RTG klavikula u dvije projekcije
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U kliničkoj praksi rentgensko snimanje ostaje jedna od vodećih metoda instrumentalne dijagnostike ozljeda i bolesti mišićno-koštanog sustava. Vrlo često se radi i RTG ključne kosti - uparena cjevasta kost, koja je dio pojasa gornjeg uda (ramenog pojasa): drži rameni zglob na udaljenosti od prsa i povezuje brahijalni nastavak (akromion) lopatice do prsne kosti.[1]
Indikacije za postupak
Indikacije za RTG ove kosti su simptomi koji liječniku daju razlog da posumnja da pacijent ima:
- subluksacija i dislokacija ključne kosti (sternoklavikularni ili akromioklavikularni zglobovi);
- pukotine ili prijelomi ključne kosti zbog traume;
- ciste kosti ramenog pojasa;
- tumori kostiju, osobito sarkomi ili hondrosarkomi;
- osteoliza ili aseptična nekroza sternalnog (sternalnog) kraja ključne kosti.
- osteoskleroza povezana s deformirajućom osteodistrofijom;
- upala periosta tijela ključne kosti, akromioklavikularnih ili sternoklavikularnih zglobova - periostitis .
RTG snimka ključne kosti u djece potrebna je u slučajevima sumnje na posttraumatsku osteolizu, osteosarkom, metastaze Ewingova sarkoma. RTG se može koristiti za dijagnosticiranje prijeloma ključne kosti u novorođenčeta tijekom poroda , kao i kongenitalnih anomalija (displazija / hipoplazija ključne kosti ili klavikularno-kranijalna disostoza). [2]
Tehnika RTG klavikule
Klavikula rendgenski se izvodi u horizontalnom položaju (ležeći) ili vertikalno (stoji) - u frontalnim i bočnih krilca; može biti potreban osni prikaz ključne kosti.
Tehnika izvođenja ovog dijagnostičkog postupka uključuje ispravno postavljanje (položaj) pacijenta, postavljanje kasete i centriranje rendgenske cijevi, što bi trebalo osigurati dobivanje odgovarajuće slike. [3]
Frontalna slika u izravnoj stražnjoj projekciji zahtijeva polaganje pacijenta na leđa (ravne ruke paralelne su s tijelom); slike u frontalnoj projekciji snimaju se ili u vodoravnom položaju (pacijent leži na trbuhu) ili stoji (s leđa).
Slika u aksijalnoj projekciji (leži na leđima s kontralateralnom rotacijom glave) omogućuje vam da odredite gdje su fragmenti kosti pomaknuti tijekom prijeloma ključne kosti.
Što se može vidjeti na RTG snimci ključne kosti?
RTG zdrave ključne kosti / RTG ključne kosti normalno daje jasnu (laganu) sliku konture koštanog tijela, njegovih krajeva-prsne kosti i ramena, zglobova (akromioklavikularnog i sternoklavikularnog), kao i humeralni proces lopatice. [4]
Sve strukture su anatomski ispravne, nema tamnjenja. [5]
Rentgenski znakovi prijeloma ključne kosti uključuju prisutnost tamne zone na konturi koštanog tijela u obliku pukotine različitih širina i konfiguracija (što ukazuje na povredu integriteta ključne kosti) i manji pomak njezine kosti distalni dio. Često se prijelomi ključne kosti pomiču kombinacijom težine gornjeg uda koji povlači distalni ulomak prema dolje i sternokleidomastoidnog mišića koji povlači medijalni fragment prema gore. No, kod proksimalnog prijeloma dobra potpora ligamenta sprječava pomicanje.
Dislokacija ključne kosti na RTG snimci određena je položajem donjeg ruba ključne kosti: kada je sternoklavikularni zglob iščašen, slika prikazuje pomak grudnog kraja ključne kosti prema gore. A s dislokacijom akromioklavikularnog zgloba, donja kontura ključne kosti i donja kontura humeralnog procesa lopatice su na istoj razini. [6]
Kontraindikacije u postupku
X-zrake se ne provode tijekom trudnoće i dojenja, unutarnjih krvarenja, u akutnom razdoblju zaraznih bolesti i s povišenom temperaturom. [7]
RTG ključne kosti ne daje nikakve komplikacije, a nema potrebe za njegom nakon zahvata.
Pojavom drugih metoda snimanja može se postaviti pitanje: što je informativnije, ultrazvučni pregled ili RTG ključne kosti? Kako stručnjaci naglašavaju, za kliničku dijagnozu prijeloma ili iščašenja ključne kosti dovoljno je podataka dobivenih RTG -om, ali ultrazvučni pregled kostiju - ultrazvuk kostiju - vizualizira konture kosti, njezinu površinu i kortikalni sloj. Osim toga, ultrazvukom se ispituju oštećenja ligamenata, tetiva i hrskavice.