Bol na desnoj strani ispod rebara

Bol na desnoj strani ispod rebara simptom je s kojim se čak i potpuno zdrava osoba susrela barem jednom u životu. Bliski kontakt unutarnjih organa s desnim hipohondrijem, kao i njihova gusta struktura, donekle komplicira postavljanje točne dijagnoze, stoga, ako imate bol bilo koje prirode na desnoj strani ispod rebara, ne biste trebali odgađati posjet liječniku.

[ 1 ]

Uzroci bol u desnom rebru

Desni hipohondrij je pouzdana zaštita unutarnjih organa. Bol na desnoj strani ispod rebara prvenstveno ukazuje na bolesti:

• Jetra (hepatitis, ciroza).
• Žučni mjehur (kolecistitis).
• Gušterača (pankreatitis).
• Desni bubreg (urolitijaza, pijelonefritis).
• Dijafragme.
• Nadbubrežna žlijezda.
• Desno plućno krilo (rak pluća, upala pluća).
• Čir na crijevima (duodenalni ulkus).
• Rebra (napuknuta ili slomljena rebra).
• Kralježnica (vertebralna osteohondroza).
• Periferni živci (herpes zoster).

Ali kako bi se točno utvrdio uzrok boli u desnom hipohondriju, potrebno je obratiti pozornost na lokalizaciju bolnih osjeta i njihovu prirodu.

Simptomi

Bol ispod rebara s desne strane može biti različite prirode:

• jak;
• akutni;
• oštar;
• bolan, tup, vučen;
• piercing.

Ovisno o prirodi boli i pratećim sindromima, može se odrediti zahvaćeni organ.

Jaka bol na desnoj strani ispod rebara

Nepodnošljiva, jaka bol u desnom hipohondriju tipična je za bolesti žučnog mjehura, jetre i bubrega.

Upala žučnog mjehura ( kolecistitis ). Jaka bol s desne strane ispod rebara tjera osobu da juri u potrazi za udobnim položajem. Osim toga, muči ga:

• vrućica;
• mučnina;
• ponovljeno povraćanje koje ne donosi olakšanje;
• često - žutilo kože i bjeloočnica.

Hepatička kolika je jaka bol koja se povlači uzimanjem antispazmodičkih lijekova. Bolesti jetre karakterizira žutilo kože i bjeloočnica.

Ozljede jetre, ciroza. Bol se pojačava kada je osoba u horizontalnom položaju. Opažaju se simptomi gubitka krvi (slabost i vrtoglavica, blijeda koža i sluznice, ubrzan puls s niskim krvnim tlakom).

Bubrezi. Bol je toliko intenzivna da osoba juri okolo tražeći udoban položaj. Najčešće je bol povezana s urolitijazom, pa ovisno o mjestu kamena, bol može biti lokalizirana u gornjem ili donjem dijelu desnog hipohondrija. Osim toga, karakteristični su sljedeći simptomi:

• povraćanje koje se javlja istovremeno s boli;
• često mokrenje;
• nadutost.

Oštra bol na desnoj strani ispod rebara

Akutna, ili "bodežna" bol javlja se neočekivano i tipična je za čir na želucu i dvanaesniku. Kod sindroma akutne boli, osoba najčešće zauzima ležeći položaj s nogama pritisnutim uz trbuh.

Osim toga, muči ga:

• mučnina i povraćanje;
• proljev ili zatvor;
• žgaravica, kiselo podrigivanje.

[ 2 ]

Oštra bol na desnoj strani ispod rebara

Oštra bol u području oko zglobova prvi je simptom akutnog pankreatitisa. Uzrok pogoršanja bolesti je konzumacija velikih količina alkohola s masnom i slatkom hranom. Oštra bol kod akutnog pankreatitisa odlikuje se svojim intenzitetom - ne smanjuje se promjenom položaja tijela ili kašljanjem. Pankreatitis prate sljedeći simptomi:

• mučnina;
• ponovljeno povraćanje;
• teška intoksikacija (cijanoza lica i tijela, mramorirana koža trbuha, mala krvarenja sa strane i oko pupka).

Oštra bol ispod desnih rebara u području lopatice i ključne kosti javlja se kada se gnoj nakuplja ispod dijafragme (subfrenički apsces). Bol se pojačava pri kašljanju i kihanju, naglim pokretima, disanju; olakšanje nastupa kada ležite na desnoj strani. Povezani simptomi:

• vrućica;
• intoksikacija tijela.

Oštra bol između rebara, koja se osjeća pri najmanjem dodiru kože, karakteristična je za herpes zoster - virusnu bolest koja se manifestira u obliku bolnih osipa na koži duž živaca zahvaćenih virusom (najčešće u interkostalnom području). Prije pojave osipa, osoba može osjetiti bol u desnom ili lijevom hipohondriju, slabost i vrućicu.

Bolna, tupa, vučna bol ispod rebara s desne strane

Tupa, uporna bol u desnom hipohondriju ukazuje na kronične bolesti jetre koje izazivaju njezino povećanje (hepatitis). Osim toga, može biti znak stvaranja malignih i benignih tumora.

Osim tupe i bolne boli, opaža se sljedeće:

• žutica;
• zatajenje jetre;
• poremećaj cirkulacije.

Također, tupa bol može biti simptom sljedećih bolesti:

• policistični desni bubreg;
• maligni tumori pluća, žučnog mjehura, bubrega, gušterače;
• povećana slezena;
• upala tankog crijeva;
• upala dodataka (kod žena).

Probadajuća bol na desnoj strani ispod rebara

Probadajuća bol ispod desnih rebara, koja se pojačava pri kašljanju i dubokom udisaju, tipična je za desnostranu upalu pluća. Često se bol širi po cijeloj desnoj strani i prilično je teško odrediti točno vrijeme njezine pojave. Povezani simptomi:

• povišena temperatura;
• kratkoća daha;
• blijedoplavi nazolabijalni trokut;
• zatvor i proljev;
• herpetičke erupcije na desnoj strani.

[ 3 ]

Bol u desnom hipohondriju straga

Bol ispod rebara s desne strane straga ukazuje na probleme s bubrezima i gušteračom.

Kod upale bubrega, pacijent doživljava Pasternatskyjev sindrom: jaku bol pri laganom udarcu donjeg rebra straga rubom dlana. Kod bubrežne kolike, bol u desnom hipohondriju je intenzivna i paroksizmalna te muči do te mjere da osoba ne može mirovati i stalno mijenja položaj. Kod urolitijaze, bol se širi duž cijele kralježnice do donjeg dijela leđa.

Bol ispod desnog rebra tijekom upale gušterače (pankreatitisa) javlja se iznenada, ima opasajući karakter, a njen intenzitet se ne mijenja.

Uzroci upale gušterače mogu biti zlouporaba alkohola i masne hrane, metabolički poremećaji, komplikacije nakon operacije i pogoršanje kroničnih bolesti.

[ 4 ]

Bol u desnom hipohondriju sprijeda

Ako bol zrači prema prednjem dijelu rebara, onda je to uzrokovano bolestima:

• Pluća (upala pluća, upala).
• Žučni mjehur (akutni ili kronični kolecistitis).
• Jetra (hepatitis, degeneracija masnih stanica, ciroza, tumori).
• Dvanaesnik i želudac (erozije, peptički ulkus, gastritis).

Kada su zahvaćena pluća, bol u desnom hipohondriju je probadajuća, jača pri udisanju ili kašljanju, a prate je i tipični simptomi vrućice (temperatura, slabost), koji je razlikuju od drugih bolesti unutarnjih organa desnog hipohondrija.

Kod bolesti žučnog mjehura osjeća se jaka bol u epigastričnoj regiji i u desnoj lopatici. Kod akutnog kolecistitisa bol se seli u donji dio desnog hipohondrija.

Ako je bol ispod desnog rebra bolna ili tupa, to ukazuje na bolest jetre. U pravilu je popraćena znakovima žutice (žućkasta boja kože i bjeloočnica), jedina iznimka su benigni tumori.

Kod želučanih i dvanaesnika, bol je lokalizirana u prednjem dijelu desnog i lijevog hipohondrija, teče prema leđima i donjem dijelu leđa. Pritiskom se blago pritupe, pa pacijent osjeća olakšanje kada leži na trbuhu ili čuči.

Bol u donjem desnom hipohondriju

Bol na desnoj strani ispod rebara znak je upale:

• crijeva (naime, slijepo crijevo). Prvi znak upale slijepog crijeva je oštra, probadajuća bol u desnoj strani. Priroda boli ukazuje na moguću rupturu slijepog crijeva, stoga biste trebali odmah posjetiti liječnika.
• desni bubreg. Kod bubrežne kolike bol uglavnom nije jasno lokalizirana i širi se po cijelom desnom hipohondriju, uključujući kralježnicu i donji dio leđa.
• dvanaesnik i želudac - s ulkusom, bol se pomiče niz desni hipohondrij iz epigastrične regije.

Osim toga, bol na desnoj strani ispod rebara može se pojaviti kod potpuno zdrave osobe prilikom kretanja. To se događa kada su ljudi izloženi opterećenjima koja nisu tipična za njih. U šupljoj veni, koja prolazi ispod donjih desnih rebara, povećava se protok krvi i ona otiče. Bol se može pojaviti i kod oštrih zavoja i okretanja, kada unutarnji organi dođu u kontakt s kostima rebara.

[ 5 ]

Dijagnostika bol u desnom rebru

Bez obzira na prirodu boli ispod rebara s desne strane, samo specijalist može postaviti točnu dijagnozu. Pregledi bi trebali započeti kod obiteljskog liječnika (terapeuta), koji će, ako je potrebno, pacijenta uputiti na dodatni pregled drugom specijalistu.

Dijagnoza boli u desnom hipohondriju sastoji se od nekoliko faza:

1. Razgovor s pacijentom (anamneza), tijekom kojeg liječnik saznaje informacije o pacijentovim kroničnim i prošlim upalnim bolestima.
2. Ručni pregled (palpacija). Upaljena jetra i bubreg lako će se palpirati, dok će bolest žučnog mjehura učiniti pregled bolnijim.
3. Pregled kože, jezika i očiju (ako su zahvaćeni jetra i žučni mjehur, koža i bjeloočnice mogu dobiti žućkastu boju).
4. Daljnja hospitalizacija i laboratorijski pregledi.

[ 6 ]

Liječenje bol u desnom rebru

Desni hipohondrij štiti unutarnje organe poput jetre, gušterače, žučnog mjehura i crijeva. Organi su vrlo blizu jedan drugome, pa je često prilično teško samostalno utvrditi uzrok boli. Glavno načelo liječenja boli desno ispod rebara je pravovremeno kontaktirati stručnjaka (lokalnog terapeuta, gastroenterologa, onkologa, kirurga).

Možete samostalno ublažiti bol uz pomoć antispazmodičkih lijekova:

• no-shpa (dvije tablete ne više od tri puta dnevno);
• nitroglicerin (1 tableta ispod jezika ili tri kapi po komadu rafiniranog šećera);
• potkožno: 1 ml 0,1% otopine atropina i 1 ml promedola; 5 ml baralgina i 2 ml no-shpe.

Bez poznavanja točne dijagnoze, ne biste trebali pribjegavati toplim oblogama; dopušteno je nanositi hladnoću na bolno područje, ali samo ako pruža analgetski učinak.

Vrijedi zapamtiti da u slučajevima kada jaku bol prate simptomi poput mučnine i povraćanja, potrebno je odmah pozvati liječnika. Često, s popisom bolesti koje su popraćene akutnom boli u desnom hipohondriju, indicirana je hitna operacija (u slučaju teških ozljeda jetre, urolitijaze, upale žučnog mjehura).

Ako je dijagnozu već postavio specijalist, tada, osim liječenja lijekovima, možete koristiti tradicionalnu medicinu:

• za bolove u žučnom mjehuru - uvarak od krumpira: skuhajte neoguljeni krumpir, zgnječite ga bez ocijeđivanja vode. Ostavite da se natapa i pijte dobivenu tekućinu 3 puta dnevno, 2 žlice;
• za bolove u jetri – pomiješajte pola litre meda s dvije žlice mljevenog cimeta. Uzimajte jednu žlicu prije i poslije jela;
• za bolove u slezeni - uvarak od šipka ili jedan gram matične mliječi dnevno.

Prevencija

Kako bi se spriječilo da bol u desnom hipohondriju postane noćna mora na operacijskom stolu, dovoljno je poduzeti jednostavne preventivne mjere:

1. Jednom godišnje obavite kompletan liječnički pregled i napravite ultrazvuk unutarnjih organa kako biste znali svoje kronične bolesti, njihovo stanje i metode liječenja.
2. Ne zloupotrebljavajte alkohol, masnu, slanu, tešku hranu.
3. Na prvi osjećaj boli i popratnih simptoma, odmah se obratite liječniku.

Bol na desnoj strani ispod rebara opasan je simptom koji uvijek signalizira ozbiljnu bolest unutarnjih organa, stoga pri prvom susretu s njom morate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]