Bol u očima i drugi znakovi: suzenje, crvenilo, oteklina, svrbež, grlobolja, curenje iz nosa

Vid je jedno od pet glavnih osjetila koje najčešće koristimo, njegovi organi su osjetljivi i otvoreni za sve vanjske utjecaje očiju, karakterizirane brzom reakcijom i na egzogene nadražujuće tvari i na zdravlje. Suzna tekućina služi kao zaštita očiju od raznih nadražujućih tvari, pa se suzenje iz očiju javlja prilično često i, općenito, uzroci su mu prilično bezopasni. Obično se ne brinemo zbog suza koje teku iz očiju ujutro, nakon buđenja iz sna, kada zijevamo, oči suze od plača ili od smijeha. Na otvorenom reagiraju lučenjem suzne tekućine na mrazno, sunčano ili vjetrovito vrijeme. Suze mogu biti popraćene boli, crvenilom, posebno ako zrnce pijeska uđe u oko. Velika većina ljudi ne obraća pažnju na manju nelagodu u oku, ponekad prilično dugo, sve dok simptomi ne postanu ozbiljna prepreka, bol postane primjetna, a suzenje je stalno. Nažalost, takav nemaran stav prema problemu može dovesti do razvoja i pogoršanja očnih bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zašto me bole i suze oči?

Patološki uzroci izravno povezani s organima vida, koji uzrokuju simptome suzenja i umjerene ili jake boli u oku:

• upalne bolesti bilo koje geneze - bakterijske, virusne, alergijske - konjunktivitis (sluznica oka), blefaritis (rubovi kapaka), keratitis (rožnica), ječam (vreća dlake ili lojnica), dakrioadenitis (suzna žlijezda), dakriocistitis (suzna vrećica), episkleritis (tkivo između bjeloočnice i konjunktive), skleritis, uveitis (horoida);
• Glaukom je prilično česta bolest kod koje, kao posljedica intraokularne hipertenzije, dolazi do atrofije mrežnice i vidnog živca;
• astenopija ili vizualni umor;
• kseroftalmija;
• trahom - klamidijska infekcija oka;
• druge očne bolesti, posebno refrakcijske pogreške, kod kojih ovaj simptom može ukazivati na prisutnost patologije, budući da je dio kompleksa simptoma;
• ozljede oka (udarac, injekcija, opeklina, strano tijelo, posljedice operacije).
• aplazija i hipoplazija frontalnih sinusa.

Patološki čimbenici rizika za pojavu nelagode u očima u obliku boli i suzenja su upalni procesi u nosu, uhu, usnoj šupljini, akutne respiratorne virusne infekcije i gripa; očni oblik herpes zostera; arterijska hipertenzija; jaka glavobolja; nedostatak vitamina A i/ili B2, hipokalemija; razvoj patoloških promjena povezanih sa starenjem; bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i teški živčani šokovi.

Često uzroci boli i suzenja iz očiju mogu biti:

• neprikladne naočale ili kontaktne leće, nepravilan raspored radnog mjesta;
• promjene u hormonalnoj razini, najčešće trudnoća, menopauza;
• izvođenje radnji koje uključuju naprezanje očiju – čitanje sitnog ili nečitljivog teksta, složenih crteža s mnogo sitnih detalja; dugotrajna komunikacija s računalom i drugim uređajima opremljenim monitorima;
• vremenski uvjeti.

Patogeneza suzenja u kombinaciji s boli u oku ovisi o uzroku ovog simptoma, posebno u ranim fazama glaukoma, ravnoteža dotoka i odtoka suzne tekućine je poremećena, što dovodi do razvoja intraokularne hipertenzije i, prema tome, boli u oku. Jedan od prvih kliničkih znakova bolesti često je suzenje kao posljedica povećane proizvodnje suza.

U mehanizmu razvoja upalnih bolesti anatomskih elemenata oka, različiti infektivni agensi mogu djelovati kao patogeni, patogeneza lezije povezana je s destruktivnim promjenama koje se javljaju u zoni uvođenja patogena, grčevima krvnih žila i mišića, uklještenim živcima, što uzrokuje bol. Kao reakcija na to javlja se suzenje. Isto vrijedi i za traumatske lezije oka.

Suzenje se pojavljuje kao zaštitna reakcija - suzna tekućina ispire oko, vlažeći ga, ispirući strane tvari. Ozljede i upale mogu uzrokovati destruktivne procese u samoj suznoj žlijezdi i suznoj vrećici - strikture, priraslice. Često, kao kod kseroftalmije, suzenje je kompenzacijske prirode. S promjenama povezanim sa starenjem dolazi do slabosti suznih kanala, njihova atonija može se pojaviti i kao reakcija na ozljedu ili upalu.

Statistike bolesti čiji simptomi uključuju bol i suzenje pokazuju da je najčešća očna bolest konjunktivitis (pojam koji ujedinjuje upale konjunktive različitog podrijetla) - čine nešto manje od trećine svih očnih patologija, što se objašnjava dostupnošću sluznice oka utjecaju svih vrsta nepovoljnih čimbenika.

Blefaritis nije inferioran u prevalenciji, ali često se upala ruba kapka kombinira s upalom konjunktive ili je njezina komplikacija.

Ječam može konkurirati ovim bolestima, ali ljudi obično ne idu oftalmologu zbog toga, već ga liječe kod kuće. Smatra se da se ječam periodično pojavljuje kod 80% populacije.

Manje traumatske ozljede oka - strana tijela (mrljica, trepavica, prskanje deterdženta), manji udarci i ogrebotine ostaju izvan pažnje liječnika i javljaju se prilično često. Među ozljedama oka koje dovode do oftalmologa, opekline su najčešće, od kojih se 2/3 zadobiju na poslu, a ostatak - kod kuće.

Glaukom je, prema WHO-u, glavna bolest koja dovodi do nepovratnog gubitka vida ako se pravovremeno ne poduzmu mjere za usporavanje razvoja bolesti. U svijetu postoji više od 5 milijuna slijepih osoba koje su izgubile vid kao posljedica ove bolesti, odnosno 13,5% svih slijepih osoba.

Simptomi

Suzenje uz bol u oku je česta pojava i obično prolazi samo od sebe kada se ukloni iritant.

Međutim, ako oko boli i suzi nekoliko dana, to mogu biti prvi znakovi oftalmoloških i sistemskih bolesti.

Ako vas nakon duljeg rada na računalu, crtanja ili drugih aktivnosti koje zahtijevaju značajan vidni napor, boli glava i suze vam oči, to ukazuje na umor ili sindrom računalnog vida. Ovo stanje pogoršavaju stres, nedostatak sna, alkohol, posebno u kombinaciji s pušenjem, sjedilačkim načinom života i uzimanjem lijekova. Premor s takvim simptomima može biti uzrokovan neuobičajeno velikim jednokratnim fizičkim opterećenjem. Glavobolje uzrokovane umorom često su lokalizirane u području čela, osjeća se pritisak na oči koje počinju suziti. Koncentracija slabi, oštrina vida se smanjuje. Nakon odmora ovo stanje prolazi.

Ako postoje dodatni simptomi, poput respiratornih simptoma, vrućice, opće slabosti, može se pretpostaviti pojava gripe ili virusne infekcije.

Bol u glavi osjeća se u očima, koje od te boli suze - ovo stanje je tipično za migrenu. Istovremeno, pred očima mogu treperiti mušice, mrlje, bljeskovi svjetlosti koji se šire od središta vida u strane - aura. Napadi migrene karakteriziraju se netolerancijom na zvukove, posebno oštre, ponekad - svjetlo, mučninom, pa čak i povraćanjem. Prvi napadi obično se manifestiraju nakon 20. godine života. Migrenu karakterizira intenzivna temporalna bol, koja je često lokalizirana na jednoj strani, dok se pojačava pri okretanju i naginjanju glave.

Glavobolja koja se širi u oči može biti znak arterijske hipertenzije, koju obično prate mučnina, vrtoglavica, slabost, zamračivanje pred očima i zujanje u ušima. Bol steže glavu poput obruča, a oči počinju suziti od jake boli.

Takvi simptomi mogu ukazivati na prisutnost cervikalne osteohondroze, koja je također često komplicirana arterijskom hipertenzijom. Kod osteohondroze vratne kralježnice, bol pri pritisku često se širi u oči i temporalne regije, vid i osjetljivost gornjih udova su oštećeni.

Bjeloočnica zdravog oka je bijela, pa ako je oko crveno, bolno i suzno, potrebno je obratiti pozornost na druge znakove i, ako stanje ne nestane, obratiti se oftalmologu, budući da ovaj simptom može imati mnogo uzroka: vremenske uvjete, suh klimatizirani ili zadimljeni zrak u prostoriji, česticu prljavštine u oku, alergije, traumu, nedostatak sna, naprezanje vida.

U takvim slučajevima, uzročno-posljedična veza je očita i sve brzo prolazi kada se ukloni nadražujući faktor. Kada oko boli i suzi te je crveno, a uzrok ove pojave nije očit, a stanje se pogoršava, potrebna je konzultacija sa stručnjakom. Najčešća upalna bolest je konjunktivitis - upala sluznice oka (konjunktive). Najčešće je zahvaćeno jedno oko, ali mogu patiti oba oka. Uz već opisane simptome, obično se opaža oticanje konjunktive, kapci mogu lagano oticati.

Uzročnici upale mogu biti različiti:

1. Virusnu upalu obično uzrokuje herpes, pikorna ili adenovirus, uobičajeni simptomi su intenzivno suzenje, hiperemija, peckanje, svrbež ili bol, prvo je zahvaćeno jedno oko, zatim se proces može proširiti na oba. Kataralni oblik - obično su simptomi upale blagi; folikularni - karakterizira ga vezikularni osip na konjunktivi i očnim kapcima; najteži je vezikularno-ulcerozni herpetički konjunktivitis i membranozni adenovirus - s visokom temperaturom, edemom, fotofobijom, ponekad na očnim kapcima mogu ostati ožiljci od ulkusa.
2. Bakterijski konjunktivitis - karakteriziraju ga isti opći simptomi, razlikuje se po odsutnosti mjehurića i prisutnosti gnojnog iscjetka iz oka. Uzrokuju ga mnoge bakterije, najčešće stafilokok i streptokok, često prolazi sam od sebe, iako može biti težak, tada njegovo liječenje zahtijeva upotrebu ne samo lokalnih, već i sistemskih antibiotika.
3. Alergijska upala konjunktive uvijek je popraćena svrbežom različitog intenziteta, suzenjem, ponekad oticanjem, bol obično nije jako izražena. Može biti popraćena osipom i/ili alergijskim rinitisom. Ovisno o vrsti alergena, postoji medikamentozni, polinozni (sezonski), koji se podudara s vremenom cvjetanja biljaka, i izvansezonski konjunktivitis (kućna prašina, životinjska dlaka, kozmetika, kućne kemikalije).
4. Postoje kombinirani oblici, čija je dijagnoza teška kada se sekundarna bakterijska infekcija pridruži virusnoj ili alergijskoj.

Upala sluznice oka može se proširiti na rubove kapaka i zakomplicirati blefaritisom, kada se upali cilijarni rub kapka. Upale ove lokalizacije često se javljaju kao samostalna bolest uzrokovana raznim patogenima i alergenima. Suzenje i rezanje u oku najkarakterističniji su simptomi akutnog alergijskog blefaritisa. U tom slučaju kapci postaju crveni i otečeni, a razvija se i fotofobija.

Upala rožnice (keratitis) također može imati različite etiologije. Ova bolest uzrokuje jaku bol i suzenje oka, preosjetljivost na svjetlost i pogoršanje vida. Glavni simptom keratitisa je zamućenje rožnice zbog oticanja i nakupljanja čestica u njezinom tkivu koje nisu tipične za zdravo stanje. Epitelna površina rožnice gubi sjaj i izgleda neravno i hrapavo. Kao rezultat pilinga epitela nastaju erozije.

Oči bole, suze i crveni se zbog upale vanjske površine bjeloočnice - episklere. Bol može biti od blage (kod manje upale) do prilično značajne (kod raširene upale), hiperemija je uzrokovana širenjem krvnih žila u oku, povećano lučenje suzne tekućine uzrokovano je boli i iritacijom živčanih receptora.

Skleritis je mnogo opasniji i ima izraženije slične simptome. Kada su svi slojevi bjeloočnice upaljeni, na njoj se mogu pojaviti blijedožute mrlje, koje su posljedica nekroze tkiva. Događa se da su mrlje jedini simptom bolesti, takav tijek skleritisa je izuzetno težak.

Uveitis je skupina upalnih lezija očnih žila. Kod ove bolesti, vaskularna membrana vizualno nalikuje grozdu grožđa (otuda i naziv). Ozbiljnost simptoma ovisi o mjestu lezije, imunitetu pacijenta i stupnju agresivnosti zaraznog uzročnika. Prednji uveitis manifestira se uočljivijim simptomima: oči pocrvene, javlja se bol u oku koja se pojačava i postaje akutna kako se razvija, prate ih skokovi očnog tlaka, suzenje, akutna reakcija na jaku svjetlost i veo pred očima. Kod stražnjeg uveitisa klinička slika nije tako svijetla, nema boli ni hiperemije, vid se postupno pogoršava, što se manifestira preprekom u obliku zamagljenog vida ili skotoma (maglovite mrlje).

Ako je oko otečeno, suzi se, bolno je i crveno, najvjerojatniji uzrok je ječmenac, odnosno upala folikula dlake ili lojne žlijezde na korijenu trepavice. Nakon nekog vremena (od dva do četiri dana), na vrhu otekline pojavljuje se žućkasta nakupina (nakupljanje gnoja). Kasnije se sama otvara i gnoj izlazi. Može postojati nekoliko ječmena. Ponekad, kada je Meibomska žlijezda inficirana, postoji unutarnji ječmenac (meibomitis), čije su kliničke manifestacije slične, ali nešto manje izražene. Kada se otvori, gnoj izlazi u konjunktivalnu šupljinu.

Oticanje i crvenilo oka, točnije gornjeg kapka, praćeno boli u vanjskom kutu oka, mogu biti simptomi dakrioadenitisa - upale suzne žlijezde. Obično se javlja kao komplikacija zaraznog zaušnjaka, a može se javiti i nakon gripe ili tonzilitisa. Oticanje i hiperemija se brzo povećavaju, bol se pojačava, uzrokujući suzenje. Zdravstveno stanje pacijenta se pogoršava, pojavljuju se glavobolja i hipertermija, otečeni gornji kapak može potpuno prekriti oko. Povećana suzna žlijezda pritišće očnu jabučicu, gurajući je prema unutra i pomičući je prema dolje. Oticanje se može proširiti na područje sljepoočnice, a iza uha se opažaju povećani limfni čvorovi.

Crvenilo, oticanje unutarnjeg kuta oka, jaki bolni sindrom mogu biti znakovi dakriocistitisa - upale suzne vrećice. Takve patologije su obično jednostrane, na primjer, ako desno oko uporno boli i suzi s pojačanim simptomima, a također - oticanje u kutu oka se povećava i nemoguće je dodirnuti ovaj kut. Oticanje je često prilično jako, zbog toga dolazi do sužavanja očne pukotine. U suznoj tekućini može se primijetiti gnoj, posebno ako se lagano pritisne mjesto suzne vrećice. Pacijent ima jaku glavobolju i suzenje očiju, tjelesna temperatura raste, pojavljuju se simptomi opće slabosti.

Općenito, većina gore opisanih upalnih procesa počinje s jednim okom, ponekad može biti ograničena na njega, u nekim slučajevima upala se može proširiti i na drugo oko. Gotovo uvijek dolazi do pogoršanja vida - dvostruki vid, nedostatak oštrine, skotomi.

Umjerena, ali uporna bol, često samo na jednoj strani, može biti znak trenutno neizlječive bolesti koja dovodi do potpunog sljepila - glaukoma. Usput, osobe koje su preboljele upalne bolesti oka nalaze se u skupini s velikom vjerojatnošću da će ga razviti. Na primjer, osoba primjećuje da je lijevo oko boli i prilično uporno suzi, dok joj vid gubi oštrinu, pred očima se pojavljuju "mušice" ili "mrežice", a vidno polje se sužava. Javlja se osjećaj težine u oku, glavobolja na zahvaćenoj strani, češće - u temporalnoj zoni. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je konzultirati oftalmologa, jer što se ranije postavi dijagnoza, lakše je, ako ne izliječiti, onda značajno usporiti razvoj bolesti. U većini slučajeva (do 90%) razvija se glaukom otvorenog kuta. Početak bolesti odvija se s praktički neprimjetnim simptomima, vidno polje se sužava vrlo sporo, ponekad prolaze godine, nelagoda je slabo izražena (blaga astenopija, duga pri gledanju u izvor svjetlosti). Oblik zatvorenog kuta razvija se oštrije s primjetnim simptomima. Ponekad proces zahvata oba oka odjednom.

Bolno grlo i suzenje očiju kod gripe i gripi sličnih infekcija, posebno adenovirusa, s povišenom temperaturom (obično do 37,5 ℃), vrućicom, slabošću, bolovima u mišićima i zglobovima, curenjem iz nosa. Uz bol u očima, mogući su simptomi konjunktivitisa, proljeva i boli u epigastriju.

Oči bole i suze kod prehlade, kako se često naziva rinovirusna infekcija, budući da se patogen aktivira i pokazuje nakon hipotermije. I ta je veza obično izvan svake sumnje. Grlo počinje svrbjeti, oči bole i suze, nos curi - pacijent kiše, nos mu se začepljuje. Kasnije počinje boljeti glava, pojavljuje se kašalj i tjelesna temperatura raste.

Oči bole, suze i svrbe, uglavnom zbog upale alergijske geneze. Oba oka obično dolaze u kontakt s alergenom, bilo da se radi o peludi, kućnoj prašini ili mačjoj dlaci, pa se simptomi pojavljuju sinkronizirano u oba oka. Istovremeno se žile obično šire, a bjeloočnice pocrvene, pogotovo jer je teško odoljeti trljanju.

Svrab očiju, točnije rubova kapaka, s demodekoznim blefaritisom - oštećenjem malim grinjama. U ovom slučaju, svrbež će biti prevladavajući simptom i jednostavno nepodnošljiv, posebno nakon spavanja, a bol, hiperemija i suzenje rezultat su iritacije otpadnim produktima parazita. Izvana, kapci izgledaju "neuredno", zadebljano, sa suhim, teško odvojivim ljuskicama u podnožju trepavica.

Oči jako svrbe kod herpetičnog konjunktivitisa, čiji su simptomi opisani gore.

Uho boli i oko počinje suziti – tako obično počinje akutni otitis media, a bol se osjeća u oku na odgovarajućoj strani i u sljepoočnici. Uho je začepljeno, hipertermija i opće stanje se pogoršava. Nakon nekog vremena, gnoj i sluz počinju istjecati iz uha, stanje se poboljšava, bol i suzenje očiju nestaju.

Stanje kada sljepoočnice bole, a oči suze poznato je mnogima, nakon prekomjernog rada, nedostatka sna, živčane napetosti, a također i nakon prekomjerne konzumacije alkohola. Kada su takve situacije jednokratne, nisu zastrašujuće, tijelo se brzo oporavlja. Međutim, periodično ponavljajuća bol u temporalnoj zoni u kombinaciji sa suzenjem, koja nije izazvana kršenjem režima rada i odmora, može ukazivati na zdravstvene probleme. Najčešće je ovaj simptom uzrokovan grčevima moždanih žila. Izazivaju ih različite okolnosti - kongenitalni poremećaji tonusa moždanih žila (manifestiraju se od djetinjstva), stečene vaskularne patologije, ovisnost o vremenskim uvjetima, nestabilan arterijski i intrakranijalni tlak.

Arterijska hipertenzija jedna je od bolesti stoljeća, postaje sve mlađa i pogađa sve šire slojeve stanovništva. Karakteristična lokalizacija boli je u okcipitalnom području lubanje, koja se širi prema obje sljepoočnice. Tijekom napadaja glava jako boli i suze oči, lice pacijenta problijedi, mogu se primijetiti mučnina i povraćanje, osjećaj pritiska iza očiju. Tijekom jakih napadaja nemoguće je uspravno stajati i samostalno se kretati, tamni se u očima sve do nesvjestice.

Migrena može biti uzrok boli u sljepoočnici i suzenja očiju. Često je takva glavobolja lokalizirana na jednoj strani: u sljepoočnici - osjećaj vrućeg oštrog predmeta, dok oko boli iznutra i suzi.

Intoksikacija različitog podrijetla - alkohol, lijekovi, hrana loše kvalitete, kemikalije, kao posljedica zaraznih bolesti mogu biti uzrok glavobolja u sljepoočnicama i rezultirajućeg suzenja.

Može postojati mnogo razloga zašto vas oči bole i suze. To uključuje hormonalne fluktuacije (trudnoća, menopauza, adolescencija), upalne bolesti mozga, neuropsihijatrijske patologije i neoplazme. Ako vas ovaj simptom periodično muči, trebali biste se pregledati i saznati uzrok nelagode.

Ako i najmanja čestica prašine uđe u oko, boli pri treptanju i suzi, a vidni napor se manifestira i kao osjećaj "pijeska" u očima. Međutim, ovaj simptom može se manifestirati i kao početak upalnog procesa u oku, drugom oku ili, na primjer, neuroloških bolesti. Stoga, ako vas osjećaj tvrdoglavo ne napušta ni nakon odmora, ima smisla konzultirati se s oftalmologom s ovim problemom.

Najčešćom ozljedom oka smatraju se opekline, koje nastaju kao posljedica toplinske, kemijske ili zračeće izloženosti, uslijed čega stanice oštećenog tkiva odumiru, poremećena je cirkulacija krvi u krvožilnom tkivu i metabolički procesi te dolazi do intoksikacije. Ovisno o težini ozljede, simptomi se mogu manifestirati u obliku oticanja, crvenila kapaka, sluznice i očne jabučice, sindroma boli različitog intenziteta, upalnih manifestacija, blefarospazma, suzenja, zamućenja rožnice, povećane fotosenzitivnosti, očne hiper- ili hipotenzije te pogoršanja vida. Zanemarivanje sigurnosnih pravila na radu i kod kuće može rezultirati ozbiljnim ozljedama i oštećenjem vida. Kada oči bole i suze nakon zavarivanja, to su simptomi opekline rožnice, kapka i njegove sluznice. Takve kućne ozljede mogu biti posljedica posjeta solariju, promatranja pomrčine Sunca bez odgovarajuće opreme.

Djetetovo oko boli i suzi najčešće zbog konjunktivitisa (u tom slučaju oko pocrveni, dijete ga često trlja, a u suznoj tekućini mogu biti čestice gnoja); prekomjernog rada od dugotrajnog gledanja televizije, igranja na računalu (crvenilo, osjećaj stranog tijela u oku, svrbež, peckanje); alergija; traume rožnice; upale sinusa; razvojnih anomalija suznih kanala. Ako se dijete žali na bol u očima, često trlja oči, crvene su i suze, potrebno je konzultirati dječjeg oftalmologa o tome.

Dijagnostika

Moderna oftalmologija ima značajan arsenal dijagnostičkih alata za pregled očiju na patologije. Tijekom pregleda vanjskih struktura oka, liječnik procjenjuje njihovo stanje, mjeri intraokularni tlak, testira oštrinu vida, proširenje zjenice i pregledava očno dno. Klinička slika omogućuje postavljanje dijagnoze, kao i odabir laboratorijskih i instrumentalnih metoda daljnjeg pregleda. U slučaju upalnih procesa mogu se propisati klinički krvni test, specifični testovi koji potvrđuju nedostatak vitamina ili mikroelemenata, bakterioskopski pregled razmaza s konjunktive, test na alergije, testiranje na proizvodnju suza (Schirmerov test), stabilnost suznog filma (Norn test), degenerativne promjene na konjunktivi ili rožnici s Lissamin greenom (Ophtolik test) i drugi prema nahođenju liječnika ovisno o sumnji na dijagnozu.

Moderna, često kompjuterizirana, instrumentalna dijagnostika pomoći će u sveobuhvatnom pregledu vidnog organa za bilo kakve skrivene patologije. Oštrina vida i refrakcija pacijenta određuju se pomoću autorefraktometra i foroptora. Volumen apsolutne i relativne akomodacijske rezerve određuje se pomoću proksimetra ili kompjuterizirane akomodacije. Ako se sumnja na glaukom, detaljno se pregledavaju fundus i vidni živac pomoću oftalmoskopa, ultrazvučnog pregleda očiju i kompjuterizirane koherentne tomografije, koja omogućuje detaljan pregled svih očnih struktura. Vidno polje ispituje se pomoću kompjuteriziranog perimetra. Može se izmjeriti dubina prednje očne komore, položaj i debljina leće, proučava se struktura unutarnjeg kuta oka kako bi se procijenila funkcija otjecanja suzne tekućine (gonioskopija).

Može se propisati konzultacija s neurologom, kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija mozga.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diferencijalna dijagnostika provodi se na temelju pregleda pacijenta i analize rezultata pregleda; postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liječenje

Ipak, što učiniti ako oko suzi i boli. U početku svi pokušavamo sami se nositi s lošim zdravljem, ukloniti strano tijelo iz oka, staviti protuupalne kapi za oči, odmoriti se, spavati, napraviti umirujuće obloge od čaja ili ljekovitog bilja.

U većini slučajeva takve mjere pomažu gotovo odmah; barem sljedeće jutro nakon dobrog noćnog odmora, bol, crvenilo i suzenje nestaju ako je uzrok bio blag.

Ako vam oko suzi i boli, ne smijete:

• protrljajte ga;
• toplina ili hladnoća;
• ukapavanje proizvoda koji nisu namijenjeni za upotrebu u očima;
• operite oči radi dezinfekcije otopinom soli, sode ili vodikovog peroksida i drugih (za pranje očiju prikladna je samo čista voda).

Poboljšanje koje je nastupilo kao rezultat poduzetih mjera može biti prividno, nakon nekog vremena bol i suzenje će vas ponovno mučiti i bez vidljivog razloga. Tada se preporučuje bez odgađanja odlazak oftalmologu - problem ćete morati riješiti zajedničkim naporima.

Ako se u oku otkrije upalni proces, propisuju se lokalne masti ili kapi za oči. Antibakterijski učinak osiguravaju:

1. Kapi za oči s aktivnom tvari piloksidin hidroklorid (0,05%), koja pripada seriji bigvanida. To su antiseptičke kapi (Vitabact, Poliksidin) koje imaju baktericidni učinak na patogene mikroorganizme koji uzrokuju upalne procese u oku - koke, šigele, E. coli, klamidije, određene vrste gljivica i virusa. Počinje djelovati odmah nakon ukapavanja, sposoban je uništiti mikroorganizme osjetljive na njega. Gotovo ne ulazi u sistemski krvotok. Može se koristiti u pedijatriji. Nema destruktivni učinak na meke kontaktne leće.
   Uglavnom se koristi za liječenje bakterijskih infekcija sluznice očnog kapka, upale bjeloočnice, rožnice, suzne vrećice, nakon oftalmoloških operacija. Nuspojave su minimalne, dobro se kombinira s drugim antibakterijskim lijekovima koji se koriste za liječenje upale očnih elemenata. Ukapajte jednu ili dvije kapi dva do šest puta dnevno (liječnik propisuje količinu i trajanje individualno).
2. Floxal kapi i mast - konjunktivitis, blefaritis, keratitis i druge infektivne lezije strukturnih elemenata oka uzrokovane patogenima osjetljivim na ofloksacin (aktivni sastojak lijeka). Djeci se može propisati od rođenja. Nuspojave su vrlo rijetke, uglavnom hiperemija, peckanje, svrbež. Način i trajanje upotrebe propisuje liječnik, obično se preporučuje ukapavanje jedne kapi četiri puta dnevno tijekom najviše dva tjedna.
3. Hidrokortizonske kapi i mast - glukokortikosteroid, uklanja alergije, otekline, intoksikaciju. Koristi se u slučajevima upale u prednjoj komori oka, u odsutnosti oštećenja rožnice. Kontraindicirano kod virusnih, gljivičnih i bakterijskih infekcija, ulcerozno-erozivnih lezija. Ima mnogo nuspojava do razvoja glaukoma, nije namijenjeno za dugotrajnu upotrebu. Potrebno je strogo slijediti upute liječnika.
4. Korneregel je lijek u obliku gela za regeneraciju očnog tkiva oštećenog erozijama, čirima, ozljedama, operacijama i infekcijama (kao dio kompleksne terapije). Aktivni sastojak gela, dekspantenol, kada dospije na površinu sluznice, razgrađuje se, stvarajući metabolite koji potiču brzu obnovu oštećenog tkiva. Lokalne nuspojave (hiperemija, bol, peckanje, oticanje) kao posljedica korištenja gela izuzetno su rijetke. Kada se koristi u kombinaciji s drugim oftalmološkim kapima ili mastima, interval prije korištenja drugog proizvoda trebao bi biti veći od pet minuta. Ukapajte jednu kap u svako oko tri do pet puta dnevno. Može se koristiti dulje vrijeme.
5. Aktipol - kapi na bazi para-aminobenzojeve kiseline, imaju antivirusne (adeno- i herpesvirusne) i imunomodulatorne učinke. Osim virusnih infekcija, propisuju se za obnovu tkiva rožnice i mrežnice kao posljedice ozljeda i operacija, s distrofičnim promjenama u stanicama tih tkiva. Karakterizira ga dobra podnošljivost, ali nuspojave nisu isključene. Koristi se ne više od desetljeća, potrebno ga je ukapati od tri do osam puta dnevno (količinu određuje liječnik).

Teratogeni, mutageni i embriotoksični učinci gore navedenih lijekova nisu utvrđeni; kapi za oči ne detektiraju se u sistemskoj cirkulaciji ili majčinom mlijeku te se mogu propisati trudnicama i dojiljama, međutim, prema strogim indikacijama i nakon liječničkog savjetovanja.

Ako je lokalna terapija neučinkovita, pacijentu se mogu propisati oralni ili parenteralni antibakterijski, protuupalni ili antivirusni lijekovi.

Konzervativno liječenje primarnog glaukoma usmjereno je na normalizaciju tlaka unutar oka, vraćanje normalne opskrbe krvlju i metaboličkih procesa. Liječnik odabire metodu terapije individualno, uzimajući u obzir stanje pacijenta, uzimajući u obzir mnoge čimbenike. Lijekovi koji se koriste u liječenju ove bolesti podijeljeni su u dvije skupine: pojačavanje odljeva suzne tekućine i inhibiranje njezine proizvodnje. Liječenje glaukoma provodi se samo pod nadzorom oftalmologa.

Vitamini su neophodni za liječenje boli u očima praćene suzenjem. Od velike je važnosti uravnotežena prehrana pacijenta, uključujući hranu koja sadrži vitamine A i C, riboflavin, kao i selen i cink. Sadrže se u svježem grašku i grahu, mrkvi, kupusu, heljdi i zobenim pahuljicama, kruhu, mliječnim proizvodima, ribi, jajima, jetri, mesu. Osim toga, liječnik može propisati kuru vitaminskih i mineralnih pripravaka.

Fizioterapeutski tretman se široko koristi za oftalmološke bolesti. Koriste se gotovo sve metode - električna struja (pulsna, indukcijska, galvanska i druge), medicinska elektroforeza, magnetska polja, mikrovalno zračenje, toplinski postupci. Izbor metode ovisi o vrsti bolesti. Na primjer, ultrazvučna terapija se koristi za gnojni konjunktivitis, keratitis i njihove posljedice, degenerativne procese u mrežnici, glaukom, posljedice ozljeda i operacija.

Mikrovalna terapija se koristi kod akutnih i subakutnih upala i poremećaja cirkulacije u očima.

Medicinska elektroforeza za blefaritis i konjunktivitis, keratitis i skleritis, glaukom otvorenog kuta i mnoge druge bolesti pomaže u kontinuiranom i dugotrajnom davanju lijeka na bilo koje zahvaćeno područje oka bez narušavanja njegovog integriteta, stvaranja skladištenja iona ljekovite tvari, a također i u uklanjanju iz očnih tkiva pri promjeni polariteta struje. Lijek se primjenjuje ravnomjerno i u malim dozama, što smanjuje vjerojatnost nuspojava, nakuplja se u ioniziranom stanju u očnim tkivima, čime se učinkovitost lijeka povećava nekoliko puta.

Fizioterapeutski postupci također imaju kontraindikacije, one se razmatraju individualno i ovise o mnogim čimbenicima. Opće kontraindikacije za korištenje fizioterapijskih uređaja su akutne ozljede, jaki otok, hipertermija i poremećaji osjetljivosti na temperaturu.

Narodni lijekovi

Nakon što izvadite trunčicu iz oka, prošetate po sunčanom vremenu bez naočala ili sjedite za računalom do ponoći, lako možete koristiti recepte narodne medicine kako biste smirili iritaciju i spriječili upalu očnih struktura.

U slučaju ozbiljnijih patoloških procesa, moguće je, nakon savjetovanja s liječnikom, koristiti biljni tretman kao dio kompleksa terapijskih mjera.

Kod upala bakterijskog podrijetla preporučuje se izrada obloga za oči od soka kalanhoe: iscijedite sok iz lišća biljke i pomiješajte s istom količinom tople prokuhane vode, napravite desetominutne obloge vatom natopljenom otopinom.

Ako su ujutro oči slijepljene od gnoja, isperu se uvarkom od šipka: uzmite dvije žlice suhog voća na 200 ml vode, prokuhajte i ostavite da odstoji oko 60 minuta. Procijedite, isperite oči s tim, a zatim napravite oblog s preostalim uvarkom četvrt sata. Za pranje svakog oka, ulijte uvarak u zasebnu posudu u kojoj je navlažen samo novi i čisti pamučni štapić.

U slučaju upalnog procesa uzrokovanog virusnom infekcijom, preporučuje se korištenje infuzije kamilice za obloge, radeći desetominutne postupke četiri do šest puta dnevno: žlicu cvjetova biljke prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite da odstoji sat vremena. Procijedite i napravite postupak.

Infuzija očice koristi se za ispiranje očiju nakon buđenja ujutro i navečer. Za to se dvije žlice suhe i usitnjene trave preliju kipućom vodom u volumenu od 0,5 litara, nakon sat vremena se filtrira i infuzija je spremna.

Kod adenovirusne infekcije preporučuju se petominutni oblozi od svježe iscijeđenog soka od trputca.

Upale alergijske etiologije liječe se desetominutnim losionima od soka aloe, za koje se jedan dio svježe iscijeđenog soka iz lišća biljke pomiješa s deset dijelova tople prokuhane vode. Takve losione preporučuje se raditi četiri puta dnevno.

Kapi za oči možete napraviti od ljekovitog bilja. Pomiješajte jednake dijelove usitnjenih i suhih cvjetova kamilice, zijevalice, korijena bijelog sljeza i listova crne velebilje. Uzmite žlicu biljne mješavine na 100 ml vode, pustite da se natopi i pričekajte da se infuz potpuno ohladi. Dobro procijedite kroz nekoliko slojeva gaze kako ne bi ostale čestice biljke i stavite dvije kapi u svako oko jednom dnevno.

U slučaju upale rožnice oka, preporučuje se ukapati jednu ili dvije kapi ulja krkavice u bolno oko: na početku bolesti - svakih 60 minuta, kasnije - svaka tri sata. Učinak takvog tretmana dolazi vrlo brzo, dobro pomaže čak i u uznapredovalim slučajevima. Ista shema može dobro obnoviti tkivo rožnice u slučaju opekline oka.

U slučaju komplikacija gnojnog keratitisa u obliku leukoma u razvoju, preporučuje se miješanje jednog dijela soka rusa s tri dijela vodenog ekstrakta propolisa. Ovaj sastav kapajte jednom prije spavanja. Ako kapi uzrokuju iritaciju, tada možete uzeti malo više ekstrakta.

Liječnici kategorički ne preporučuju liječenje glaukoma narodnim lijekovima, međutim, postoje mnoge recenzije koje pokazuju da se stanje poboljšava i vid se vraća. Barem, nakon savjetovanja s liječnikom, možete uključiti neke narodne lijekove u režim liječenja.

Na primjer, isperite oči četiri ili pet puta dnevno vodenim ekstraktom aloe. Tijek liječenja je dva tjedna, a zatim napravite pauzu do kraja mjeseca. Nuspojave tijekom liječenja su lagani osjećaj trnaca. Ekstrakt se može pripremiti na dva načina: razrijedite jedan dio svježeg soka aloe s deset dijelova destilirane hladne vode ili kuhajte dva lista biljke u čaši vode šest minuta, kada se malo ohladi - sve obrišite kroz finu mrežicu.

Intraokularna hipertenzija se eliminira oralnim uzimanjem biljnog infuza. Za to se priprema mješavina usitnjenih suhih biljnih sastojaka: po tri dijela suhih šipka i crvenih bobica jarebike, dva dijela gospine trave; po jedan dio listova trputca, brusnice, koprive i breze, preslice, stručka i čvorka. Sve dobro promiješajte. Dvije žlice biljnog sastava prelijte u termosici sa 600 ml kipuće vode. Ostavite da odstoji preko noći. Procijedite ujutro i popijte cijeli obrok u jednakim obrocima tijekom dana. Nastavite s liječenjem do oporavka.

[ 11 ], [ 12 ]

Homeopatija

U klasičnoj homeopatiji za liječenje očnih bolesti koriste se: Euphrasia (očica), Ruta graveolens (mirisna ruta), zlato (Aurum) i bijeli arsen (Arsenicum). Homeopatija čak pomaže i pacijentima s glaukomom. U osnovi, za ovu bolest propisuju se Sumpor (Sulphur) i Fosfor (Phosphorus). Belladonna, Gelsemium, Ignatia, Conium, Natrium mureaticum daju dobar učinak kod upalnih procesa u rožnici i mrežnici. Gotovo svaki lijek može imati blagotvoran učinak na vid ako ga propiše specijalist i odgovara vrsti pacijenta.

U ljekarnama možete pronaći kompleksne homeopatske pripravke za uklanjanje boli, suzenja, hiperemije povezane s upalom i umorom očiju. Kod ozljeda oka, upalnih procesa i u režimima liječenja glaukoma, lijek Traumeel S ima pozitivan učinak, brzo zaustavljajući hemoragijske manifestacije, anestezirajući, inhibirajući djelovanje medijatora upale. Lijek također ima antiedematozni učinak, povećava imunološki status tijela i potiče obnovu oštećenih tkiva.

Dostupan je kao otopina za injekcije i tablete. Injekcije se daju svakodnevno tijekom akutnog razdoblja, pojedinačna doza za pacijente u dobi od 12 i više godina je jedna ampula (2,2 ml). Zatim se prelazi na dozu održavanja - s jedne ampule na tri tijekom tjedna ili uzimanje tableta. U pedijatrijskoj praksi: dojenačka djeca - doziraju se po 0,4 ml; 1-2 pune godine - 0,6 ml; 3-5 punih godina - 1 ml; 6-11 godina - 1,5 ml. Sadržaj ampula može se koristiti za oralnu primjenu.

Oblik tablete namijenjen je za sublingvalnu primjenu, dozirano: za pacijente od tri godine - jedna jedinica po dozi tri puta dnevno. Za djecu od 0-2 pune godine, tableta se dijeli na pola i uzima tri puta dnevno, po pola odjednom. Akutni napadi se zaustavljaju otapanjem jedne doze svakih četvrt sata, pri čemu se ne smije uzeti više od osam pojedinačnih doza.

Osobe osjetljive na biljke iz porodice glavočika trebaju uzimati s oprezom.

Oculoheel su homeopatske kapi za oči namijenjene pacijentima s upalnim, virusnim i alergijskim, kao i degenerativnim procesima vidnih organa, kao i osobama čiji je posao povezan s visokim vidnim opterećenjima koja uzrokuju bol, iritaciju, abnormalno suzenje, dvostruki vid i zamagljen vid. Upotreba kapi pomaže u normalizaciji vaskularnog trofizma i tonusa očnih mišića. Djelovanje lijeka određeno je njegovim sastavom:

Euphrasia (očica) - ova biljka se koristi u liječenju oftalmoloških patologija, uklanja simptome astenopije ("pijesak u očima", suzenje, suhoća, fotofobija), zaustavlja infekciju i upalu.

Cochlearia (hren) – iritacija, crvenilo, nelagoda u očima.

Pilocarpus jaborandii – naprezanje očiju, što rezultira jakim umorom, boli i peckanjem te poremećajima vida.

Ehinacea je imunostimulans i antioksidans, koji također ima protuupalna svojstva.

Ukapajte dvije kapi u oči tri puta dnevno.

Okulus EDAS-108 – oralne kapi namijenjene istoj kategoriji pacijenata kao i prethodni lijek. Sastavi ovih homeopatskih lijekova međusobno se preklapaju:

Ruta odorata – nelagoda i peckanje na svjetlu iz umjetnog izvora; veo, mrlje ili duga pred očima; suzenje, uglavnom na otvorenom; poremećaji akomodacije i drugi simptomi vidnog umora.

Euphrasia (očica) - ova biljka se koristi u liječenju oftalmoloških patologija, uklanja simptome astenopije (pijesak u očima, suzenje, suhoća, fotofobija), zaustavlja infekciju i upalu.

Ehinacea je imunostimulans i antioksidans, koji također ima protuupalna svojstva.

Stavite pet kapi u čajnu žličicu vode ili na komad šećera i uzimajte oralno tri puta dnevno u jednakim razmacima, bez obzira na unos hrane.

DreamTeam MagicEye™ je novi revolucionarni izum ruskih farmaceutskih tvrtki, lijek je pozicioniran kao homeopatski, iako mu je jedina aktivna tvar sterilna voda, s takozvanom "matricom zdravih očiju" ugrađenom u njegove molekule. Prilikom ulaska u oči, inteligentne kapi pronalaze patološke promjene u njihovim stanicama i ispravljaju nedostatke koristeći informacije očitane iz matrice, stoga su prikladne za pacijente s bilo kojim bolestima vidnih organa.

Kirurško liječenje

U slučajevima kada je konzervativna terapija neučinkovita, može se donijeti odluka o operaciji očne jabučice i adneksa u odsutnosti kontraindikacija. Mikrokirurške operacije oka izvode se pod kontrolom snažnog operacijskog mikroskopa, koji omogućuje minimalno invazivne intervencije korištenjem mikrorezova i uboda. Moderne operacije oka su praktički bezbolne, ne zahtijevaju opću anesteziju ili šivanje. Uglavnom se izvode ambulantno. Oporavak ne traje dugo.

Planirane operacije, poput onih za glaukom, izvode se kako bi se poboljšao odljev očne tekućine, obično pomoću laserske opreme.

U slučaju traume oka ili odvajanja mrežnice, operacija se mora hitno izvesti, jer gubitak vremena može dovesti do sljepoće pacijenta.

Vrsta operacije ovisi o bolesti i stanju pacijenta. Tehnike očne kirurgije su dobro razvijene i ponekad samo kirurška intervencija može spasiti pacijentov vid.

Posljedice i komplikacije

Neugoda u oku uzrokovana sasvim bezazlenim razlozima - mala čestica prašine, vizualni umor, vjetar, izlaganje suncu - brzo prolazi. Dovoljno je ukloniti česticu prašine, isprati oko, dobro se naspavati i ujutro ćete zaboraviti na bol u oku i suzenje.

Međutim, simptomi koji uzrokuju nelagodu nekoliko dana, čak i ako nisu prejaki, ali uporni, javljaju se periodično, trebali bi biti razlog za zabrinutost.

Blagi konjunktivitis koji se dugo ignorira može se zakomplicirati blefaritisom. Moguće je i širenje upalnog procesa u suprotnom smjeru. Dugotrajna troma upala obuhvaća sve veće područje i širi se na rožnicu, bjeloočnicu i korioideu. Posebno opasna komplikacija blefaritisa je situacija u kojoj trepavice počinju rasti u suprotnom smjeru. One ozljeđuju rožnicu oka, stvarajući povoljne uvjete za sekundarnu infekciju. To može dovesti do stvaranja erozivnih i ulcerativnih lezija rožnice, što će zakomplicirati proces liječenja i dovesti u sumnju povoljan ishod tako naizgled obične i u početku bezopasne bolesti.

Upala vanjskog sloja bjeloočnice - episkleritis bez liječenja napreduje i zahvaća sve slojeve. Postoji mogućnost destruktivnih promjena do potpunog topljenja episklere i produbljivanja upalnog procesa, što može dovesti do značajnog pogoršanja vida kao posljedice edema i/ili odvajanja mrežnice.

Posljedice nepažljivog stava prema liječenju keratitisa ili sklerokeratitisa mogu biti erozivni i ulcerativni defekti rožnice, što dovodi do pojave ožiljaka i filma na oku.

Ječam obično probija sam od sebe i ne uzrokuje nikakve posebne probleme, osim blage nelagode, međutim, u nekim slučajevima upala se može proširiti na obližnja tkiva, uzrokujući jake glavobolje, hipertermiju, limfadenopatiju. Istiskivanje gnoja iz ječma strogo se ne preporučuje. Takve radnje su pune komplikacija u obliku flegmona orbite, meningoencefalitisa, tromboze vene kroz koju krv cirkulira od lica i mozga do srca (kavernozni sinus).

Blefaritis ili ječam mogu biti komplicirani pojavom chalaziona - cistične formacije meibomijeve žlijezde.

Kod nekih pacijenata, posebno onih s oslabljenim imunitetom, dakrioadenitis se može razviti u apsces ili flegmon suzne žlijezde. Dakriocistitis i svaka druga upala bez odgovarajućeg liječenja mogu se razviti u kroničnu, stalno ponavljajuću bolest.

Iako je glaukom neizlječiv, kompetentno, temeljito i pravovremeno liječenje omogućuje održavanje vida u radnom stanju vrlo dugo i izbjegavanje akutnih napadaja tijekom kojih osoba može oslijepiti.

Općenito, svaka patologija vidnog organa može, kako se razvija, dovesti do ozbiljnih oštećenja vida, a ponekad i do potpunog sljepila. S obzirom na blizinu očiju mozgu, posljedica širenja upalnih procesa na obližnja tkiva može biti kobna.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prevencija

Mjere za sprječavanje boli i suzenja očiju nisu previše komplicirane:

• Potrebno je zaštititi oči od jake sunčeve svjetlosti korištenjem visokokvalitetnih sunčanih naočala;
• na poslu ne zanemarujte sigurnosne mjere i nosite maske ili naočale koje štite oči od prskanja štetnih tvari, letećih strugotina i odsjaja zavarivanja;
• urediti prostor za računalom prema pravilima ergonomije;
• ako je potrebno, ispravite vid naočalama ili kontaktnim lećama koje je odabrao liječnik;
• pokušajte izbjeći prenaprezanje očiju ako je moguće, na primjer, opuštanjem ispred televizora ili nakon radnog dana provedenog ispred računalnog monitora;
• prilikom dugotrajnog rada za računalom, pravite tehnološke pauze i radite vježbe za oči;
• pokušajte izbjegavati stres, živčani i fizički napor;
• voditi zdrav način života, pravilno se hraniti;
• ako imate alergiju, pokušajte izbjegavati kontakt s tvarima koje je uzrokuju, uzimajte lijekove protiv alergije tijekom razdoblja cvjetanja biljaka itd.;
• ne zanemarujte kronične sistemske bolesti;
• pridržavajte se pravila osobne higijene - ne brišite lice tuđim ručnicima, ne trljajte oči prljavim rukama, ne koristite tuđu kozmetiku i ne dijelite svoju; ako netko u obitelji ima infekciju oka, odvojite njegov ručnik, ne lezite na njegov jastuk;
• Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite bol i suzenje iz očiju, ne dopuštajući da se bolest zakomplicira ili postane kronična.

Prognoza

Pojava boli u oku i suzenja u velikoj većini slučajeva je prilično bezopasna i ima povoljan ishod, najčešće patologije (konjunktivitis, blefaritis, ječam) prolaze bez traga. Posljedice upale rožnice ovise o dubini njezine lezije, kao i skleritis, međutim, uz pravovremeno liječenje, rezidualni učinci uglavnom ne utječu na oštrinu vida. Duboke lezije, posebno u središnjim područjima rožnice, često doprinose pogoršanju vida zbog stvaranja priraslica i ožiljaka, kao i teške neprozirnosti rožnice.

Prognoza za ozljedu oka je individualna i ovisi o težini i mjestu lezije.

Prognoza glaukoma u potpunosti ovisi o stanju vidnog organa u trenutku otkrivanja patologije i početka liječenja.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]