Retrobulbarni neuritis

Upala očnog živca može nastati ne samo u onom dijelu koji se nalazi u očne jabučice, i u blizini na oko, a u dijelu koji se nalazi iza oka, čak i kada se kranijalni šupljina (očnog živca odnosi sječiva optički put u plazmi ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Što uzrokuje retrobulbarni neuritis?

Uzroci retrobulbarnog neuritisa su isti kao i neoplazma intrabulbar. Infekcija se spušta na silazni put s bolestima mozga i njegovim membranama. Najčešći uzroci retrobulbarnog neuritisa su: gripa, tifus, multipla skleroza, bolesti glavnih i mrežastih šupljina u mreži, oštećenja. Postoje također česti slučajevi retrobulbarnog neurita koji proizlaze iz uobičajenih opijenosti. Metil (ili drvo) alkohol selektivno utječe na vidni živac, praćeno njegovom atrofijom i potpunim neizlječivim sljepilom. Od korištenja čak 30 grama drvnog alkohola osoba ne može samo slijep, već i umrijeti!

Retrobulbijski neuritis s centralnim skotom može proistjecati iz kronične intoksikacije nikotina (prekomjerno pušenje duhana).

Simptomi retrobulbarnog neurita

S obzirom na retrobulbarni neuritis može biti akutan i kroničan. Prvi se odlikuje akutnom pojavom, bolovima u očnom zglobu i pokretima očnih kugli, brzom pada vida, funkcionalnim oštećenjem (suženje vidnog polja, posebno zeleno, smanjenje središnjeg viđenja).

Kod kroničnog tijeka, ti fenomeni se postepeno povećavaju. Proces polako nestaje.

Postoje tri oblika retrobulbarnog neurita: periferna, aksijalna, poprečna.

U perifernom obliku, upalni proces počinje s membranama optičkog živca i širi septa do tkiva. Upalni proces ima intersticijski karakter. Eksudat se nakuplja u subduralnim i subarahnoidnim prostorima optičkog živca. Središnji vid nije uznemiren, periferna vizija je sužena. Funkcionalni testovi mogu biti unutar normalnih granica.

Uz aksijalni oblik, koji se najčešće promatra, upalni proces se razvija u aksijalnom paketu. S ovim oblikom, centralna vizija oštro se smanjuje, središnji scotoma pojavljuje se u vidnom polju. Funkcionalni testovi su značajno smanjeni.

Transverzalni oblik je najteži oblik. Upalni proces obuhvaća cijelo tkivo optičkog živca. Značajno smanjena vizija, do potpunog sljepila, Funkcionalni testovi su vrlo niski.

Ophthalmoscopic simptomi fundusa, u ranoj akutnoj fazi bolesti su odsutni, a tek u kasnom razdoblju, nakon 3-4 tjedana, kada se razvijaju atrofične promjene u vlakna vidnog živca bljedilo otkrio svoj pogon.

Odlučujuća uloga u dijagnozi retrobulbarnog neuritisa pripada istraživanju funkcije očiju. Malo je smanjenje vidne oštrine, sužavanje vidnih polja, osobito crvene i zelene boje, izgled središnjeg goveda.

Ishod retrobulbarnog neurita, kao i intrabulbar, varira od potpunog oporavka do apsolutne sljeposti oštećenog oka.

U multiple skleroze, optičkog neuritisa u 13-15% (djeca 70%) slučajeva je akutna, vizija rijetko spušta do sljepoće, optički neuritis napadi traju od jednog do tri mjeseca. Vizija se smanjuje fizičkim stresom, umorom, dok jede. Kod multipla skleroze može doći do naglog poremećaja vida: depresije, a zatim restauracije.

Posljedice su jednostavna atrofija optičkog živca.

Liječenje - intravenozno davanje urotropina, glukoze, nikotinske kiseline, propisuje kortikosteroide (dexon) za uklanjanje edema.

Retrobulbijski neuritis s meningitizom (Devinova bolest) je bilateralna bolest optičkog živca s akutnim mijelitisom, koja počinje naglo, uz smanjenje vidljivosti. Na dan oka - fenomen neuritisa. Periferni vid karakterizira sužavanje, pojava goveda, vremenski hemiakološki nedostaci.

Retrobulbijski neuritis s sifilisom je rijedak, češće se oka odnosi na jedno oko. Tečaj je akutan, u kombinaciji s lezijama oculomotor aparata.

Kod tuberkuloze, peptobulbarni neuritis pojavljuje se još rjeđe.

Kada se posta, beriberi B6, B12, PP, neuritis također mogu razviti. Potreba vitamina povećava se s trudnoćom, laktacijom, teškim fizičkim nagugkama, alkoholizmom. S avitaminozom B6 (bolest "beriberi") može se pojaviti retrobulbarni neuritis.

Avitaminoza B12 - retrobulbarni neuritis, svijetlo crveni jezik i usne, pukotine na usnama, seborrhea na području nasolabijalnih nabora, suho jezika.

Avitaminosis PP - retrobulbarni neuritis, pelagra, dermatitis, proljev.

Liječenje retrobulbarnog neurita

Glavni smjer u liječenju intra- i retrobulbarnog neuritisa je uklanjanje uzroka bolesti. U tu svrhu imenujte:

1. antibiotici širokog spektra (streptomicin se ne preporuča);
2. sulfanilamidni pripravci;
3. antigistamnnnye lijekovi;
4. intravenozni dexazon, 40% otopinu urotropina, 40% -tnu otopinu glukoze s 5% otopinom askorbinske kiseline, 1% otopine nikotinske kiseline;
5. vitamini trupa B;
6. s retrobulbarnim neuritisom propisuje dexazon, koji treba biti izmijenjen heparinom, intravenozno injektiranim hemodama, poliglukinom, reopolyglucinom;
7. held desenzibilizacije terapija (difenhidramin, suprastip et al.), i de hidra ion terapija (novurit, Lasix, manitol), je određena za kortikosteroide (prednizolon 30-40 mg dnevno), hemodinamike (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. pokazuje elektroforezu s kalcijevim kloridom;
9. s rinogenskim neuritisom:
   • kokain, adrenalin;
   • tamponada srednjih nosnih prolaza;
   • probijanje i usisavanje gnoja iz paranazalnih sinusa;
10. pirogena prema shemi;
11. oksigenoterapija;
12. ultrazvuk, refleksoterapija,

U kasnim fazama pojave simptoma optičke atrofije propisuju se antispasmodici koji djeluju na mikrocirkulaciju (trental, sermion, xanthinol). Svrsno imenovanje magnetoterapije, laserska stimulacija.