Anomalije razvoja bubrega

Anomalija (anomalia; od grčkog "devijacija") je kongenitalno odstupanje od strukture i/ili funkcije svojstvene određenoj biološkoj vrsti. Anomalije u razvoju bubrega su bolesti genitourinarnog sustava i najčešće su te čine oko 40% kongenitalnih malformacija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Obrasci

Veliki broj i raznolikost otkrivenih razvojnih mana zahtijevali su njihovu sistematizaciju. Prve pokušaje stvaranja klasifikacije poduzeli su I. Delmas i P. Delmas 1910., I.Kh. Dzirne 1914. i SP Fedorov 1924. Najpotpuniju klasifikaciju predložio je E. I. Gimpelson 1936., a u nešto proširenom obliku - 1958. R. Marton. Ove klasifikacije i danas koriste mnogi urolozi i u našoj zemlji i u inozemstvu. Međutim, pojava dijagnostičkih metoda poput angiografije, nefroscintigrafije i CT-a krajem 20. stoljeća omogućila je N. A. Lopatkinu i A. V. Lyulku da 1987. godine predlože sljedeću klasifikaciju.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Anomalije bubrežnih krvnih žila

• Anomalije količine:
  • pomoćna bubrežna arterija;
  • dvostruka bubrežna arterija;
  • više arterija.
• Anomalije položaja:
  • lumbalni;
  • ilijakalni;
  • zdjelična distopija bubrežnih arterija.
• Anomalije oblika i strukture arterijskih snopova:
  • aneurizme bubrežnih arterija (jednostrane i bilateralne);
  • fibromuskularna stenoza bubrežne arterije;
  • genu bubrežne arterije.
• Kongenitalne arteriovenske fistule.
• Kongenitalne promjene u bubrežnim venama:
  • anomalije desne bubrežne vene (više vena, ulazak testikularne vene u bubrežnu venu s desne strane);
  • anomalije lijeve bubrežne vene (prstenasta lijeva bubrežna vena, retroaortalna lijeva bubrežna vena, ekstrakavalni povratak lijeve bubrežne vene).

Anomalije broja bubrega

• Aplazija.
• Udvostručenje bubrega - potpuno i nepotpuno.
• Dodatni, treći bubreg.

Abnormalnosti u veličini bubrega

• Hipoplazija (rudimentarni, patuljasti bubreg)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Anomalije položaja i oblika bubrega

• Renalna distopija:
  • jednostrani (torakalni, lumbalni, ilijakalni, zdjelični);
  • križ.
• Fuzija bubrega:
  • jednostrani (bubreg u obliku slova I);
  • bilateralni (simetrični - bubreg u obliku potkove, galete; asimetrični - bubreg u obliku slova L i S).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anomalije strukture bubrega

• Displastični bubreg.
• Multicistični bubreg.
• Policistična bolest bubrega:
  • policistična bolest odraslih;
  • policistična bolest dječje dobi.
• Solitarne bubrežne ciste:
  • jednostavan;
  • dermoid.
• Parapelvična cista, kalicealne i bubrežne zdjelične ciste.
• Anomalije čašično-srednje moždine:
  • megakaliks;
  • polimegakaliks;
  • spužvasti bubreg.

[ 18 ], [ 19 ]

Kombinirane bubrežne anomalije

• s vezikoureteralnim refluksom (VUR);
• s IVO-om;
• s PMR-om i IVO-om;
• s anomalijama drugih organa i sustava (reproduktivnog, mišićno-koštanog, kardiovaskularnog, probavnog).

Istraživanja posljednjih godina promijenila su neke od naših ideja o tome jesu li određena stanja razvojni defekti, a neke anomalije razvoja bubrega mogu se klasificirati kao druge vrste.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]