Ulcera duodenalne žarulje: akutna, kronična, zrcalna

Osjećaj boli u želucu često upućuje taj simptom na njegov račun. Dolazi s različitim uzrocima (bez ukusa ili neprobavljiva trovanje hranom lijekova ili kemikalija, počevši gastritis ili čir želuca), ne mislim da je uzrok boli i nelagode u želucu može biti povezana ne s trbuha. Priroda boli i rezultata gastronomskom ankete, što je jasno vidljivo na erozije sluznice u početni dio crijeva u susjedstvu želudac omogućuje liječniku točne dijagnoze „čir na dvanaestercu”, a to nas konačno dovesti u zabludu.

Shvatimo, pa kakav je to organ organa u probavnom sustavu, koje su njegove funkcije i zašto se čirevi stvaraju na sluznici, uzrokujući tako neugodne senzacije koje podsjećaju na gastritis kiselinom. Pokušajmo shvatiti kako identificirati i učinkovito boriti s peptičnim ulkusom koji utječe na želudac ili 12-debelog crijeva, a često i na oba organa odjednom.

Nešto od anatomije

Probavni sustav je jedan od najčešćih i najopsežnijih sustava u ljudskom tijelu. To uključuje niz organa koji obavljaju funkcije mljevenja, promicanja, digestije i asimilacije hrane. Neki organi, poput crijeva, imaju tako složenu strukturu da različiti odjeli obavljaju različite funkcije povezane s funkcioniranjem probavnog trakta. Početni dio crijeva naziva se duodenum (DPC), koji je zbog svoje duljine dobio ime (oko 12 prstiju zajedno).

Gornji (početni) odjel duodenuma je vrsta nastavka pylorus, koji obavlja funkciju daljnjeg prijevoza hrane kroz probavni trakt. Zbog neobičnog oblika nalik glavi luku, i veličine oko 5 cm, naziva se žarulja duodenuma. Njegova je funkcija regulirati kiselost sadržaja želuca radi njegovog sigurnog kretanja na donji dio crijeva, tj. Zaštita crijeva od iritacije.

Čir na dvanaestercu žarulje ne može napraviti samo određenu nelagodu u životima pacijenata s tom dijagnozom, ali i spriječiti primarnu crijeva obavljati svoju funkciju, s rezultatom da će patiti i drugim organima probavnog sustava.

Epidemiologija

Epidemiološke studije pokazuju da se na pozadini ulceracijskih lezija želuca najčešće javlja ulkusna žarulja, što je razumljivo u vezi s blizinom ovih organa i funkcijama koje ih obavljaju. Stoga je dijagnoza u većini slučajeva zvučala poput "čira na želucu i dvanaesniku".

Ulceracijske lezije gastrointestinalnog trakta prilično su česta bolest, koja utječe na oko 3-5% odrasle populacije na svijetu. U muškaraca se ova patologija javlja gotovo 4 puta češće nego kod žena. Pored toga, tijek bolesti kod mladih žena karakterizira blagi sindrom boli, iako su svi drugi simptomi prisutni u cijelosti.

Ulcera žarulje duodenuma može se smatrati bolest mladih, za razliku od čira na želucu, često se razvija u starosti.

Usput, urbani stanovnici pate od peptički ulkus dva puta češće nego stanovnici sela i gradova. Možda je razlog upravo u prehrambenoj sklonosti gradjana i povećanoj stresnoj situaciji vezanoj uz rad i poteškoće u smještaju kućanstava, posebno u velikim gradovima.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Uzroci čir na čir na dvanaesniku

Kao i rak na želucu 12 dvanaesniku uzrokovano povišenom razinom klorovodične kiseline, koja je, kao što je napada sluznice tijela. Najosjetljivija na štetne učinke kiseline u želučanom soku samog želuca i luk početne površine tankog crijeva, koji je dizajniran za rad s visoke kiselosti, da se izradi alkalnu okolinu himus (pola probavlja hrane) na izlazu iz želuca.

Dakle, to je povećanje razine kiselosti zbog brojnih razloga koji uzrokuju pojavu erozije na sluznici dvanaesnika. Slijedom toga, uzroci razvoja ulkusa žarulje duodenuma mogu se smatrati istim razlogom koji pridonosi povećanju razine kiselosti želučanog soka, a naročito:

• povećana sekrecija posebnog hormona (gastrina), koja regulira probavnu funkciju želuca,
• neishranjenost s puno gorke, slane, kisele hrane, nekontroliranu konzumaciju masne i pržene hrane, kiseli krastavci, marinade, konzervanse,
• sklonost snacku na suhom nauštrb punog doručka i ručka, večernjih prejedanja,
• dugotrajno korištenje određenih lijekova, osobito kada se daje oralno. Najčešće se to odnosi na hormonske i protuupalne lijekove (kortikosteroide i neke NSAID),
• psihološke traume (obje pojedinačne stresne situacije i redoviti nervni preopterećenje),
• loše navike, kao što su pušenje i alkoholizam, koji utječu na normalan rad gastrointestinalnog trakta u vezi s njegovim iritirajućim djelovanjem receptora.

Čak i blagi porast kiselosti želučanog soka stvara najbolje uvjete za umnožavanje i povećanje aktivnosti bakterije Helicobacter pylori, što uzrokuje razvoj upalnih procesa u želucu i dvanaesniku. Dakle, takva bolest trbuha kao gastritis često postaje glavni uzrok razvoja i čira na žarulji duodenuma. Međutim, kao duodenitis, što je upala sluznice dvanaesnika.

S obzirom na visoku razinu stresa, to je jedan od glavnih uzroka ove bolesti, iako mnogi bolesnici i dalje imaju tendenciju da se poreći utjecaj neuralnih odgovora na razvoj bolesti probavnog sustava, ne priznajući međunarodno priznatu istinu da sve bolesti živaca.

Ponekad liječnici dijagnosticirati ulceracije na sluznici dvanaesterac 12, koji se pojavljuju zbog razvoja patoloških stanja, kao što su povišene razine kalcija u organizmu (hiperkalcikemija), nedostatak funkcije bubrega i jetre, naročito ciroze jetre, COPD uz otežano disanje, kronične upale gastrointestinalnog trakta (Crohnova bolest ). Prisutnost u tijelu HIV-a i nekih drugih bolesti također može biti pravi, iako rijedak faktora rizika za ulkus dvanaesnika žarulja. Ne isključuje liječnike i nasljedne faktore u razvoju ove bolesti, što znatno povećava rizik od razvoja među pacijenta rođaka.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogeneza

Ulceracije žarulje duodenuma je bolest s kroničnom tijekom karakteriziranom izmjenom razdoblja pogoršanja i remisije. Razlikujem 3 glavne faze bolesti:

• stupanj pogoršanja (akutni tijek bolesti) s ozbiljnim kliničkim simptomima, prisutnost ulceracije i upalnog procesa na sluznici DPC,
• stupanj iscrpljivanja (ili onesposobljavanja) pogoršanja, kada nema kliničkih manifestacija, ali upala i dalje drži, a svježe ožiljke nastaju na mjestu čireva,
• stupanj remisije, kada je upalni proces slab, ali promjene ožiljak na sluznici ostaju.

Znanstvenici imaju središnju ulogu neravnoteža između agenata agresivno djelovanje i štite sluznicu DPK prema jačanju prvi i drugi smanjenje aktivnosti u patogenezi ulceroznog lezija dvanaesnika žarulja. U zdrave osobe, ova ravnoteža se održava koherentan rad različitih odjela sustava neuroendokrini (u tome leži odgovor na pitanje zašto su nervozne reakcije utječu na probavni trakt).

Neslaganje agresija i zaštita čimbenici u tijelu i dovesti do stvaranja erozija i ulkusa u probavnom sluznice. U slučaju čira žarulje 12 dvanaesniku igra odlučujući ulogu još uvijek povećanu aktivnost agresija čimbenici, među kojima su povećanje želučane kiselosti zbog pojačane proizvodnje gastrina, aktivnosti štetne želudac bakterija Helicobacter pylori i drugim čimbenicima, o kojima je gore spomenuto.

I čir na dvanaestercu žarulja je karakteriziran povećanim ton trbušnih mišića i poveća pokretljivost, što je povećanje broja želučanih parijetalnih stanica koje proizvode klorovodične kiseline (HCl) i povredu funkciju kočenja, ograničavajući aktivnost žlijezde želuca razviti pepsin i HCl. Ova situacija je uzrok jačanje lučenja želučane kiseline i izvan obroka i oštar porast u kiselost želuca, što je dovelo do uništenja sluzi žarulja 12 dvanaesnika stanica.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Simptomi čir na čir na dvanaesniku

Slučajevi kada se dvanaesni čir na žaruljama pojavljuju bez simptoma koji odgovaraju toj bolesti, toliko su rijetki da se ne smiju zaustaviti. Obično ova patologija gastrointestinalnog trakta karakterizira simptomatologija, koja je obilježena primjetnim intenzitetom. Općenito, manifestacije ulkusne žarulje 12 dvanaesnog ulkusa (dvanaesni ulkus) slični su glavnim znakovima čira na želucu (naročito njezin pyloričan odjel).

Prvi znakovi ulkusa DCA su teška bol lokalizirana u pupakovom području. Oni se lako izliječiti antacidima, koji smanjuju kiselost želuca. Ovisno o fiziološkim karakteristikama pacijentovog tijela i prirodi korištene hrane, bolovi mogu biti oštri ili dosadni zezanje. Bolne senzacije (obično u području prave epigastrične regije, davanje leđa) mogu se pojaviti noću ili 1-2 sata nakon jela (kasna bol).

Česti slučajevi pojave boli, kada se želudac potpuno oslobađa od ostataka hrane. Unos hrane uklanja takve pojave ulkusa kao "gladne" bolove, kao i popratne simptome u obliku erucijacije, mučnine i čak povraćanja.

Smetnje i mučnina također se mogu pojaviti nakon jedenja žgaravice, kiselog okusa u ustima i osjećaja težine ispod žlice i ždrijela.

Često prazan osjećaj gladi, nakon kratkog vremena nakon jela, također može biti simptom dvanaesnog ulkusa žarulje. Kao što je, međutim, pojava opstipacije, slučajeva nadutosti i nadutosti, specifične za ovu vrstu ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

Simptomatologija duodenalnog ulkusa karakterizira periodičnost manifestacije. Simptomi se pogoršavaju u proljetno-jesenskom razdoblju, kao i pod utjecajem stresnih situacija. Tijekom razdoblja remisije, ulkus se ne može manifestirati na bilo koji način, čak i ako se pacijent ne pridržava posebne prehrane.

Mirror duodenalni ulkus

12 dvanaesniku među ulceroznog lezije se mogu identificirati takve vrste kao čira na donji (dolje) odjel, luk i ogledalo čir kada se promatraju duboke ulceracije, ne samo u sluzav folikula, ali i na suprotnom kraju od duodenuma.

Najčešći su oblici oblikovanja patologije, ali čira na silaznom odjelu mnogo su manje uobičajeni.

Posebno je zanimljiv mirisni ulkus duodenuma. To nije rijedak fenomen, ali njezin je put kompliciran prisutnošću ne samo jednog, već i nekolicinom čira, što rezultira spavanjem čira i čestih egzacerbacija. Zajedno s brojem čira na sluznici duodenuma, povećava se vjerojatnost razvoja raznih komplikacija.

Ova vrsta patologije ima iste simptome kao u ulkusu žarulje duodenuma, ali lokalizacija boli može biti nešto drugačija. Češće su bolesnici s ogledalom koji se javljaju zbog čuvene jake bolne senzacije na području epigastrira s lijeve strane. Ponekad je bol lokaliziran u regiji lijevog hipohondrija.

[28], [29], [30]

Komplikacije i posljedice

Čir na dvanaestercu žarulja je vrlo opasna bolest koja se ne može zanemariti. Posljedice neodgovornog odnosa prema svom zdravlju na pozadini pojave simptoma peptičkog ulkusa može biti raznih komplikacija, kao što su kronične, razvija dulje vrijeme (penetracija, stenoza, periduodenit) i javlja se iznenada i predstavljaju opasnost za život pacijenta (krvarenja i perforacije).

Penetracija ulkusa naziva se širenjem na područje obližnjih organa. U slučaju čašavog bulbusa postoji velika vjerojatnost širenja u gušteračku regiju. Bolni osjećaji se mijenjaju, postoje beding boli koji se ne mogu skinuti s antacidima.

To se zove stenoza manja sužavanje lumena u početnom dijelu tankog crijeva, gdje je žarulja DPK, negativno utječe na cijeli probavni proces, što je teško za promociju hrane iz želuca u crijeva. Sada ulkus simptome ovisno o stupnju stenoze komplicirano stalnom osjećaj težine u želucu, bljedilo kože, stalnom slabost, suhoće kože i sluznice, opće iscrpljenosti. Ercctation mijenja miris od kiselog u trulo, u masama vomena postoji mješavina neprobavljene hrane.

Daljnja prognoza ovisi o stupnju razvoja patologije. Kompenzirana stenoza, ako je uzrokovana funkcionalnim poremećajima (oticanje ili grčenje tijekom pogoršanja ulkusnih ulkusa), dobro se liječi. Subkompensirani i dekompenzirani oblik stenoze su patologije koje je teško liječiti i opasne za život.

Periduodenit karakterizira upala u serosa dvanaesniku, što je vrlo čest komplikacija čir i često popraćena formiranjem priraslica i deformacije duodenalni žarulja. Nakon toga patološki proces može proširiti i na druge organe (želuca, žučnog mjehura, itd), što uzrokuje djelomičnu opstrukcija duodenuma i druge ozbiljne bolesti koje mogu uzrokovati invalidnost ograničen.

Opasnost od krvarenja, mislim, još jednom nije vrijedno razgovarati. I u stvari oni su najčešće komplikacije čireva žarulje DPK. Praktično kod svake egzacerbacije postoje skriveni krvarenja, ne predstavljaju posebnu opasnost, što se ne može reći o očitom krvarenju s velikim gubitkom krvi. Karakterizira ih krvavo povraćanje, tekuća stolica, boja koja podsjeća na katran, blijedu kožu, slabost i druge simptome akutnog gubitka krvi.

Perforacija je također jedna od najčešćih komplikacija duodenalnog ulkusa, au muškoj populaciji ta komplikacija se razvija nekoliko puta puta puta nego u fer spolnom odnosu.

Probijanje ili perforacija, čir na dvanaestercu naziva kroz dvanaesnik oštećenje stijenke, pri čemu je djelomično probavljena hrana može pasti izvan crijeva, što uzrokuje upalu trbušne šupljine (peritonitis). U pratnji oštrim jake bolove u epigastričan regiji, povećao tonus mišića trbušnog zida, groznice i drugih simptoma pneumoperitoneuma, a kasnije i peritonitisa.

[31], [32], [33],

Dijagnostika čir na čir na dvanaesniku

Kada osjećamo bol u području donjeg dijela trbuha, rijetko razmišljati o tome što je bolesno stanje može biti povezana s nastavkom, koji je u duodenum ili gušterača, koji se nalazi u istom području. Kako dijagnosticirati čir dvanaestercu žarulja ili razvoj samo u istom pankreatitis je gotovo nemoguće zbog sličnosti s drugim patologije simptomima probavnog trakta i lokalizacije nemir. Stoga, dijagnoza gastrointestinalnih problema trebala bi riješiti gastroenterolog.

Simptomatologija raznih vrsta peptičkih ulkusa želuca i duodenuma je tako slična jedni drugima da je čak i za stručnjaka teško razlikovati jednu patologiju od druge. Međutim, važno je diferencijalna dijagnoza je istraživanje subjektivnih simptoma bolesnika s riječima: (. Mučnina, povraćanje, žgaravica i drugi) učestalost i lokalizacija odgovora boli za snižavanje kiselosti priprema, prisutnost drugih dispeptičnih poremećaja.

Proučavanje anamneze trebalo bi pratiti palpacija, što će vrlo vjerojatno pomoći u određivanju razvoja ulcerativnog procesa. No, kako bi utvrdio njegovu lokalizaciju je moguće samo uz pomoć niza studija koje uključuju instrumentalne dijagnostike, laboratorijske analize (detaljna analiza krvi, biokemijske pretrage krvi stolicu: opća i reakcija Gregersen, testovi za određivanje razine gastrina i testova za prisutnost Helicobacter pylori ), histološke studije i druge metode dijagnoze.

Najpopularniji i točne metode instrumentalne dijagnostike, čime bi se utvrdilo mjesto čira i konačne dijagnoze su ezofagogastroduodenoskopija i radiografija u peritoneum. Prva metoda je ne samo točniji, ali najviše informativno, jer nam omogućuje ne samo procijeniti stanje gastrointestinalne sluznice te utvrditi lokalizaciju čireva i velike ulceracije, ali i stupanj razvoja peptičkog ulkusa, kao i analize, koji omogućuje otkrivanje prisutnosti patogenih bakterija, kao što je Helicobacter pylori.

Upotreba radiografske metode je preporučljiva ako u arteriji duodenuma postoje distrofne promjene, smanjujući njegovu prohodnost i sposobnost vizualnog pregleda iznutra. Radiografija također može pružiti korisne informacije ako postoje različite neoplazme u GI traktu. Često paralelno s rendgenskim pregledom propisuje se ultrazvuk trbušne šupljine.

Dodatne, vrlo informativne metode koje omogućuju procjenu kršenja funkcionalnosti probavnog trakta su elektrogastrografija, fono- i balonografija. Ovim postupcima liječnik prati promjene u motoričkoj funkciji crijeva i drugih organa uključenih u probavni proces.

Takav integrirani pristup omogućava dijagnozu s velikom točnošću, izbjegavajući pogreške i zbunjenost u potrebi da se razlikuje čir ulkusa dvanaesnika i drugih patologija početnog dijela tankog crijeva.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Liječenje čir na čir na dvanaesniku

Liječenje duodenalnog ulkusa je dugi i višestupanjski proces. To uključuje medicinsku terapiju, alternativni tretman, fizičke postupke, sukladnost s prehranom. Sve ove metode se ne koriste istovremeno, njihovo imenovanje ovisi o stupnju razvoja patologije.

Budući da ulkus duodenalne žarulje može biti uzrokovan različitim uzrocima koji su različitog karaktera, pristupima liječenju u vezi s tim treba biti različit. Uostalom, prvo morate izračunati i ukloniti patogeni faktor, a zatim se boriti protiv njegovih posljedica. Terapija lijekovima za ulkus žarulje dvanaesnika upravo se primjenjuje u tu svrhu.

Nastajanje čireva na sluznici WPC javlja se u pozadini povećane kiselosti, pa se stoga, prije svega, potrebno boriti upravo s njom. Smanjite kiselost želučanog soka i malo smanjite proizvodnju klorovodične kiseline i pepsinu pomažu lijekovi koji se nazivaju antacidi.

Sada postoje mnogi lijekovi koji pripadaju grupi antacida. No, najpopularniji od njih su "Omez" ili njegov analogni "Omeprazol". Lijekovi „Gastrozol”, „Zerotsid”, „Omitoks”, „Peptikum”, „Ultop”, a neki drugi su analogne gore navedenih lijekova, jer je osnova ima istu aktivnu tvar - omeprazol.

Isti inhibitori proionske pumpe (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ase), ali s drugim aktivnim tvarima, esomeprazol, također su primjenjivi za liječenje čireva na dvanaesniku. Ti lijekovi su "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Dobro dokazana u smislu inhibicije izlučivanja klorovodične kiseline i takvih proračunskih lijekova kao što su "ranitidin" i "famotidin". A lijekovi "Almagel" i "De-Nol" bit će neophodni u akutnoj fazi razvoja postupka za zaštitu sluznice od agresivnog djelovanja klorovodične kiseline.

Ako je uzrok kiselosti i razvoj ulceroznog procesa postala stresna situacija, a njegovo djelovanje nije usidren do današnjih dana, ima smisla dodijeliti sedative, normalizaciju mentalno stanje i san, a spriječiti naknadnu negativan utjecaj na živčani soju rad probavnog trakta. Da opet ne povrijediti želuca i crijeva takvi lijekovi bi trebali biti izabrani iz niza biljnih lijekova (tinktura od Leonurus „Barboval” umirujuće biljni čajevi). Za ozbiljnije lijekove kao što su antidepresivi ili neuroleptici zbog bolesti PDK liječnika rijetko naselje.

Bakterije koje uzrokuju bolest, osobito Helicobacter pylori, također su vrlo čest uzrok gastritisa, želučanih i dvanaesnih ulkusa. I, kao što je poznato, borba protiv bakterijske infekcije bez upotrebe antibiotika jednostavno je nezamisliva. Dobar učinak u liječenju čireva na dvanaesniku izazvanom Helicobacter pyloriom daje zajednički unos dvaju lijekova: Clatrimycin i Amoxicillin. Ponekad mogu biti propisani i antimikrobni agensi kao što su Metronidazol, Erythromycin, Ampiox i sl., Ili kao primarni lijek.

Antibiotska terapija provodi se kao dio kompleksne terapije, uključujući i obvezne antisekretorne lijekove (antacide). I antacidi se pokazuju pacijentima s peptičnim ulkusima ulkusa želuca i dvanaesnika tijekom cijelog života s određenim tečajevima ili jednokratnim ublažavanjem žgaravice i ostalim simptomima povećane kiselosti.

Kako bi se poboljšala prehrana crijevne sluznice i aktiviraju regenerativni procesi, mogu se propisati Solcoseryl, Actovegin, vitamini i vitaminski-mineralni kompleksi koji sadrže vitamin A.

Primanje antacida obično ublažava bol, ali ako to nije dovoljno, možete pokušati uzimati spazmolitike, kao što su "No-shpa", "Spazgan" itd.

Možete se boriti s mučninom i povraćanjem kroz Metoclopramide, Motilium, Cerucal i slične pripravke.

Što se tiče fizioterapeutskog tretmana, primjenjivo je u fazi remisije ili potiskivanja egzacerbacije. Učinkoviti postupci: obrada blata, mineralne i crnogorične kupke s temperaturom blizu tjelesnoj temperaturi, elektroforezom novakaina, UHF postupcima.

Više o lijekovima

"Omeprazol" - jeftiniji, ali ne manje učinkovit analog od popularnog "Omeza". Koristi se za liječenje akutne faze peptičkog ulkusa u PDC-u, kao i kao lijek protiv recidiva. Izlazi se u obliku kapsula, što omogućuje da početi djelovati točno tamo gdje je njezino djelovanje (neutralizacija kiseline) potrebno.

Ako pogoršanje dvanaesniku uzrokovan stresom ili negativnih učinaka lijekova „omeprazol” uzeti dozu od 1 kapsula (20 mg) po danu brzinu od 2 do 4 tjedna.

Ako razvoj peptičkog ulkusa nije bez utjecaja Helicobacter Pylori, onda se "omeprazol" uzima kao dio složene terapije zajedno s antibioticima (dvostruka i trostruka terapija).

Kada je dvostruka terapija uz primjenu "omeprazola" i 1 antibiotska terapija 2 tjedna. Režimi liječenja:

• "Omeprazol" - 1-2 kapsula plus "amoksicilin" - 750 mg = 2 puta dnevno.
• "Omeprazol" - 2 kapsule (1 puta dnevno) plus "Clarithromycin" - 500 mg (3 puta na dan).
• "Omeprazol" - 2 kapsule (1 puta dnevno) plus "Amoksicilin" - od 750 do 1500 mg (2 puta na dan).

S trostrukom terapijom ("omeprazol" plus 2 antibiotika) tijek liječenja smanjuje se na 1 tjedan. Režimi liječenja:

• "Omeprazol" - 1 kapsula plus "Amoksicilin" - 1000 mg plus "Clatrimycin" 500 mg = 2 puta dnevno.
• "Omeprazol" - 1 kapsula plus "Clarithromycin" - 250 mg plus "Metronidazole" - 400 mg = 2 puta dnevno.
• "Omeprazol" - 2 kapsule (jednom dnevno) plus "Amoksicilin" - 500 mg (3 puta na dan) plus "Metronidazol" - 400 mg (3 puta na dan).

"Omeprazol" - učinkovit lijek koji značajno smanjuje kiselost želučanog soka, ali njegova uporaba može uzrokovati neke neželjene simptome. Nepovoljan učinak lijeka protiv ZhKTotnosyatsya: povrede stolicu u obliku dijareja ili opstipacija, pojave boli u želucu, dispepsija, okus disfunkcije, hepatitis. Ostale nuspojave: glavobolja, miastenija, artralgija, promjene u krvi, osip na koži, u pratnji svrbež, alergijske reakcije, zamagljen vid, osip, oticanje ruku i nogu, itd

No, vrlo je malo kontraindikacija za upotrebu lijeka. To su razdoblja trudnoće i laktacije, kao i preosjetljivost na lijek. Lijek se ne koristi u pedijatrijskoj praksi. Međutim, odrasli bolesnici s patologijom jetre trebaju biti oprezni pri primjeni "omeprazola", za njih maksimalna doza je 2 kapsule dnevno.

"Nexium" - drugi učinkovit inhibitor proton pumpe, neutralizirajući klorovodičnu kiselinu u sastavu želučanog soka. Za liječenje ulceroznog lezije najčešće koriste drogu u dvanaesniku kao tablete ili granule za suspenziju, dobio usmeno (za djecu i one koji imaju poteškoća s gutanjem tableta).

Metoda davanja i doziranja lijeka ovise o obliku otpuštanja. Tako se tablete progutaju cijelo, a ne drobljenje, a granule se razrjeđuju u običnoj vodi brzinom od 1 paketa po 15 ml vode. Doziranje ovisi o indikacijama za uporabu.

Za liječenje i sprječavanje čira na dvanaesniku na pozadini uzimanja NSAID-a potrebno je 20 do 40 mg lijeka jednom dnevno. Terapijski tečaj može trajati od 4 do 8 tjedana.

Ako je krivac ulkusa Helicobacter Pylori, tada se lijek primjenjuje u kombinaciji s antibioticima. Shema za liječenje i prevenciju je jedna: "Nexium" - 20 mg plus "Amoksicilin" - 1000 mg plus "Clarithromycin" - 500 mg = 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna.

Nuspojave lijeka slične su omeprazolu. Da, i kontraindikacije nije mnogo više od dječje dobi, fruktoza netolerancije i preosjetljivosti na bilo koji sastojak lijeka, paralelan način „ATV” i „nelfinavir”. Oprez treba paziti tijekom trudnoće, laktacije, zatajenja bubrega.

"Famotidin" je antiulcer lijek dostupan gotovo svim bolesnicima. Proizvedene u obliku tableta od 20 i 40 mg.

Za liječenje peptički ulkus tijekom egzacerbacije za 1-2 mjeseci imenovati 40 mg dnevno, kako bi se spriječilo relaps - noću 20 mg.

Nuspojave, karakteristične za gore opisane lijekove, u slučaju „famotidine” može dodati smanjen libido, amenoreje, poremećaji hemopoetskog sustava, poremećaja srčanog ritma, pad krvnog tlaka i drugih.

Kontraindikacije također ne razlikuju zavidnu raznolikost: razdoblja trudnoće i laktacije, osjetljivost na komponente lijeka i starost mlađa od 3 godine.

Alternativni tretman

Alternativni tretman čira na ulkusu dvanaesnika je učinkovit ako bolest nije povezana s aktivnošću Helicobacter pylori. Ali opet, kako bi se postigli brzi i dugotrajni rezultati, uporaba propisa za alternativnu medicinu mora biti dogovorena s liječnikom i uzeta zajedno s terapijom lijekovima.

Evo nekoliko korisnih recepata koji pomažu uklanjanju neugodnih simptoma bolesti:

1. Svježi sok od krumpira ne zahtijeva posebno oglašavanje, jer se primjenjuje gdje god je potrebno za smanjenje kiselosti i zaštitu sluznice gastrointestinalnog trakta. Piti to potrebno je unutar 3 tjedna na četvrtini stakla prije osnovnih recepata prehrane (15-20 minuta).
2. Učinkovit i ukusan lijek, koji pomaže da ulkus traje 3 tjedna, može se napraviti od maslaca i prirodnog meda. Ulje i med su pomiješani u jednakim količinama i posušeni do smeđe. Čuvati na hladnom mjestu. Uzmite formulu ujutro na prazan trbuh prije jela u dozi od 10 g.
3. Ako nema dobrog ulja, onda u principu med sam može liječiti peptički ulkus. Da biste to učinili, 35 grama meda promiješajte u čaši vode i pića. Možete jesti ne prije u sat i pol. Liječenje traje mjesec dana.
4. Ulje kostiju morskog krava nezamjenjivo je za sve ulcerativne procese u probavnom traktu. Uzmite ga trebate 1 žličicu. Prije svakog obroka.

Liječenje ulcerativnih lezija ljekovitog bilja PDK osobito je učinkovito ako se biljke koriste kao dio posebnih medicinskih naknada koje se mogu naći u ljekarnama. Iako neke biljke mogu donijeti znatno olakšanje pacijentima na ulkusu. To uključuje: kalendulu, plavu cijanozu, mentu. Korisno je također: koromač, kamilica, kapejšir, konjski pas, zrno itd.

[40], [41], [42], [43], [44]

Homeopatija

Da bi se smanjila bol, posebno "gladna" bol u čira na žarulji duodenuma, najučinkovitije sredstvo homeopatije je Anakardium. Lijek je također koristan za zatvor.

Homeopatski lijek Cimicifuga, koji uklanja simptome uporni gladi i bolovi koji se pojačavaju u predmenstrualnom periodu, dobra je pomoć ženama u tom pogledu.

S vrlo teškim bolovima koji prisiljavaju osobu da se nagnu naprijed, Colocynthis, koji se uzima u velikim potencijalima, bit će učinkovit. A lijekovi Acidum sulfuricum, Conium, Sodium sul-furicum i Capsicum pomažu riješiti bolnog žgaravice, što je pokazatelj povećanja razine klorovodične kiseline u želucu.

Spriječiti pojavu ljepljenja, grubih ožiljaka i crijevne stenoze u teškim slučajevima dvanaesnih ulkusa pomoći će Kalcijev fluoricum.

Svi homeopatski pripravci u dozama koje propisuje liječnik sigurni su za zdravlje pacijenata. Bez ozbiljnih kontraindikacija i manjih nuspojava u obliku alergijskih osipa, oni su dobra alternativa sintetičkim lijekovima.

Kirurško liječenje se smatra prikladnim samo u teškim slučajevima ulkus dvanaesnika, gdje je moguće komplikacije, kao što je krvarenje iz probavnog sustava, čira perforacije, ožiljke ili stenozom lukovice 12 na dvanaesniku, stvaranje opstrukcije crijeva.

Dijeta s ulkusom žarulje duodenuma

Učinkovito nositi s gastrointestinalnim bolestima dobro, to je jednostavno nemoguće ako ne pridržavaju posebnu dijetu, što olakšava rad želuca i crijeva, sprečava agresivno djelovanje na sluznicu određenih namirnica i sprečava kiselost želuca.

Uz ulkus žarulje dvanaesnika, ne treba se strogo pridržavati stroge prehrane, ali tijekom razdoblja pogoršanja određena ograničenja i pravila pomoći će značajno ublažiti stanje bolesnika i učiniti učinkovitost liječenja:

• Frakcijska prehrana je osnova svake prehrane za bolesti probavnog trakta. Uzmite hranu svakih 3 sata, smanjujući uobičajene dijelove, tako da od stola pacijent postaje malo gladan.
• Usporeno i temeljito žvakanje hrane, uporaba strogo osnovane hrane jednostavno je potrebna tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.
• Hrana mora biti topla, što će spriječiti iritantan učinak visokih i niskih temperatura na želučanoj sluznici, pomažući mu da radi i ne uzrokuje povećanje proizvodnje klorovodične kiseline i pepsina.
• Neka ograničenja u izboru hrane se odnosi na njihovu sposobnost da poveća kiselost u želucu i nadražiti želudac i crijeva, jer se tijekom bolesti kemijske ili mehaničke stimulacije može izazvati pogoršanje bolesti i stvaranja novih ulkusa.

Bogata juha od mesa, ribe ili povrća, pekarskih proizvoda, svježeg povrća, masno meso, pušili i pržene hrane, gljive, konzervirane, loboda, rajčice - morat će dati sve od njih tih proizvoda i jela (za neko vrijeme ili čak navsgda).

Dijeta čir na dvanaestercu žarulja također znači ograničavanje količine soli konzumiraju najviše '15 A s mlijekom, voće, izlizane kaša, pari povrće i meso, jaja (do 3 dnevno), razrijeđene sokove će biti korisno samo jer oni će se nasititi tijelo s potrebnim vitaminima i hranjivim tvarima.

[45], [46], [47], [48], [49]

Prevencija

Sprječavanje žgaravice ulkusa 12-kolona je isključivanje životnih čimbenika koji izazivaju razvoj patologije. Kako biste spriječili opasnu bolest da vam ikada gnjavi, trebate prilagoditi nešto u svom životu:

• Odbijte loše navike (pušenje i pijenje alkohola) ili smanjite takve manifestacije.
• Zaboravite na sve vrste "suhih" grickalica, brze hrane, dajući prednost punoj prehrani.
• Nemojte se odnijeti drogama, osobito od NSAID-a, odvesti ih pod nadzor liječnika zajedno s lijekovima koji štite gastrointestinalnu mukozu od negativnih učinaka nadražujućih tvari.

Mirno ponašanje prema životu, sposobnost suočavanja sa stresom, ispravna i adekvatna prehrana na pozadini zdravog načina života - najbolja zaštita od peptičnog čira na bilo kojoj etiologiji.

Ps Ako bez obrva ne podvrgnete potpunom tijeku liječenja peptičnog ulkusa DPC-a i pridržavate se daljnjoj štedljivoj prehrani, ulkus žarulje duodenuma neće vam dugo davati znanje o sebi. I sasvim je moguće, zauvijek će to zaboraviti.

[50], [51], [52], [53], [54],

Prognoza

Ulceracija žarulje dvanaesnika nije tenzijska glavobolja, koja se može izliječiti s jednom tabletom. To zahtijeva dugoročno liječenje, pridržavanje prehrane i posebnu prehranu.

O tome kako je vrijeme pacijent pitao za pomoć, a kako je na snazi bio pravi tretman i provedbu svih dodatnih zahtjeva o prehrani ovisi o prognozi peptičkog ulkusa i potrebu (ili nedostatak istog) operacije.

[55], [56], [57], [58],