Primarni kompleks tuberkuloze u plućima

Ghon je kompleks u plućima je karakteristična trijada sastoji od specifične upale ognjišta na mjestu uvođenja MW limfangiita lezija i regionalnih limfnih čvorova. Sada je prepoznato da su klasični primarni sušičava kompleks s teškim plućne komponentom, veliki perifocal reakcija razvija u kombinaciji takve štetne okolnosti što su masivnosti, virulentnosti tuberculosis infekcije i smanjenje imunoloških svojstava mikroorganizma. Od primarnog utjecaja, specifični proces se širi kroz limfne kanale do intratorakalnih limfnih čvorova.

Pri prodornoj prodiranju uzročnika, primarni utjecaj čovjeka i goveđeg tipa može se lokalizirati u crijevu. Lokalizacija primarnog utjecaja na kožu, sluznicu nosa i srednjeg uha, tonzila je slučajnost.

S aerogenom infekcijom, primarni kompleks tuberkuloze najčešće se razvija u plućnom tkivu, prema A.I. Strukov, - u 95% slučajeva. U tom slučaju češće su pogođeni periferni (subpleuralni) odjeli - uglavnom dobro prozračeni segmenti (obično segmenti II i III desnog pluća). U početku je uključeno nekoliko alveola - nastaje alveolitis, u budućnosti - bronhiole, nastaje bronhiolitis. Dakle, primarni utjecaj je uvijek uvijek upala pluća. Vrijednost plućne fokusa ovisi o iznosu koji su uključeni u alveolarnog nastavka: s mali broj pojava upale pluća može imati veličinu od prosa zrna, u drugim slučajevima, upala pluća može nositi zrnastih, nakupina ili čak lobarna karakter.

U ranim fazama razvoja, primarni alveolitis nema specifične osobine, ali rana nespecifična faza vrlo brzo zamjenjuje specifična faza s razvojem usporene nekroze. Svježi fokus primarne pneumonije tuberkuloze je okružen zonom perifokalne upale zbog toksičnog edema plućnog tkiva. U tom procesu pleura uvijek sudjeluje, fibrin se pojavljuje na svojoj površini, a kasnije se organizira.

U vrijeme kada se MW počinje širiti kroz limfne čvorove, u primarnom utjecaju, perifocalna upala već se smanjuje, produktivna vrsta tkivne reakcije počinje prevladavati.

S penetracijom određenog procesa u regionalne limfne čvorove najprije se razvija nespecifična upala. Nakon exudativne faze, nekroza se razvija vrlo brzo, zaobilazeći razvoj tuberkularnih granulacija. U nekim slučajevima, ta rana nekroza može pokriti cijeli limfni čvor. Od tuberkuloze karakterističnom valovite naravno, primarni morfološki kompleks ima obično višeslojan: eksudativnih promjene, nekroze zamijeniti granulaciju vratila, a zatim se ponovo pojaviti iscjedak, nekroza, itd Regresija primarnog tuberkulozan kompleksa je nestanak perifocal upalnih, eksudativni promjena produktivnog reakcije, razvoj inkapsulacija. Primarni fokus se dobro razlikuje od okolnog tkiva pluća gustog fibroznog kapsule, tu se talože kalcijeve soli, a u nekim slučajevima formiraju koštanog tkiva tijekom involucije. U limfnim čvorovima, procesi reverznog razvoja napreduju puno sporije, ali s vremenom iu njima dolaze hialnoza kapsule i kalciniranja.

Primarni kompleks može se razviti u različitim dobnim skupinama, najčešće u mlađoj djeci. Uzimajući u obzir činjenicu da se u današnje vrijeme, uz smanjenje infekcije djece, prebacuje na starije dobne skupine, primarni kompleks tuberkuloze također je otkriven u adolescenata.

Simptomi primarnog kompleksa tuberkuloze

Simptomi primarnog kompleksa tuberkuloze su različiti i ovise o težini morfoloških promjena u vrijeme djetetovog pregleda. Klinička simptomatologija ovisi o veličini slučajnog fokusa, uglavnom o ozbiljnosti zoni trifokalne upale u specifičnom procesu intratorakalnih limfnih čvorova.

Upalne promjene primarne tuberkuloze u određenoj mjeri ovise o dobi djeteta. Posebno izražena sklonost opsežnim procesima u primarnom razdoblju kod djece u dobnoj skupini do 7 godina. Ta okolnost je zbog činjenice da u toj dobi nije više diferencijaciju tkiva pluća, ostaje širok praznine limfne pukotine, labav vezivnog septum bogate limfne žile, što pridonosi širenju upalnih promjena. Kliničke manifestacije primarnog tuberkuloznog kompleksa kod djece u mlađoj dobnoj skupini izražavaju se u najvećoj mjeri i karakteriziraju ih široko rasprostranjeni i složeni oblici.

Simptomi primarnog kompleksa tuberkuloze

Dijagnoza primarnog kompleksa tuberkuloze

Rendgenski dijagnoza primarnog tuberkulozan kompleksa temelji na prepoznavanju njegove osnovne komponente: primarna tuberkuloza pluća, promjene u intratorakalnih limfnim čvorovima (često regionalne) i povezujući ih s tzv staza. Varijabilnost uslijed različitih domaćih manifestacija primarnog plućnog žarišne daljine, njegov patomorfološki supstrat (omjer reakcije kazeozne-eksudativna promjena tkiva), prevladava u procesu i priroda intratorakalnih limfnih čvorova, i moguće komplikacije.

Radiološki shadow primarne tuberculosis upale pluća u aktivnom razdoblju proces faza je homogena, njegove konture su zamućena, ona je povezana s patološki promijenjena korijena „naprijed” u fuzzy definirane linearnih oblika. Njihov morfološki supstrat je upalna transformacija limfnog i intersticijalnog tkiva duž tijeka bronha, plovila i lobula pluća. Intenzitet sjene primarnog fokusa je drugačiji, što je posljedica ne samo njezine veličine, već i težine slučajne nekroze. Promjene u intratorakalnim limfnim čvorovima češće su regionalne. Tako radiološki odrediti volumetrijski povećanje ili proširenje korijena pluća, oslabljen diferencijaciju svojih konstruktivnih elemenata na jedan naznačio dijela zahvaćenog područja može zamagliti, zamagliti korijen konture.

Dijagnoza primarnog kompleksa tuberkuloze

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]