Blefarokonjunktivitis

Blefarokonjunktivitis je upalna bolest oka čija je bit upala sluznice oka (konjunktive) i vjeđa. Tipični simptomi su bol, upala, peckanje, suhoća oka. Bolest može imati drugačiju etiologiju, ali se patogeneza temelji na upalnom procesu. Opasnost od ove bolesti je da može imati tendenciju progresije i brzog razvoja komplikacija. Najčešće, na pozadini upale, razvija se zarazni proces, što kasnije dovodi do činjenice da oko počinje gnojiti, razvijaju se povezane patologije.

Epidemiologija

Statistički gledano, upalni proces u području oka gotovo uvijek prati infekcija. Bakteriološke studije koje su proveli brojni autori-istraživači uz sudjelovanje pacijenata s blefarokonjunktivitisom omogućile su utvrđivanje sljedeće etiološke strukture patologije: u bolesnika prevladavaju asocijacije predstavljene 2 i 3 vrste mikroorganizama (46%). Od njih: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + S.pneumoniae S.pyogenes - 8%; S. aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - U skupini bolesnika s teškim patologijama oka i kompliciranim blefarokonjunktivitisom prevladavaju asocijacije zastupljene s 4 i 5 vrsta mikroorganizama (55%). Od toga: S. aureus + E. coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. aureus + C.Albicans + E. coli + S.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + Klebsiella pneumonia + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. coli - 11%.

Analizirajući dobne pokazatelje, otkrili smo da se u 30-35% slučajeva blefarokonjunktivitis opaža kod djece prve godine života, u 25-30% slučajeva - kod djece od 1 do 12 godina. Kod osoba od 12 do 35 godina, gnoj u očima se opaža mnogo rjeđe - ne više od 5% registriranih slučajeva patologije. Preostalih 35-40% otpada na osobe starije od 35 godina. Nakon što smo analizirali etiološke čimbenike u podlozi razvoja blefarokonjunktivitisa, došli smo do zaključka da je uzrok razvoja ove patologije u 95% slučajeva upalni proces kompliciran bakterijskom infekcijom.

Uzroci blefarokonjunktivitis

Uzroci mogu biti mnogi: razvoj upale, infekcija (bakterijska, virusna). Neke vrste blefarokonjunktivitisa razvijaju se u pozadini alergijskih reakcija, gljivične infekcije. Uzrok blefarokonjunktivitisa može biti spazam, intoksikacija, kao i kršenje metaboličkih procesa i lokalne cirkulacije krvi, kako u sluznici oka, tako i na razini mrežnice, mozga. Blefarokonjunktivitis može biti posljedica opće somatske bolesti ili zarazne bolesti. Često se razvija s prehladom, hipotermijom, nakon operacije, osobito u oku, mozgu.

Faktori rizika

U rizičnu skupinu spadaju različite kategorije ljudi. Prije svega, to su ljudi koji imaju povijest kroničnih, rjeđe - akutnih bolesti oka. Razne traume, kirurške intervencije, osobito ako su popraćene kršenjem cjelovitosti oka, imaju negativan učinak. Popratne patologije, posebno različiti metabolički poremećaji kao što su ateroskleroza, dijabetes melitus, anoreksija, pretilost, mogu se smatrati čimbenicima rizika. Do razvoja patologije organa vida može dovesti do kršenja metabolizma ugljikohidrata, proteina, masti, nedostatka ili viška vitamina, minerala. Za vidni senzorni sustav posebno su važni vitamini B skupine, vitamin K, vitamin A, E, kao i minerali poput sumpora, cinka, bakra, željeza.

Čimbenici rizika uključuju različite žarišta infekcije u tijelu, trajnu virusnu infekciju, poremećaje mikroflore. Poznati su slučajevi razvoja blefarokonjunktivitisa na pozadini parazita, u prisutnosti kožnih grinja (demodex). To je povezano s visokim rizikom od prodora ovih mikroorganizama u oko. U skladu s tim, na mjestu prodora patogena razvija se upalni i zarazni proces, koji je često popraćen stvaranjem gnoja. Kontaktne leće također se mogu smatrati čimbenikom rizika, budući da se kontaktom sluznice oka i leće stvara okruženje bez kisika. U takvoj sredini postoje optimalni uvjeti za razmnožavanje mikroorganizama (anaeroba), koji mogu izazvati upalu i stvaranje gnoja.

Čimbenicima rizika mogu se smatrati i popratne opće bolesti. Posebno negativno utječu na takve bolesti u kojima osoba uzima antibiotike, antivirusne ili protuupalne lijekove. To je zbog činjenice da ovi lijekovi ometaju lokalni imunitet, krše otpornost sluznice na kolonizaciju, što dovodi do povećanog rizika od kontaminacije oka patogenima.

Blefarokonjunktivitis se često dijagnosticira kod novorođenčadi, djece prve godine života, osobito onih rođenih prerano ili s malom tjelesnom težinom. To je zbog činjenice da djeca u ovoj dobi još nisu potpuno formirana mikroflora, oko je u fazi prilagodbe novim uvjetima. Shodno tome, čimbenici okoliša štetno utječu i na samo oko i na njegovu sluznicu. Potencijalni čimbenici rizika, na pozadini kojih se može razviti patološki proces u vizualnom sustavu, uključuju prekomjerni rad, kršenje vizualne higijene, povećano naprezanje očiju.

Rizik se također povećava ako osoba prolazi kroz promjene povezane s dobi, biokemijska i hormonska pozadina je poremećena, imunitet se smanjuje.

Patogeneza

Patogeneza se temelji prvenstveno na upalnom procesu u sluznici oka (konjunktivi) i kapku. Patogeneza je uvelike određena uzročnikom i okidačkim čimbenicima koji pokreću sam upalni proces. Postupno se može pridružiti bakterijska infekcija, budući da se aseptični (neupalni) proces u tijelu rijetko promatra. Postupno se može pojaviti gnoj, što se često vidi kao znak bakterijske infekcije. Sve to dovodi do daljnjeg poremećaja mikroflore, smanjenja obrambenih i kompenzacijskih mehanizama, poremećaja hormonske pozadine.

Upalni proces se razvija na standardan način: leukociti, limfociti, neutrofili stižu u žarište infekcije. Sve te stanice aktivno proizvode čimbenike upale. Oni također proizvode medijatore, interleukine, citokine i druge medijatore koji vrlo brzo aktiviraju lokalni imunitet, razvijaju se razne kompenzacijske i zaštitne reakcije. Često su praćeni peckanjem, suzenjem.

Simptomi blefarokonjunktivitis

Simptomi ovise o prirodi tijeka patologije. Dakle, simptomi blefarokonjunktivitisa mogu biti akutne i kronične manifestacije. Prvo, postoje znakovi poremećaja sluznice, koji se manifestiraju u obliku lomljivosti, crvenila sluznice. Na toj pozadini razvija se bol, peckanje, pojavljuje se suhoća oka. Postupno se simptomi intenziviraju, postoji lakrimacija, ponekad - teški gnojni iscjedak. Drugo, funkcionalne sposobnosti oka značajno su narušene. Konkretno, postoje znakovi umora, vid može biti oštećen, pojavljuje se fotofobija.

Prvi znakovi blefarokonjunktivitisa su pritužbe na osjećaj začepljenosti u oku,svrbež, pečenje, kidanje, bol, povećan umor isuzne oči. Svi ovi simptomi imaju tendenciju značajnog povećanja prema večeri. Često se na površini oka ili na kapku formira film kroz koji je nemoguće jasno vidjeti sliku. Čini se da je oko prekriveno bijelim velom. Vidna oštrina se smanjuje, sve se siluete percipiraju zamagljeno.

Prvi znak može biti pojava gnoja, s kojom počinje sva glavna simptomatologija patologije. Posebno je vidljivo stvaranje gnoja ujutro. To je zbog činjenice da noću suzni aparat nije aktivan, gnoj se ne ispire suzama. Sukladno tome, ujutro se očituje njegova intenzivna akumulacija. Treba uzeti u obzir da se gnoj nakuplja neposredno na površini sluznice, ispod vjeđe, što potpomaže upalu same sluznice i vjeđe. U tom razdoblju obično je prilično teško otvoriti oko, jer su kapci slijepljeni, a često se razvija i edem.

Blefarokonjunktivitis kod djece

Jedna od najčešćih bolesti u djece je blefarokonjunktivitis, što je posljedica niza čimbenika. Dakle, kod novorođenčadi i djece prve godine života, patologija se najčešće opaža i odvija se najteže. To je zbog nezrelosti oka i njegove funkcionalne nespremnosti za aktivno funkcioniranje, otpornosti na zarazne čimbenike. U djece rane predškolske dobi patologija je povezana uglavnom s visokom razinom aktivnosti, uz nepoštivanje sanitarnih i higijenskih normi. Dakle, djecu u ovoj dobi karakterizira radoznalost, velika želja za učenjem i proučavanjem svega novog. Djeca se često igraju u pješčaniku, zemlji, prljaju ruke u lice, oči. Ulazak stranih tijela, kontaminanata, može izazvati odgovarajuću reakciju, koja je popraćena razvojem upalnog i infektivnog procesa.

U djece osnovnoškolske dobi blefarokonjunktivitis je uglavnom povezan s povećanim naprezanjem očiju, prilagodbom oka na nova i velika opterećenja. Tako vodeća aktivnost djeteta postaje obrazovna, a ne igra. To je povezano s povećanjem opterećenja vizualnog sustava, njegovim prenaprezanjem, povećanom prilagodbom.

U adolescenciji djeca često imaju blefarokonjunktivitis, koji se razvija u pozadini povećane osjetljivosti tijela, u pozadini čestih zaraznih i somatskih bolesti. Tijekom tog razdoblja djeca, u pravilu, imaju smanjene adaptivne sposobnosti tijela, stanje imuniteta, mikroflore, postoje aktivne hormonalne promjene. Također kod adolescenata često se opažaju alergijske, autoimune reakcije, povećana osjetljivost.

Kao prvi alarmantni simptomi koji ukazuju na razvoj blefarokonjunktivitisa kod djece mogu biti bol u očima, peckanje, pojačano suzenje, povećani umor.

Nikada se ne smije prakticirati samo-liječenje, jer može značajno poremetiti homeostazu cijelog vizualnog sustava, uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Obrasci

Ovisno o kriterijima na kojima se temelji klasifikacija, postoji nekoliko vrsta blefarokonjunktivitisa. Dakle, prema prirodi manifestacije bolesti, razlikuju se akutni i kronični blefarokonjunktivitis. S akutnom patologijom razvija se akutno oštećenje vida, simptomi se naglo povećavaju, postoji bol, peckanje, povećana lakrimacija. Kronični blefarokonjunktivitis karakteriziraju takvi znakovi kao latentni, latentni tijek, postupno povećanje simptoma patologije. Ovisno o etiološkom čimbeniku koji je izazvao razvoj patologije, razlikuju se alergijski, demodektični, virusni, herpetički, meibomski i gnojni blefarokonjunktivitis.

Akutni blefarokonjunktivitis.

To je upala koja zahvaća očne kapke i spojnicu oka, uzrokujući crvenilo, svrbež, oticanje, a ponekad i iscjedak sluzi ili gnoja iz oka. Ovo stanje može biti uzrokovano nizom čimbenika uključujući bakterijske, virusne infekcije, alergijske reakcije ili izloženost vanjskim iritansima.

Karakteristični znakovi i simptomi akutnog blefarokonjunktivitisa uključuju:

• Crvenilo i otok očnih kapaka i konjunktive.Konjunktiva je prozirna membrana koja prekriva bjeloočnicu i unutarnju stranu vjeđa. Upala ga čini crvenim i natečenim.
• Svrbež i peckanje. Uobičajeni osjećaji koji mogu biti prilično iritantni.
• Iscjedak iz očiju, koji može biti sluzav ili gnojan, ovisno o uzroku upale. Ujutro kapci mogu biti ljepljivi zbog sušenja iscjetka tijekom spavanja.
• Osjećaj stranog tijela u oku i povećano stvaranje suza.
• Osjetljivost na svjetlo, ili fotofobija, također se može vidjeti, osobito ako je upala teška.

Liječenje akutnog blefarokonjunktivitisa ovisi o uzroku. Bakterijske infekcije mogu zahtijevati antibiotike u obliku kapi ili masti za oči. Virusne infekcije, kao što je virus herpesa, mogu se liječiti antivirusnim lijekovima. Alergijske reakcije često se kontroliraju antihistaminicima i izbjegavanjem kontakta s alergenima.

Kronični blefarokonjunktivitis.

Kronični blefarokonjunktivitis je dugotrajno i ponavljajuće upalno stanje rubova vjeđa i spojnice oka. Ovo stanje karakterizira produljeni upalni proces koji može trajati mjesecima ili čak godinama, s razdobljima pogoršanja i smanjenja simptoma.

Evo nekoliko karakteristika kroničnog blefarokonjunktivitisa:

1. Ponavljajući simptomi: Bolesnici s kroničnim blefarokonjunktivitisom mogu doživjeti povremene egzacerbacije simptoma kao što su svrbež, žarenje, pješčane oči, teški kapci i pojačano suzenje.
2. Rubne promjene kapaka: Upala rubova vjeđa može dovesti do raznih promjena poput crvenila, otoka, krusta, zadebljanja rubova i gubitka trepavica.
3. Izgled kavijara i kamedona: Žućkasti kavijar (mastan iscjedak iz meibomskih žlijezda) i komedoni (začepljenje meibomskih tubula) mogu se stvoriti na rubovima vjeđa, što može dovesti do nelagode i pogoršati upalu.
4. Razvoj kroničnog konjunktivitisa: Upala spojnice oka također može postati kronična, što se očituje crvenilom, otokom i hiperplazijom krvnih žila na površini očne jabučice.
5. Povezani uvjeti: Kronični blefarokonjunktivitis može biti povezan s drugim stanjima kao što su rosacea, seboreični dermatitis, demodekoza i alergijske reakcije.
6. Potrebno je dugotrajno liječenje: Liječenje kroničnog blefarokonjunktivitisa često zahtijeva dugotrajan i sustavan pristup, uključujući redovitu higijenu očnih kapaka, primjenu lokalnih lijekova (npr. kapi ili masti) i liječenje povezanih stanja.

Kronični blefarokonjunktivitis može značajno smanjiti kvalitetu života bolesnika, stoga je važno redovito odlaziti na preglede kod oftalmologa i pridržavati se preporuka liječenja kako bi se kontrolirali simptomi i spriječile egzacerbacije.

Alergijski blefarokonjunktivitis.

Riječ je o alergijskoj upali vjeđa i spojnice koja može nastati zbog izloženosti organizma raznim alergenima. Jedna je od najčešćih alergijskih bolesti oka.

Karakteristike alergijskog blefarokonjunktivitisa uključuju:

1. svrbež i iritacija: Pacijenti se često žale na jak svrbež i nelagodu u kapcima i konjunktivi.
2. Crvenilo očiju i kapaka: Oči mogu biti crvene, a koža oko kapaka također može biti upaljena i crvena.
3. Suza proizvodnja : Pojačano lučenje suza jedan je od tipičnih znakova alergijske upale oka.
4. Oticanje kapaka i okolnog tkiva: Pod utjecajem alergijskog procesa, kapci mogu nabubriti i postati deblji.
5. Fotoreakcija: Osjetljivost na svjetlost može biti povećana, što može uzrokovati bol i nelagodu u uvjetima jakog svjetla.
6. Mukopurulentni sekret: U nekim slučajevima bolesnici imaju mukopurulentnu sekreciju iz očiju.
7. Osjećaj pijeska u očima: Pacijenti mogu osjetiti da imaju nešto u očima, poput pijeska ili stranog tijela.
8. Vizualno oštećenje : Može doći do privremenog oštećenja vida zbog oticanja i iritacije očiju.

Liječenje alergijskog blefarokonjunktivitisa obično uključuje korištenje antihistaminskih kapi ili masti za oči, protuupalnih kapi i primjenu hladnih obloga za ublažavanje simptoma. U slučajevima teške alergijske reakcije mogu biti potrebni sistemski antihistaminici ili kortikosteroidi pod liječničkim nadzorom.

Demodektični blefarokonjunktivitis

Uzrokovano razmnožavanjem demodexa, mikroskopskih grinja koje obično žive u meibomskim žlijezdama na rubovima vjeđa kod ljudi. Evo glavnih karakteristika ove bolesti:

1. Uzrok: Demodekozni blefarokonjunktivitis uzrokujeparazitiranje demodexa u meibomskim žlijezdama, gdje se te grinje hrane i razmnožavaju.
2. Simptomi: Karakteristični simptomi demodektičnog blefarokonjunktivitisa uključuju crvenilo rubova vjeđa, svrbež, peckanje, osjećaj pijeska u oku, iscjedak iz oka, često ujutro nakon spavanja, i moguće stvaranje krusta u dnu trepavica.
3. Dijagnoza: Za dijagnosticiranje demodektičnog blefarokonjunktivitisa uobičajeno jeostružite površinu rubova kapaka ispitati sadržaj pod mikroskopom za prisutnost demodexa.
4. Liječenje: Liječenje demodektičnog blefarokonjunktivitisa uključuje upotrebulijekovi protiv demodekoze, poput permetrina ili ivermektina, koji se mogu primijeniti kao lokalne kapi ilimasti. Također se može preporučiti maskiranje i masaža kapaka kako bi se žlijezde očistile od grinja i izbjeglo njihovo ponovno pojavljivanje.
5. Prevencija: Prevencija od demodektični blefarokonjunktivitis uključuje redovitu higijenu kapaka i očiju, uključujući čišćenje kapaka od šminke i drugih nečistoća te izbjegavanje kontakta s kontaminiranim površinama.
6. Povezani uvjeti: Demodekozni blefarokonjunktivitis može biti povezan s drugim kožnim stanjima kao što su rosacea ili seboreični dermatitis, pa liječenje ponekad zahtijeva sveobuhvatan pristup upravljanju tim stanjima.

Virusni blefarokonjunktivitis.

To je upalno stanje uzrokovano virusima koji zahvaćaju spojnicu (sluznicu oka) i rubove vjeđa. Ovo stanje mogu uzrokovati različiti virusi, uključujući adenoviruse, herpesviruse i druge. Evo glavnih karakteristika virusnog blefarokonjunktivitisa:

1. Zarazna priroda: Virusni blefarokonjunktivitis je zarazna bolest koja se prenosi kontaktom. Može se dogoditi dodirivanjem kontaminiranih površina ili nositelja virusa, kao i prijenosom aerosola.
2. Simptomi: Karakteristični simptomi virusnog blefarokonjunktivitisa uključuju crvenilo spojnice i ruba vjeđa, oticanje, peckanje, svrbež, osjećaj pijeska u oku, osjetljivost na svjetlost, suzenje i obilno suzenje. Pacijenti također mogu imati iscjedak iz oka koji može biti mutan ili sadržavati gnoj.
3. Trajanje inkubacije: Razdoblje inkubacije za virusni blefarokonjunktivitis može varirati ovisno o vrsti virusa, ali obično se kreće od nekoliko dana do tjedan dana.
4. Širenje: Virusni blefarokonjunktivitis može se lako širiti s osobe na osobu, osobito u okruženju bliskog kontakta kao što su dječje grupe, obiteljska interakcija i javna mjesta.
5. Virusni agensi: Virusni blefarokonjunktivitis mogu uzrokovati različiti virusi, no najčešći su adenovirusi (osobito tipovi 3, 4 i 8) i herpesvirusi (HSV-1 i HSV-2).
6. Liječenje: Liječenje virusnog blefarokonjunktivitisa obično uključuje korištenje simptomatskih mjera kao što su hladni oblozi za ublažavanje otekline i iritacije te korištenje topikalnih antivirusnih kapi ili masti za skraćivanje razdoblja bolesti i smanjenje rizika od širenja virusa.
7. Prevencija: Važne mjere za sprječavanje virusnog blefarokonjunktivitisa uključuju redovito pranje ruku, izbjegavanje kontakta s kontaminiranim površinama i sprječavanje prijenosa na druge.

Herpetički blefarokonjunktivitis.

Herpetički blefarokonjunktivitis je oblik upalne bolesti uzrokovane virusom herpesa koja zahvaća rub vjeđa i spojnicu oka. Ovo stanje može biti uzrokovano herpesom tipa 1 (HSV-1), koji se obično povezuje s herpesom na usnama i licu, ili herpesom tipa 2 (HSV-2), koji se češće povezuje s genitalnim herpesom. Evo glavnih karakteristika herpetičkog blefarokonjunktivitisa:

1. Virusni zahvaćenost: herpetički blefarokonjunktivitis uzrokovan je virusom herpesa, koji može zaraziti rub kapaka i spojnicu oka, uzrokujući upalu i različite kliničke manifestacije.
2. Simptom Značajke: Simptomi herpetičkog blefarokonjunktivitisa mogu uključivati ​​crvenilo očnog kapka i/ili konjunktive, oticanje, svrbež, žarenje, osjećaj pijeska u oku, osjetljivost na svjetlost i mjehuriće ili ulceracije ruba kapka i površine konjunktive.
3. Recidivi: herpetički blefarokonjunktivitis obično karakteriziraju periodične egzacerbacije, koje se mogu pojaviti u pozadini oslabljenog imuniteta, stresa ili drugih provocirajućih čimbenika.
4. Širenje virus: Herpes virus može širenje na susjedna područja oka i kože lica, uzrokujući druge oblike virusnih lezija kao što su herpetički keratitis (upala rožnice) ili herpetički dermatitis (upala kože).
5. Liječenje: Liječenje herpetičkog blefarokonjunktivitisa uključuje upotrebu antivirusnih lijekova u obliku lokalnih kapi ili masti za oči kako bi se smanjila upala i kontrolirali recidivi. Teški ili ponavljajući slučajevi mogu zahtijevati sustavno antivirusno liječenje pod vodstvom liječnika.
6. Prevencija prijenosa: Budući da je herpes zarazan virus, važno je poduzeti mjere opreza kako biste spriječili prijenos na druge, uključujući izbjegavanje kontakta s očima i kožom tijekom egzacerbacije i prakticiranje dobre higijene.
7. Redoviti ispitinacija: Bolesnike s herpetičkim blefarokonjunktivitisom treba redovito pregledavati oftalmolog za procjenu oka i preporuke za daljnje liječenje i njegu.

Gnojni blefarokonjunktivitis.

To je oblik upalne bolesti koju karakterizira prisutnost gnojnog iscjetka u području ruba vjeđa i/ili na površini spojnice. Evo glavnih karakteristika gnojnog blefarokonjunktivitisa:

1. Gnojni iscjedak: jedan od glavnih znakova gnojnog blefarokonjunktivitisa je prisutnost gnojnog iscjetka na rubu vjeđa i/ili na površini oka. To se može pojaviti kao žućkasti ili zelenkasti iscjedak.
2. Crvenilo i swelling: Upala koja prati gnojni blefarokonjunktivitis može dovesti do crvenila i oticanja rubova vjeđa i konjunktive.
3. Bol i nelagoda: Bolesnici s gnojnim blefarokonjunktivitisom mogu osjetiti bol, peckanje ili svrbež u području ruba vjeđe i oka.
4. Formiranje krilate međunarodne bule (četka): U nekim slučajevima gnojnog blefarokonjunktivitisa može se pojaviti krilati internacionalni mjehurić, koji je apsces koji se formira na rubu kapka. Obično je ispunjen gnojem i može zahtijevati drenažu.
5. moguće oštećenje vida: U slučajevima teškog i dugotrajnog gnojnog blefarokonjunktivitisa, osobito u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može doći do oštećenja vida zbog komplikacija ili infekcije korijena rožnice.
6. Liječenje: Liječenje gnojnog blefarokonjunktivitisa obično uključuje primjenu antibiotskih lokalnih lijekova u obliku kapi za oči ili masti, primjenu toplih obloga za ublažavanje otekline i smanjenje upale te higijenske postupke za čišćenje vjeđa i uklanjanje gnojnog iscjetka.

Meibomski blefarokonjunktivitis.

To je upalno stanje koje zahvaća meibomske (lojne) žlijezde na rubovima gornjeg i donjeg kapka, kao i konjunktivu. Ovo stanje često prati stanja kao što su seboreični dermatitis, rosacea ili kronični blefaritis. Evo glavnih karakteristika meibomijskog blefarokonjunktivitisa:

1. Bolest meibomske žlijezde: Meibomski blefarokonjunktivitis karakterizira upala meibomskih žlijezda koje izlučuju masni sekret potreban za zaštitu i vlaženje oka.
2. Ciste i komedoni: Upala meibomovih žlijezda može dovesti do stvaranja cista i komedona (začepljenje izlaznih kanala meibomovih žlijezda). To može uzrokovati blokadu protoka sekreta i smanjeno lučenje.
3. Simptomi: Simptomi meibomijskog blefarokonjunktivitisa mogu uključivati ​​osjećaj pijeska ili stranog tijela u oku, peckanje, svrbež, crvenilo rubova kapaka i oticanje. U nekim slučajevima može doći do povećanog stvaranja suza ili simptoma nadraženosti oka.
4. Ponavljajuće egzacerbacije: Meibomski blefarokonjunktivitis često je kronično stanje s razdobljima egzacerbacija i smanjenja simptoma.
5. Sveobuhvatno liječenje: Liječenje meibomijskog blefarokonjunktivitisa često uključuje primjenu toplih obloga za omekšavanje i ukapljivanje ulja u meibomskim žlijezdama, masažu rubova kapaka za ublažavanje začepljenja i poticanje otpuštanja masnog sekreta, primjenu lokalnih lijekova (kao što su kapi ili masti) za smanjenje upale i borba protiv infekcija i redovita higijena kapaka.
6. Povezani uvjeti: Meibomski blefarokonjunktivitis često je povezan s drugim Uvjeti kao što su seboreični dermatitis, rosacea ili demodekoza.
7. Savjet liječnika: Ako se sumnja na meibomski blefarokonjunktivitis, važno je posjetiti oftalmologa ili oftalmologa za procjenu i učinkovito liječenje.

Meibomit

To je upalna bolest meibomskih žlijezda, koje se nalaze u kapcima oka. Ove žlijezde luče masni sekret koji pomaže podmazati površinu oka i spriječiti isparavanje suzne tekućine. Upala meibomskih žlijezda može biti uzrokovana nizom čimbenika, uključujući infekciju, začepljenje izlaznih kanala žlijezda i anatomske značajke.

Karakteristike meibomita uključuju:

1. Otok i crvenilo kapka: Bolest je obično popraćena oteklinom i crvenilom u području kapaka, osobito u bazalnom rubu.
2. Bolnost: Upaljene meibomske žlijezde mogu biti bolne na dodir ili pritisak.
3. Crvenilo ruba kapka: Upala može dovesti do crvenila ruba kapka, što ponekad uzrokuje nelagodu i svrbež.
4. lučenje: Ponekad se iz meibomskih žlijezda može izlučiti žućkasti ili bjelkasti sekret, osobito pri pritisku kapka.
5. Stvaranje halaziona: U slučaju dugotrajnog i neadekvatno liječenog meibomitisa, može se razviti halazion, veća cista koja nastaje iz meibomove žlijezde.
6. Nelagoda pri treptanju: Neki pacijenti mogu osjetiti nelagodu ili bol pri treptanju zbog upale meibomovih žlijezda.

Liječenje meibomitisa obično uključuje higijenske postupke poput stavljanja toplih obloga i masaže vjeđa te uzimanje protuupalnih ili antibiotskih kapi ili masti.

Chalazion

Halazion je upalna bolest meibomske žlijezde koja se očituje stvaranjem ciste u gornjem ili donjem kapku. Evo glavnih karakteristika halaziona:

1. Formiranje cista: Halazion obično počinje stvaranjem male mase ili kvržice na rubu gornjeg ili donjeg kapka. Može biti bolno ili neugodno na dodir.
2. Spor razvoj: Halazion se može razvijati polako tijekom vremena. Cista može biti mala i bezbolna u početku, ali kako raste, može postati opipljivija.
3. Crvenilo i oteklina: Može doći do crvenila i otekline oko formirane ciste, osobito ako se upala pojačava.
4. lučenje: Masnoća se može nakupljati unutar ciste, koja ponekad može izaći kao masni sekret.
5. Neudobnost migracije: Ovisno o veličini i položaju ciste, može uzrokovati nelagodu kada gornji ili donji kapak migrira, osobito kada se masira ili pritiska.
6. Moguće stvaranje ožiljaka: Ako chalazion traje dulje vrijeme ili ako se ponavlja, može se razviti ožiljno tkivo u području kapaka.
7. Rijetko zaraženo: haljazija se obično ne inficira, ali u rijetkim slučajevima može postati izvor infekcije, osobito ako se otvori ili ošteti sam.

Halazion može nestati sam od sebe, ali ako je dugotrajan, ponavlja se ili je izrazito neugodan, preporuča se posjetiti oftalmologa radi procjene i liječenja. Liječenje može uključivati ​​primjenu toplih obloga, masažu kapaka, primjenu lokalnih lijekova ili, u nekim slučajevima, kirurško uklanjanje ciste.

Komplikacije i posljedice

Blefarokonjunktivitis može biti popraćen nepovoljnim posljedicama i komplikacijama, osobito u nedostatku adekvatnog liječenja ili nepotpunom liječenju. Kao glavne komplikacije treba uzeti u obzirkeratitis, a to je bolest u kojoj se razvija upala rožnice oka. U nedostatku liječenja, vid se postupno smanjuje, dolazi do zamućenja rožnice. Među najopasnijim komplikacijama treba pripisati kutni konjunktivitis. Ova bolest, čiji je specifičan znak upala sluznice oka, vaskularnog sloja koji se nalazi ispod konjunktive. U rijetkim slučajevima mogu se razviti tumori oka, vaskularnog sloja. Može biti zahvaćen očni živac, što često završava nekrozom tkiva i sljepoćom.

Dijagnostika blefarokonjunktivitis

Osnova za dijagnosticiranje bilo koje očne bolesti je oftalmološki pregled. Provodi se u ordinaciji oftalmologa, uz pomoć posebne opreme i instrumenata. Tijekom pregleda vizualno procijenite stanje sluznice oka, njegove vidljive strukture, stanje kapaka, vaskulature, zabilježite upalne, traumatske, distrofične procese, druge promjene. Obavezan je pregled očne pozadine uz pomoć posebne opreme (potrebna oprema, tamna soba, povećala, leće). Možda će biti potrebno provjeriti vid standardnim metodama. Postoje mnoge druge metode pregleda oka, koje se koriste u uvjetima specijaliziranih klinika i odjela u slučaju indikacija za dodatni pregled.

Laboratorijska dijagnostika

U oftalmologiji se uglavnom koriste mikrobiološke (bakteriološke, virološke), imunološke, serološke, imunohistokemijske metode. Koriste se kada postoje indikacije i sumnja na bakterijske, virusne, imunološke patologije, razvoj onkološkog procesa u području oko. Što se tiče standardnih metoda, kao što su kliničke pretrage krvi, analiza urina, analiza fekalija, biokemijske i imunološke studije, one su također često potrebne. Ali oni su učinkoviti i informativni uglavnom u upalnim i bakterijskim procesima, uz smanjenje imuniteta, uključujući lokalni imunitet. Ove analize omogućuju vam da procijenite ukupnu sliku patologije, da procijenite što je točno poremećeno u tijelu, omogućuje vam da pretpostavite uzrok patološkog procesa, njegovu ozbiljnost, omogućuje vam da procijenite učinkovitost liječenja, procese u dinamici, predvidjeti trajanje i rezultate liječenja. Na primjer, pomak leukocitarne formule koji ukazuje na razvoj virusne, bakterijske infekcije, sugerira da je upalni proces u očima posljedica općih poremećaja u tijelu, koji nastaju na pozadini aktivacije virusne, bakterijske mikroflore. Tada može biti potreban vrlo specifičan oftalmološki pregled kako bi se razjasnili podaci.

Specifične analize koje se koriste u oftalmologiji uključuju proučavanje očnog sekreta, ogrebotina i razmaza sa sluznice oka, vjeđe, proučavanje suza, vode za ispiranje, trepavica, gnojnog sekreta, eksudata, histološke studije uzoraka tkiva.

Instrumentalna dijagnostika

Različite vrste opreme koriste se za procjenu stanja očnog fundusa, strukturu tkiva, sluznice oka, ispitivanje vaskulature oka, otkrivanje reakcije na određeni podražaj. Uz pomoć posebnih reagensa stvorite ovaj ili onaj učinak, posebno proširite zjenice, kontrastne žile, vizualizirajte leću ili druge pojedinačne strukture oka. Metode se koriste za mjerenje očnog i intrakranijalnog tlaka.

Instrumentalne metode uključuju metode koje omogućuju dobivanje slike i procjenu stanja oka ili njegovih pojedinačnih struktura u statici ili dinamici. Određene metode omogućuju registraciju promjena koje se događaju na oku u normalnom stanju, u mirovanju, pri izvođenju određenih radnji. Možete analizirati pokrete očiju, kontrakciju mišića, reakciju zjenice na svjetlo, tamu, uvođenje kemikalija, kontrast. Također postoje brojne metode za procjenu funkcionalne aktivnosti ne samo vizualnog senzornog sustava, već i provodnih elemenata, uključujući optički živac, refleksni luk, kao i relevantne dijelove mozga odgovorne za obradu vizualnih signala.

Diferencijalna dijagnoza

Osnova diferencijalne dijagnoze je potreba za razlikovanjem različitih stanja i bolesti koje razvijaju slične simptome. Prije svega, potrebno je razlikovati blefarokonjunktivitis od drugih bakterijskih i virusnih bolesti. važno je isključiti maligne, degenerativne, distrofične promjene u osnovnim strukturama oka. Važno je razlikovati blefarokonjunktivitis od pravog blefaritisa, konjunktivitisa, keratitisa, keratokonjunktivitisa, kutnih patologija. Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne specijalističke konzultacije, kao i pomoćne metode istraživanja (laboratorijski, instrumentalni).

Popularan postupak je pregled iscjedka iz oka, pokazat će prirodu upalnog procesa, što uvelike određuje daljnje liječenje. Za studiju, pod posebnim sterilnim uvjetima, uzima se mala količina odvajanja sluznice (bris s površine konjunktive). Zatim se materijal sterilno pakira i uz poštivanje svih potrebnih uvjeta transporta dostavlja na daljnje ispitivanje u laboratorij, gdje se procjenjuje.

Provodi se daljnji bakteriološki, virološki pregled, koji omogućuje prepoznavanje uzročnika blefarokonjunktivitisa. Tako će se u upalnom procesu bakterijskog porijekla izolirati i identificirati odgovarajuća bakterija koja je uzročnik bolesti. S virusnim procesom, virus se izolira, daju se njegove kvantitativne i kvalitativne karakteristike. Osim toga, moguće je odabrati učinkovit antiseptički lijek, odabrati njegovu dozu, koncentraciju koja će imati željeni učinak.

Diferencijalna dijagnoza između blefarokonjunktivitisa i drugih stanja oka uključuje razmatranje različitih kliničkih znakova i karakteristika svakog stanja. Evo kako možete napraviti razliku između blefarokonjunktivitisa i ovih stanja:

1. Iridociklitis:

   • Iridociklitis je upala šarenice i cilijarnog tijela.
   • Glavni simptomi uključuju bol u oku, fotofobiju, crvenilo oka i zamagljen vid.
   • Diferencijacija se vrši oftalmoskopijom i procjenom upalnih promjena u oku.

2. Keratokonjunktivitis:

   • Keratokonjunktivitis je upala rožnice i spojnice, često uzrokovana alergijskom reakcijom.
   • Simptomi uključuju crvenilo, svrbež, suzenje i osjećaj pijeska u očima.
   • Diferencijacija se provodi procjenom rožnice pomoću specijaliziranih tehnika kao što je skenirajuća laserska tomografija (OCT) ili fluoresceinska angiografija.

3. Angularni konjunktivitis:

   • Angularni konjunktivitis karakterizira upala u kutovima očiju, često uzrokovana bakterijskom infekcijom ili seboreičkim dermatitisom.
   • Glavni simptomi uključuju crvenilo, oteklinu i muko-gnojni iscjedak iz kutova očiju.
   • Diferencijacija se može temeljiti na prirodi iscjetka i rezultatu bakteriološke analize.

4. Blefaritis:

   • Blefaritis je upala ruba vjeđe, obično uzrokovana bakterijskom infekcijom ili demodektozom.
   • Simptomi uključuju crvenilo, svrbež, iritaciju i masne ljuskice koje se odvajaju na bazalnom rubu vjeđa.
   • Diferencijacija može uključivati ​​procjenu ruba vjeđe, vrstu sekreta i odgovor na liječenje.

5. Keratitis:

   • Keratitis je upala rožnice koja može biti uzrokovana infekcijom, traumom, alergijom ili drugim uzrocima.
   • Glavni simptomi uključuju bol u oku, zamagljen vid, fotofobiju i crvenilo rožnice.
   • Diferencijacija uključuje procjenu prirode upale rožnice, rezultate bakterioloških i viroloških pretraga i odgovor na liječenje antibioticima.

Ako postoji sumnja ili nesigurnost oko dijagnoze, važno je posjetiti iskusnog oftalmologa radi daljnje procjene i liječenja.

Liječenje blefarokonjunktivitis

Liječenje blefarokonjunktivitisa može uključivati ​​nekoliko metoda i koraka koji se razlikuju ovisno o uzroku i težini stanja. Evo općih načela liječenja i koraka koji se mogu primijeniti:

1. Čišćenje i higijene: Prvi korak u tretmanu je čišćenje podočnjaka i podočnjaka. To može uključivati ​​korištenje toplih obloga za omekšavanje krasta i njihovo odvajanje od rubova vjeđa te korištenje higijenskih proizvoda za uklanjanje ulja, šminke i drugih onečišćenja s kože vjeđa.
2. Primjena obloga: Topli oblozi mogu pomoći ublažiti upalu, smanjiti oticanje i poboljšati protok razmaza. To se može učiniti toplom, vlažnom krpom za pranje ili posebnim toplinskim maskama za oči.
3. Liječenje infekcije: Ako je blefarokonjunktivitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, liječnik vam može propisati antibiotike u obliku lokalnih kapi ili masti koje se nanose na rubove vjeđa.
4. Korištenje antiinfektivnih i protuupalnih kapi: Uz antibiotike, mogu se preporučiti kapi koje sadrže antiseptike i/ili protuupalne komponente za ublažavanje upale i svrbeža.
5. Uklanjanje mehaničkih iritansa: Ako je blefarokonjunktivitis uzrokovan alergijama ili iritacijom, važno je identificirati i izbjegavati kontakt s alergenima ili iritansima.
6. Liječenje povezanih stanja: Ako je blefarokonjunktivitis simptom drugog stanja kao što je seboreični dermatitis ili rosacea, liječenje temeljnog stanja također može pomoći u poboljšanju zdravlja očiju.
7. Korekcija hormonske ravnoteže: U slučaju da je blefarokonjunktivitis povezan s hormonskom neravnotežom, kao što može biti slučaj s rosaceom, također se može preporučiti korištenje hormonskih lijekova.
8. Redovne kontrole: Nakon što je liječenje počelo, važno je redovito kontrolirati oči i ići na preglede kod svog oftalmologa ili liječnika opće prakse.

Učinkovito liječenje blefarokonjunktivitisa može zahtijevati kombinaciju različitih metoda ovisno o vašim specifičnim okolnostima. Važno je sa svojim liječnikom razgovarati o najboljim mogućnostima liječenja za vaš određeni slučaj.

Prevencija

Osnova prevencije je održavanje normalnog imuniteta, normalnog stanja sluznice, mikroflore, zaustavljanja žarišta infekcije. Važno je pridržavati se pravila higijene. Nije dopušteno ući u oko prljavom vodom, znojem, ne smije ući u oko prljavim rukama, predmetima, čak i ako je nešto dospjelo tamo. Da bi se održalo normalno stanje tijela, potrebna je hranjiva prehrana, usklađenost s režimom dana, rad i odmor, dovoljna konzumacija vitamina, osobito vitamina A. Važno je dati očima odmor, osobito ako je rad povezan s stalnim naprezanjem očiju (vozači, rad na računalu, s mikroskopom). Potrebno je povremeno opustiti oči tijekom dana. Da biste to učinili, postoje posebne vježbe, gimnastički kompleksi za oči. Također je potrebno jednostavno izvoditi vježbe opuštanja, uključujući Trataku, meditaciju, kontemplaciju, koncentraciju, buljenje u tamu, koncentraciju na nepokretni ili svjetleći objekt. Sve su to specijalizirane tehnike za održavanje zdravlja očiju. Osim toga, potrebno je da hrana bude bogata karatinoidima (vitamin A). važno je unositi dovoljno tekućine.

Prognoza

Ako na vrijeme posjetite liječnika, poduzmite potrebne mjere - prognoza može biti povoljna. U drugim slučajevima, ako se ne pridržavate preporuka liječnika, ne liječite ili liječite pogrešno - blefarokonjunktivitis je težak i može završiti raznim komplikacijama, sve do sepse i potpunog gubitka vida, pa čak i samog oka.