Svrab anusa

Svrbež u anusu najčešća je pritužba prilikom posjeta proktologu, čiji je etiološke čimbenike teško dijagnosticirati. Pogledajmo glavne uzroke analnog svrbeža, njegove vrste, metode liječenja i metode prevencije.

Ovo je problem s kojim se suočavaju svi, i odrasli i djeca. Uzrokuje nelagodu i bolne osjećaje. Uzrok se može lako riješiti ako je uzrokovan helmintskom invazijom ili alergijskom reakcijom na proizvode za intimnu higijenu ili donje rublje. Ali ponekad se svrbež pojavljuje zbog proktoloških patologija koje su povezane s hemoroidima, fistulama ili pukotinama. U tom slučaju potrebno je dugotrajno liječenje.

Ponekad je uzrokovano nekoliko čimbenika istovremeno. To značajno komplicira dijagnostički proces. Kako bi se identificirali etiološki čimbenici ovog simptoma, proktolog koristi sustavni dijagnostički pristup i provodi temeljit pregled. I to ne čudi, budući da je u medicinskoj literaturi o proktologiji opisano više od stotinu uzroka ove patologije, koji mogu imati slične simptome, ali zahtijevaju individualni pristup terapiji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci svrbeža u anusu

Uzroci svrbeža u anusu mogu biti različiti, pa se prilikom dijagnosticiranja posebna pozornost posvećuje simptomima, njegovom trajanju, dobi pacijenta i drugim individualnim karakteristikama tijela. Pogledajmo uobičajene etiološke čimbenike ovog simptoma.

• Anorektovaginalne lezije i bolesti - analni svrbež uzrokovan je hemoroidima, analnim fisurama, bradavicama, fistulama, genitalnim bradavicama.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, ulkusi, polipoza, disbakterioza.
• Patologije i deformacije zdjeličnih organa - prostatitis, cistitis, erozija cerviksa, uretritis.
• Dermatološke bolesti - pedikuloza, ekcem, šuga, lišajevi, kandidijaza.
• Alergijski dermatitis – svrbež može biti uzrokovan djelovanjem masti, proizvoda za intimnu higijenu, dezodoransa, donjeg rublja (loše ispranog od pudera ili sintetičkog).
• Zarazne lezije – gljivice i bakterije. Parazitske bolesti (tenijaza, giardijaza, opisthorhiaza, enterobijaza ) su također česte.
• Oslabljen imunološki sustav i bolesti organskih sustava - zatajenje bubrega, onkološke patologije, dijabetes melitus, hipertireoza.
• Nepoštivanje higijenskih pravila – svrbež se javlja zbog česte upotrebe gelova i sapuna ili zbog iritirajućeg djelovanja stolice na kožu. Svrbež se može pojaviti zbog intenzivne tjelesne aktivnosti, nošenja uskog donjeg rublja i odjeće, prekomjerne težine, visoke vlažnosti i topline, što potiče rast bakterija.
• Hrana i loše navike – neugodni osjećaji mogu se pojaviti zbog zlouporabe začinjene hrane, alkoholnih pića, agruma i začina. Pijenje kave i ovisnost o drogama također mogu izazvati analni svrbež.
• Mentalne bolesti - psihoze, neuroze, patomimimije uzrokuju mnoge bolne simptome. U nekim slučajevima, proktolozi dijagnosticiraju idiopatski svrbež, odnosno svrbež čiji uzrok nije utvrđen.

Svrbež oko anusa može biti uzrokovan upalom tkiva ili imati infektivnu etiologiju. Alergije na uloške, proizvode za intimnu higijenu ili sintetičko donje rublje izazivaju svrbež. Ljudi izuzetno nerado odlaze liječniku s ovim problemom i, u pravilu, kada se bolest pogorša i postane kronična. Ovaj simptom zahtijeva dijagnozu, jer njegov uzrok može biti bolest opasna po zdravlje ili, naprotiv, simptomi manjeg problema koji se mogu brzo i trajno riješiti.

Visoka temperatura, proljev, zatvor, vlaga i ostaci stolice koji ostaju u naborima kože oko anusa idealno su mjesto za razmnožavanje i napad gljivica i bakterija. Zato je vrlo važno pravilno paziti na higijenu i pravilno se hraniti. Redovita konzumacija vlakana, vitamina i probiotičkih mikroorganizama pomoći će u regulaciji rada gastrointestinalnog trakta. Neće biti suvišno ograničiti konzumaciju slatke i začinjene hrane. Stres i visoka razina šećera u krvi također uzrokuju svrbež oko anusa.

Svrbež i peckanje u anusu javljaju se iz različitih razloga, ali takvi simptomi ometaju normalan život, uzrokuju nelagodu i tjeskobu te smanjuju radnu sposobnost. Mnogi ljudi koji žive s ovim problemom srame se govoriti o svojoj bolesti anusa i rektuma. Vrlo često se peckanje i svrbež javljaju zbog grubog toaletnog papira ili brijanja dlaka u anusu. Pretile osobe razvijaju pelenski osip, koji izaziva iritaciju anusa. Druga etiologija nelagode su crvi, gliste i prljavo rublje.

Liječenje započinje uklanjanjem sindroma boli. Tijekom liječenja vrlo je važno održavati anus čistim i suhim, redovito ga prati bez upotrebe krpa i koristiti samo vlažne maramice nakon defekacije. To su najjednostavniji načini za ublažavanje simptoma peckanja u anusu. Za terapiju, proktolog provodi dijagnostiku i propisuje testove. Tek nakon toga propisuje masti, kreme, čepiće i druge lijekove koji će pomoći u liječenju problema.

Svrbež i crvenilo anusa simptomi su kontaktnog dermatitisa koji se može pojaviti zbog ozljede i iritacije kože oko anusa kod žena, muškaraca i djece. Najjednostavniji tretman je uklanjanje iritansa. Iritansi koji uzrokuju crvenilo i svrbež uključuju proizvode za intimnu higijenu, sintetičko i usko donje rublje, lošu prehranu, prljavu posteljinu i ručnike.

• Ako su svrbež i crvenilo uzrokovani bakterijama, tj. perianalnim dermatitisom, tada se kod pacijenata razvijaju mali mjehurići i pustule s gnojem. Ova vrsta dermatitisa, ako se ne liječi pravilno, uzrokuje stvaranje krasta, erozije i curenje.
• U početnim fazama alergijskog dermatitisa opaža se svrbež i peckanje, a u nedostatku terapije pojavljuju se papule sa seroznim sadržajem, a kada se otvore, počinje erozija. Sve to sugerira da svrbež i crvenilo anusa neće proći sami od sebe i zahtijevaju liječenje.

Svrbež vagine i anusa naziva se anogenitalni i predstavlja neugodan bolan osjećaj koji uzrokuje nervozu i potrebu za češanjem kože. Može ga uzrokovati infekcija ili gljivica. U tom slučaju, kako biste se riješili neugodnih osjeta, potrebno je posjetiti ginekologa ili proktologa i uzeti briseve. Na temelju rezultata testa utvrdit će se uzrok svrbeža i propisati učinkovita terapija koja će pomoći u uklanjanju bolnih simptoma.

Svrbež u vagini vrlo je čest kod žena. Glavni etiološki čimbenici su menopauza, tj. endokrini poremećaji, neuroze, leukoreja, upalne bolesti, iritacija mokraćom kod dijabetesa, urogenitalne infekcije ili helminti. No, ovaj simptom može biti izazvan nepravilnom higijenom, iritacijom zbog uskog donjeg rublja, intimnih proizvoda i drugih alergena. Ako se pojavi svrbež, vrlo je važno potražiti liječničku pomoć, jer će vam to omogućiti da izliječite neugodne senzacije u ranoj fazi i spriječite razvoj bolesti.

Svrbež i bol u anusu mogu biti različitog intenziteta, ali uvijek uzrokuju nelagodu i ometaju normalan život. Bolni osjećaji nastaju jer rektum i anus imaju mnogo živčanih završetaka. Kod pukotina, čireva i drugih patologija, svrbež prelazi u peckanje, a bol postaje žareća i rezajuća. Neugodni osjećaji se pojačavaju tijekom i nakon defekacije. Zbog toga mnogi pacijenti izbjegavaju defekaciju. Bol i svrbež u anusu se pojačavaju zatvorom, tvrdom stolicom i proljevom. Vrlo često bol uzrokuje krvarenje, pa čak i gnojni iscjedak.

Ne zaboravite da su bol i svrbež u anusu simptomi koji ukazuju na prisutnost bolesti ili infekcije u tijelu. Stoga je vrlo važno potražiti liječničku pomoć kako bi proktolog mogao dijagnosticirati uzrok boli i propisati učinkovito liječenje. Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme, bol će postati kronična i može uzrokovati ozbiljne patologije.

Jaki svrbež u anusu može biti uzrokovan visokim šećerom, u kojem slučaju je potrebno napraviti krvni test na šećer. Ako je svrbež uzrokovan helmintskom invazijom, pacijentu je potrebno uzeti strugotinu iz rektuma i analizu stolice. Etiologija mogu biti zarazne bolesti, gljivice i lezije analnog kanala (pukotine, hemoroidi). Tvrdi toaletni papir, usko sintetičko donje rublje i proizvodi za intimnu higijenu uzrokuju alergijske reakcije, čiji je glavni simptom jaki analni svrbež.

Kod prvih simptoma trebali biste se obratiti proktologu. To će pomoći u uklanjanju bolnih senzacija prije nego što postanu kronične. Tijekom dijagnostike, proktolog propisuje pacijentu da uzme uzorak stolice kako bi otkrio crve. Bakteriološka analiza stolice u slučaju nestabilne stolice neće biti suvišna. Obavezan je i test šećera u krvi, budući da se svrbež često javlja kod visokog šećera i dijabetesa.

Ako se otkriju patološke promjene, proktolog provodi rektoskopiju. Pregled omogućuje isključivanje prostatitisa i uretritisa. Tijekom liječenja posebna se pozornost posvećuje analnoj higijeni. Koža treba biti čista i suha, preporučuje se brisanje vlažnim maramicama. Za terapiju liječnik propisuje masti, kreme, paste, čepiće, dezinficijense i antihistaminike.

Svrbež anusa i usana javlja se kod upale anusa i vagine (zarazne i nezarazne). Svrbež se javlja zbog iritacije živčanih završetaka kože. Ako se pojave bilo kakvi bolni osjećaji i svrbež, trebate se obratiti ginekologu i proktologu. Budući da neugodni simptomi neće nestati bez potpune terapije. Kod nekih pacijenata svrbež se javlja zbog smanjenog imuniteta, što dovodi do neravnoteže mikroflore i razvoja oportunističke mikroflore koja uzrokuje svrbež.

Dijagnoza etioloških čimbenika provodi se sveobuhvatno. U prvoj fazi ginekolog provodi fizički pregled, nakon čega pacijent daje briseve i strugotine s anusa i usana, kao i opće i biokemijske pretrage krvi i analizu stolice. Materijali strugotina i briseva se siju na bakterije i njihove hranjive podloge, kako bi se utvrdila osjetljivost na određene antibiotike. Ako postoji sumnja na alergijske uzroke, liječnik provodi studiju hormonskog statusa i radi alergološke testove.

Na temelju rezultata testova izrađuje se plan liječenja. Ako je etiologija patološkog simptoma infekcija, liječnik odabire režim uzimanja antibiotika i antifungalnih lijekova. U slučaju neinfektivnih uzroka provode se dodatne studije. Za liječenje se koriste antihistaminici i kortikosteroidi. Fizioterapeutske metode terapije također su obavezne.

Svrbež između anusa i vagine najčešće se javlja zbog infekcije. Etiologija može biti drozd, odnosno kandidijaza ili bakterijska vaginoza. No, ponekad je nelagoda uzrokovana ozbiljnijom infekcijom. Bez pregleda i testiranja nemoguće je točno utvrditi uzrok, budući da većina infekcija ima slične simptome. Stoga, ako se pojavi svrbež između anusa i vagine, morate odmah potražiti liječničku pomoć.

Tijekom pregleda, liječnik uzima briseve na floru i bakteriološku kulturu. Dodatno, može uzeti test urina, PCR briseve na spolno prenosive bolesti. Obavezni su test krvi i ultrazvučni pregled zdjelice. Tek nakon potpune dijagnoze može se utvrditi uzrok i propisati složena terapija. Samoliječenje je opasno i neučinkovito. Stoga je, kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma, potrebno potražiti liječničku pomoć.

Svrbež i iscjedak iz anusa javljaju se zbog upalnih i tumorskih lezija rektuma. Takve bolesti uključuju: analne fisure, rektalni prolaps, fistule, tumore (benigne i maligne).

• Ako je iscjedak gnojan ili sluzav, tada etiologija može biti zarazna infekcija.
• Krvavi iscjedak iz anusa je simptom rektalnih tumora i hemoroida.

Sve gore opisane bolesti prate ne samo iscjedak iz anusa, već i jak analni svrbež. Svrbež je dodatni simptom koji može ukazivati na alergiju, zarazne lezije (gliste), analne papilome (patološke kožne izrasline uzrokovane papiloma virusom). Ignoriranje simptoma je opasno, stoga trebate potražiti liječničku pomoć i posjetiti proktologa ili koloproktologa. Liječnik će provesti dijagnostiku i propisati pretrage, na temelju kojih će se izraditi plan liječenja.

[ 4 ]

Liječenje analnog svrbeža

Liječenje analnog svrbeža je dug i složen postupak koji se provodi pod liječničkim nadzorom, nakon niza testova i potpune dijagnoze. Prvi zadatak u terapiji je uklanjanje njegovih uzroka (etioloških, patogenetskih)

Ako se tijekom dijagnoze otkrije rani stadij analne fisure, hemoroida, kriptitisa ili insuficijencije analnog sfinktera, tada je liječenje simptomatsko, ali nakon toga se provodi terapija za samu bolest.

1. Ako se tijekom dijagnoze svrbeža otkrije rana faza analne fisure, hemoroida, kriptitisa ili insuficijencije analnog sfinktera, tada je terapija simptomatska, ali nakon toga se liječi sama bolest.

Analna fisura je mali defekt (oko 1 cm) sluznice analnog kanala. Unatoč tako beznačajnoj veličini lezije, pukotina uzrokuje ozbiljne probleme. Glavni simptom analne fisure je krv i bol tijekom i nakon defekacije te jak svrbež. Bolni osjećaji mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Bolest uzrokuje strah od procesa defekacije, pa mnogi pacijenti pate od zatvora.

Glavni uzroci bolesti su proljev, dugotrajno sjedenje, analni seks, česta konzumacija začinjene hrane i alkohola te težak fizički rad. Etiologija bolnih osjeta je mala rana koja uzrokuje jake grčeve sfinktera, što sprječava zacjeljivanje fisure. Sve to sugerira da je bolest dugotrajna, kratko se smiruje, a zatim se ponovno pogoršava. Ako se liječenje ne započne pravovremeno, bolest će poprimiti kronični akutni stadij, koji zahtijeva samo kirurško liječenje. Pravovremeno liječenje proktologa omogućuje vam izlječenje analne fisure konzervativnim metodama. Razmotrimo lijekove koji se koriste u terapiji.

• Gepatrombin G - lijek je dostupan u obliku masti i rektalnih čepića. Preporučuje se korištenje dva puta dnevno nakon defekacije. Glavne indikacije za uporabu: analne fisure, unutarnji i vanjski hemoroidi, fistule, ekcem, analni svrbež. Gepatrombin G ima kontraindikacije koje se temelje na preosjetljivosti tijela na aktivnu tvar lijeka. Mast i čepići ne mogu se koristiti kod tuberkuloze, tumora kože i kožnih lezija (bakterijskih, gljivičnih, virusnih), u prvom tromjesečju trudnoće, kod sifilisa. Prije umetanja čepića, morate uzeti toplu sjedeću kupku, a mast se ubacuje u rektum pomoću vrha na tubi. Terapijski učinak opaža se nakon 14 dana.
• Heparoid Zentiva je mast koja ima protuupalno i antieksudativno djelovanje. Mast pomaže u liječenju hemoroida, analnih fisura, modrica mekog tkiva. Propisuje se i odraslima i djeci. Mast se koristi 2-3 puta dnevno. Glavne kontraindikacije za primjenu Heparoid Zentive su preosjetljivost na aktivnu tvar masti, sklonost krvarenju i hemoragijska dijateza. Prilikom upotrebe lijeka treba biti oprezan i izbjegavati kontakt masti s očima. Lijek ne utječe na koordinaciju pokreta i brzinu fizičkih i mentalnih reakcija.
• Metroseptol je lijek koji se proizvodi u obliku masti u aluminijskim tubama. Indikacije za uporabu: analne fisure, hemoroidi, vulgarna i rozacea, trofični ulkusi i zarazne lezije kože, rane koje sporo zacjeljuju. Glavne indikacije za uporabu lijeka temelje se na individualnoj osjetljivosti na aktivnu tvar lijeka. Što se tiče nuspojava masti, one se javljaju kada se ne pridržavaju pravila uporabe lijeka. Glavne nuspojave su: alergijske reakcije, suzenje, peckanje i hiperemija kože. Mast se nanosi na očišćenu kožu, dva puta dnevno, ujutro i navečer. Trajanje liječenja treba biti najmanje 4 tjedna. Ne preporučuje se uporaba kod djece, a ako se pojave nuspojave, potrebno je smanjiti učestalost uporabe metroseptola.

2. Hemoroidi

Hemoroidi su bolest rektuma koja dovodi do povećanja, a u nekim slučajevima i ispadanja hemoroida. Hemoroidi su poremećaj krvožilnog sustava. Bolest se može pojaviti zbog nedostatka dijetalnih vlakana u tijelu, zatvora, sjedilačkog načina života i sjedilačkog posla, ozljeda i tumora zdjelice, dizanja utega i česte konzumacije začinjene hrane, koja iritira analni kanal. Pogledajmo glavne lijekove koji se koriste u liječenju hemoroida.

• Ginkor Fort je lijek čiji su oblik oslobađanja tablete. Proizvod ima angioprotektivni i venotonički učinak. Povećava čvrstoću i elastičnost vaskularnog tkiva i sloja glatkih mišića. Glavne indikacije za primjenu Ginkor Forta su liječenje venolimfatičke insuficijencije, liječenje hemoroida. Uzima se oralno tijekom obroka. Kod liječenja hemoroida potrebno je uzimati 1-2 kapsule Ginkor Forta dva puta dnevno. Trajanje terapije je od 7 do 10 dana. Ima nuspojave koje se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija, povraćanja, proljeva, glavobolje. Tablete se ne propisuju osobama s hipertireozom i djeci. Preporučuje se upotreba samo uz dopuštenje liječnika.
• Derinat je otopina za lokalnu i vanjsku primjenu. Glavne indikacije za primjenu su: upalne bolesti oka, upala usne sluznice, kronične bakterijske i gljivične infekcije u ginekologiji, hemoroidi, gangrena itd. Ne preporučuje se osobama s preosjetljivošću na sastojke Derinata. Za liječenje hemoroida lijek se primjenjuje rektalno, pomoću mikroklizama volumena od 15 do 40 ml. Trajanje terapije je od 5 do 14 dana.
• Neo-Anuzol je kompleksni lijek s protuupalnim, isušujućim, antispazmodičnim i antipruritičkim učincima. Anuzol je dostupan u obliku rektalnih čepića za umetanje u rektum. Učinak se javlja 20-60 minuta nakon primjene lijeka. Glavne indikacije za primjenu Neo-Anuzola: hemoroidi (vanjski i unutarnji), peckanje i svrbež anusa, analne fisure. Primjenjuje se rektalno jedan čepić 2-3 puta dnevno, maksimalna doza ne smije prelaziti 7 čepića dnevno. Ne preporučuje se primjena u slučaju hipertrofije prostate, tumora prostate, glaukoma i trudnoće. Dugotrajna primjena lijeka može uzrokovati nuspojave - zatvor, pospanost, alergijske osipe na koži, zadržavanje urina, tahikardiju i druge.

3. Kriptit

Kriptitis je bolest koja uzrokuje upalu slijepih džepova anusa zbog infekcije kripta. Glavni simptomi su osjećaj peckanja, bol i probadajući bolovi u rektumu, stvaranje fistula i vlažna koža anusa. Glavni uzrok kriptitisa je stagnacija stolice, odnosno zatvor, mikrobna infekcija i proljev. U nedostatku terapije, bolest postaje akutna i kronična, što može dovesti do raka rektuma. Glavni simptomi kriptitisa su bol u anusu tijekom i nakon defekacije, oštri i žareći probadajući bolovi te osjećaj stranog tijela. Pogledajmo glavne lijekove za liječenje kriptitisa.

• Proctosedyl je mast i čepići za lokalnu primjenu. Koristi se za unutarnje i vanjske hemoroide, kriptitis, analne fisure. Zabranjeno je koristiti ga kod virusnih i gljivičnih infekcija, tijekom trudnoće i arterijske hipertenzije. Glavne nuspojave su suhoća sluznice, peckanje i svrbež. Proctosedyl se koristi ujutro i navečer, po mogućnosti nakon defekacije. Trajanje terapije je od 7 do 10 dana.
• Simetrid je rektalni supozitorij s protuupalnim, antiseptičkim i antipruritičnim djelovanjem. Glavne indikacije za uporabu su: kriptitis, proktitis, analne fisure, upala i svrbež anusa, hemoroidi. Zabranjeno je uzimanje tijekom trudnoće i dojenja te preosjetljivosti na aktivnu tvar. Supozitoriji se postavljaju jednom dnevno nakon defekacije ili klistira za čišćenje, liječenje traje pet do sedam dana. Kod dulje uporabe lijeka moguće su nuspojave koje se manifestiraju u obliku peckanja i suhoće sluznice.
• Relief Advance je učinkovit antihemoroidni lijek. Lijek se koristi za liječenje kriptitisa, vanjskih i eksternih hemoroida, analnog svrbeža, erozije i fisura rektuma. Oblik oslobađanja - rektalni čepići i mast. Koristi se dva puta dnevno, ujutro i prije spavanja, nakon defekacije ili klistira za čišćenje. Mast se može koristiti nakon svake stolice. Češća primjena lijeka može uzrokovati alergijske reakcije i dermatitis kože. Glavne kontraindikacije za primjenu su tromboembolija i granulocitopenija. Ako se nakon liječenja lijekom pojavi krvavi iscjedak i bolni simptomi, trebate se obratiti proktologu.

4. Analna insuficijencija

Insuficijencija analnog sfinktera javlja se u 7% pacijenata s bolestima debelog crijeva. Glavni uzroci bolesti su oštećenje sluznice i mišićnog tkiva, porođajne ozljede, ozljede leđne moždine, bolesti živčanog sustava i tumori rektuma. Glavni simptomi bolesti su inkontinencija plinova, tekuće i čvrste stolice. Za liječenje analne insuficijencije koristi se konzervativno i kirurško liječenje. Pogledajmo glavne lijekove i terapijske postupke koji će pomoći u liječenju bolesti.

• Strihnin je lijek koji je dostupan u obliku tableta i injekcija za intravenoznu primjenu. Glavne indikacije za uporabu su enkopresa, odnosno insuficijencija analnog sfinktera, atonija gastrointestinalnog trakta i druge. Kod liječenja analne insuficijencije preporučuje se uporaba tableta. Uzimajte ih dva puta dnevno tijekom 7-10 dana. Kontraindikacije za uporabu: trudnoća, hepatitis, tireotoksikoza, angina. Kod dulje uporabe lijeka moguće su nuspojave - otežano gutanje, konvulzije, napetost mišića lica.
• Prozerin (injekcije) – koristi se za liječenje analne insuficijencije, tijekom razdoblja oporavka nakon meningitisa, s atonijom želuca, mjehura i crijeva. Glavne kontraindikacije za primjenu: vagotomija, angina pektoris, peritonitis, bradikardija, čir na želucu. Doziranje injekcija i trajanje liječenja propisuje proktolog, ali u pravilu razdoblje primjene lijeka ne prelazi 7-14 dana. Ako se ne poštuje doza lijeka, moguće su nuspojave: mučnina, nadutost, povraćanje, hipersalivacija, glavobolja, alergijski dermatitis. Tijekom terapije potrebno je suzdržati se od vožnje vozila i aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.
• Električna stimulacija i dijeta koriste se za stimuliranje živčanih završetaka koji su odgovorni za stvaranje refleksa i poriva za defekacijom. Dijeta pomaže u normalizaciji procesa probave i defekacije.

5. Prilikom provođenja rektoskopskog pregleda, uzrok svrbeža može biti proktosigmoiditis. U tom slučaju provodi se puni tijek liječenja i propisuju se preventivni postupci.

Proktosigmoiditis je upalna bolest donjeg rektuma koja signalizira poremećaje probavnog trakta. Glavni etiološki čimbenici bolesti: mehaničko oštećenje rektalne sluznice tvrdim stolicom, infekcija parazitima, konzumiranje začinjene hrane, zlouporaba alkohola. Bolest se mora liječiti jer napreduje i dovodi do komplikacija (hemoroidi, analne fisure, paraproktitis). Razmotrimo najučinkovitije lijekove koji se koriste za liječenje proktosigmoiditisa.

• Metiluracil je lijek u obliku čepića. Glavne indikacije za uporabu su: proktosigmoiditis, analna atrezija, ulcerozni kolitis i analne fisure. Primjenjuje se nakon pražnjenja crijeva, dva rektalna čepića tri puta dnevno. Tijek terapije traje od 7 dana do 2-5 mjeseci. Ponekad se prilikom primjene lijeka osjeća blago peckanje koje prolazi nakon nekoliko minuta. Glavne kontraindikacije za uporabu su leukemija, maligne lezije koštane srži i limfogranulomatoza.
• Alginatol® je hemostatički lijek čiji su oblik oslobađanja rektalni supozitoriji. Glavne indikacije za primjenu su proktosigmoiditis, hemoroidi, upala rektuma, analne fisure. Koristi se rektalno, jedan supozitorij jednom dnevno, trajanje liječenja je do 14 dana. Primjena može uzrokovati alergijske reakcije u obliku kožnog dermatitisa.

6. Analni svrbež koji se javlja na pozadini crijevne disbakterioze liječi se antibakterijskim lijekovima - Amoksicilinom, Trihopolom, Diflucanom, Fungizonom i drugima. Ako uzroci patologije nisu identificirani, a testovi ne pokazuju prisutnost patologija ili infekcija, tada liječenje započinje prevencijom latentnog proktosigmoiditisa, prehranom, primjenom kožnih masti i mikroklizama s kolargolom.

Liječenje analnog svrbeža ovisi o njegovoj težini i neurotičnim reakcijama. Za liječenje se propisuju sedativi (brom, valocordin, valerijana), desenzibilizirajući i antihistaminici (u obliku injekcija). Za injekcije se koristi smjesa 5%-tne otopine uree i 5%-tne otopine kinin dihidroklorida. Druga mogućnost injekcijske terapije je 5%-tna otopina karbolne kiseline, otopina varikocida i 20%-tna otopina natrijevog klorida. Injekcijsko liječenje provodi se samo u ambulantnim uvjetima.

Kod posebno teških oblika analnog svrbeža i uz dodatne simptome (analni iscjedak, crvenilo kože genitalija) propisuju se glukokortikosteroidni hormonski lijekovi, masti s kortikosteroidima i antipruritičke otopine (2%-tna tinktura karbolne kiseline, difenhidramin, tinktura mentola). U terapiji su učinkovite rashladne vodeno-alkoholne otopine s lijekovima protiv bolova (mentol, novokain, lidokain). U slučaju ponovljenog svrbeža propisuju se čepići (gemoprost, imunovita) i profilaktički klistiri s otopinom kolargola i uvarkom hrastove kore, do tri puta dnevno nakon prethodnog čišćenja crijeva, tj. defekacije.

Sprječavanje svrbeža u anusu

Prevencija svrbeža u anusu sastoji se od pravilne osobne higijene (redovito pranje, puder od talka, prirodno pamučno donje rublje). Ne bi bilo suvišno odbiti začinjenu hranu, slatkiše, dimljenu hranu, alkohol, sol. Budući da svi ovi proizvodi izazivaju analni svrbež. Izbjegavajte jeftin toaletni papir, koristite samo mekani, bez mirisa i kozmetičkih dodataka koji iritiraju kožu i izazivaju svrbež. Prekomjerna tjelesna aktivnost, stres i anksioznost još su jedan faktor koji dovodi do svrbeža. Stoga je vrlo važno održavati psihičko zdravlje.

Svrbež u anusu je neugodan simptom koji stvara nelagodu i uzrokuje bolne osjećaje, čineći svakodnevni život nepodnošljivim. Postoje mnogi etiološki čimbenici ovog simptoma. Neki od njih su zarazne i bakterijske prirode, drugi su povezani s nepoštivanjem pravila intimne higijene i nepravilnom prehranom, a treći su signal bolesti. Zato je, kada se pojavi svrbež, potrebno potražiti liječničku pomoć. Proktolog će dijagnosticirati uzrok i propisati učinkovito liječenje koje će ublažiti bolne osjećaje i svrbež u anusu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]