuću vodu i kuhajte 20 minuta. Filtrirati i piti u malim gutljajima tijekom dana.

Dobar učinak u bolestima genitalnih organa su biljni čajevi od jabuka, kadulje, okreta, dušika. Međutim, prijam takvih pića treba biti suspendiran na razdoblje od mjesec dana i obnovljen po završetku.

Tijek liječenja alternativnim sredstvima može trajati od mjesec dana do šest mjeseci, a zatim trebate napraviti mjesecni odmor, nakon čega se liječenje može ponoviti.

[11], [12], [13], [14]

Sprječavanje akutnog adnexitisa

Prevencija akutnog oblika adnexitisa i ženskih upalnih bolesti općenito se sastoji od sljedećih aktivnosti:

• obvezna dnevna higijena vanjskih genitalnih organa;
• isključivanje povremenih seksualnih kontakata, korištenje kondoma;
• Isključenje seksualnih kontakata tijekom menstruacije. Također tijekom tog razdoblja ne biste trebali kupati, okupati se u bazenima i prirodnim vodenim tijelima;
• pravilnu prehranu s obiljem vitamina, isključujući loše navike;
• dnevna promjena posteljine;
• Tijekom menstruacije, tamponi i jastučići trebaju se mijenjati svaka 2-3 sata;
• douching treba obaviti samo prema uputama liječnika. Voda koja se koristi za tu svrhu i vrh šprice treba kuhati.

Potrebno je održavati imunitet nečijeg tijela, izbjegavati hipotermiju, preveliku radnu snagu, dobro spavati, hodati na svježem zraku, aktivno se baviti sportom.

Ako se u tijelu nalaze žarišta infekcije, treba ih pravodobno liječiti kako bi se spriječilo širenje bakterija krvotokom.

Kada postoje sumnjičav vaginalni iscjedak, bol, smanjenje, menstruacija, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Prognoza akutnog adnexitisa

Pravovremeno izliječeni akutni adnexitis ne predstavlja opasnost za tijelo. Ako se bolest ne liječi, može se pretvoriti u kronični oblik, potaknuti razvoj bolesti prijestupnika. U budućnosti to prijeti kršenjima reproduktivne, seksualne, menstrualne sposobnosti. Razvoj kroničnog adnexitisa i adhezija može uzrokovati ektopičku trudnoću ili nemogućnost zatrudnjeti.

Profilaksa i pravodobno liječenje jamstvo je budućeg zdravlja žene. Nemojte se sramiti i nemojte se bojati okrenuti liječniku, a zatim akutni adnexitis neće imati tako neugodnih i nepovoljnih posljedica za vas.