Dysbakterija crijeva

Crijevna dysbiosis - promjena kvalitativno i kvantitativno je bakterijska flora crijeva zbog dinamičke kršenje microecology kao rezultat adaptacije neuspjeha, povrede zaštitnih i kompenzacijske mehanizama tijela.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologija

Dysbakterija crijeva vrlo je česta. Otkriven je u 75-90% slučajeva akutnih i kroničnih gastroenteroloških bolesti.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Uzroci crijevna disbioza

Najčešći i stvarni uzroci crijevne disbioze su sljedeći:

1. Antibiotska kemoterapija, uporaba glikokortikoida, citostatika.
2. Stručni dugoročni kontakt s antibioticima.
3. Akutne i kronične bolesti gastrointestinalnog trakta infektivne i neinfektivne prirode. Glavna uloga u razvoju disbioze u ovoj situaciji je uvjetno patogena flora.
4. Promjene u primarnoj prehrani, zlouporaba saharoze.
5. Teške bolesti, kirurške intervencije, mentalni i fizički stres.
6. Dugi boravak osobe neuobičajene (neobične) staništa, ekstremni uvjeti (speleološka, visinska nadmorska visina, arktički ekspedicije itd.).
7. Stanja imunodeficijencije (s onkološkim bolestima, HIV infekcijom).
8. Učinak ionizirajućeg zračenja.
9. Anatomsko-fizički poremećaji crijeva: anatomske abnormalnosti, komplikacije tijekom operacija na gastrointestinalnom traktu, poremećaji intestinalnog motiliteta i apsorpcija hranjivih tvari. Malapsorpcijski sindromi i maldigestii stvaraju povoljne uvjete za reprodukciju uvjetno patogene flore.
10. Polyhypovitaminosis.
11. Post.
12. Gastrointestinalno krvarenje.
13. Alergija na hranu.
14. Fermentopatija (kongenitalna i stečena), netrpeljivost raznih namirnica, uključujući cjelovito mlijeko (nedostatak laktoze); žitarice (gluten entero-patia), gljivice (trehgalaznaya insufficiency).

Pod utjecajem etioloških faktora dolazi do kvalitativne i kvantitativne promjene crijevne mikroflore. U pravilu se značajno smanjuje broj osnovnih bakterijskih simbiona crijeva - bifidobakterija, mliječne kiseline i nepatogenih E. Coli. Uz ovaj povećanje broja bakterija (oportunističkih enterobacteriaceae, stafilokoka, itd ..), rod Candida gljivice, odsutni u crijevima ili je prisutna u njoj u malim količinama. Promijenio kvalitativni i kvantitativni sastav crijevne mikroflore dovodi do činjenice da disbioznye mikrobne zajednice ne provode zaštitne i fiziološke funkcije i krše crijeva.

Teški oblici disbioze uzrokuju značajne poremećaje u probavnom i apsorpcijskom djelovanju crijeva i oštro narušavaju opće stanje tijela. Kondicionirane patogene bakterije, iznad koloniziranja crijeva, poremetiti apsorpciju ugljikohidrata, masnih kiselina, aminokiselina, vitamina. Proizvodi metabolizma (indol, skatole, itd.) I toksini koje proizvodi uvjetno patogena flora smanjuju funkciju detoksifikacije jetre, povećavajući simptome opijanja.

[17], [18], [19], [20]

Patogeneza

Biomasa mikroba koji žive u crijevima odrasle osobe iznosi 2,5-3,0 kg i obuhvaća do 500 vrsta bakterija, omjer anaerobe i aerobesa iznosi 1000: 1.

Crijevna mikroflora je podijeljen u obvezuje (mikroorganizmi su stalno dio normalne flore igra važnu ulogu u metabolizmu i zaštiti protiv infekcija) i izborne (bakterija često nalaze u zdravih ljudi, ali su oportunisti, koji je u stanju izazvati bolest u padu otpornost makroorganizma).

Dominantni predstavnici obvezne mikroflore su ne-sporeforming anaerobni: bifido- i laktobacili, bakteroidi. Bifidobakterije čine 85-98% intestinalne mikroflore.

Funkcije normalne crijevne mikroflore

• stvara kiselinski okoliš (pH medija debelog crijeva do 5,3-5,8), koji sprečava širenje patogenih, putrefaktivnih i plinastih mikroflora crijeva;
• potiče enzimatsku probavu sastojaka hrane (LB i bifidobakterije, eubakterije, Bacteroides poboljšanje hidrolize proteina, masti, saponificira fermentirane ugljikohidrata, otopljena celuloza);
• obavlja funkciju formiranja vitamina (escherichia, bifido i eubacteria sudjeluju u sintezi i apsorpciji vitamina K, skupine B, folne i nikotinske kiseline);
• sudjeluje u sintezi, kao i detoksifikacijskih probavnog crijevnih funkcije (rodova Bifidobacterium i Lactobacillus smanjuju propusnost krvnih žila barijera tkiva za toksini patogenih i uvjetno patogenim mikroorganizmima, spriječiti prodiranje bakterija unutarnjih organa i krvi);
• pojačava imunološki tijelo otpora (bifidobakterija i laktobacila stimuliraju djelovanje limfocita, sinteza imunoglobulina, interferona, citokina, povećanje razine komplementa, lizozima aktivnost);
• pojačava fiziološku aktivnost gastrointestinalnog trakta, naročito, intestinalne pokretljivosti;
• potiče sintezu biološki aktivnih tvari, pozitivno utječu na funkciju gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, hematopoeze;
• igra važnu ulogu u posljednjim fazama metabolizma kolesterola i žučnih kiselina. U debelom crijevu, uz sudjelovanje bakterija, kolesterol se pretvara u sterolski koprostanol, koji se ne apsorbira. Uz pomoć mikroflore crijeva, dolazi do hidrolize molekule kolesterola. Pod utjecajem enzima mikroflora, pojavljuju se promjene žučnih kiselina: dekonjugacija, konverzija primarnih žučnih kiselina u keto derivate kolanska kiselina. Obično se oko 80-90% žučnih kiselina ponovno apsorbira, a ostatak se izlučuje izmetom. Prisutnost žučnih kiselina u tankom crijevu usporava apsorpciju vode. Aktivnost mikroflore potiče normalno stvaranje izmeta.

Obvezuju mikroflore kod zdravih ljudi je konstantan, obavlja velike biološke funkcije korisne za ljudski organizam (bifidobakterija i laktobacila bakterijama, E. Coli, enterokoka). Opcionalno mikroflore konstanta, mijenja svoju specifičnu pripravak, on se brzo uklanja, nema značajan učinak na organizam domaćina, jer je niska kontaminacija (oportunističke bakterije - tsitrobakter, micrococci, Pseudomonas, Proteus, kvasca poput gljivica, Staphylococcus, Clostridium, itd.)

Kvantitativni sastav normalne crijevne mikroflore

Naziv mikroorganizama	CFU / g izmeta
Bifidobakterije	108-1010
Laktobacili	106-1011
Bakterijama	107-109
Peptococci i Peggostreptococci	105-10b
Eşerixii	10b-108
Stafilokoki (hemolitički, plazma koagulirajući)	Ne više od 103
Stafilokoki (hemolitički, epidermalni, koagulazni negativni)	- 104-105
Streptokokki	105-107
Klostridije	103-105
Eubakterije	10Z-1010
Gljive koje jedu kvasac	Ne više od 10 Z
Uvjetno patogenih enterobakterija i nefermentativnih gram-negativnih štapića	Ne više od 103-104

Napomena. CFU - broj jedinica koje tvore kolonije

Gastrointestinalni trakt je prirodno stanište mikroorganizama kod ljudi i životinja. Posebno puno mikroorganizama u donjem dijelu debelog crijeva. Broj mikroorganizama u debelom crijevu kralježnjaka 10 ¹⁰ -11 ¹¹ po 1 g crijevnog sadržaja, fino ih značajno manje zbog baktericidnog želučani sok, peristaltike i vjerojatno endogenih čimbenika antimikrobna tankog crijeva. U gornjem i srednjem dijelu tankog crijeva nalaze se samo male populacije, uglavnom gram-pozitivne fakultativne aerobe, male količine anaerobe, kvasaca i gljivica. Distalni tankom crijevu (na ileocekalnom ventila) „mikrobna spektar” je međupoložaj između mikroflore proksimalnog tankog crijeva i kolona. Donji dio ileuma naseljen je istim mikroorganizmima koji su u debelom crijevu, iako su manji. Pristupačnije proučavanju fekalne mikroflore, što je zapravo flora distalnog debelog crijeva. Pojava dugih intestinalnih sondi omogućila je ispitivanje mikroflore u cijelom gastrointestinalnom traktu.

Nakon jela, broj mikroorganizama umjereno raste, ali nakon nekoliko sati vraća se na prvobitnu razinu.

Izmet mikroskopija otkriti više bakterijskih stanica koje približno 10% se proliferiraju u umjetnom mediju. Kod zdravih osoba približno 95-99% od mikroorganizama koji su sposobni činiti uzgoj anaerobe, koje su predstavljene bakterijama (10 ⁵ -10 ¹² 1 g izmeta) i bifidobakterije (10 ⁸ -10 ¹⁰ bakterijskih stanica po 1 g fecesa). Glavni predstavnici aerobni fekalne flore Escherichia coli (10 ⁶ -10 ⁹ ), (10 enterokoke ³ -10 ⁹ ), Lactobacillus (10 ¹⁰ ). Dodatno, manje i manje otkriti Staphilococcus, Streptococcus, Clostridium, Klebsiella, Proteus, kvasac poput gljivica, protozoa, itd

Obično, kada je bakteriološki studija zdravih ljudskih fekalija obratiti pozornost ne samo na ukupan broj E. Coli (300-400 milijuna / g), ali i na njegov sadržaj s blagim enzimska svojstva (do 10%) i laktoza negativne enterobakterija (5%) coccal oblika u ukupnoj količini od mikroorganizama (do 25%), bifidobakterije (10 ~ ⁷ ili više). Enteričkih patogena obitelji, hemolyzing Escherichia coli, Staphylococcus hemolyzing, Proteus, gljivica roda Candida i drugih bakterija u izmetu zdravog čovjeka ne bi trebao biti.

Normalno mikroflora, kao simbionta, obavlja niz funkcija koje su neophodne za život mikroorganizama: nespecifični zaštita od bakterija koje uzrokuju crijevne infekcije, na temelju mikrobiološkog antagonizmu, sudjelovanje u proizvodnji protutijela, te vitaminsinteziruyuschaya funkciju mikroorganizama, kao što su vitamini C, K, B1, B2, Wb, B12, PP, folne i pantotenske kiseline. Osim toga, mikroorganizmi nastanjuju crijeva, probavlja pulpe; uključeni u enzimskom razgradnjom proteina, masti i ugljikohidrata visoke molekulske mase; promicati apsorpciju kalcija, željeza, vitamina D stvaranjem kiselog okruženja; su uključeni u metabolizam žučnih kiselina i formiranja u debelo crijevo, sterkobilin koprosterina, deoksikolna kiselina; inaktivacija provodi enterokinaza i alkalna fosfataza; uključeni u tvorbu razgradnih produkata protein (fenol, indola, skatola), normalizaciju intestinalne pokretljivosti. Normalne bakterijska flora doprinosi na „sazrijevanja” makrofaga-histiocitična sustav, utjecati na strukturu crijevne sluznice i njegovu sposobnost apsorpcije.

Crijevne mikroflore može varirati pod utjecajem različitih patoloških procesa ili egzogenih faktora, koji se očituje u suprotnosti normalnih odnosa između različitih vrsta mikroorganizama, te njihova raspodjela u različitim dijelovima crijeva. Pojava izmijenjene disbiotičke mikroflore karakterizira stanje koje se zove dysbakterijoza. Kada se izražava dysbacteriosis povećava broj mikroorganizama u tankom crijevu uz prevlast bakterije iz roda Escherichia, Klebsiella, Lactobacillus, Campylobacter i Enterococcus. U debelom crijevu i izmetu manje ili u potpunosti nestaje, bifidobakterija veći broj Escherichia, stafilokoki, streptokoki, kvasac, Klebsiella, Proteus,

Dysbacteriosis često manifestira smanjiti ukupan broj mikroorganizama, ponekad i do potpunog nestanka pojedinih vrsta normalne mikroflore a prevlast vrsta koje su normalno prisutne u minimalnoj količini. Ta se prevlast može produžiti ili povremeno pojaviti. U nastanku dysbiosis bitna uloga igraju antagonistički odnosi predstavnika prirodnih udruženja. Male vremenske fluktuacije u broju pojedinih mikroorganizama sami se eliminiraju bez intervencije. Uvjeti pod kojima povećava stopu reprodukcije nekih predstavnika udruga mikrobioloških ili akumulirati određene tvari koje inhibiraju rast drugih mikroorganizama značajno promijeniti sastav mikroflore i kvantitativni omjer različitih mikroorganizama, t. E. Dolazi dysbacteriosis.

Uz razne bolesti, tankog crijeva ispunjen je mikroorganizmima iz distalnih dijelova crijeva, a zatim se mikroflora u njemu sliči "mikrobiološkom krajoliku" debelog crijeva.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Simptomi crijevna disbioza

U mnogim bolesnicima crijevna disbakterija je latentna i prepoznata je bakteriološkim istraživanjem izmeta. Klinički eksprimirani oblici disbakterijusa karakterizirani su sljedećim simptomima:

• proljev - loose stolice mogu se pojaviti 4-6 ili više puta; u brojnim slučajevima, konzistencija izmeta je plitka, u izmetu su određeni dijelovi neprobavljene hrane. Proljev nije neophodan simptom crijevne disbioze. Mnogi bolesnici imaju proljev, može postojati samo nestabilna stolica;
• nadutost - prilično konstantan simptom disbioze;
• bol u abdomenu nestabilne, neizvjesne prirode, obično srednjeg intenziteta;
• sindrom malapsorpcije razvija se s produljenim i teškim tijekom disbioze;
• nadutost, bubuljanje tijekom palpacije terminalnog segmenta ilakusa i, rjeđe, kaheuma.

[29], [30], [31], [32], [33]

Faze

Stupanj disbioze može se ocjenjivati klasifikacijom:

• 1 stupanj (latentni, kompenzirani oblik) karakterizira manje promjene aerobnog dijela mikrobiocenoze (povećanje ili smanjenje broja Escherichia). Bifido- i laktooflora nisu promijenjeni. U pravilu, nema crijevne disfunkcije.
• 2. Stupanj (subcompensated oblik) - zbog neznatnog smanjenja bifidobakterija otkriva kvantitativne i kvalitativne promjene i rast Escherichia populacija razina grupe oportunističke bakterije Pseudomonas i rod Candida gljivice.
• 3 stupnja - značajno smanjena razina bifidoflora u kombinaciji s smanjenjem sadržaja laktoflora i oštrom promjenom broja Escherichia. Nakon smanjenja razine bifidoflora, sastav crijevne mikroflore je poremećen, stvoreni su uvjeti za očitovanje agresivnih svojstava oportunističkih mikroorganizama. U pravilu, s disbakterizom 3. Stupnja postoji disfunkcija crijeva.
• 4. stupanj - ne bifidoflora, značajno smanjenje u iznosu od lactoflora i promijeniti sadržaj E. Coli (smanjenje ili povećanje), povećanje broja obveznih, izbornih i nisu tipične za zdrave ljudske vrste oportunističkih patogena u udrugama. Narušava normalna crijevna omjer microbiocenosis pripravak, čime se smanjuje njegov zaštitnu funkciju i vitaminosinteziruyuschaya razlikuju enzimske procese, povećava razinu neželjenih metaboličkih produkata uvjetno patogenih mikroorganizama. Osim disfunkciju gastrointestinalnog trakta, što može dovesti do destruktivnih promjena u probavnom zid, bacteremia i sepse, kao i smanjiti ukupni i lokalna otpornost na tijelu i patogene akcije provedene uvjetno patogenim klicama.

Neki autori klasificiraju crijevnu dysbiosis tipom dominantnog patogena:

1. stafilokokni;
2. klebsiellezny;
3. Proteaceae;
4. bakteroidny;
5. klostrom (teško kl.);
6. kandidomikozny;
7. mješoviti.

Latentni i subkompensirani oblici disbakterijije tipičniji su za svjetlo i umjerene oblike dizenterije i salmoneloze, postdisentericni kolitis. Dekompenziranoj dysbiosis promatrati u teškim i dulji tijek akutne crijevnih infekcija, istovremenim patologije probavnog trakta, te ulcerozni kolitis, protozojske kolitisa.

Faze disbakterijusa mogu se odrediti klasifikacijom:

• Ja faze - smanjenje količine ili uklanjanje bifidobakterija i (ili) laktobacila.
• II stupanj - značajan porast u kasnijoj prevalenciji kolibaktične flore ili njenog oštrog pada, atipične i enzimski inferiorni E. Coli.
• III stupanj - visoki titri udruženja uvjetno patogenih mikroflora.
• Faza IV - bakterije prevladavaju u rodu Proteus ili Pseudomonas aeruginosa u visokim titrima.

Od velike je važnosti klasifikacija disbioze prema AF Bilibin (1967):

Dysbakterija crijeva obično je lokalizirani patološki proces. Međutim, u nekim slučajevima moguće je generaliziranje disbakterijusa. Generalizirani oblik karakterizira bakteremija, eventualno razvoj sepsa i septikopemije.

Dysbakterija crijeva može se pojaviti u latentnim (subkliničkim), lokalnim (lokalnim) i zajedničkim (generaliziranim) oblicima (faze). S latentnim oblikom, promjena normalnog sastava simbionata u crijevima ne dovodi do pojave vidljivog patološkog procesa. Kod lokalnog oblika disbioze dolazi do upalnog procesa kod nekih organa, osobito u crijevu. Na kraju, u zajedničkom obliku dysbiosis, koja može biti u pratnji bacteremia, generalizacije infekcije, zbog značajnog smanjenja ukupne otpornosti organizma, to utjecalo niz tijela, uključujući parenhima, povećava opijenost, često je sepsu. Kompenzirani, češće latentno, subkompensirani (u pravilu, lokalni) i dekompenzirani (generalizirani) oblici dodjeljuju se prema stupnju kompenzacije.

U domaćina mikroorganizmi postoje u lumen crijeva epitela na površinu u kripti. Kao što je pokazano u pokusima na životinjama, to se odvija u početku „viri” (adhezije) mikroorganizma na površini enterocit. Nakon adhezije zabilježene proliferaciju stanica mikroba i izolacije toksina, što uzrokuje poremećaje u vodu elektrolita metabolizam, pojave proljeva, što dovodi do dehidracije i smrti životinje. „Pridržavaju” mikroorganizama, posebno bakterija Escherichia coli, proizvode doprinose specifične čimbenike adhezije, koji uključuju K-antigen ili kapsularni polisaharidni antigeni ili proteina prirode, mikroorganizmi pružanje selektivnu sposobnost vezati na površinu sluznice. Pretjerano oslobađanje tekućine proizvedene djelovanjem bakterijskih endotoksina stanica smatra ne samo kao manifestacija patološkog procesa u tankom crijevu, ali i kao zaštitni mehanizam kako bi se olakšalo ispiranje mikroorganizama iz crijeva. Imunološki reakcije tijela su uključeni specifična antitijela i bijelih krvnih stanica koje su prikazane u istraživanja dobiveni na petlji Thiry-Vella.

Kada dysbacteriosis povrijeđeno antagonistički funkciju normalne crijevne mikroflore u odnosu na patogene i truljenja mikroba, vitamina i enzimske funkcije koje se ne može utjecati na opće stanje tijela u vezi sa smanjenjem otpora.

Utjecanja na normalnu funkcionalnu aktivnost mikroflore probavnog trakta izmijenjenih dovodi do stvaranja toksičnih produkata koji se apsorbiraju u tankom crijevu. Pokazalo ulogu crijevne bakterije u razvoju raka debelog crijeva u ljudi, uz sudjelovanje različitih bakterijskih metabolita dvosmislene. Na primjer, amino kiselina metaboliti se mali dio u onkogenezom, dok u isto vrijeme, uloga metabolita žučne kiseline proizveden djelovanjem nuklearne dehidrogenaze i 7 degidroksilazy ovog postupka je vrlo važno. Koncentracija žučnih kiselina preko fecesa u različitim populacijskim skupinama iz različitih kontinenata korelaciji s rizikom od razvoja raka debelog crijeva, kao i većina ljudi iz skupine s visokim rizikom od raka debelog crijeva u crijevu ovom Clostridium, posjeduje sposobnost proizvodnje nuklearne beta dehidrogenaze oksisteroid- 4,5-dehidrogenaze). U skupini ljudi s niskim rizikom rijetko se otkrivaju. Clostridium otkriven u stolici većine pacijenata s rakom debelog crijeva u usporedbi s kontrolnom skupinom.

U krhkim, mršav, bolesne djece, posebno patili od bilo koje bolesti, došlo je do intenzivne razmnožavanje patogenih mikroflore, koja je stalni stanovnik crijevima ljudi i životinja (primjerice, predstavnici roda Escherichia) koja može dovesti do infekcije, pa čak i sepse. Često na dysbacteriosis prevladavaju mikroorganizama otpornih na najčešće korištenih antibiotika, koji imaju sposobnost širenja u populaciji usko povezanih društava. Slični uvjeti primjenjuju korisno omogućuju coccal flore, truljenja mikroorganizmi (rod Proteus i dr.), Gljive (Candida više vrsta) bakterije Pseudomonas, često uzrokuje razvoj postoperativnih komplikacija. Najčešći dysbacteriosis gljivične stafilokokni, Proteus, Pseudomonas i Escherichia uzrokovan raznim udrugama, rekao mikroorganizama.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Dijagnostika crijevna disbioza

Laboratorijski podaci

1. Mikrobiološko ispitivanje izmeta - određuje se smanjenje ukupne količine E. Coli, bifido- i laktobacila; postoji patogena mikroflora.
2. Coprocygram - određena je velika količina neprobavljenog vlakna, unutarstaničnog škroba, steatorrhea (sapuni, masne kiseline, rijetko neutralna masnoća).
3. Biokemijska analiza izmeta - s disbakterijem se pojavljuje alkalna fosfataza, a razina enterokinaze raste.
4. Pozitivan respiratorni test vodika - viška bakterijskog rasta u tankom crijevu dovodi do oštrog porasta sadržaja vodika u izdahnutom zraku nakon opterećenja laktuloze.
5. Sjetva aspirata tankog crijeva na bakterijsku floru - za crijevnu disbakteriju karakteristično je identificirati više od 1010 mikroorganizama u 1 ml. Dijagnoza disbakterioze je osobito vjerojatna u prisustvu obveznih anaeroba (klostridija i bakteroida), fakultativnih anaeroba ili bakterija crijevne skupine.
6. Ispitivanje uzorka biopsije jejuna - ravnanje sela i infiltracija leukocita proprije sluznice.

[41], [42], [43], [44], [45]

Liječenje crijevna disbioza

Dysbiosis liječenje treba biti složena, te uz učinak na osnovne bolesti i povećanja otpornosti organizma, ona pruža za imenovanje sredstava, od kojih razne ovisi o prirodi mikroba crijevne flore promjena. Pri otkrivanju patogenih ili uvjetno patogenih mikroorganizama izvodi se tijek liječenja antibakterijskim lijekovima.

Selektivno djeluju na skupinu Proteus i Pseudomonas aeruginosa sojevi broj ampicilin i karbenicilin. Posljednjih godina kombinirani su antibiotici i sinergisti. Tako, kada je stafilokokni dysbacteriosis posebno učinkovita kombinacija aminoglikozida (kanamicin, gentamicin sulfat, monomycin) uz ampicilin, u prisustvu Pseudomonas aeruginosa - gentamicin sulfata s karbenicilin dinatrij sol; polimixin, pseudomonas bakteriofag. Anaerobni i aerobni flore utjecati na tetraciklin, kloramfenikol, eritromicin, linkomicin, klindamicin.

U kombinaciji s antibioticima ili neovisno mogu se koristiti derivati nitrofurana, sulfonamida i lijekova, stvoreni na osnovi njihove kombinacije s trimetoprim-biseptolom. Utvrđeno je da sulfanilamidni pripravci dobro apsorbiraju, dugo su u tijelu u potrebnoj koncentraciji, ne potiskuju normalnu mikroflora crijeva i dišnih putova.

Za liječenje disidencije karcinoma koristite fungicidne antibiotike - nystatin, levorin, te u teškom tijeku - amfoglucamin, dekamin, amfotericin B.

Kada Proteaceae dysbacteriosis preporučene formulacije serije nitrofuran - furakrilin, Furazolin, furazolidon i koliproteyny Bakteriofagni derivati 8-hidroksikinolina (5) i NOC enteroseptol nalidiksične kiseline (čađe). Crnci i vrlo učinkovit za teški, a ne može liječiti crijevna dysbiosis, uzrokuje bakterija mikrobnih organizaciji roda Proteus, Staphylococcus, Escherichia lactosonegative, kvaščeve gljivice poput,

Prije, za normalizaciju crijevne mikroflore propisane su mexameni i mexazas, koji su bili učinkoviti za kronični enteritis i kolitis kompliciran dysbiosom. Međutim, nedavno, u vezi s nuspojavama tih lijekova, češće zbog prekomjerno dugog i nekontroliranog recepta, proizvodnja i uporaba tih lijekova naglo su smanjeni.

Trenutno, nakon prijema antibiotika i drugih antibakterijskih sredstava za liječenje dysbacteriosis prikazan colibacterin bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin, t. E. Pripravci dobiveni iz predstavnika normalne ljudske crijevne mikroflore i uspješno primjenjuju u dysbacteriosis u različitim bolesti crijeva. Sve ove droge, ili jedan od njih se može preporučiti bez prethodne toku antibiotske terapije ako dysbiosis očituje samo nestanak ili smanjenje broja predstavnika normalne crijevne flore.

Otkrivena je antagonistička aktivnost tih lijekova u odnosu na patogene i oportunističke crijevne bakterije. Stoga, u mnogim slučajevima, kada se u crijevima nalaze male stadije stafilokoka, gljivica i drugih stranih stanovnika, dovoljni su samo bakterijski preparati koji sadrže normalnu normalnu mikroflora.

Ako dysbacteriosis prati maldigestion procesa, to je poželjno koristiti pripravke enzima (Festalum, panzinorm et al.). Ako dysbacteriosis uzrokuje prekomjerna, nedovoljne ili nereguliranom opravdane primjenu antibakterijskih sredstava, posebno antibiotici, nakon što im se vrši povlačenje desenzibilizacije i disintoxication stimuliranje terapije. Propisati antihistaminici, hormonske pripravke, kalcijeve pripreme, pentoksi, metiluracil, vitamine, transfuziju krvi, gama-globulini, cjepiva, toksoidi, bakteriofaga, lizozim i specifičnog anti-stafilokokni pseudomonas serum eubiotiki i bakterijske pripravke.

U dekompenzacije dysbacteriosis, komplikacije od sepse, prikazani levamisol, taktivin antistafilokoknim plazmi antistafilokoknim imunoglobulina, transfuziju krvi, crvene krvne stanice, protein, gemodeza reopoliglyukina, otopine elektrolita i vitamina.

Prevencija

U srcu prevenciji dysbiosis su higijenski, prehrana bolesnika, osobito oslabljena, jačanje mjera, imenovanje antibakterijskih lijekova samo pod strogim indikacijama. Antibiotika treba biti u kombinaciji s vitaminima (tiamin, riboflavin, piridoksin, vitamin K, askorbinska i nikotinska kiselina), pozitivan učinak na funkcionalne stanje crijeva i njegove mikroflore, kao enzimskih pripravaka koji sprečava pojavu crijevne dysbiosis.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]