Ultrazvuk u urologiji

Ultrazvuk je jedan od dostupnih dijagnostičkih metoda u medicini. U urologiji, ultrazvuk se koristi za otkrivanje strukturnih i funkcionalnih promjena urogenitalnih organa. Koristeći Dopplerov efekt - ehodopplerografii - evaluira hemodinamski promjene u organima i tkivima. Pod nadzorom ultrazvuka obavlja se minimalno invazivna operacija. Nadalje, postupak se rabi za otvorene i zahvate za određivanje granica i registraciju patoloških gnijezdo (intraoperativna ultrazvukom). Ultrazvučni senzori dizajnirani poseban oblik omogućiti da ih vodi kroz prirodne tjelesne otvore, za posebne alate za vrijeme laparoskopske, nephro- i cistoskopija u trbuhu i urinarnog trakta (invazivna ili intervencijskog ultrazvuka tehnike).

Prednosti ultrazvuka su njegova dostupnost, visoki informacijski sadržaj s većinom uroloških bolesti (uključujući hitne stanja), bezopasnost za pacijente i medicinsko osoblje. U tom smislu, ultrazvuk se smatra metodom probiranja, polazišta u dijagnostičkom algoritmu pretraživanja za instrumentalno ispitivanje bolesnika.

U arsenalu liječnika postoje razni ultrazvučni uređaji (skeneri) koji mogu reproducirati dvodimenzionalne i trodimenzionalne slike unutarnjih organa u realnom vremenu tehničkim svojstvima.

Većina modernih ultrazvučnih dijagnostičkih uređaja radi na frekvencijama od 2,5 do 15 MHz (ovisno o vrsti senzora). Ultrazvučni senzori u obliku su linearni i konvektivni; oni se koriste za transkutane, transvaginalne i transrektalne studije. Za ultrazvučne metode intervencije obično se koriste pretvornici radijalnog tipa skeniranja. Ovi senzori imaju oblik cilindra različitih promjera i dužine. Podijeljeni su u krute i fleksibilne, a koriste se za obavljanje organa ili šupljina tijela i samostalno i specijalnim alatom (endoluminalni, transuretralni, intrakranijski ultrazvuk).

Što je ultrazvučna frekvencija veća za dijagnostičku studiju, veća je sposobnost rješavanja i manje penetrirajuće. S tim u vezi preporučljivo je koristiti senzore frekvencije 2,0-5,0 MHz za ispitivanje duboko usađenih organa, te skeniranje površinskih slojeva i površinskih organa 7,0 MHz ili više.

S ultrazvukom, tkiva tijela na ekogramu u sivoj ljestvici imaju različite echomolarnosti (echogenicitet). Tkiva visoke akustične gustoće (hiperečaka) na zaslonu monitora izgledaju lakše. Najgušće - konkrementi su vizualizirani kao jasno oblikovane strukture iza kojih se određuje akustična sjena. Njegovo je stvaranje zbog potpunog refleksije ultrazvučnih valova s površine kamena. Tkiva niske akustičke gustoće (hypoechoic) pojavljuju se tamnije na ekranu, a tekuće formacije su tamne kao što je moguće - eho-negativan (anekogen). Poznato je da energija zvuka prodire u tekući medij praktički bez gubitka i pojačava se kada prolazi kroz njega. Stoga se zid tekućine koja se nalazi bliže senzoru ima manje ehogenosti, a distalna stijenka oblikovanja tekućine (u odnosu na senzor) ima povećanu akustičnu gustoću. Tkanine izvan tvorbe tekućine karakterizirane su povećanom akustičnom gustoćom. Opisana svojstva naziva se učinak akustičke pojačanja i smatra se diferencijalnom dijagnostičkom značajkom koja omogućuje otkrivanje tekućih struktura. U arsenalu liječnika postoje ultrazvučni skeneri opremljeni instrumentima koji mogu mjeriti gustoću tkiva ovisno o akustičkoj otpornosti (ultrazvučna denzitometrija).

Vaskularizacija i procjena parametara protoka krvi izvode se uz pomoć ultrazvučne dopplerografije (UZDG). Metoda se temelji na fizičkom fenomenu koji je 1842. Otkrio austrijski znanstvenik I. Doppler i dobio mu ime. Dopplerov učinak je da frekvencija ultrazvučnog signala kada se odražava od pokretnog objekta varira u odnosu na brzinu kretanja duž širine osovine signala. Kada se objekt pomiče prema senzoru koji generira ultrazvučne impulse, frekvencija odraženog signala povećava se i. Naprotiv, kada se odražava signal iz objekta brisanja, smanjuje se. Dakle, ako ultrazvučna snop udovoljava pokretnom objektu, onda se reflektirani signali razlikuju u kompoziciji frekvencije od oscilacija koje generira senzor. Razlika u frekvenciji između reflektiranog i poslanog signala moguće je odrediti brzinu gibanja predmeta koji se razmatra u smjeru paralelnom putu ultrazvučne snage. Sliku posuda zatim se postavlja u obliku spektra boja.

Trenutačno je trodimenzionalni ultrazvuk postao široko korišten u praksi, što omogućuje dobivanje volumetrijske slike organa koji se istražuje, njegovih plovila i drugih struktura, što svakako povećava dijagnostičke mogućnosti ultrazvuka.

Trodimenzionalni ultrazvuk stvorio je novu dijagnostičku tehniku za ultrazvučnu tomografiju, također nazvanu multi-slice (Multi-Slice View). Metoda se temelji na prikupljanju opsežnih informacija dobivenih trodimenzionalnim ultrazvukom i daljnjim razgradnjom u dijelove s danim korakom u tri ravnine: aksijalnom, sagitalnom i koronarnom. Softver obavlja naknadnu obradbu informacija i prikazuje slike u stupnjevima sive skale s kakvoćom koja je usporediva s onima magnetske rezonancije (MRI). Glavna razlika između ultrazvučne tomografije i kompjutora je odsutnost rendgenskih zraka i apsolutna sigurnost studije, koja postaje posebno značajna u ponašanju u trudnica.