Bol u grkljanu

Grkljan sadrži glasnice koje omogućuju čovjeku govor. Grkljan se nalazi na stražnjem dijelu grla, odmah iznad dušnika (traheje). Grkljan također ima zalistak koji se naziva epiglotis. On prekriva dušnik kako bi spriječio ulazak hrane ili tekućine u dušnik i dospjevanje u pluća, uzrokujući gušenje. Najozbiljnije i najčešće bolesti grkljana uključuju laringitis, krup (difteriju), izrasline na glasnicama i rak. Što uzrokuje bol u grkljanu, koji su simptomi bolesti grkljana i kako ih liječiti?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci bol u grkljanu

• Benigni i maligni tumori grkljana
• Modrice i prijelomi hrskavica koje se nalaze u grkljanu
• Trovanje kaustičnim tekućinama i kiselinama
• Prehlade uzrokovane virusima i bakterijama (npr. laringitis)
• Difterija grkljana ili krup
• Tuberkuloza grkljana
• Gutanje stranih predmeta
• Laringealni ulkusi
• Polipi i čvorovi na glasnicama

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Grkljan (u šali nazvan glasna kutija) nalazi se na stražnjem dijelu grla, iznad dušnika, niže od podjezične kosti. Grkljan podupiru prstenovi od devet hrskavica, od kojih četiri tvore područje Adamove jabučice.

Glasnice su elastične trake mekog, elastičnog tkiva koje su pričvršćene za unutrašnjost grkljana. Zrak koji ulazi i izlazi iz pluća protječe kroz te trake. Pokret hrskavice omogućuje glasnicama da se stežu ili opuštaju, što mijenja visinu zvuka.

Drugi organi koji utječu na zdravlje grkljana su nos, usta, jezik, čeljust i grlo. Ako je bilo koji od ovih organa zahvaćen, glas osobe će vam to prvi dati do znanja promuklošću ili ispuštanjem neobičnih zvukova.

U grkljanu se nalazi važan poklopac ili ventil koji se naziva epiglotis. On prekriva dušnik kada gutamo kako bi spriječio da hrana ode tamo gdje ne bi trebala. Kada postoji problem s epiglotisom, hrana ne može dalje u jednjak, što može uzrokovati bol koja se širi u grkljan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi bol u grkljanu

Simptomi bolesti grkljana ovise o uzroku bolesti i mogu uključivati:

• Promuklost glasa
• Gubitak glasa
• Bolno grlo ili grkljan
• Osjećaj boli u stražnjem dijelu grla
• Stalna želja za pročišćavanjem grla
• Otežano disanje

Ako osjetite ove simptome, svakako posjetite liječnika - to mogu biti simptomi ozbiljne bolesti grkljana.

Obrasci

Akutni laringitis

Akutni laringitis karakterizira iznenadna upala grkljana uzrokovana virusnom infekcijom, poput prehlade, gripe ili ospica. Prekomjerna upotreba dara glasa, ako osoba stalno viče ili glasno pjeva, ili iritacija od cigaretnog dima također mogu dovesti do bolesti grkljana. Postaje crven i otečen. I, naravno, boli.

Simptomi

• Glas koji podsjeća na pseći lavež
• Promuklost
• Jaka bol u vratu i grlu
• Visoka temperatura
• Kašalj
• Otečeno grlo

Liječenje

Kod akutnog laringitisa, tijekom razdoblja liječenja, potrebno je što manje govoriti, pustiti glasnice da se odmore. Osobi se prikazuju lijekovi protiv bolova i inhalacije parom, kao i topli napitci.

[ 13 ]

Kronični laringitis

Uporna promuklost kod kroničnog laringitisa gotovo je uvijek uzrokovana ili iritacijom od cigaretnog dima ili prekomjernom upotrebom glasa, čestim vikanjem. Dugotrajna izloženost onečišćujućim tvarima u zraku, poput prašine, boja, također može uzrokovati iritaciju grkljana i kronični laringitis. Kronični laringitis može biti uzrokovan i bakterijskom ili virusnom infekcijom.

Simptomi

• Promuklost glasa je prvi znak laringitisa
• Visoka temperatura
• Oticanje grla
• Bol u grkljanu
• Grlobolja
• Kašalj

Liječenje

Kod kroničnog laringitisa potreban je posjet logopedu, tijekom razdoblja liječenja potrebno je što manje govoriti, pustiti glasnice da se odmore. Kod ove bolesti indicirane su inhalacije parom i, ako je potrebno, antibiotici kako bi se uklonile infekcije, kao i obilje toplih napitaka.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Difterija (krup)

Krup je oblik virusnog laringitisa koji obično pogađa djecu u dobi između šest mjeseci i šest godina. Virus uzrokuje upalu i oticanje grkljana i povezanih organa, poput dušnika i dišnih putova te pluća.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tipični simptomi krupa uključuju

• Kašalj koji zvuči kao lavež psa
• Vrućica, zimica
• Bučno disanje koje se često pogoršava noću
• Otežano disanje zbog oticanja dišnih putova.

U teškim slučajevima krupa, koža može postati plava zbog nedostatka kisika (cijanoza). Plava koža može biti lokalizirana na određenim područjima kože (poput usta ili prstiju). Ponekad bakterije koje uzrokuju difteriju mogu inficirati grkljan, uzrokujući po život opasno stanje koje se naziva epiglotitis. Dijete tada pati od visoke temperature i ne može gutati.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Liječenje difterije (krupa)

Paracetamol, mirovanje i inhalacija pare obično su sve što je potrebno za liječenje difterije (krupa) u ranim fazama. Ako osoba s krupom ima poteškoća s disanjem, obično se koristi kratki tretman kortikosteroidima. U težim slučajevima poteškoća s disanjem, dijete može biti potrebno hospitalizirati.

Liječenje krupa također uključuje prskanje adrenalina u grlo, a ponekad i intubaciju (gdje se kraj cijevi koja sadrži lijek postavlja izravno u dišne putove).

Ulkus grkljana

Nepažljivo rukovanje vlastitim glasom – vikanje, glasni zvukovi – mogu oštetiti epiglotis. Ako osoba često viče, oštećenje epiglotisa može dovesti do ulkusa grkljana. Nije bez razloga da se ova bolest naziva bolešću odvjetnika, propovjednika i učitelja – ljudi koji zbog svog posla moraju puno govoriti. Ulkuse grkljana može uzrokovati i loša prehrana (previše začinjene hrane u prehrani ili hrana koja je pretvrda i nije dobro sažvakana).

Simptomi

• Bol u grkljanu prilikom govora
• Bol u grlu prilikom gutanja
• Promuklost glasa

Liječenje

Tijekom razdoblja liječenja, ligamenti se ne smiju naprezati. Liječenje antiulcernim lijekovima - blokatorima histamina, najmanje šest tjedana, je neophodno, a grkljan treba liječiti na način da se izbjegne ponovna pojava bolesti.

Polipi, čvorovi i izrasline

Polipi, čvorići i izrasline na glasnicama mogu biti uzrokovani kroničnim zlostavljanjem glasa (poput vikanja) ili dugotrajnom izloženošću iritansima poput boje ili cigaretnog dima. Bilo kakve izrasline na glasnicama zahtijevaju temeljit liječnički pregled kako bi se osiguralo da nisu kancerogene. Polipi se najčešće nalaze u sredini glasnica i mogu biti pojedinačni ili u parovima.

Simptomi

• Lagana promuklost glasa
• Bol u grlu prilikom gutanja
• Bol u grkljanu
• Osjećaj stranog predmeta u grlu

Liječenje

Polipi, čvorići i izrasline uklanjaju se kirurški. Čvorići na glasnicama kod djece ponekad se mogu liječiti isključivo glasovnom terapijom, u kojoj djeca uče koristiti svoj glas bez naprezanja.

Rak grkljana

Dva glavna tipa raka grkljana uključuju karcinom skvamoznih stanica i njegovu varijantu, verukozni karcinom. Većina slučajeva izravno je povezana s pušenjem.

Simptomi

• Lagana promuklost glasa u početku je popraćena suhim kašljem, a ponekad se javlja iskašljavanje krvi.
• U uznapredovalim fazama bolesti, osoba ima poteškoća s disanjem i gutanjem.
• Boli me grlo
• Grlo može biti bolno na dodir.

Liječenje

Za rak grkljana preporučuje se radioterapija i operacija, uključujući djelomično ili potpuno uklanjanje grkljana. Da bi osoba mogla govoriti i jesti nakon uklanjanja grkljana, može naučiti gutati i izdisati zrak kroz jednjak ili koristiti elektrolarinks, uređaj koji se pričvršćuje na grlo.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Strana tijela

Ponekad strana tijela mogu ući u dišne putove osobe, što također uzrokuje bol u grkljanu.

Simptomi

• Otežano disanje
• Bol u grkljanu pri gutanju
• Otečeno grlo

Liječenje

Strana tijela koja se mogu zaglaviti u dišnim putovima uklanjaju se tijekom bronhoskopije u bolnici, pod općom anestezijom.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Bol u grkljanu pri naprezanju mišića grkljana

"Poremećaji napetosti mišića larinksa" općeniti su naziv za niz stanja koja mogu dovesti do gubitka glasa i problema s disanjem. Kada je prvenstveno zahvaćen glas, poremećaj se naziva disfonija - napetost mišića. Kako napetost mišića larinksa može utjecati na glas i bol u larinksu? Napetost mišića larinksa može dovesti do teške opstrukcije dišnih putova.

Disfonija - napetost mišića grkljana

"Disfonija" je termin koji se koristi za opisivanje abnormalnog zvuka glasa. Sposobnost pjevanja i govora zahtijeva izuzetno visoku koordinaciju mnogih mišića, ali ponekad mišići grkljana mogu izgubiti dio te koordinacije. To može dovesti do promuklosti, bolova u vratu, umora vrata, pa čak i potpunog gubitka glasa, a da ne spominjemo bol u grkljanu.

U većini slučajeva, problem mišićne napetosti - disfonija - opaža se u području grkljana. Jedan od najčešćih tipova mišićne napetosti u grkljanu je stiskanje glasnica tijekom govora. Da biste razumjeli kako se to događa, zamislite da su vam kažiprst i srednji prst glasnice. Glasnice bi se trebale zatvoriti kao da su vam prsti stisnuti poput škara.

Ova kompresija glasnica zahtijeva dodatni napor mišića i stoga može uzrokovati umor i bol prilikom govora ili pjevanja.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Lažne glasnice i bol u grkljanu

Druga vrsta napetosti mišića grkljana može uzrokovati bol u grkljanu kada se lažne glasnice približe tijekom govora. Obično bi lažne glasnice trebale biti odvojene baš kao i prave glasnice. Kod nekih ljudi lažne glasnice se ne dodiruju ispravno tijekom govora. To se naziva "fonacija lažnih glasnica".

Fonacija lažnih glasnica može se pojaviti samostalno, ali se može pojaviti i kao kompenzacija za slabo zatvaranje pravih glasnica. Ako se prave glasnice ne zatvore dovoljnom snagom tijekom pokušaja govora, zrak će procuriti kroz taj otvor. Kao rezultat toga, neki ljudi nehotice zatvaraju lažne glasnice kako bi pokušali proizvesti zvuk. To uzrokuje bol u grkljanu i gotovo da i nema glasa.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Gubitak glasa i bol u grkljanu

U težim slučajevima, mišićna napetost grkljana može dovesti do potpunog gubitka glasa. Ponekad se glasnice zatvaraju takvom silom da zrak ne može proći između njih. Ovaj poremećaj podsjeća na grčeve grkljana. Ponekad, naprotiv, glasnice su u napetom kontaktu, ali između njih ostaje mali razmak kada pacijent pokušava govoriti. To može zvučati ne kao puni glas, već kao snažan šapat.

Stres i gubitak glasa

Stres igra ključnu ulogu u napetosti mišića grkljana i boli u grkljanu, pa se može uzeti zdravo za gotovo da se ovi poremećaji javljaju "u vašoj glavi". Međutim, glavni problem s grkljanom je nepravilna kontrakcija žica.

Liječenje

Smanjenje nelagode u grkljanu i poboljšanje kvalitete glasa mogu se vratiti uz pravilno liječenje.

U slučajevima mišićne napetosti – disfonije – koristi se posebna terapija glasa, tijekom koje liječnik daje vježbe za treniranje glasa. Također će vas naučiti kako pravilno koristiti ligamente, bez prenaprezanja, te će vam se preporučiti posebna prehrana.

Liječenje treba biti usmjereno na vraćanje normalnog kretanja glasnica. Ako je osoba doživjela psihički stres, liječenje ga treba ukloniti.

Dobra metoda liječenja disfonije mogu biti i vježbe disanja, a u težim slučajevima i lijekovi protiv bolova.

Dijagnostika bol u grkljanu

Dijagnosticiranje boli u grkljanu može biti teško jer je glasnice teško procijeniti u mirovanju. To se može učiniti kada se mišići grkljana kontrahiraju. Metode za dijagnosticiranje bolesti grkljana mogu uključivati:

1. Liječnički pregled
2. RTG grla i fluoroskopija
3. Laringoskopija
4. Biopsija
5. Vanjski pregled grla i palpacija vratne kralježnice
6. Faringoskopija

Budući da dijagnosticiranje bolesti grkljana može biti izazovno, upoznat ćemo vas s najčešćim stanjima koja uzrokuju bol u grkljanu, njihovim simptomima i liječenjem.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Liječenje bol u grkljanu

Nažalost, mnogi liječnici ne prepoznaju probleme s glasom kao ozbiljne zdravstvene probleme, te je stoga ponekad teško dobiti odgovarajuću medicinsku skrb. Ali to ne znači da se ne biste trebali obratiti liječnicima ako imate bol u grkljanu i nelagodu - pravovremena medicinska pomoć pomoći će u sprječavanju ozbiljnih bolesti grkljana.