^

Zdravlje

A
A
A

Analna bol

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Analna bol je signal tijela da nešto nije u redu s vašim zdravljem.

Posebno, sa stanjem rektuma, koji na kraju prekriva anus u obliku prstena. Više o uzrocima analne boli pročitajte u ovom članku.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci bol u anusu

Ako analna bol postane intenzivnija tijekom defekacije, uzrok može biti pukotina u anusu, koja boli, bolna je i nadražena stolicom. To ukazuje na oštećenje rektalne sluznice zbog istezanja.

Takvo istezanje može biti posljedica činjenice da je izmet previše tekući i obilan (proljev) ili, obrnuto, pregust (zatvor). Rektalna sluznica može biti oštećena i zbog činjenice da u izmetu može biti stranog predmeta koji grebe nježnu sluznicu.

Oštećenje sluznice možete procijeniti po tome što bol u anusu nije stalna, već se pojačava tijekom defekacije.

Ako anus počne jače boljeti tijekom defekacije, najvjerojatnije se radi o akutnoj upali sluznice kao posljedici ozljede ili ogrebotine. Ako bol u anusu jače smeta nakon defekacije, to znači da je stanje analne fisure kronično, bit će ga teže liječiti.

Fizički poremećaji

Glavni uzrok boli u anusu su analne fisure - pukotine ili posjekotine na rektalnoj sluznici. Nastaju zbog probavnih poremećaja, zbog jakog proljeva ili velike gustoće i volumena stolice ili zbog prisutnosti neprobavljenih predmeta u stolici, poput kostiju. U takvim slučajevima bol je akutna, bol se manifestira tijekom defekacije. Pacijenti često namjerno ne idu na WC, što uzrokuje zatvor i pogoršava njihovo stanje. Bol koja se opaža nakon defekacije ukazuje na to da se poremećaj mijenja iz akutnog u kronični. Osim boli, pacijenti s analnim fisurama mogu imati grčeve sfinktera i krvavi iscjedak iz anusa.

Također, bol u anusu javlja se zbog dugotrajnog sjedenja na tvrdoj površini, kao i zbog padova i modrica. U tim situacijama bol s vremenom sama od sebe prolazi ili je potrebno promijeniti mjesto sjedenja.

Drugi uzrok boli u anusu je rektalni prolaps. Ovaj poremećaj je tipičan za starije žene koje su rodile nekoliko puta. Ali ponekad se javlja i kod osoba suprotnog spola i dobne skupine.

Jedan od najrjeđih uzroka boli u anusu su proktološke fuge. To su grčevi anusa koji obično uznemiruju pacijenta tijekom spavanja. Uglavnom se javljaju kod adolescenata i nestaju s godinama.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rak i bol u anusu

Očite simptomatske manifestacije pomažu u otkrivanju raka anusa u ranim fazama. To uključuje prisutnost grimizne krvi u stolici i tupu bol tijekom pražnjenja crijeva, koja s vremenom postaje intenzivnija i stalno muči. To se objašnjava sve većom inervacijom anusa.

Kod raka, bol u anusu često zrači u susjedna područja: bedra, genitalije, donji dio trbuha. Visok intenzitet boli ne ukazuje na neoperabilnost kancerogenog tumora, pa je kod takvih simptoma potrebno odmah poduzeti mjere.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bol u anusu zbog upalnih procesa

Upala hemoroida jedan je od glavnih uzroka boli u anusu, najčešće se upala javlja zbog prekomjernog stresa, konzumacije alkohola, začinjene hrane i niza drugih razloga. Priroda boli je vrlo akutna, pacijentu je teško defekirati, sjediti i stajati. Simptomi uključuju vrućicu i zimicu.

Subkutani paraproktitis je još jedan uzrok boli u anusu. Formira se apsces koji se nalazi u potkožnom tkivu anusa. Simptomi: visoka temperatura, zimica i sustavno povećanje boli u anusu, koja postaje nepodnošljiva tijekom defekacije.

Rijetka bolest je submukozni rektalni apsces. U ovoj situaciji se također formira apsces koji se nalazi na rubu anusa ispod sluznice. Pacijente proganja tupa bol, čiji se intenzitet povećava tijekom defekacije. Vizualno je izvor boli teško otkriti i samo palpacija može pomoći.

Drugi razlog za bol u anusu su razne spolno prenosive bolesti.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

Submukozni rektalni apsces

Ova bolest je prilično rijetka, ali postoji. Gnoj se nakuplja ispod rektalne sluznice blizu anusa, uzrokujući bol u tom području. Bol se pogoršava tijekom defekacije, isprva je tupa i bolna, a zatim oštra.

Temperatura raste na 37-38 stupnjeva. Ako umetnete prste u anus, osjetit ćete nešto poput tvrde kvržice. To je apsces koji se obično uklanja kirurški.

Uzroci boli u anusu mogu biti sljedeće prirode: fizički poremećaji, onkološke i zarazne bolesti.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Drugi uzroci analne boli

  1. Osoba često sjedi na tvrdoj površini (na primjer, na stolcu bez mekog jastuka).
  2. Grčevi rektalnih mišića koje znanost ne može objasniti. Najčešće se javljaju neočekivano nakon stolice, posebno noću. Medicinski naziv je proktalgična fuga. Najčešće proktalgična fuga muči ljude u mladoj dobi, čak i od 14. godine. Kod starijih osoba, s oslabljenim sfinkterom, opažaju se vrlo rijetko.
  3. Tromboza, upala hemoroidnih čvorova nakon zlouporabe alkohola, dizanja utega, kao posljedica komplikacija tijekom trudnoće, nakon dugotrajnog iscrpljujućeg zatvora. U tom slučaju, pacijentova temperatura može porasti na 38-39 stupnjeva, može imati zimicu, a anus ga nepodnošljivo boli čak i u ležećem položaju.
  4. Češeri u anusu mogu jako boljeti, oticati, rasti, a bol se dodatno pogoršava činjenicom da ih stišće sfinkter. Hemoroidni češeri mogu od toga umrijeti. Tada samo medicinske metode nisu dovoljne, potrebna je operacija.

Patogeneza

Rektum je kraj probavnog trakta. Ono što se ne probavi u ljudskom tijelu prolazi kroz rektum i anus prema van. To se naziva čin defekacije.

Rektum ima otvor koji završava u obliku prstena. To je anus. Unutar njega nalazi se sfinkter koji kontrolira kontrakciju i opuštanje anusa. Sfinkter je skupina mišića koji se mogu kontrahirati i opuštati.

Kada se rektalna mišićna membrana napne, sfinkter se otvara i fekalna masa izlazi iz tijela. Kako bi joj pomogao da klizi i izlazi, sfinkter ima nabore, od kojih je jedan raspoređen u obliku spirale. Ova spirala ima jedan i pol okreta, što omogućuje da se komadić izmeta bezbolno i nježno odvrne iz rektuma.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Unutrašnjost rektuma

Unutrašnjost rektuma obložena je sluznicom koja sadrži žlijezde. One luče sluz, što omogućuje nesmetan prolaz stolice i bez oštećenja stijenki rektuma.

Ispod sluzi u rektumu nalaze se vene - mreža vena koja se naziva hemoroidni pleksus. Kada osoba ima hemoroide, vene oteknu i izboče se u obliku čunjeva. Krv iz tih vena ide izravno u krvotok općeg sustava i ne prolazi kroz jetru. Stoga svi lijekovi koji se primjenjuju kroz rektum odmah ulaze u krv bez prolaska kroz jetru. Zbog toga djeluju mnogo brže - gotovo odmah.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ]

Što je anus?

Ovo je anus, posljednje područje rektuma kroz koje prolazi stolica. Ako anus boli, to znači da su njegova tkiva ozlijeđena, uništena ili oštećena. Srećom, ovaj nedostatak je lako ispraviti ako znate uzroke analne boli.

Simptomi bol u anusu

U većini slučajeva, pacijenti pokušavaju sakriti takve simptome i traže pomoć u kritičnim slučajevima. To je apsolutno pogrešna odluka, jer simptomi mogu ukazivati na ozbiljne poremećaje u tijelu, a dijagnosticiranje problema u ranoj fazi pomoći će u izbjegavanju nepotrebnih pogoršanja.

Nije tako jak kao kod hemoroida - još je jači. Osoba ne može ići na WC, a to dovodi do još veće nelagode, jer izmet ostaje blizu anusa, ali ne može izaći zbog jake boli u rektumu.

U vrlo rijetkim slučajevima bol u anusu ne smeta, što znači da je bolest već vrlo dugotrajna. Ali bol je jaka u području međice i sakruma.

Ako bol nije previše stara, onda je prisutna u anusu, perineumu i sakrumu.

Povezane neugodne manifestacije traume ili pukotine u anusu uključuju zadržavanje urina, nemogućnost mokrenja zbog boli u perineumu, promjene u ritmu i obilnosti menstruacije, kao i kratkoću daha, manifestacije angine pektoris (nepravilnosti srčanog ritma).

Komplikacije i posljedice

Kada je rektalna sluznica oštećena i osoba dugo ne posjeti liječnika, živčani završeci koji se nalaze u anusu počinju se jako iritirati i prenositi impulse boli u mozak. Ako to izdržite i ništa ne poduzmete, analni sfinkter, koji obično istiskuje stolicu, smrzne se u grču i bol se još više pojačava.

Ova bol možda neće proći 3-4 sata do dan ili dva. Pukotina u anusu ili na sluznici može se proširiti, što pojačava bol do točke vrištanja. U tom trenutku može iz anusa curiti krv, što je za osobu vrlo zastrašujuće.

Analna fisura može biti sljedećih dimenzija: duljina - do jednog i pol centimetra, dubina do tri milimetra i širina do pet milimetara. Obično se nalazi na stijenci analnog kanala straga, ponekad na prednjoj strani (rijedak slučaj) ili na obje stijenke anusa, što se gotovo nikada ne događa.

Ako osoba osjeća bol u anusu, posebno oštru, treba pozvati hitnu pomoć. Tada će liječnik propisati liječenje u bolnici kako bi kontrolirao proces.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Analni rak

Može se odmah prepoznati po simptomima, jer analni rak ne teče latentno - uvijek se manifestira.

U početku se u stolici vide kapljice grimizne krvi. To je prvi i glavni znak da osoba ima analni rak.

Kod analnog raka, stalna bol u anusu gotovo je uvijek problem.

U početku, analna bol smeta tijekom defekacije (može biti vrlo jaka, osoba može čak i vrištati). Zatim se bol još više pojačava i na kraju postaje nepodnošljiva. Ako se bol širi u donji dio trbuha, međicu, bedra, tada se proces može zanemariti i moraju se poduzeti hitne mjere. Međutim, tako jaka bol može smetati u početnoj fazi bolesti. Toliko je snažna jer u analnom području postoji mnogo živčanih receptora koji prenose signale boli po cijelom tijelu.

trusted-source[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Dijagnostika bol u anusu

Bol u anusu koja vas proganja nekoliko dana može biti vrlo negativna i potreban vam je hitan pregled kod specijalista. Ako imate dodatne simptome opisane gore, odmah se obratite liječniku. U ranim fazama sve se bolesti lako liječe, ali odgađanje može ozbiljno narušiti vaše zdravlje.

trusted-source[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Što treba ispitati?

Kako ispitati?

Tko se može obratiti?

Liječenje bol u anusu

Kada vas muče bolni osjećaji u području otvora kroz koji se izmet uklanja iz rektuma, to znači da trebate posjetiti liječnika kako biste utvrdili njihove uzroke, jer analna bol ne nastaje sama po sebi, već je simptom određenih patologija koje zahtijevaju liječenje. Razmotrimo koji je tretman potreban za analnu bol kod različitih bolesti.

Liječenje analne boli kod različitih bolesti

Analne fisure su prilično česte i mogu se pojaviti i kod zatvora i kod proljeva, ali u oba slučaja popraćene su boli. A liječenje analne boli u prisutnosti oštećenja sluznice uključuje upotrebu laksativa za zatvor (na bazi laktuloze), kao i lokalnih lijekova u obliku rektalnih čepića te raznih masti i krema.

Doloproct krema (s lidokainom i fluokortolonom) koju preporučuju proktolozi treba se nanositi 2 puta dnevno: ujutro i navečer tijekom 14 dana. Ne koristi se tijekom trudnoće.

Rektalna mast Proctosedyl (framicetin + hidrokortizon + benzokain) koristi se slično, ali tijek liječenja je upola kraći (jedan tjedan); mast je kontraindicirana u slučaju virusnih ili gljivičnih lezija kože u području anusa, tijekom trudnoće i dojenja.

Mast Ultraproct (fluokortolon pivalat + fluokortolon kaproat + cinkokain) ublažit će bol i upalu te se preporučuje uporaba dva puta dnevno; kontraindikacije za njezinu uporabu uključuju tuberkulozu, sifilis, virusne bolesti i prva tri mjeseca trudnoće.

Proctozan supozitoriji sadrže nesteroidni protuupalni analgetik bufeksamak, lidokain hidroklorid, bizmut subgalat i titanijev dioksid. Ovi supozitoriji se koriste nakon defekacije i higijenske obrade analnog područja - 1-2 puta dnevno. Kontraindikacije se odnose na one koji su imali atopijski dermatitis, kao i trudnice.

Rektalni čepići s uljem krkavine pomažu u zacjeljivanju analnih fisura; ubacuju se u anus jedan čepić dva puta dnevno (drugi put mora biti prije spavanja).

Svijeće su dobre jer nemaju nuspojava i kontraindikacija. Svijeće koje sadrže propolis imaju iste prednosti (koriste se na isti način).

Liječenje analne boli uzrokovane hemoroidima također se provodi pomoću rektalnih supozitorija i masti.

Heparinska mast se nanosi u tankom sloju na analno područje ne više od tri puta dnevno tijekom tjedan dana. Ali ova mast je kontraindicirana u prisutnosti oštećenja kože i povećanog krvarenja.

Troxevasin gel pomaže kod krvarećih hemoroida i hemoroidnih čunjeva. Nanosi se na zahvaćeno područje - prije spavanja i ujutro (tijek liječenja ne smije biti dulji od 4 tjedna). Popis njegovih kontraindikacija uključuje čir na želucu i dvanaesniku, kronični gastritis i prvo tromjesečje trudnoće.

Rektalni supozitoriji Ultraproct s fluokortolonom trebaju se koristiti jednom dnevno (noću). Kontraindikacije su iste kao i za mast (vidi gore).

U slučaju akutnih hemoroida mogu se koristiti rektalna krema i čepići Procto-Glivenol (tribenozid + lidokain). Krema se koristi kao aplikacija (2 puta dnevno), čepići - jednom dnevno. Ovaj lijek ponekad može izazvati osjećaj peckanja; ne smiju ga koristiti trudnice.

Anuzol čepići za hemoroide se ne koriste za povećanu prostatu.

Za pregled rektalnih supozitorija, pogledajte – Supozitoriji za hemoroide, kao i savjet – Kako odabrati najbolju kremu za hemoroide.

Proktitis je upala rektuma, koja također uzrokuje bol u anusu, a liječi se istim mastima i čepićima koji su već navedeni. Za više detalja o liječenju ove bolesti pogledajte članak - Proktitis.

Lokalno liječenje analne boli uzrokovane paraproktitisom (anorektalnim apscesom) uključuje

Mast s antibiotikom Mupirocinom, koja se nanosi na zahvaćena područja dva puta dnevno.

Liječenje analne boli kod analnog raka – vidi publikaciju Anorektalni rak.

Fizioterapeutski tretman analne boli koji se provodi kod kuće sastoji se od toplih (temperatura ne viša od +39°C) kupki s kalijevim permanganatom (mangan, otopina kalijevog permanganata treba biti blijedoružičasta).

Homeopatski tretman za analnu bol

Liječenje analne boli homeopatskim lijekovima provodi se pripravcima kao što su: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. Za provođenje takve terapije potrebno je obratiti se homeopatskom specijalistu koji odabire lijek za svaku osobu pojedinačno.

Među homeopatskim farmaceutskim pripravcima vrijedi istaknuti čepiće i mast za hemoroide Hamamelis.

Pripravak sadrži ekstrakt lišća i kore biljke Hamamelis virginiana L., bogate eteričnim uljima, flavonoidima i taninima. Mast se ubacuje u anus tamponom jednom dnevno. A čepići - jednom ili dva puta dnevno.

Pročitajte i – Kako homeopatijom izliječiti hemoroide?

trusted-source[ 49 ]

Narodni lijekovi za analnu bol

Travari i narodni iscjelitelji preporučuju izradu već spomenutih toplih kupki s dekoktima ljekovitog bilja: gospine trave, trputca, kamilice, stolisnika, troprsta, livadskog oraha ili veronike officinalis (tri žlice suhe sirovine po litri kipuće vode, kuhati 10 minuta, ostaviti 30-40 minuta). Treba koristiti samo svježi dekokt, razrijedivši ga toplom prokuhanom vodom 1:1.

Biljni tretman predlaže mikroklizme s dekocijama cvjetova nevena, elecampana, močvarne trave, lagerstremije ili bosiljka (žlica sirovine po čaši vode, dekocija se kuha na pola).

Također možete napraviti uljnu aplikaciju na bolno mjesto koristeći komad zavoja natopljenog posebnim uljem za ublažavanje boli. Ovo ulje se priprema na bazi bilo kojeg biljnog ulja (50 ml) uz dodatak 8-10 kapi jednog od eteričnih ulja - lavande, timijana, jasmina ili gospine trave.

Tampon natopljen mješavinom majskog meda i soka aloe vere, uzetih u jednakim količinama, umetnut preko noći pomaže u ublažavanju boli u anusu.

Također pogledajte ostale prirodne lijekove za hemoroide.

Prevencija

Prevencija analne boli je prevencija onih patologija koje uzrokuju tu bol. Zapravo, prognoza za rješavanje ovog osjetljivog zdravstvenog problema također ovisi o uzroku njegove pojave...

Vjerojatnost analnih fisura i hemoroida smanjuje se prevencijom zatvora i dovoljnom tjelesnom aktivnošću. Ne znate kako se pravilno hraniti kako biste izbjegli zatvor i hemoroide? Pažljivo pročitajte članak Dijeta za zatvor i budite zdravi.

trusted-source[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.