Upala cerviksa (cervicitis)

Jedna od najčešćih bolesti ženskih genitalnih organa je upala cerviksa ili cervicitisa (iz maternice maternice). Ova je patologija klasificirana u klase XIV (bolesti genitourinarnog sustava) i ima kod za ICD 10 - N72, upalnu bolest cerviksa. Da bi se identificirala infekcija koja je uzrokovala bolest, dodaje se kod za bakterijske, virusne i druge zarazne agense (B95-B97).

Uz ovu dijagnozu, sve veći broj žena u dobi od trudnoće i upala cerviksa, krećeći se do maternice i dodataka, može uzrokovati nepovratne posljedice.

[1], [2],

Uzroci upala cerviksa

Prije svega, uzroci upale cerviksa povezani su s aktivacijom takvih stalnih uvjetno patogenih bakterija kao Staphylococcus spp. I Streptococcus spp. Mikroorganizmi se napadaju kada sustav kongenitalnog i adaptivnog staničnog imuniteta mukoznih (mukoznih) tkiva cerviksa uteri ne uspije. Lokalni imunološki sustav - zbog prisutnosti u epitelu cervikalni kanal i T-limfocita, stanice luče imunološki aktivni imunoglobulina IgA, IgG, IgM, je „prva linija obrane” na strane antigene.

Dakle, kako se ispostavilo, izraz sekretorna endocerviks komponente reguliran i kontroliran od strane spolnih hormona - 17p-estradiola i progesterona - i njihove promjene s izlazom jajnika za vrijeme menstrualnog ciklusa. Stoga promjene u sintezi hormona stvaraju određene uvjete u kojima se mogu pojaviti upale cerviksa tijekom trudnoće ili u razdoblju koje prethodi menopauzi.

Što se tiče ovog otpornost na infekcije, spolno prenosive infekcije. U mnogim slučajevima, patogeneza upalnih procesa na sluznici vrata maternice kanala (endocervicitis) leži u lezije klamidiju (Chlamydia trachomatis), gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), mikoplazme (Mycoplasma genitalium).

Priznat u ginekologiji uzrokuje upala vrata maternice u ekzotserviksa njezine vaginalnih dijelova - udaranje ravna i cilindrični epitela ekzotservitsita - uključuju: Trichomonas (Trichomonas vaginalis), genitalni herpes virus Herpes simplex tip II papiloma virus (HPV), gljivične infekcije Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, i također Treponema pallidum (uzročnik sifilisa).

Upala cerviksa može dovesti do ozljede i naknadne infekcije, što se često događa kada se upala maternice dijagnosticira nakon poroda ili nakon kirurškog pobačaja.

Ginekolozi kažu negativnu ulogu u razvoju zaštite cervicitis protiv trudnoće uz pomoć mornarice i kemijskih kontracepcijskih sredstava (spermicidi). Uporni vaginalni ispiranje je vjerojatno da će poremetiti vaginalnu microbiocenosis, protiv kojih je upala rodnice i vrata maternice je vrlo često javlja kao infekcije s coleitis (vaginitis) uključeni iste bakterije i virusi koji i cervicitis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi upala cerviksa

S blagim oblikom upale cerviksa, mnoge žene čak ni ne primjećuju znakove patologije. Ipak, prvi znakovi upale mogu manifestirati odmah nakon završetka druge menstruacije.

Ključni simptomi upale cerviksa izraženi su kao:

• bol u donjem dijelu trbuha tijekom koitosa i bolna postcoitalna senzacija u vagini;
• vaginalni prurit (pruritus);
• iritacija genitalija;
• muco-krvavi vaginalni iscjedak različitih intenziteta;
• krvarenje između menstruacije;
• spaljivanje mokrenjem i povećanje njihove učestalosti (budući da upalni proces može dovesti do uretritisa).

Prema stručnjacima, temperatura s upalom grlića maternice ostaje normalna. No, cervicitis komplikacije prilikom upala ide na maternicu, jajovode i jajnike, što uzrokuje upalne bolesti zdjelice organa, ne samo da pružaju povećanu bolove u donjem dijelu trbuha, ali i tjelesna temperatura niskog stupnja.

Praktično u dvije trećine slučajeva latentnog cervicitisa, kronična upala cerviksa neizbježno se razvija - asimptomatska ili ima slične znakove. Komplikacija takve upale često postaje erozija cerviksa.

Priroda infektivnog sredstva ovisi o iscjedku tijekom upale cerviksa: kada su pogođeni klamidijom, oni su mukusni s mješavinom gnoja; s trichomonas etiologijom upale - žute ili malo zelenkaste s pjenom i neugodnim mirisom; gljivična infekcija daje izbor sireva vrsta. Gljivična upala cerviksa s zelenkastim vaginalnim iscjetkom najčešće se opaža s gonokoknom infekcijom.

Posebno opasne negativne posljedice dovode do kronične upale cerviksa tijekom trudnoće. To je prestanak trudnoće, prerano rođenje i antenatalna infekcija fetusa, te septičke komplikacije kod žena. Kronična upala cerviksa, čiji je uzrok infekcija papilomavirusom, prijeti onkologijom.

[9], [10], [11], [12],

Dijagnostika upala cerviksa

Dijagnoza upale cerviksa započinje ginekološkim pregledom cerviksa i procjenom stanja.

Za laboratorijske studije potrebni su krvni testovi - opći i biokemijski, kao i enzimski imunotest za prisutnost protutijela na Chlamydia trachomatis i herpes virus.

Također, obvezna uporaba se sastoji od struganja iz sluznice vrata maternice i obrisak iz cervikalnog kanala u bakterijsku mikroflora (uključujući DNA trichomonadnih i gonokoka); Pap test (Pap test) za prisustvo humanog papiloma virusa (HPV).

Rezultat tih morfoloških studija biološkog materijala s mjesta nastala patološki proces postaje cytogramme grlića maternice upale - detaljan opis stanja stanica i endo ekzotserviksa prikazuje sve otkrivene infektivni agensi i patološke promjene na staničnoj razini. U kliničkoj ginekologiji ova dijagnostička metoda, temeljena na bakteroskopiji, smatra se najosnovnijom i točnijom.

Instrumentalna dijagnostika se provodi uz pomoć kolposkopije koja omogućuje višestruko povećanje strukturnih promjena zaraženih sluznica cerviksa i vagine. U slučaju kronične upale sluznice cervikalnog kanala i pozitivnog rezultata Pap testa, tijekom kolposkopije se provodi biopsija.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diferencijalna dijagnoza

Izuzetno je važno za diferencijalnu dijagnozu cervicitisa, jer samo ispravno određivanje patogena upale može dati pozitivan rezultat u liječenju bolesti. Također razlikuju cervicitis kod raka vrata maternice i drugih benignih procesa na ovom području.

Liječenje upala cerviksa

Propisani tretman za upalu cerviksa nužno uzima u obzir vrstu infekcije. Glavni lijekovi u slučajevima stafiloznih i streptokoknih upala, upala zbog infekcije s gonokocima, klamidijom ili trichomonadama su antibakterijski.

Antibiotik za upalu cerviksa određen je uzimajući u obzir osjetljivost pojedinog mikroorganizma na pripravke ove farmakološke skupine. Tako, s gonorrheal, stafilokoknim i streptokokni cervicitis učinkovite beta-laktamski antibiotik ceftriakson da intramuskularna injektiranja (0.5-1 ml jednom dnevno).

Kao što je navedeno u priručniku, nuspojave mogu biti u obliku mučnine, proljeva, alergijskih reakcija kože, kandidijaze i smanjene funkcije bubrega. I crijevna mikroflora također pati. Lijek se ne koristi u prvom tromjesečju trudnoće.

Glavni antibiotici za klamidijsku upalu cerviksa - azitromicin, doksiciklin i ofloksacin - uzimaju se interno. Na primjer, ofloxacin se preporučuje uzimati jednu tabletu (0,2 g) dva puta dnevno tijekom 7-10 dana. Osim nuspojava koje su svojstvene većini antibiotika, upotreba ovog lijeka u liječenju upale cerviksa može uzrokovati povećanu osjetljivost na UV zračenje.

Tretiranje upale cerviksa uzrokovanih trichomonads, zahtijeva uporaba metronidazola (Trichopolum, Efloran itd Novonidazol sinonimi.) U tabletama od 0,25 g Lijek se daje na tabletu dva puta dnevno (u jelu), trajanje prijema - 5 do 8 dana. Nadalje, potrebno je da se istovremeno koriste metronidazola vaginalne supozitorije (supozitorijske dva dnevno) tijekom 10 dana. Među nuspojava ovog lijeka su mučnina, povraćanje, suha i metalni okus u ustima, crijevnih i urinarni problemi, vrtoglavica, umor, poremećaje spavanja i druge. Niz kontraindikacija broju trudnoća, epilepsije, zatajenja bubrega ili jetre.

Kada upala, uzrokovane herpes virusom je dodijeljen 5 dana tijekom tableta aciklovir (ZOVIRAK, Geviran, valtrex): jedna tableta (200 mg), svaka 4 sata tijekom dana (staklo vode). Prihvaćanje lijeka može uzrokovati osip, oticanje, mučnina, povraćanje, povećana razina bilirubina u krvi, bol u trbuhu, poremećaj spavanja, konvulzije i druge.

Kirurško liječenje - koagulacije kao pogođeni tkivo koje elektrokoagulacije, cryo- ili laserom - u ovoj bolesti provodi se samo u nedostatku učinak lijeka i pojave sluznice područja vrata maternice erozije.

Lokalno liječenje upale cerviksa

U ginekologiji su vrlo široko korištene vaginalne tablete i supozitoriji upale cerviksa.

Osim već spomenutih vaginalnih supozitorija metronidazola, liječnici preporučuju trichomonas upalu Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin, itd. Supozitorije iz upale Candide - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Kod nespecifičnih infekcija, 3-5 dana tijeka liječenja sa supozitorijama s antibioticima pomaže klindacin (Dalacin).

Često imenovani antiseptički vaginalni supozitorije Hexicon za upalu cerviksa (drugi naziv Chlorhexidine). Trebao bi dva puta dnevno unijeti jednu svijeću, tijek liječenja može trajati do tri tjedna. Ovaj lijek može koristiti trudnice.

Vaginalne tablete Terzhinan cerviksa upala su složeni jer je njihov sastav je antibiotik (neomicin), aktivni protiv Trichomonas Ternidazol imidazola derivata, polien antibiotik nistatin (ubija kvasca poput gljivica), kao i olakšanje lokalnu upalu prednizolon. To bi trebao biti primijenjen u vaginu jednu tabletu jednom dnevno (po mogućnosti noću). Nakon uprava može osjetiti blagi peckanje, to je moguće iritacije. Lijek se ne koristi u prva tri mjeseca trudnoće.

Kada upala grlića klamidijska obrađena sa 2% otopinom srebrnog nitrata, 1% ili 2% -tne otopine etanolne ulja Chlorophillipt (na temelju ekstrakt lišća eukaliptusa) ili Malavit otopinom (od ljekovitog bilja s dodatnim mumie).

Također se koristi metoda lokalne terapije, kao što je špricanje s upalom cerviksa. Ginekolozi preporučuju da se postupak provede kod kuće sa svim pravilima antiseptika i ne oslanja se na činjenicu da ova metoda može zamijeniti sustavno liječenje infekcija.

Među sredstvima za irigacije pokazala 0,01% otopina antiseptik Miramistin upalu vrata maternice uzrokovanih streptokokima i stafilokoki, gonococcus, klamidija i trichomonads. Također, svaki dan, ući u vaginu obilno navlažiti ovom otopinom tampon.

Alternativni tretman

U prisutnosti takvih ozbiljnih patogena upalnog procesa u cervikalnim tkivima, odluku o korištenju alternativnog liječenja treba raspraviti sa svojim liječnikom koji vjerojatno neće odobriti tu ideju.

Međutim, biljni tretman za upalu cerviksa i dalje se prakticira. Uglavnom uključuje vaginalne douches s decoctions ljekovitog bilja.

Neki "folklorni recepti" stavljeni na Internet, po njihovom sastavu, nemaju nikakve veze s tom patologijom.

Pravilan ljekovita biljna preporuča profesionalne Naturopaths takve. Moramo uzeti: nevena cvijeće, cvijeće kamilice i trava Gospina trava (5 žlice suhog materijala po biljci), a manje od polovine broja korijen sladića, trputac lišća i trave knotweed (Polygonum zmija). Sve trava mix i pripremiti bujon se ovaj smjesa žlica „punih” na 250 ml vode. Trava se izlije kipuće vode, unosi se u zatvorenoj posudi na približno 40 minuta, a zatim dovedena do vrenja i kuha se 5 minuta.

Nakon hlađenja juhe na + 37 ° C mora se filtrirati i koristiti za namjenu - jednom dnevno (ne više od 10 uzastopnih dana).

[19], [20], [21],

Prevencija

Sprečavanje u obliku "seksa zaštićenog lateksom" trebalo bi zaštititi od infekcije spolno prenosivih bolesti i osigurati da bilo koji drugi zarazni agent ne može ući. Međutim, uvjetno patogena mikroflora prisutna je u vagini, također ne može biti aktivnosti herpes virusa ili HPV-a ... A samo im snažni imunološki sustav sprječava njihovo očitovanje. Stoga, svi liječnici zagovaraju jačanje imuniteta ili barem savjetuju da se trude zaštititi tijelo nije oslabljeno od nezdravih navika, nedostatka odgovarajuće prehrane i vitamina.

[22], [23], [24],

Prognoza

Prema ginekolozima, svaka žena treba redovito pregledavati (svakih šest mjeseci). To će vam pomoći otkriti upalu na vrijeme i izliječiti ga brže.

Tim više ako je upala vrata maternice ne liječi, prognoza je vrlo razočaravajuće: upala može ići gore i zgrabite sluznicu maternice, jajovoda i jajnika, što može uzrokovati probleme s plodnošću.

[25], [26], [27],