^

Zdravlje

A
A
A

Empiema pleure

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Upalne lezije pleuralnih ploča ili empiema pleure - patologija je praćena stvaranjem gnojnog izlučaja.

Razmotrite uzroke, patogenezu, znakove bolesti i komplikacije, glavne metode dijagnoze i liječenja.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci pleuralni empiem

Bolest je komplikacija bolesti kao što su: upala pluća, oštećenja pleure i pluća, apsces, gangrena, prijelaz upale iz susjednih i udaljenih upalnih žarišta.

Vrlo često, poremećaj je uzrokovan formiranjem seroznog eksudata u pleuralnoj šupljini, koja se postupno uzima u obliku gnoja. To dovodi do opijenosti tijela i otežava tijek bolesti.

Razne bolesti dišnog sustava uzrokuju brojne patološke posljedice, dijagnozu i čije liječenje je znatno komplicirano. Uzroci pleuralnog empiema podijeljeni su u tri skupine, razmotriti ih:

  1. osnovni
    • Post-trauma - ozljede prsnog koša, ozljede, ozljede thoracoabdomina.
    • Postoperativna - patologija sa / bez bronhijalne fistule.
  2. sporedan
    • Bolesti sternum organa - upala pluća, gangrena i apsces pluća, ciste, spontani pneumotoraksa, karcinom pluća, sekundarna suppuration.
    • Bolesti retroperitonealnog prostora i peritonejsku šupljinu - peritonitis, kolecistitis, upala slijepog crijeva, ulcerozni lezije želuca i dvanaesnika, apscesa.
    • Metastatska pyotorax je purulentni proces bilo koje lokalizacije komplicirane infekcijom i sepsa (flegmon, osteomijelitis).
  3. Cryptogenic empyema with non etiologic etiology.

Bolest je povezana sa širenjem supstrata iz susjednih tkiva i organa (pluća, prsnoga zida, perikardija). To se događa kod takvih bolesti kao što su:

  • Perikarditis.
  • Prijenos infekcije s limfom i krvlju iz drugih žarišta upale (tonsilitis, sepsa).
  • Apsces jetre.
  • Osteomijelitis rebara i kralježnice.
  • Kolecistitis.
  • Pankreatitis.
  • Perikarditis.
  • Mediastinit.
  • Pneumotoraks.
  • Ozljede, ozljede, komplikacije nakon operacija.
  • Pneumonija, gangrena i apsces pluća, tuberkuloza i druge zarazne bolesti dišnog sustava.

Glavni faktor za razvoj bolesti je redukcija zaštitnih svojstava imunološkog sustava od ulaska pleuralni šupljine krvi ili zrak, a mikrobne flore (piogeni koki, tuberkuloznim bacilima, Bacillus). Akutni oblik može nastati zbog mikrobne infekcije i gubljenja izljeva u upalnim procesima u plućima.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Bilo koja bolest ima razvojni mehanizam koji je popraćen određenom simptomatologijom. Patogeneza pyotorax povezana je s primarnom upalnom bolesti. U primarnom obliku bolesti, upala je u pleuralnoj šupljini, au sekundarnom - to je komplikacija drugog procesa upalno-gnusnog.

  • Primarni empiem se pojavljuje zbog kršenja funkcije barijere pleuralnih ploča i uvođenja štetne mikroflore. To se u pravilu događa s otvorenim ozljedama prsa ili nakon operacija na plućima. U razvoju patologije važnu ulogu ima primarna kirurška njega. Ako se osigurava u prvim satima slabosti, tada se u 25% bolesnika pojavljuje pajotor.
  • Sekundarni oblik u 80% slučajeva posljedica je kroničnih i akutnih purulentnih lezija pluća, upale pluća. U početku se pneumonija može pojaviti istodobno s purulentnom pleurijom. Druga varijanta razvoja bolesti je širenje upalnog procesa pleura iz tkiva susjednih organa i prsnog zida. U rijetkim slučajevima, poremećaj izaziva gnojne i upalne bolesti trbušnih organa. Zlonamjerni mikroorganizmi prodiru kroz abdomen u pleuralnu stanicu kroz limfne žile ili hematogeni način.

U tom slučaju Odds patogenezi akutnog gnojnog pleure lezije vrlo komplicirano i utvrđuje se smanjenje immunobiological reaktivnosti pri penetraciji štetnih mikroorganizama. U tom slučaju, promjene se mogu postepeno povećavati s razvojem pleurije (fibrinoznih, fibrinozno-purulentnih, eksudativnih) ili akutno. Težak oblik gnusnog opijanja uzrokuje poremećaje u funkcijama endokrinih organa, koji patološki utječu na rad cijelog organizma.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi pleuralni empiem

Simptomi poremećaja postupno se povećavaju, a eksudat se nakuplja, mehanički stisne pluća i srce. To uzrokuje pomicanje organa u suprotnom smjeru i uzrokuje poremećaje u respiratorne i srčane aktivnosti. Bez pravovremenog i pravilnog liječenja, gnusni sadržaji probiju kroz bronhije i kožu, uzrokujući vanjske i bronhijalne fistule.

Klinička slika bolesti ovisi o vrsti i uzroku pojavljivanja. Razmotrite simptome pleuralnog empiema primjerom akutnog i kroničnog oblika.

Akutna upala:

  • Kašalj s odvajanjem sputa s neugodnim mirisom.
  • Bol u prsima, što slabi tihim disanjem i intenzivira se duboko.
  • Cyanosis - na koži usana i ruku pojavljuje se plava boja, što ukazuje na manjak kisika.
  • Pomanjkanje daha i brzo pogoršanje općeg stanja.

Kronični empiem:

  • Tjelesna temperatura subfebrila.
  • Kašalj s gorkastom ispljuvkom.
  • Bol u prsima nije izražen.
  • Deformacija prsa.

Prvi znakovi

U ranoj fazi, svi oblici purulentnog procesa u pleuri imaju sličnu simptomatologiju. Prvi znakovi se manifestiraju u obliku kašlja s odvajanjem sputuma, otežano disanje i bol u prsima, groznici i opijenosti.

U početnoj se fazi apsorbira dio eksudata koji se nakuplja u šupljini prsnog koša i samo fibrin ostaje na zidovima pleure. Kasnije, limfne pukotine su začepljene fibrinom i stisnute potresom koji se pojavljuje. U tom slučaju prestaje apsorpcija eksudata iz pleuralne šupljine.

To jest, prvi i glavni znak bolesti je nakupljanje eksudata, natezanja i stiskanja organa. To dovodi do pomicanja medianastinalnih organa i oštrog poremećaja funkcija kardiovaskularnog i respiratornog sustava. U akutnom obliku pyotoraxa, upala patološki napreduje, povećava opijenost tijela. U tom kontekstu razvija se disfunkcija vitalnih organa i sustava.

trusted-source[18], [19], [20]

Akutni pleuralni empiem

Upalni proces u pleuri, koji traje ne duže od jednog mjeseca, prati nakupljanje gnoja i simptomi septičke trovanja - to je akutni empiem. Bolest je usko povezana s ostalim lezijama bronhopulmonarnog sustava (gangrena i plućni apsces, upala pluća, bronhiektazija). Piotrax ima široki mikrobni spektar, pleuralna oštećenja mogu biti primarna ili sekundarna.

Simptomi akutnog pleuritnog empiema:

  • Bol u prsima, još lošiji kad se udahne, kašlja i mijenja položaj tijela.
  • Nedostatak daha u mirovanju.
  • Cyanoza usana, ušnih ruku i ruku.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Tachycardia preko 90 otkucaja u minuti.

Liječenje treba biti sveobuhvatno. U ranim stadijima terapije treba ukloniti sadržaj pleure kako bi se proširio pluća i opipljive fistule. Ako je empiema uobičajena, tada se sadržaj uklanja uz pomoć torakocenteze, a potom drenira. Najučinkovitiji način zbrinjavanja jest redovito pranje pleuralne šupljine antiseptičkom otopinom s antibioticima širokog spektra i proteolitičkim enzimima.

S progresivnim empiemom provode se različite patološke komplikacije i neučinkovitost drenaže, kirurško liječenje. Pacijenti su prikazani široki torakotomija i otvoreni san, nakon čega se prsni šupljina ispraznila i šavala.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Kronični pleuralni empiemi

Dugotrajna akumulacija gnoja u šupljini prsnog koša označena je usporavanim upalnim procesom koji zahtijeva medicinsku intervenciju. Kronični pleuralni empiemi traju duže od dva mjeseca, karakterizirani prodorom u pleuralnu šupljinu zaraznog agensa i komplikacija je akutnog oblika. Glavni uzroci bolesti su pogreške u liječenju akutne pyotorax i drugih značajki bolesti.

Simptomi:

  • Temperatura subfebrila.
  • Kašalj s gorkastom ispljuvkom.
  • Deformacija prsa iz lezije uslijed sužavanja interkostalnih prostora.

Kronična upala dovodi do stvaranja debelih kostiju, koje zadržavaju gnojna šupljina i zadržavaju pluća u stanju spavanja. Postupno resorpcija eksudata praćena je taloženjem vlakana fibrina na pleura listovima, što dovodi do njihovog lijepljenja i obliteriranja.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Obrasci

Pythorax može biti bilateralan ili jednostran, ali posljednji oblik je češći.

Budući da postoji mnogo oblika i tipova upalnih promjena pleure, razvila se posebna klasifikacija. Empiem pleure podijeljen je prema etiologiji, prirodi komplikacija i prevalenciji.

Na etiologiji:

  • Infektivni - pneumokokni, streptokokni, stafilokokni.
  • Specifični - aktinomikotički, tuberkulozni, sifiltični.

Trajanje:

  • Oštar - do dva mjeseca.
  • Kronični - više od dva mjeseca.

Prevalencija:

  • Ograničeno (ograničeno) - upala samo na jednom zidu pleuralne šupljine.
    • Dijafragmalna.
    • Medijastinuma.
    • Apikalni.
    • Rebernaya.
    • Interlobar.
  • Zajednički - patološki proces je pogodio dva ili više zidova pleure.
  • Ukupno - zahvaća cijelu pleuralnu šupljinu.

Po prirodi izlučivanja:

  • Gnojan.
  • Serozni.
  • Serozni fibroznaя.

Po težini struje:

  • Pluća.
  • Umjerene težine.
  • Teški.

Bolesti se mogu klasificirati prema uzroku i prirodi upalnog procesa i niz drugih svojstava karakterističnih za bolest.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. Revizije, empiemi pleura ulaze u kategoriju J00-J99 respiratornih bolesti.

Razmotrimo detaljniju šifru na MB 10:

J85-J86 Purulentni i nekrotični uvjeti donjeg respiratornog trakta

  • J86 Pionorax
    • Empiema pleure
    • Uništavanje pluća (bakterija)
  • J86.0 Pythorax s Fistulama
  • J86.9 Pyothorax bez fistula
    • Piopnevmotoraks

Budući da je piotoraksa sekundarna bolest, dijagnostički kôd za konačnu dijagnozu koristi pomoćni kod primarne lezije.

Vrste kronične pyotorax:

  1. ograničen
    • Apikalna - u području vrha pluća
    • Basal - na površini dijafragme
    • Mediastinal - suočava se s medijastinom
    • Pristenochnye - utječu na bočnu površinu organa
  2. neograničen
    • mali
    • cjelokupnost
    • blizu ukupno

Ovisno o vrsti bolesti, dobi bolesnika i drugim osobinama njegovog tijela, odabire se liječenje. Terapija je usmjerena na obnovu normalnog funkcioniranja dišnog sustava.

Oštećeni empiemi pleure

Ograničeni oblik purulentnog upalnog procesa karakterizira lokalizacija u određenom dijelu pleuralne šupljine s okolinom pleuralne koalescencije. Drenirani empiem pleure može biti višekorni i jednosmjerni (apikalni, interlobarski, bazalni, parijetalni).

U pravilu, ova vrsta ima tuberkuloznu etimologiju, stoga se razgrađuje u bočnom dijelu pleure ili nad-diafragmatičnog. Drenirani piotoraks je exudativan, dok je izljev ograničen adhezijom između pleure listova. Patologija uključuje prijelaz akutne upale na kronični i popraćen je simptomima kao što su:

  • Oštar pad zaštitnih svojstava imunološkog sustava.
  • Degenerativne promjene u strukturi vezivnog tkiva i masivnih spojnica.
  • Jaka kašalj s odvajanjem sluzi.
  • Bol u prsima.

Za dijagnozu se obavlja ultrazvuk radi prepoznavanja akumulirane tekućine i rendgenskog zračenja. Da biste odredili uzrok bolesti, učinite pleuralnu punkciju. Liječenje se odvija u bolnici i podrazumijeva strogi odmor u krevetu. Za terapiju, propisani su kortikosteroidni hormoni, različiti postupci fizioterapije i posebna prehrana.

trusted-source[33]

Komplikacije i posljedice

Nekontrolirani tijek bilo koje bolesti dovodi do ozbiljnih komplikacija. Posljedice gnojnog postupka u pleuri imaju patološki učinak na stanje cijelog organizma. Smrtonosni ishod je oko 30% svih slučajeva i ovisi o obliku bolesti i njenom osnovnom uzroku.

Vrlo često gnojni pleuris traje kronični oblik, kojeg karakterizira produljeni tijek i bolni simptomi. Probijanje kroz zid prsnog koša prema van ili u pluća dovodi do stvaranja fistule koja povezuje pleuralnu šupljinu s plućima ili vanjski okoliš. No, najopasnija posljedica je sepsa, to jest prodiranje infekcije u krvožilni sustav i formiranje gnojnih upalnih žarišta u različitim organima.

Bez obzira na njegov oblik, piothoraks podrazumijeva niz ozbiljnih posljedica. Komplikacije se manifestiraju u svim organima i sustavima. Najčešće su to bronhomoralna fistula, neuspjeh višestrukih organa, bronhiektazija, septikopatija. Bolest može dovesti do perforacije pluća i nakupljanja gnoja u mekim tkivima prsnog zida.

Budući da se gnojni eksudat ne otapa sama, može proći kroz pluća u bronhije ili kroz prsni koš i kožu. Ako se gnusna upala otkrije vani, ona ima oblik otvorene piopneumotoraks. U tom slučaju, njezin je put kompliciran sekundarnom infekcijom koja se može dovesti tijekom dijagnostičke pukotine ili obloge. Dugotrajno navarivanje rezultira gnojnim peritonitisom i perikarditisom, sepsa, degeneracijom amiloidnih organa i smrću.

trusted-source[34], [35], [36], [37]

Dijagnostika pleuralni empiem

Mnoge se metode upotrebljavaju za prepoznavanje purulentne pleure. Dijagnoza pleuralnog empiema temelji se na simptomatologiji bolesti i, u pravilu, ne predstavlja poteškoće.

Razmotriti glavne metode za prepoznavanje bolesti u ranim fazama, određujući njegovu prevalenciju i prirodu:

  1. Analiza krvi i urina - pokazuje izraženu leukocitozu sa značajnim pomakom leukocitne formule.
  2. Analiza pleuralne tekućine - omogućuje identificiranje patogena i određivanje prirode eksudata. Materijal za proučavanje dobiva se uz pomoć pleuralne punkture - torakocenteze.
  3. Radiografija - koristi se za prepoznavanje karakterističnih promjena u bolesti. Na slici se određuje zamračenje koje odgovara širenju purulentnog sadržaja i pomicanja medioastinalnih organa na zdravu stranu.
  4. Ultrazvuk i CT - određuju količinu gnojne tekućine i omogućuju vam da odredite mjesto za pleuralnu punkciju.
  5. Pleurofistulografija - rendgenska slika, koja se izvodi u prisutnosti gnojne fistule. U rezultirajuću rupu ubrizgava se radiopojasni pripravak i snimaju se slike.

trusted-source[38], [39], [40]

Analize

Pored instrumentalnih dijagnostičkih metoda, laboratorijski testovi se koriste za otkrivanje bolesti. Analize su neophodne za određivanje patogena, stadija empiema i drugih svojstava upalnog procesa.

Analize za otkrivanje purulentne pleurije:

  • Opća analiza krvi i urina.
  • Analiza pleurne tekućine.
  • Istraživanje aspirirane tekućine.
  • Bakteriološka studija.
  • Bakterijska ispitivanja mrlja s Gram bojanjem.
  • Određivanje pH (s piotoraksom ispod 7,2)

Laboratorijska dijagnostika se provodi u svim fazama liječenja i omogućuje praćenje učinkovitosti odabrane terapije.

trusted-source[41], [42], [43]

Instrumentalna dijagnostika

Za učinkovito liječenje gnojno upalne bolesti, potrebno je provesti mnogo istraživanja. Instrumentalna dijagnoza je neophodna kako bi se odredila priroda upale, njegovo mjesto, stupanj širenja i druge značajke tečaja.

Osnovne instrumentalne metode:

  • Polipozitsionnaja roentgenoskopija - lokalizira leziju, određuje stupanj raspadanja pluća, prirodu pomicanja mediastina, količinu eksudata i drugih patoloških promjena.
  • Lateroskopija - određuje vertikalne dimenzije zahvaćene šupljine i omogućuje procjenu stanja bazalnih dijelova tijela ispunjenog eksudatom.

Tomografija - obavlja se nakon drenaže pleuralne šupljine iz gnoja. Ako je organ srušen za više od ¼ njezinog volumena, tumačenje dobivenih rezultata je teško. U tom slučaju, uređaj za drenažu i aspirator povezani su s aparatom za tomografiju.

  • Pleurografija je slika pluća u tri projekcije. Omogućuje procjenu veličine šupljine, prisutnosti fibrinskih slojeva, sekvestracije i stanja pleuralnih zidova.
  • Bronhoskopija - otkriva tumorske lezije pluća i bronhijalnog stabla, što može biti komplicirano od strane raka.
  • Fibrobronchoscopy - daje ideju o prirodi upalnog procesa u bronhiju i traheji, koji se javljaju u akutnom obliku pleuralnog empiema.

Empiema pleure na roentgenogramu

Jedna od najvažnijih informativnih i dostupnih metoda za dijagnosticiranje upale dišnog sustava je rendgenska slika. Empiema pleure na roentgenogramu izgleda kao sjena, koja se najčešće nalazi u donjim dijelovima pluća. Ovaj znak ukazuje na prisutnost tekućine u tijelu. Ako postoji masivna infiltracija donjeg režnja pluća, tada se rendgenska slika nosi u sklonoj poziciji na pogođenoj strani. Tako se eksudat distribuira duž prsnoga zida i jasno je vidljiv na slici.

Ako je bolest komplicirana bronhomoralnom fistulom, tada se nakuplja zrak u pleuralnoj šupljini. Na slici možete vidjeti gornju granicu izljeva i procijeniti stupanj urušavanja pluća. Značajno mijenja radijsko-adhezivni proces. Tijekom dijagnoze, nije uvijek moguće identificirati gnojna šupljina, budući da može biti u plućima ili pleurima. Ako se gnojni pleuriji prati uništenje dišnih organa, tada se na roentgenogramu vidi vidljiva deformirana parenhima.

trusted-source[44], [45]

Diferencijalna dijagnoza

Budući da je gnojni proces u pleuri sekundarna bolest, diferencijalna dijagnoza je izuzetno važna za njegovo otkrivanje.

Akutni empiemi često su komplikacija upale pluća. Ako se tijekom studije detektira pomicanje medijanina, to ukazuje na piotoraks. Pored toga, opaženo je djelomično širenje i bubrenje međukostalnih prostora, bolna senzacija tijekom palpacije, oslabljeno disanje. Od presudne je važnosti tomografija, bušenje i višeslojna fluoroskopija.

Gnjevni proces u pleuri je sličan u svojoj rendgenskoj snimci i kliničkoj slici s apscesom. Za diferencijaciju koristi se bronhografija. Tijekom studije određuje se pomicanje bronhijalnih grana i njihova deformacija.

  • Atelektazu pluća

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da obturacijski oblik bolesti može biti praćen nestancom u pleuralnu šupljinu i cijepljenjem dijela pluća pleuralnom tekućinom. Za diferencijaciju se koriste bronhoskopija i bušenje pleuralne šupljine.

Onkologija karakterizira periferno sjenčanje plućnog polja i prijelaz na prsni zid. Za otkrivanje purulentnog pleuritisa provodi se transtorakcijska biopsija plućnog tkiva.

  • Specifične lezije pleure

To je tuberkulozna i mikotska lezija, kod patologije prethodi empiemu. Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza, izvode se eksudati, probijanje biopsije, torakoskopija i serološki testovi.

Pored gore opisanih bolesti, ne zaboravite na razlikovanje s dijafragmatičnim kremama i cistima.

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50],

Tko se može obratiti?

Liječenje pleuralni empiem

Kako bi se uklonili gnojni proces u plućima, koriste se samo moderne i učinkovite metode. Liječenje pleuralnog empiema ima za cilj obnavljanje normalnog funkcioniranja dišnog sustava i tijela. Glavni zadatak terapije je pražnjenje pleuralne šupljine od gnojnih sadržaja. Liječenje se provodi u bolnici uz strogo pridržavanje ležaja.

Algoritam za upravljanje bolestima:

  • Čišćenje pleure iz gnoja s odvodom ili probijanjem. Što je raniji postupak izveden, to je manji rizik od komplikacija.
  • Upotreba antibiotika. Uz opći tijek uzimanja lijeka, antibiotici se koriste za pranje pleuralne šupljine.
  • Pacijentica je propisana vitaminskom terapijom, imunostimuliranjem i detoksifikacijom. Moguća upotreba proteinskih pripravaka, UV krvi, hemosorpacija.
  • U procesu oporavka za normalno oporavak tijela pokazuje prehranu, terapeutske vježbe, fizioterapiju, masaže i ultrazvučnu terapiju.
  • Ako se bolest pojavljuje u naprednom kroničnom obliku, tada se liječenje izvodi kirurškim putem.

Liječenje lijeka pleuralnog empiema

Liječenje gnojno upalne bolesti je dug i složen proces. Učinkovitost terapije u velikoj je mjeri određena korištenim lijekovima. Lijekovi se odabiru ovisno o obliku poremećaja, prirodi staze, uzroka i pojedinih karakteristika pacijentovog tijela.

Za liječenje imenovati takve lijekove:

  • Aminoglikozidi - Amikacin, Gentamicin
  • Penicilini - benzilpenicilin, Piperacillin
  • Tetracikline - doksiciklin
  • Sulfonamidi - Co-trimoksazol
  • Cefalosporin - Cephalexin, Ceftazidime
  • Lincosamides - Clindamycin, Lincomycin
  • Higijeni / Fizioterapeuti - Protokol
  • Makrolidi i azalidi - Oleandomicin

Da bi se aspirirali gnojni sadržaji, provodi se antibiotska terapija aminoglikozidima, karbapenemima i monobactamima. Antibiotici su odabrani kao racionalno što je moguće uzimajući u obzir vjerojatne patogene i na temelju rezultata bakteriološke dijagnoze.

trusted-source[51], [52], [53]

Alternativni tretman

Uz konzervativnu terapiju, koriste se nekonvencionalne metode za uklanjanje pyothorxa. Alternativni tretman temelji se na korištenju biljnih lijekova koji su sigurni za ljudsko tijelo, imaju najmanje nuspojava i kontraindikacije.

  • Pomiješajte sok od luka s medom u omjeru 1: 1. Uzmite 1-2 žlice 2 puta dnevno nakon jela. Lijek ima antiinfektivna svojstva.
  • Uklonite kosti iz svježih trešanja i nasjeckajte celulozu. Lijek treba uzimati ¼ šalice 2-3 puta dnevno nakon jela.
  • Zagrijte maslinovo ulje i protrljajte ju na zahvaćenu stranu. Možete napraviti kompresiju ulja i ostaviti ga za noć.
  • Umiješajte u jednakim omjerima med i crni sok od rotkvica. Uzmi 1-2 žlice 3 puta dnevno.
  • Uzmite čašu aloe sok, čašu biljnog ulja, cvjetove lonca, breza pupova i čašu meda. Suhe sastojke dodajte kipuću vodu i pustite da se pere 20-30 minuta. U gotovoj infuziji, dodajte med i aloe, pažljivo pomiješajte i dodajte biljno ulje. Lijek se uzima 1-2 žlice 2-3 puta dnevno prije jela.

trusted-source[54], [55], [56], [57], [58]

Biljni tretman

Alternativne terapije odnose se na netradicionalne terapije, ali su vrlo popularne, jer koriste samo prirodne lijekove. Biljni tretman je uspješan zbog ljekovitih svojstava biljaka i minimalnih kontraindikacija.

  • Uzmite plodove anisa, korijena licorice i althea i pomiješajte ih s borovim pupoljcima i listovima kadulje u omjeru 2: 2: 2: 1: 1. Ulijte par žličica mješavine s kipućom vodom i pustite da se pere 5-6 sati. Nakon što je infuzija spremna, mora se filtrirati i uzeti 1 žlicu 4-6 puta dnevno.
  • 50 g konjice stavi 500 ml kipuće vode i pusti da se pere 3-4 sata. Lijek se uzima za ½ šalice 3-4 puta dnevno.
  • Pomiješajte u ravnopravnom razmaku korijen jagodice, marshweed trava, St. John's wort, elecampane korijen, majka-i-maćeha ostavlja i pour kipuće vode. Mješavinu treba prenositi 5-6 sati, nakon čega se mora filtrirati i uzeti ½ šalicu prije svakog obroka.

Homeopatija s pleuritnim empiemom

Druga neuobičajena metoda liječenja purulentnih i upalnih procesa u respiratornom sustavu je homeopatija. Bilo koji homeopatski preparat odabire samo liječnik, nakon temeljitog pregleda bolesnika. Razmotrite popularne načine za liječenje pleuralnog empiema:

  • Asclepias tuberose 3X, 3 - uklanja suhi kašalj, smanjuje bolan osjećaj s desnim stranom lezija.
  • Ranunculus bulbozus 3, 6 - koristi se za lezije lijeve strane, ublažava bol, povećava slabost, težinu u disanju i pokretu.
  • Cantaris 3, 6, 12 - propisan je u seros formi pyotorax. Pomaže ublažavanju slabosti, žeđi, pretjeranog znojenja.
  • Millefolium 2X, 3X - pomaže u fazi remisije akutne upale, kada se količina eksudata ne smanjuje.
  • Sumpor 6-12 - minimizira purulentne procese u pleuralnoj šupljini, povećava reaktivnost tijela.

Operativno liječenje

Kronični oblik empiema pluća sugerira terapiju samo kirurškim metodama. Kirurško liječenje se izvodi s neučinkovitosti terapije lijekovima. Razmotrimo osnovne metode rada s pyotoraxom:

  • Odbojka pluća

Uklanjanje dezinficiranog vlaknastog tkiva na membrani pluća i pleure, što ometa širenje organa. Glavni zadatak operacije je oslobađanje pluća od ožiljaka i prianjanja koji pokrivaju visceralnu pleuru i stvaranje uvjeta za obnovu organa. Odstranjivanje se izvodi u kroničnom empiemu, u trajanju od 3-6 mjeseci.

  • pleurectomy

Uklanjanje parijetalne pleure s obalne površine strijca. Svrha kirurške intervencije je oporavak i oporavak pleuralne šupljine. Operacija se izvodi samo s kroničnim empiemom i može se kombinirati s dekortikom pluća.

  • thoracoplasty

Uklanjanje dijela rebra za deprimiranje i mobiliziranje prsnog zida. Operacija uklanja trajnu ostatku gnojnog sadržaja empiema.

  • Intrapleuralna torakoplastika - otvorena je šupljina pomoću potpune izrezivanje rebara, interkostalnih prostora i parietalnog pleuralnog ožiljaka.
  • Ekstrapuluralna torakoplastika je subperiostealna resekcija bez otvaranja pleuralne šupljine. Pluća prsnog zida osigurava kontrakciju i kontrakciju plućnog tkiva.

Thoracoplastika se koristi u dugom tijeku piotoraks i u slučaju da se ne mogu izvesti druge kirurške opcije.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija upalnih bolesti dišnog sustava, vrlo je važno pravodobno liječiti. Sprječavanje gnojnih procesa u pleuralnoj šupljini temelji se na uspješnom liječenju primarnih bolesti koje se mogu transformirati u empiem. Razmotrimo osnovne preventivne preporuke:

  • Sprječavanje akutnih respiratornih infekcija i prehlade. To će izbjeći ulazak patogenih mikroflora u sluznicu respiratornog trakta i pleuralne šupljine. Čak se i mali oblik hladnoće treba liječiti.
  • Ako postoji sumnja na upalu pluća, onda morate napraviti rentgenski prsni koš i započeti liječenje. Neotkrivena ili netočna terapija povećava rizik od patoloških komplikacija, u obliku gubljenja i akumulacije eksudata u pleuri.
  • Jačanje imunološkog sustava, zdrave prehrane i tjelesne aktivnosti, omogućuju održavanje zdravlja na visokoj razini i zaštitu od upalnih bolesti dišnog sustava.
  • Pušenje i alkoholizam mogu uzrokovati plućnu tuberkulozu, a zanemareni oblik koji izaziva gnojni pleuris. Dajte loše navike za zdravlje.

trusted-source[59], [60], [61], [62], [63]

Prognoza

Ishod bilo koje bolesti ovisi o rezultatima njegova liječenja. Prognoza pyotorax-a temelji se na ranoj dijagnozi i terapiji bolesti. Ako je terapija počela na vrijeme i bila u skladu s medicinskim preporukama, prognoza za oporavak je pozitivna. Nedostatak terapije dovodi do pogoršanja već patoloških procesa. To će vam pomoći da dovedete do respiratornih neuspjeha, poremećaja u radu cijelog tijela, pa čak i smrti.

Empiema pluća je sekundarna bolest, čiji smjer ovisi o njegovu osnovnom uzroku. Gnušna upala popraćena je bolnim simptomima, dovodi do uništavanja respiratornog sustava i slabog funkcioniranja drugih organa i sustava. Pacijenti koji su pretrpjeli ovu bolest, tijekom 2-3 godine, nalaze se na ambulantnom nadzoru.

trusted-source[64], [65], [66]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.