Empiema pleure

Upalne lezije pleuralnih ploča ili empiema pleure - patologija je praćena stvaranjem gnojnog izlučaja.

Razmotrite uzroke, patogenezu, znakove bolesti i komplikacije, glavne metode dijagnoze i liječenja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci pleuralni empiem

Bolest je komplikacija bolesti kao što su: upala pluća, oštećenja pleure i pluća, apsces, gangrena, prijelaz upale iz susjednih i udaljenih upalnih žarišta.

Vrlo često, poremećaj je uzrokovan formiranjem seroznog eksudata u pleuralnoj šupljini, koja se postupno uzima u obliku gnoja. To dovodi do opijenosti tijela i otežava tijek bolesti.

Razne bolesti dišnog sustava uzrokuju brojne patološke posljedice, dijagnozu i čije liječenje je znatno komplicirano. Uzroci pleuralnog empiema podijeljeni su u tri skupine, razmotriti ih:

1. osnovni
   • Post-trauma - ozljede prsnog koša, ozljede, ozljede thoracoabdomina.
   • Postoperativna - patologija sa / bez bronhijalne fistule.
2. sporedan
   • Bolesti sternum organa - upala pluća, gangrena i apsces pluća, ciste, spontani pneumotoraksa, karcinom pluća, sekundarna suppuration.
   • Bolesti retroperitonealnog prostora i peritonejsku šupljinu - peritonitis, kolecistitis, upala slijepog crijeva, ulcerozni lezije želuca i dvanaesnika, apscesa.
   • Metastatska pyotorax je purulentni proces bilo koje lokalizacije komplicirane infekcijom i sepsa (flegmon, osteomijelitis).
3. Cryptogenic empyema with non etiologic etiology.

Bolest je povezana sa širenjem supstrata iz susjednih tkiva i organa (pluća, prsnoga zida, perikardija). To se događa kod takvih bolesti kao što su:

• Perikarditis.
• Prijenos infekcije s limfom i krvlju iz drugih žarišta upale (tonsilitis, sepsa).
• Apsces jetre.
• Osteomijelitis rebara i kralježnice.
• Kolecistitis.
• Pankreatitis.
• Perikarditis.
• Mediastinit.
• Pneumotoraks.
• Ozljede, ozljede, komplikacije nakon operacija.
• Pneumonija, gangrena i apsces pluća, tuberkuloza i druge zarazne bolesti dišnog sustava.

Glavni faktor za razvoj bolesti je redukcija zaštitnih svojstava imunološkog sustava od ulaska pleuralni šupljine krvi ili zrak, a mikrobne flore (piogeni koki, tuberkuloznim bacilima, Bacillus). Akutni oblik može nastati zbog mikrobne infekcije i gubljenja izljeva u upalnim procesima u plućima.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Bilo koja bolest ima razvojni mehanizam koji je popraćen određenom simptomatologijom. Patogeneza pyotorax povezana je s primarnom upalnom bolesti. U primarnom obliku bolesti, upala je u pleuralnoj šupljini, au sekundarnom - to je komplikacija drugog procesa upalno-gnusnog.

• Primarni empiem se pojavljuje zbog kršenja funkcije barijere pleuralnih ploča i uvođenja štetne mikroflore. To se u pravilu događa s otvorenim ozljedama prsa ili nakon operacija na plućima. U razvoju patologije važnu ulogu ima primarna kirurška njega. Ako se osigurava u prvim satima slabosti, tada se u 25% bolesnika pojavljuje pajotor.
• Sekundarni oblik u 80% slučajeva posljedica je kroničnih i akutnih purulentnih lezija pluća, upale pluća. U početku se pneumonija može pojaviti istodobno s purulentnom pleurijom. Druga varijanta razvoja bolesti je širenje upalnog procesa pleura iz tkiva susjednih organa i prsnog zida. U rijetkim slučajevima, poremećaj izaziva gnojne i upalne bolesti trbušnih organa. Zlonamjerni mikroorganizmi prodiru kroz abdomen u pleuralnu stanicu kroz limfne žile ili hematogeni način.

U tom slučaju Odds patogenezi akutnog gnojnog pleure lezije vrlo komplicirano i utvrđuje se smanjenje immunobiological reaktivnosti pri penetraciji štetnih mikroorganizama. U tom slučaju, promjene se mogu postepeno povećavati s razvojem pleurije (fibrinoznih, fibrinozno-purulentnih, eksudativnih) ili akutno. Težak oblik gnusnog opijanja uzrokuje poremećaje u funkcijama endokrinih organa, koji patološki utječu na rad cijelog organizma.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi pleuralni empiem

Simptomi poremećaja postupno se povećavaju, a eksudat se nakuplja, mehanički stisne pluća i srce. To uzrokuje pomicanje organa u suprotnom smjeru i uzrokuje poremećaje u respiratorne i srčane aktivnosti. Bez pravovremenog i pravilnog liječenja, gnusni sadržaji probiju kroz bronhije i kožu, uzrokujući vanjske i bronhijalne fistule.

Klinička slika bolesti ovisi o vrsti i uzroku pojavljivanja. Razmotrite simptome pleuralnog empiema primjerom akutnog i kroničnog oblika.

Akutna upala:

• Kašalj s odvajanjem sputa s neugodnim mirisom.
• Bol u prsima, što slabi tihim disanjem i intenzivira se duboko.
• Cyanosis - na koži usana i ruku pojavljuje se plava boja, što ukazuje na manjak kisika.
• Pomanjkanje daha i brzo pogoršanje općeg stanja.

Kronični empiem:

• Tjelesna temperatura subfebrila.
• Kašalj s gorkastom ispljuvkom.
• Bol u prsima nije izražen.
• Deformacija prsa.

Prvi znakovi

U ranoj fazi, svi oblici purulentnog procesa u pleuri imaju sličnu simptomatologiju. Prvi znakovi se manifestiraju u obliku kašlja s odvajanjem sputuma, otežano disanje i bol u prsima, groznici i opijenosti.

U početnoj se fazi apsorbira dio eksudata koji se nakuplja u šupljini prsnog koša i samo fibrin ostaje na zidovima pleure. Kasnije, limfne pukotine su začepljene fibrinom i stisnute potresom koji se pojavljuje. U tom slučaju prestaje apsorpcija eksudata iz pleuralne šupljine.

To jest, prvi i glavni znak bolesti je nakupljanje eksudata, natezanja i stiskanja organa. To dovodi do pomicanja medianastinalnih organa i oštrog poremećaja funkcija kardiovaskularnog i respiratornog sustava. U akutnom obliku pyotoraxa, upala patološki napreduje, povećava opijenost tijela. U tom kontekstu razvija se disfunkcija vitalnih organa i sustava.

[18], [19], [20]

Akutni pleuralni empiem

Upalni proces u pleuri, koji traje ne duže od jednog mjeseca, prati nakupljanje gnoja i simptomi septičke trovanja - to je akutni empiem. Bolest je usko povezana s ostalim lezijama bronhopulmonarnog sustava (gangrena i plućni apsces, upala pluća, bronhiektazija). Piotrax ima široki mikrobni spektar, pleuralna oštećenja mogu biti primarna ili sekundarna.

Simptomi akutnog pleuritnog empiema:

• Bol u prsima, još lošiji kad se udahne, kašlja i mijenja položaj tijela.
• Nedostatak daha u mirovanju.
• Cyanoza usana, ušnih ruku i ruku.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Tachycardia preko 90 otkucaja u minuti.

Liječenje treba biti sveobuhvatno. U ranim stadijima terapije treba ukloniti sadržaj pleure kako bi se proširio pluća i opipljive fistule. Ako je empiema uobičajena, tada se sadržaj uklanja uz pomoć torakocenteze, a potom drenira. Najučinkovitiji način zbrinjavanja jest redovito pranje pleuralne šupljine antiseptičkom otopinom s antibioticima širokog spektra i proteolitičkim enzimima.

S progresivnim empiemom provode se različite patološke komplikacije i neučinkovitost drenaže, kirurško liječenje. Pacijenti su prikazani široki torakotomija i otvoreni san, nakon čega se prsni šupljina ispraznila i šavala.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Kronični pleuralni empiemi

Dugotrajna akumulacija gnoja u šupljini prsnog koša označena je usporavanim upalnim procesom koji zahtijeva medicinsku intervenciju. Kronični pleuralni empiemi traju duže od dva mjeseca, karakterizirani prodorom u pleuralnu šupljinu zaraznog agensa i komplikacija je akutnog oblika. Glavni uzroci bolesti su pogreške u liječenju akutne pyotorax i drugih značajki bolesti.

Simptomi:

• Temperatura subfebrila.
• Kašalj s gorkastom ispljuvkom.
• Deformacija prsa iz lezije uslijed sužavanja interkostalnih prostora.

Kronična upala dovodi do stvaranja debelih kostiju, koje zadržavaju gnojna šupljina i zadržavaju pluća u stanju spavanja. Postupno resorpcija eksudata praćena je taloženjem vlakana fibrina na pleura listovima, što dovodi do njihovog lijepljenja i obliteriranja.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Obrasci

Pythorax može biti bilateralan ili jednostran, ali posljednji oblik je češći.

Budući da postoji mnogo oblika i tipova upalnih promjena pleure, razvila se posebna klasifikacija. Empiem pleure podijeljen je prema etiologiji, prirodi komplikacija i prevalenciji.

Na etiologiji:

• Infektivni - pneumokokni, streptokokni, stafilokokni.
• Specifični - aktinomikotički, tuberkulozni, sifiltični.

Trajanje:

• Oštar - do dva mjeseca.
• Kronični - više od dva mjeseca.

Prevalencija:

• Ograničeno (ograničeno) - upala samo na jednom zidu pleuralne šupljine.
  • Dijafragmalna.
  • Medijastinuma.
  • Apikalni.
  • Rebernaya.
  • Interlobar.
• Zajednički - patološki proces je pogodio dva ili više zidova pleure.
• Ukupno - zahvaća cijelu pleuralnu šupljinu.

Po prirodi izlučivanja:

• Gnojan.
• Serozni.
• Serozni fibroznaя.

Po težini struje:

• Pluća.
• Umjerene težine.
• Teški.

Bolesti se mogu klasificirati prema uzroku i prirodi upalnog procesa i niz drugih svojstava karakterističnih za bolest.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. Revizije, empiemi pleura ulaze u kategoriju J00-J99 respiratornih bolesti.

Razmotrimo detaljniju šifru na MB 10:

J85-J86 Purulentni i nekrotični uvjeti donjeg respiratornog trakta

• J86 Pionorax
  • Empiema pleure
  • Uništavanje pluća (bakterija)
• J86.0 Pythorax s Fistulama
• J86.9 Pyothorax bez fistula
  • Piopnevmotoraks

Budući da je piotoraksa sekundarna bolest, dijagnostički kôd za konačnu dijagnozu koristi pomoćni kod primarne lezije.

Vrste kronične pyotorax:

1. ograničen
   • Apikalna - u području vrha pluća
   • Basal - na površini dijafragme
   • Mediastinal - suočava se s medijastinom
   • Pristenochnye - utječu na bočnu površinu organa
2. neograničen
   • mali
   • cjelokupnost
   • blizu ukupno

Ovisno o vrsti bolesti, dobi bolesnika i drugim osobinama njegovog tijela, odabire se liječenje. Terapija je usmjerena na obnovu normalnog funkcioniranja dišnog sustava.

Oštećeni empiemi pleure

Ograničeni oblik purulentnog upalnog procesa karakterizira lokalizacija u određenom dijelu pleuralne šupljine s okolinom pleuralne koalescencije. Drenirani empiem pleure može biti višekorni i jednosmjerni (apikalni, interlobarski, bazalni, parijetalni).

U pravilu, ova vrsta ima tuberkuloznu etimologiju, stoga se razgrađuje u bočnom dijelu pleure ili nad-diafragmatičnog. Drenirani piotoraks je exudativan, dok je izljev ograničen adhezijom između pleure listova. Patologija uključuje prijelaz akutne upale na kronični i popraćen je simptomima kao što su:

• Oštar pad zaštitnih svojstava imunološkog sustava.
• Degenerativne promjene u strukturi vezivnog tkiva i masivnih spojnica.
• Jaka kašalj s odvajanjem sluzi.
• Bol u prsima.

Za dijagnozu se obavlja ultrazvuk radi prepoznavanja akumulirane tekućine i rendgenskog zračenja. Da biste odredili uzrok bolesti, učinite pleuralnu punkciju. Liječenje se odvija u bolnici i podrazumijeva strogi odmor u krevetu. Za terapiju, propisani su kortikosteroidni hormoni, različiti postupci fizioterapije i posebna prehrana.

[33]

Komplikacije i posljedice

Nekontrolirani tijek bilo koje bolesti dovodi do ozbiljnih komplikacija. Posljedice gnojnog postupka u pleuri imaju patološki učinak na stanje cijelog organizma. Smrtonosni ishod je oko 30% svih slučajeva i ovisi o obliku bolesti i njenom osnovnom uzroku.

Vrlo često gnojni pleuris traje kronični oblik, kojeg karakterizira produljeni tijek i bolni simptomi. Probijanje kroz zid prsnog koša prema van ili u pluća dovodi do stvaranja fistule koja povezuje pleuralnu šupljinu s plućima ili vanjski okoliš. No, najopasnija posljedica je sepsa, to jest prodiranje infekcije u krvožilni sustav i formiranje gnojnih upalnih žarišta u različitim organima.

Bez obzira na njegov oblik, piothoraks podrazumijeva niz ozbiljnih posljedica. Komplikacije se manifestiraju u svim organima i sustavima. Najčešće su to bronhomoralna fistula, neuspjeh višestrukih organa, bronhiektazija, septikopatija. Bolest može dovesti do perforacije pluća i nakupljanja gnoja u mekim tkivima prsnog zida.

Budući da se gnojni eksudat ne otapa sama, može proći kroz pluća u bronhije ili kroz prsni koš i kožu. Ako se gnusna upala otkrije vani, ona ima oblik otvorene piopneumotoraks. U tom slučaju, njezin je put kompliciran sekundarnom infekcijom koja se može dovesti tijekom dijagnostičke pukotine ili obloge. Dugotrajno navarivanje rezultira gnojnim peritonitisom i perikarditisom, sepsa, degeneracijom amiloidnih organa i smrću.

[34], [35], [36], [37]

Dijagnostika pleuralni empiem

Mnoge se metode upotrebljavaju za prepoznavanje purulentne pleure. Dijagnoza pleuralnog empiema temelji se na simptomatologiji bolesti i, u pravilu, ne predstavlja poteškoće.

Razmotriti glavne metode za prepoznavanje bolesti u ranim fazama, određujući njegovu prevalenciju i prirodu:

1. Analiza krvi i urina - pokazuje izraženu leukocitozu sa značajnim pomakom leukocitne formule.
2. Analiza pleuralne tekućine - omogućuje identificiranje patogena i određivanje prirode eksudata. Materijal za proučavanje dobiva se uz pomoć pleuralne punkture - torakocenteze.
3. Radiografija - koristi se za prepoznavanje karakterističnih promjena u bolesti. Na slici se određuje zamračenje koje odgovara širenju purulentnog sadržaja i pomicanja medioastinalnih organa na zdravu stranu.
4. Ultrazvuk i CT - određuju količinu gnojne tekućine i omogućuju vam da odredite mjesto za pleuralnu punkciju.
5. Pleurofistulografija - rendgenska slika, koja se izvodi u prisutnosti gnojne fistule. U rezultirajuću rupu ubrizgava se radiopojasni pripravak i snimaju se slike.

[38], [39], [40]

Analize

Pored instrumentalnih dijagnostičkih metoda, laboratorijski testovi se koriste za otkrivanje bolesti. Analize su neophodne za određivanje patogena, stadija empiema i drugih svojstava upalnog procesa.

Analize za otkrivanje purulentne pleurije:

• Opća analiza krvi i urina.
• Analiza pleurne tekućine.
• Istraživanje aspirirane tekućine.
• Bakteriološka studija.
• Bakterijska ispitivanja mrlja s Gram bojanjem.
• Određivanje pH (s piotoraksom ispod 7,2)

Laboratorijska dijagnostika se provodi u svim fazama liječenja i omogućuje praćenje učinkovitosti odabrane terapije.

[41], [42], [43]

Instrumentalna dijagnostika

Za učinkovito liječenje gnojno upalne bolesti, potrebno je provesti mnogo istraživanja. Instrumentalna dijagnoza je neophodna kako bi se odredila priroda upale, njegovo mjesto, stupanj širenja i druge značajke tečaja.

Osnovne instrumentalne metode:

• Polipozitsionnaja roentgenoskopija - lokalizira leziju, određuje stupanj raspadanja pluća, prirodu pomicanja mediastina, količinu eksudata i drugih patoloških promjena.
• Lateroskopija - određuje vertikalne dimenzije zahvaćene šupljine i omogućuje procjenu stanja bazalnih dijelova tijela ispunjenog eksudatom.

Tomografija - obavlja se nakon drenaže pleuralne šupljine iz gnoja. Ako je organ srušen za više od ¼ njezinog volumena, tumačenje dobivenih rezultata je teško. U tom slučaju, uređaj za drenažu i aspirator povezani su s aparatom za tomografiju.

• Pleurografija je slika pluća u tri projekcije. Omogućuje procjenu veličine šupljine, prisutnosti fibrinskih slojeva, sekvestracije i stanja pleuralnih zidova.
• Bronhoskopija - otkriva tumorske lezije pluća i bronhijalnog stabla, što može biti komplicirano od strane raka.
• Fibrobronchoscopy - daje ideju o prirodi upalnog procesa u bronhiju i traheji, koji se javljaju u akutnom obliku pleuralnog empiema.

Empiema pleure na roentgenogramu

Jedna od najvažnijih informativnih i dostupnih metoda za dijagnosticiranje upale dišnog sustava je rendgenska slika. Empiema pleure na roentgenogramu izgleda kao sjena, koja se najčešće nalazi u donjim dijelovima pluća. Ovaj znak ukazuje na prisutnost tekućine u tijelu. Ako postoji masivna infiltracija donjeg režnja pluća, tada se rendgenska slika nosi u sklonoj poziciji na pogođenoj strani. Tako se eksudat distribuira duž prsnoga zida i jasno je vidljiv na slici.

Ako je bolest komplicirana bronhomoralnom fistulom, tada se nakuplja zrak u pleuralnoj šupljini. Na slici možete vidjeti gornju granicu izljeva i procijeniti stupanj urušavanja pluća. Značajno mijenja radijsko-adhezivni proces. Tijekom dijagnoze, nije uvijek moguće identificirati gnojna šupljina, budući da može biti u plućima ili pleurima. Ako se gnojni pleuriji prati uništenje dišnih organa, tada se na roentgenogramu vidi vidljiva deformirana parenhima.

[44], [45]

Diferencijalna dijagnoza

Budući da je gnojni proces u pleuri sekundarna bolest, diferencijalna dijagnoza je izuzetno važna za njegovo otkrivanje.

• upala pluća

Akutni empiemi često su komplikacija upale pluća. Ako se tijekom studije detektira pomicanje medijanina, to ukazuje na piotoraks. Pored toga, opaženo je djelomično širenje i bubrenje međukostalnih prostora, bolna senzacija tijekom palpacije, oslabljeno disanje. Od presudne je važnosti tomografija, bušenje i višeslojna fluoroskopija.

• Apsces pluća

Gnjevni proces u pleuri je sličan u svojoj rendgenskoj snimci i kliničkoj slici s apscesom. Za diferencijaciju koristi se bronhografija. Tijekom studije određuje se pomicanje bronhijalnih grana i njihova deformacija.

• Atelektazu pluća

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da obturacijski oblik bolesti može biti praćen nestancom u pleuralnu šupljinu i cijepljenjem dijela pluća pleuralnom tekućinom. Za diferencijaciju se koriste bronhoskopija i bušenje pleuralne šupljine.

• Tumori pluća

Onkologija karakterizira periferno sjenčanje plućnog polja i prijelaz na prsni zid. Za otkrivanje purulentnog pleuritisa provodi se transtorakcijska biopsija plućnog tkiva.

• Specifične lezije pleure

To je tuberkulozna i mikotska lezija, kod patologije prethodi empiemu. Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza, izvode se eksudati, probijanje biopsije, torakoskopija i serološki testovi.

Pored gore opisanih bolesti, ne zaboravite na razlikovanje s dijafragmatičnim kremama i cistima.

[46], [47], [48], [49], [50],

Liječenje pleuralni empiem

Kako bi se uklonili gnojni proces u plućima, koriste se samo moderne i učinkovite metode. Liječenje pleuralnog empiema ima za cilj obnavljanje normalnog funkcioniranja dišnog sustava i tijela. Glavni zadatak terapije je pražnjenje pleuralne šupljine od gnojnih sadržaja. Liječenje se provodi u bolnici uz strogo pridržavanje ležaja.

Algoritam za upravljanje bolestima:

• Čišćenje pleure iz gnoja s odvodom ili probijanjem. Što je raniji postupak izveden, to je manji rizik od komplikacija.
• Upotreba antibiotika. Uz opći tijek uzimanja lijeka, antibiotici se koriste za pranje pleuralne šupljine.
• Pacijentica je propisana vitaminskom terapijom, imunostimuliranjem i detoksifikacijom. Moguća upotreba proteinskih pripravaka, UV krvi, hemosorpacija.
• U procesu oporavka za normalno oporavak tijela pokazuje prehranu, terapeutske vježbe, fizioterapiju, masaže i ultrazvučnu terapiju.
• Ako se bolest pojavljuje u naprednom kroničnom obliku, tada se liječenje izvodi kirurškim putem.

Liječenje lijeka pleuralnog empiema

Liječenje gnojno upalne bolesti je dug i složen proces. Učinkovitost terapije u velikoj je mjeri određena korištenim lijekovima. Lijekovi se odabiru ovisno o obliku poremećaja, prirodi staze, uzroka i pojedinih karakteristika pacijentovog tijela.

Za liječenje imenovati takve lijekove:

• Aminoglikozidi - Amikacin, Gentamicin
• Penicilini - benzilpenicilin, Piperacillin
• Tetracikline - doksiciklin
• Sulfonamidi - Co-trimoksazol
• Cefalosporin - Cephalexin, Ceftazidime
• Lincosamides - Clindamycin, Lincomycin
• Higijeni / Fizioterapeuti - Protokol
• Makrolidi i azalidi - Oleandomicin

Da bi se aspirirali gnojni sadržaji, provodi se antibiotska terapija aminoglikozidima, karbapenemima i monobactamima. Antibiotici su odabrani kao racionalno što je moguće uzimajući u obzir vjerojatne patogene i na temelju rezultata bakteriološke dijagnoze.

[51], [52], [53]

Alternativni tretman

Uz konzervativnu terapiju, koriste se nekonvencionalne metode za uklanjanje pyothorxa. Alternativni tretman temelji se na korištenju biljnih lijekova koji su sigurni za ljudsko tijelo, imaju najmanje nuspojava i kontraindikacije.

• Pomiješajte sok od luka s medom u omjeru 1: 1. Uzmite 1-2 žlice 2 puta dnevno nakon jela. Lijek ima antiinfektivna svojstva.
• Uklonite kosti iz svježih trešanja i nasjeckajte celulozu. Lijek treba uzimati ¼ šalice 2-3 puta dnevno nakon jela.
• Zagrijte maslinovo ulje i protrljajte ju na zahvaćenu stranu. Možete napraviti kompresiju ulja i ostaviti ga za noć.
• Umiješajte u jednakim omjerima med i crni sok od rotkvica. Uzmi 1-2 žlice 3 puta dnevno.
• Uzmite čašu aloe sok, čašu biljnog ulja, cvjetove lonca, breza pupova i čašu meda. Suhe sastojke dodajte kipuću vodu i pustite da se pere 20-30 minuta. U gotovoj infuziji, dodajte med i aloe, pažljivo pomiješajte i dodajte biljno ulje. Lijek se uzima 1-2 žlice 2-3 puta dnevno prije jela.

[54], [55], [56], [57], [58]

Biljni tretman

Alternativne terapije odnose se na netradicionalne terapije, ali su vrlo popularne, jer koriste samo prirodne lijekove. Biljni tretman je uspješan zbog ljekovitih svojstava biljaka i minimalnih kontraindikacija.

• Uzmite plodove anisa, korijena licorice i althea i pomiješajte ih s borovim pupoljcima i listovima kadulje u omjeru 2: 2: 2: 1: 1. Ulijte par žličica mješavine s kipućom vodom i pustite da se pere 5-6 sati. Nakon što je infuzija spremna, mora se filtrirati i uzeti 1 žlicu 4-6 puta dnevno.
• 50 g konjice stavi 500 ml kipuće vode i pusti da se pere 3-4 sata. Lijek se uzima za ½ šalice 3-4 puta dnevno.
• Pomiješajte u ravnopravnom razmaku korijen jagodice, marshweed trava, St. John's wort, elecampane korijen, majka-i-maćeha ostavlja i pour kipuće vode. Mješavinu treba prenositi 5-6 sati, nakon čega se mora filtrirati i uzeti ½ šalicu prije svakog obroka.

Homeopatija s pleuritnim empiemom

Druga neuobičajena metoda liječenja purulentnih i upalnih procesa u respiratornom sustavu je homeopatija. Bilo koji homeopatski preparat odabire samo liječnik, nakon temeljitog pregleda bolesnika. Razmotrite popularne načine za liječenje pleuralnog empiema:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - uklanja suhi kašalj, smanjuje bolan osjećaj s desnim stranom lezija.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - koristi se za lezije lijeve strane, ublažava bol, povećava slabost, težinu u disanju i pokretu.
• Cantaris 3, 6, 12 - propisan je u seros formi pyotorax. Pomaže ublažavanju slabosti, žeđi, pretjeranog znojenja.
• Millefolium 2X, 3X - pomaže u fazi remisije akutne upale, kada se količina eksudata ne smanjuje.
• Sumpor 6-12 - minimizira purulentne procese u pleuralnoj šupljini, povećava reaktivnost tijela.

Operativno liječenje

Kronični oblik empiema pluća sugerira terapiju samo kirurškim metodama. Kirurško liječenje se izvodi s neučinkovitosti terapije lijekovima. Razmotrimo osnovne metode rada s pyotoraxom:

• Odbojka pluća

Uklanjanje dezinficiranog vlaknastog tkiva na membrani pluća i pleure, što ometa širenje organa. Glavni zadatak operacije je oslobađanje pluća od ožiljaka i prianjanja koji pokrivaju visceralnu pleuru i stvaranje uvjeta za obnovu organa. Odstranjivanje se izvodi u kroničnom empiemu, u trajanju od 3-6 mjeseci.

• pleurectomy

Uklanjanje parijetalne pleure s obalne površine strijca. Svrha kirurške intervencije je oporavak i oporavak pleuralne šupljine. Operacija se izvodi samo s kroničnim empiemom i može se kombinirati s dekortikom pluća.

• thoracoplasty

Uklanjanje dijela rebra za deprimiranje i mobiliziranje prsnog zida. Operacija uklanja trajnu ostatku gnojnog sadržaja empiema.

• Intrapleuralna torakoplastika - otvorena je šupljina pomoću potpune izrezivanje rebara, interkostalnih prostora i parietalnog pleuralnog ožiljaka.
• Ekstrapuluralna torakoplastika je subperiostealna resekcija bez otvaranja pleuralne šupljine. Pluća prsnog zida osigurava kontrakciju i kontrakciju plućnog tkiva.

Thoracoplastika se koristi u dugom tijeku piotoraks i u slučaju da se ne mogu izvesti druge kirurške opcije.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija upalnih bolesti dišnog sustava, vrlo je važno pravodobno liječiti. Sprječavanje gnojnih procesa u pleuralnoj šupljini temelji se na uspješnom liječenju primarnih bolesti koje se mogu transformirati u empiem. Razmotrimo osnovne preventivne preporuke:

• Sprječavanje akutnih respiratornih infekcija i prehlade. To će izbjeći ulazak patogenih mikroflora u sluznicu respiratornog trakta i pleuralne šupljine. Čak se i mali oblik hladnoće treba liječiti.
• Ako postoji sumnja na upalu pluća, onda morate napraviti rentgenski prsni koš i započeti liječenje. Neotkrivena ili netočna terapija povećava rizik od patoloških komplikacija, u obliku gubljenja i akumulacije eksudata u pleuri.
• Jačanje imunološkog sustava, zdrave prehrane i tjelesne aktivnosti, omogućuju održavanje zdravlja na visokoj razini i zaštitu od upalnih bolesti dišnog sustava.
• Pušenje i alkoholizam mogu uzrokovati plućnu tuberkulozu, a zanemareni oblik koji izaziva gnojni pleuris. Dajte loše navike za zdravlje.

[59], [60], [61], [62], [63]

Prognoza

Ishod bilo koje bolesti ovisi o rezultatima njegova liječenja. Prognoza pyotorax-a temelji se na ranoj dijagnozi i terapiji bolesti. Ako je terapija počela na vrijeme i bila u skladu s medicinskim preporukama, prognoza za oporavak je pozitivna. Nedostatak terapije dovodi do pogoršanja već patoloških procesa. To će vam pomoći da dovedete do respiratornih neuspjeha, poremećaja u radu cijelog tijela, pa čak i smrti.

Empiema pluća je sekundarna bolest, čiji smjer ovisi o njegovu osnovnom uzroku. Gnušna upala popraćena je bolnim simptomima, dovodi do uništavanja respiratornog sustava i slabog funkcioniranja drugih organa i sustava. Pacijenti koji su pretrpjeli ovu bolest, tijekom 2-3 godine, nalaze se na ambulantnom nadzoru.

[64], [65], [66]