^

Zdravlje

A
A
A

Infekcija rana u ginekologiji

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 28.11.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Najčešća komplikacija postoperativnog perioda u operaciji je variranje postoperativne rane.

Prema klasifikaciji MI Kuzin (1977), tijek procesa rane podijeljen je u faze:

I faza - upala:

  • razdoblje vaskularnih promjena - glavnu ulogu imaju proteaze, kinini i amini (histamin, serotonin);
  • razdoblje čišćenja rana iz nekrotičnih tkiva.

U nekompliciranom tečaju I faza traje 3-5 dana. Na pregledu, postoji blagi bol, oteklina i hiperemija rubova rane, ima bliski kontakt svojih rubova. Odvojiva od rane tamo.

Faza II - regeneracija: izgled granulacija (briljantne sitnozrnate ružičaste ili crvenkaste boje formata, obilno krvarenje). Granulacijska barijera sprečava uvođenje infekcije u ranu. U nekompliciranom tečaju, faza II završava do 8.-10. Dana formiranja uskog linearnog ožiljka.

III faza - reorganizacija krekere i epithelizacija: rana je potpuno načinjena granulacijama, koncentrično smanjena.

Uvjeti za zacjeljivanje rana primarnom napetosti:

  • kontakt rubova rane (diastaza ne više od 10 mm);
  • očuvanje vitalnosti tkiva;
  • odsutnost hematoma i žarišta nekroze;
  • aseptichnosty.

Glavni patogeni rana su infekcije trenutno aerobne gram-pozitivnih koka - Staphylococcus aureus (do 90% ukupnog infekcije rana), druge vrste stafilokoka i streptokoka; Gram-negativna aerobna flora (intestinalna i pseudomonas aeruginosa) je manje uobičajena.

Kod bolesnika podvrgnutih kirurškom zahvatu kronične bolesti (gnojnim sve složene oblike gnojnih upalnih bolesti u ginekologiji), često se označuje asocija flora s prevlast gram-negativnih (Escherichia coli i Pseudomonas).

Infekcija rana - uzroci i patogeneza

Češće se rana zacjeljuje 5.-8. Dana nakon operacije.

Slijede klinički znakovi gubljenja rane.

  1. Pojava lokalnih znakova infekcije:
    • Prisutnost boli u području rane koje su obično rastuće zagradama (prva konstanta pritiskom, zatim „jerking” ili pulsirajući), a samo smanjiti nakon tretmana ili rana drenaža ili u slučaju spontanog pojave rane;
    • pojava hiperemije i edema na području rane (šava);
    • divergencija rubova rane, pojavljivanje ozbiljnih ili purulentnih pražnjenja;
    • lokalna hipertermija.

Infekcija rana - Simptomi

Vodeća metoda za dijagnosticiranje infekcije rana je klinička. Inspekcija osjećajući rane: infekcije lokaliziran u tkivo, što dovodi znakove i bol je infiltracija šav se pojavljuje na gnojenja dermahemia fluktuacije i parcela. S hematomima potkožnog tkiva, obično dolazi do upijanja kože s krvlju na odgovarajućem području. Dijagnoza se lako potvrđuje razrjeđivanjem rubova kožne rane.

Infekcija rana - dijagnoza

Taktike upravljanja bolesnika s infekcijom rana. Postoje različiti pogledi na upravljanje bolesnicima s infekcijom rana. Odstupanje se uglavnom odnosi na stupanj kirurške intervencije u procesu rane.

Načela aktivnog kirurškog liječenja gnojnih rana:

  • kirurško liječenje rane ili purulentnog fokusa;
  • drenažu rane s perforiranim polivinilkloridom drenažom i produljenim pranje antisepticima;
  • što je ranije moguće zatvaranje rane uz pomoć primarnih, primarnih odgođenih, ranih sekundarnih šavova ili kožne plastike;
  • opća i lokalna antibiotska terapija;
  • povećanje specifične i nespecifične reaktivnosti organizma.

Infekcija rana - Liječenje

Što treba ispitati?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.