Difuzne promjene u mioometri po tipu adenomyoze, endometrioze, žarišnih, čvorova: što to znači?

Takav zaključak ginekologa kao difuzne promjene u miometriju ne daje puno obećanja mladoj ženi, jer takvo kršenje zdravlja žena često prijeti činjenicom da ona ne može postati majka vlastitog djeteta. S pojavom difuznih promjena, žena se najčešće dijagnosticira s "endometriozom", što ukazuje na to da su izgledi za trudnoću i dijete dojam izrazito niski. Pa, kakva je to bolest koja sprečava najplemenitije i najljepši san svake žene - priliku dati život novoj osobi?

Što je miometrij?

Prije nego počnete razmatrati problem difuznih i drugih promjena u tkivima ženskog tijela, prvo morate razumjeti što tkivo općenito ima govor. Jedan od glavnih organa ženskog reproduktivnog sustava je uterus. Nalazi se u njemu tijekom prvih 7-9 mjeseci nakon začeća da se mali čovjek formira, raste i razvija - minijaturna kopija njegova tata i majke. Zahvaljujući ritmičkim kontrakcijama zidova maternice, sin ili kćer dobivaju priliku da izađu izvan majčinog tijela i pravovremeno ugledaju svijet.

Ženka maternica je kruškasti organ smješten u središtu male zdjelice. Njegov najbliži susjed s jednom stranom je mjehur, as druge - rektum. Ovisno o punini, oni mogu lagano naginjati maternicu naprijed ili natrag.

Maternica se smatra šupljim organom, u kojem za sada postoji samo prazan prostor. Tijelo se sastoji od tri dijela: dna, tijela i vrata, koja se proteže u vaginalnu šupljinu.

Zidovi maternice također imaju 3 sloja:

• vanjski ili ozbiljan sloj, identičan poklopcu mjehura i koji se smatra njegovim nastavkom, naziva se perimetrično,
• unutarnji ili mišićni sloj, koji je najdeblji i predstavlja kombinaciju mišića i elastičnih vlakana, kao i vezivnog tkiva, zove se miometrij,
• unutarnji sloj ili sluznica, koja se sastoji od bazalnog i funkcionalnog sloja i sloj cilindričnog epitela koji je vezan za bazu vezivnog tkiva, naziva se endometrij.

Myometrij, čije su difuzne promjene koje smo poduzeli da razmotre u ovom članku, zauzvrat su višeslojno tkivo:

• vanjski ili podni sloj je tanka tkanina uzdužnog i nekog dijela kružnih vlakana koja su čvrsto pričvršćena na obod,
• srednji ili krvožilni sloj je najčvršći i debeli dio miometrija, koji se sastoji od kružnih vlakana i obilno je opremljen krvnim žilama,
• unutarnji ili submukoza sloj je opet tanko tkivo, koje predstavljaju longitudinalna vlakna i dobro se uklapa u endometrij.

Kada smo razgovarali o činjenici da se maternica ne samo tijekom trudnoće štedi unutar ljudskog fetusa, ali i pomaže mu da ide van kad tijelo beba već sposobna samostalno postojanje. Nažalost, ponekad s određenim kršenjima fetusa potrebno je ostaviti majčinu utrobu prije vremena kada je još uvijek neodgovorna, au ovom slučaju govore o pobačaju ili preranom rođenju.

Kako maternica potiče dijete van u svjetlost? Uz pomoć svog unutarnjeg sloja - miometrija. Po ritmično ugovaranju, ona promiče kretanje djeteta po rođenju. Jasno je da stanje tog sloja u velikoj mjeri ovisi o tome hoće li žena moći trpjeti trudnoću i sam roditi dijete. I bilo kakve promjene u mišićnom sloju maternice ne mogu samo utjecati na njegovu funkcionalnost.

Normalno, miometrij obložen zidovima maternice s ujednačenim slojem, tj. Njegova debljina je otprilike jednaka i unutar mišića nema patoloških brtvila ili praznina. Ovaj mišićni sloj funkcionira normalno. Njegove opipljive kontrakcije koje osjećamo tijekom menstruacije, kao i uoči i u vrijeme rođenja.

No, endometrija tijekom menstrualnog ciklusa značajno mijenja svoju debljinu: od 1-2 mm na početku ciklusa i do 15 mm tijekom menstrualnog krvarenja. Oba sloja su usko povezana pa patološke promjene endometrija često utječu na unutarnji sloj maternice, narušavajući njegovu učinkovitost.

Difuzne promjene u miometrijima su difuzni poremećaji u strukturi i funkcionalnosti unutarnjeg sloja maternice, koji utječu na cijeli organ, a ne na pojedine dijelove. O tome koliko su ozbiljne takve promjene, zdravlje žena i sposobnost da postanu majka ovise.

Epidemiologija

Prema statistici, endometrioza je jedna od najčešćih patologija reproduktivnog sustava žena (iako postoje slučajevi takve bolesti kod muškaraca koji imaju prsni organi). Broj žena s ovom dijagnozom uporno prati broj pacijenata s upalnim patologijama zdjeličnih organa.

U praksi je uočeno da je polovina slučajeva adenomioze (rastinje u maternice epitelnih stanica) i endometrioza (klijavost stanica endometrija na brojne okolne organe) u kombinaciji s bolesti štitnjače (najčešće je to autoimuna bolest pod nazivom „tireoiditis”, koji karakterizira kronična upala u tkivu štitne žlijezde, ili poremećaji funkcije žlijezda hipofize). To omogućuje podatke osumnjičenog patologije sudjelovanje u razvoju displazije procesa u maternici i susjedna tkiva.

Postotak žena reproduktivnog doba koji pate od endometrioze do neke mjere, diljem svijeta se približava 10-11%. Izražene i umjerene difuzne promjene u miometriju, koje ukazuju na razvoj endometrioze, otkrivene su u više od 30% žena koje su dijagnosticirane kao "neplodnost". Oko 75% žena s displastičnim promjenama u tkivu maternice ne može imati djecu.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci difuzne promjene u miometrijumu maternice

Ako žena u rezultatima ultrazvuka vidi riječi "heterogeni miometrij", onda, naravno, počinje se brinuti o pitanju, što to znači za nju. Sam pojam heterogenosti unutarnjeg sloja maternice govori o difuznim promjenama u njemu. No ove se promjene moraju uzeti u obzir u kontekstu dobi.

U postmenopauznom razdoblju, nehomogeni miometrij se smatra varijantom norme. Promjene u hormonalnoj pozadini žene u ovom trenutku diktiraju vlastita pravila. U reproduktivnom dobu u razdoblju mjesečnog sluznog sloja maternice se zgušnjava, a kada vrhunac dolazi, takve promjene se više ne promatraju. Endometrija je razrijeđena, a budući da je izravno povezana s mioometrijom, to također obuhvaća degenerativne procese.

Za žene preko 45 godina nakon početka menopauze, difuzne promjene u miometrijima ne nose opasnost. Ovo je prirodni fiziološki proces starenja tijela, uzrokovan hormonskim promjenama. Riječ je o trudnoći i želju da se dijete u toj dobi obično se ne isplati, pa miometrija heterogenost u rezultatima ultrazvuka se može jednostavno ignorirati, osim u slučaju sumnje na kancerogenih procesa.

No, u mladoj dobi kada većina žena sanja da postane majka, promjene u strukturi i funkciji najmoćnijih mišića sloja maternice predstavljaju stvarnu prijetnju san žene i njezino zdravlje. Normalno, endometrija maternice čvrsto je vezana za miometrij. Ako stanice sluznog sloja počinju prodrijeti u mišićni sloj, oni govore o početnoj fazi endometrioze-adenomyoze. Dublje klica endometrija u mijelometru i perimetru zove se endometrioza. Kada proces prolazi izvan maternice, liječnici dijagnosticiraju "ektopičnu endometriozu".

Ako nicanje endometrija mišića sloj ne dogodi, a njegova debljina je povećana samo proliferaciju stanica u šupljini maternice, liječnici se govori o graničnom dijagnozu „displazija endometrija maternice” (obično cervikalne displazije, ako proces ne uključuje cijelo tijelo, ali samo njegov konačni zaobljeni dio).

Mehanizam difuznih promjena u mioometrijumu i endometriji još nije u potpunosti proučen. Liječnici imaju nekoliko teorija razvoja patološkog procesa. Neki od stručnjaka u potrazi za uzrocima promjena u tkivu maternice u genetskom predispozicijom, ali se izravno do stvaranja lezije vežu za hormonalne promjene u tijelu. Znanstvenici vjeruju da su u pozadini hormona izvorno utvrđeni na razini DNA i aktivira proces stanica endometrija početi rasti nekontrolirano kao unutrašnjosti maternice i izvana, razaraju strukturu sloja mišića.

Hormonsku teoriju potvrđuju promjene u debljini endometrija u različitim fazama menstrualnog ciklusa uzrokovane promjenama u hormonalnoj podlozi. U prilog ove teorije govori i činjenica da tijekom trudnoće i menopauze proces ima suprotan smjer, tj. Debljina endometrija postaje manja, kao na početku menstrualnog ciklusa.

Druga vodeća teorija razvoja displase i endometrioze je implantacija. Prema njezinim riječima, patogeneza bolesti temelji se na sposobnosti odbačenih stanica endometrija da formiraju žarišta difuznih promjena u obliku tumorskih procesa pod određenim nepovoljnim uvjetima.

[5], [6]

Faktori rizika

Prema ovoj teoriji, čimbenici rizika za pojavu difuznih i žarišnih promjena u miometrijima su:

• prošlih pobačaja i čišćenja u kojima je unutarnji sloj maternice oštećen (a što je veća učestalost pobačaja veća je opasnost od razvoja patološkog procesa),
• bilo koje druge smetnje u maternici, uključujući carskog struganjem s jakim upalnih procesa, uklanjanje ciste i polipi, kirurško liječenje mioma maternice, što je benigni tumor, kirurško liječenje raka u maternici,
• infekcija tkiva maternice (infekcija ulaska u maternicu, što se često događa tijekom menstrualnog krvarenja, kada je cerviks je malo otvorena, što uzrokuje upalu sluznice maternice, koja je već izazivaju i displazije promjena unutarnje i njega i srednji sloj).

Sada s obzirom na nepovoljne uvjete koji povećavaju rizik od endometrioze. To su:

• upalne i posebno infektivne i upalne bolesti unutarnjih i vanjskih genitalnih organa, zdjeličnih organa (čimbenik rizika je promiskujući seksualni odnosi i nepridržavanje intimne higijene),
• hormonska neravnoteža i stresne situacije koje uzrokuju kvarove u neuroendokrinom sustavu,
• bilo koje endokrine bolesti koje uzrokuju hormonske i metaboličke poremećaje,
• poremećaji endokrinih žlijezda (u endometru, pored cilirajućeg cilindričnog epitela, postoje sekretorne stanice),
• bilo koji tumorski proces u šupljini maternice,
• anemija, poremećaj imunološkog sustava, smanjenje tjelesne obrane zbog postojećih kroničnih bolesti,
• pothranjenost s nedostatkom vitamina i elemenata u tragovima,
• loše navike: pušenje, zlouporabu alkohola, ovisnost o pićima koja sadrže kofein, kao i nekontrolirani unos lijekova,
• komplicirana trudnoća i porođaj,
• negativni utjecaj sunčevog UV zračenja (ako postoji predispozicija za endometrijsku displaziju, produljena ili česta izloženost sunčevim zrakama može izazvati razvoj patološkog procesa);
• bacanje krvi s česticama epitelnih stanica tijekom menstruacije do jajovoda, a njihovo spuštanje na jajnike može izazvati difuzne promjene u mioometrijima i jajnicima.

Ovisno o tome gdje točno endometrijske stanice dolaze s menstruacijskom krvlju i gdje počinju aktivno podijeliti, difuzne promjene mogu pokriti različite dijelove ženskog reproduktivnog sustava, a ne samo. Ako se promatra rast stanica endometrija ne samo unutar maternice, ali i na završnom dijelu, koji se spaja na vaginu, govoriti o difuznih promjena u tijelu miometrija i vrata maternice.

Uvođenje stanica u vaginu, mokraćnog mjehura i peritoneuma od taloženja na zidovima njihovih tijela u odgovarajućim uvjetima može inducirati endometrioze vaginu, mjehura ili peritoneumu. Ako endometrijske stanice klijaju u tkivu rektuma, govore o rectovaginalnom obliku endometrioze.

Postoji još jedna hipoteza, nazvana metaplastična. Prema ovoj verziji razvoja događaja, odbačene endometrijske stanice se ne podmiruju na stijenke maternice i drugih organa u blizini, već izazivaju metaplastične promjene u drugim stanicama. U prilog ovoj hipotezi je činjenica da se u nekim slučajevima endometritis može degenerirati u maligne tumore.

[7]

Simptomi difuzne promjene u miometrijumu maternice

Kao što možete vidjeti, izglede za mlade žene s čestim pobačajima i čišćenjem je neugodno. U nekom trenutku mogu čuti zastrašujuću dijagnozu čak i bez sumnje da nisu u redu s reproduktivnim sustavom. Činjenica je da difuzne promjene u miometriju ne mogu dugo vremena podsjećati na nas, jer se do određenog vremena ne smatraju patologijom.

Već smo rekli da se takve promjene u tkivu maternice su norma u vrijeme menopauze, a neke zdrave mlade žene imaju heterogena struktura miometrija, nasljeđuje. U tom slučaju govorimo o blagom heterogenost u kojoj je razlika između slojeva je zanemariv, te drugim parametrima (veličina maternice tijela i debljini stijenki), nalaze se u normalnom rasponu. Takve promjene u tkivima maternice obično ne osjete žene.

Ali patološke promjene uzrokovane čimbenicima koji izazivaju mogu se osjećati. Međutim, za takve nespecifične simptome žene se jednostavno ne obraćaju pažnju ili otpuštaju svoj izgled iz drugih razloga. Znači, prvi znakovi endometrioze mogu biti:

• neizraženo povlačenjem ili cijeđenje bol u donjem dijelu trbuha, koji se često javljaju za vrijeme ovulacije, kao i uoči menstruacije (simptomi su često općenito zanemareni od strane žene)
• prilično snažna bol tijekom menstruacije (uzrok može biti niski prag boli, endometritis, kongenitalne anomalije strukture maternice),
• bol tijekom spolnog odnosa, što su mnogi krivili o veličini raskorak genitalije muškaraca i žena, Neiskustvo seksualnog partnera, misplacement maternice (savijati)
• Nesigurna bol tijekom akcije mokrenja i defekacije,
• prevelika menstruacijska krvarenja,
• poremećaji menstrualnog ciklusa (ovaj simptom je karakterističan ne samo za patologije genitourinarnog sustava),

Kasnije se pojavljuju iscjedak i mali krvarenje između menstruacije, što uzrokuje da mlada žena postane upozorena, pogotovo ako se ponavljaju mnogo puta.

Bezizražajno bol u trbuhu s progresijom endometrioze može biti dugo i intenzivniji, dajući prepone i donji dio leđa. Često je pojava kronične zdjelične boli samo postaje uzrok liječenju liječniku, ali se mogu otkriti puno ranije nego s redovitim zdjelice prolazi promjene u veličini i stanju maternice.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Faze

Difuzne promjene u miometriju prema samim liječnicima ne smatraju se punom dijagnozom. Pod pojmom heterogenog mioometrija, oni podrazumijevaju odstupanje od norme, što se ne mora nužno smatrati patologijom. Manja promjena u strukturi endometrija i mioometrija može biti jednako urođena osobina ili stečena patologija.

No, umjerene difuzne promjene u miometriju već govore o početnim stadijima ozbiljne patologije - endometrioze. Budući da endometrioza potječe iz maternice, u prvim fazama bolesti, kada raste samo tkivo organa, potrebno je više govoriti o adenomyozi.

Difuzne promjene u mioometri prema vrsti adenomyoze - to je uništavanje tkiva unutar maternice. U prvoj fazi ove bolesti postoje određene promjene endometrija, a njegove pojedinačne stanice mogu se naći u submukoznom sloju miometrija. Drugi stupanj već je obilježen porazom gotovo polovice mišićnog sloja, dok je u trećoj fazi prodora epitela do dubine više od polovice debljine miometrija. Četvrti stupanj bolesti je poraz cjelokupnog mišićnog sloja i organa blizu položaja, tj. Izravno endometrioza.

Ako je uzrok promjena u strukturi različitih slojeva stijenke maternice mehanička oštećenja tijekom medicinsko-dijagnostičkih mjera i pobačaja, ultrazvuk može pokazati difuzne žarišne promjene u miometrijumu. To sugerira da je promjena ne podliježe cijelu miometrija sluznice maternice, ali samo neki od njegovih područja različitog lokalizacije, veličine od 2 mm do 1,5 cm (područja gdje je došlo do oštećenja na zidu maternice).

Također je moguće pojaviti više pojedinačnih malih fokusa (do 5-6 mm) okruglog oblika bez jasnih kontura i površinske kapsule. U ovom slučaju, mi govorimo o difuzno nodalnim promjenama u miometriju.

[14], [15]

Komplikacije i posljedice

Difuzne promjene u miometrijima su same po sebi normalne kršenja strukture stjenke maternice, kada se elastičnost i funkcionalnost mišićnog sloja poremeti umetanjem više frimičnih endometrijskih stanica u nju. Za ženu koja ne namjerava postati majka, ova situacija izgleda prilično sigurno, pogotovo ako nema nelagode i neugodnih osjeta. No, nakon svega, proces može postepeno pokriti sve veći dio maternice i premjestiti se na druge organe, pa tako ostavljanje takvog kršenja bez liječenja znači donositi nove zdravstvene probleme.

Postupno difuzne promjene u maternici će se razviti u adenomojozu, pa čak i širiti izvan maternice. To će biti praćeno pojavom različitih simptoma bolesti (obično se simptomi javljaju u 2 ili 3 stadija bolesti). Bolni mjesečni i skupocjeni gubitak krvi često dovode do razvoja anemije nedostatka željeza. Pored slabosti, vrtoglavice, povećanog umora, dispneje i nesvjestice, ova bolest dovodi do smanjenja otpora organizma na infekcije. Štoviše, takvi pacijenti su osjetljiviji na stresne čimbenike, stoga ih češće dijagnosticiraju neuroze.

Bol tijekom menstruacije prati bol tijekom spolnog odnosa, što ne dopušta ženi da dobije željeni užitak. Nezadovoljstvo seksom dovodi do povećane razdražljivosti i sukoba. Redoviti odbijanja žena u seksualnoj intimnosti postaju čest uzrok neslaganja u obitelji.

Mnoge su mlade žene zabrinute zbog logičkog pitanja,  mogu li se zatrudnjeti difuznim promjenama u mijelometriju?  Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Iako postoji mnogo informacija da žene s takvom dijagnozom imaju velike poteškoće ne samo podnošenjem trudnoće, već čak i sa konceptom djeteta. U razvoju adenomioza pola slučaj postoji povreda strukture i razvoj endometrija priraslica koje sprečavaju prodiranje oplođenog jajašca u maternicu (to stanje često završava ectopic trudnoće).

Ali čak i ako je došlo do pojave koncepcije i jajašca je ugrađena u maternicu, nema jamstva da će ostati 9 mjeseci, a beba će se roditi na vrijeme. Difuzne promjene u miometrijima tijekom trudnoće glavni su faktor rizika za pobačaja i prerano rođenje. Dysplastične promjene u tkivu maternice popraćene su međumenjastim krvarenjem, što opet izaziva upalne procese. Upala tkiva maternice i povećanje njenog tonusa skrivaju prijetnju ranom prestanku trudnoće.

Što se tiče žena dobne skupine i onih koji se ne čine opasni, onda ne bi trebalo biti nikakvih relaksacija. Upalni proces na području redovito krvarenja uterusa dovodi do formiranja adhezija koje uzrokuju kronične bolove i fuzije zdjeličnih organa. Ako stanice endometrija idu dalje od maternice i počnu rasti na zidovima drugih organa, također počinju krvariti. Jajnici na ovoj pozadini mogu stvarati ciste, čiji je spol ispunjen menstruacijskom krvlju.

Proliferacija tkiva maternice dovodi do njegovog povećanja. Maternica cijepa druge susjedne organe i može uzrokovati neurološke boli.

Ali najveća opasnost od takvih komplikacija kao što je anemija i endometrioza je transformacija tumorskih stanica u maligne one. I iako je rizik takve transformacije mali (ne više od 3%), ali njegove posljedice su toliko strašne da je nemoguće ne uzeti u obzir tu mogućnost.

[16], [17], [18], [19]

Dijagnostika difuzne promjene u miometrijumu maternice

Budući da su difuzne miometrijski promjene smatra da patološko stanje koje u početku ne može dati nikakve simptome, oni se obično otkrije tijekom rutinskog pregleda ili tijekom prolaska ultrazvuka (npr trudnoće ili nemogućnosti začeća za dugo vremena). Jasno je da vizualno, kada se gleda na stolicu ginekolog ne može vidjeti te promjene, ali je rast tkiva maternice je u pratnji svog rasta i promjene u obliku (stječe oblik kugle), koja detektira stručnjaka.

Ginekološki pregled, koji se bolje provodi uoči menstruacije, može pokazati prisutnost tuberkula i čvorova na površini organa iu obližnjim tkivima. Ako ova slika potvrđuje pritužbe pacijenta bolnih i teških razdoblja koja traju 6-7 dana, bolovi tijekom spolnog odnosa, pojava simptoma anemije, liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu - adenomioza. Ako nema pritužbi, sumnja se na granični uvjet, koji može proći u bolest ili ostati u istoj fazi.

Za procjenu stanja vitalnih organa i imenovanje žene propisana je standardna skupina laboratorijskih testova: opći urin test i klinički krvni test. Ti isti testovi pomoći će identificirati i procijeniti stupanj upale u tijelu žene (bez određivanja njegove lokalizacije) i prisutnosti malignih stanica. Za procjenu hormonskog podrijetla, koja izravno utječe na razvoj bolesti s difuznim promjenama u mioometrij i endometrij, propisan je krvni test za hormone.

Ona je obavezna i vaginalni bris mikroskopija koji omogućuje ne samo detektirati prisutnost infekcije reproduktivnog sustava (bakterije, virusi, gljivice i slično), ali će se otkriti veliki broj cilindričnim epitelom emitiranog iz maternice displazije i upalnih procesa.

Ipak, analize, iako nadopunjuju postojeću sliku, same po sebi ne omogućuju potvrdu dijagnoze. Ali u ovom slučaju, instrumentalna dijagnostika radi dobro. Ovdje dolazi do ultrazvučne dijagnostike. Ako se sumnja na difuzne promjene u miometriju, pacijentu se propisuje ultrazvuk maternice ili zdjelice. Na zaslonu računala, liječnik ne samo da može vidjeti promjene u veličini maternice, nego i mjeriti debljinu svojih zidova, pažljivo razmotriti patološke žarišta.

Echografski znakovi difuznih promjena u miometrijima omogućuju liječniku ne samo da dijagnosticira s 90% pouzdanosti, već i da bi procijenila stupanj razvoja bolesti. Različita tkiva u tijelu imaju drugačiju sposobnost refleksije ultrazvučnog vala, tako da je ekogenost važan kriterij za ultrazvučnu dijagnozu. Povećana ehogenost mjesta tkiva ukazuje na prisutnost difuznih promjena u njemu. Blurriness kontura i heterogenost myometrium također ukazuju na takve promjene.

Mjesta od hiperechoinaliteta u maternici ukazuju na pečate njezinih tkiva. U difuznom obliku adenomyoze (endometrioze), male se brtve pojavljuju na cijeloj površini maternice, tj. Miometrij ima staničnu strukturu. Hipereocijevske inkluzije su raspršene po cijelom području tijela i imaju ograničene dimenzije (do 5 mm).

Veličina maternice igra važnu ulogu u dijagnozi patologije. Tako prvorotkonja žene vrata maternice može imati širinu od 2-2, 5 cm, a dužina i debljina će biti u rasponu od 2,5 do 3,5 cm tijela maternice :. Dužine i debljine u rasponu od 3,8-5 cm, širina 2 7-3,7 cm. Trudnoća i porođaj imaju mali učinak na veličinu organa, međutim, kao i dobne promjene u razdoblju menopauze.

Ipak, normalno uočljivo povećanje maternice može se primijetiti samo tijekom trudnoće, budući da fetus raste i razvija se u njemu. U prva dva mjeseca trudnoće uterus se povećava po veličini 3 puta. U endometriozi, veličina maternice će biti otprilike jednaka onoj buduće majke, čija se trudnoća kreće od 5 do 9 tjedana. Ispada da će uterus biti povećan u veličini u 1,5-3 puta.

U početnoj fazi endometrioze, ultrazvuk ne smije pokazivati značajne promjene u miometriju. Manje hyperechoic inclusions svibanj čak i dalje ostati bez infekcije. Ali što više debljine endometrija postane, to se jasnije odražavaju difuznim promjenama.

Diffusivne promjene u miometrijima po vrsti adenomyoze u bilo kojoj fazi patologije mogu se uspostaviti uz pomoć endoskopskog pregleda - laparoskopije. Istraživanje vam također omogućuje procjenu opsega proliferacije tkiva, pa čak i uzimanje materijala za histološki pregled prisutnosti malignih stanica. Uz pomoć laparoskopske opreme, također je moguće izvesti terapijske manipulacije, na primjer, kako bi se potvrdile patološke žarišta. Histeroskopija ima slične mogućnosti.

[20]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza, koja se sastoji u usporedbi rezultata različitih studija i anamneze pacijenta, omogućuje razlikovanje kongenitalne anomalije strukture mijelometrija od:

• difuzne promjene u mišićnom sloju promatrane u adenomyozi, endometriozi, endometritisu (upala sluznice maternice),
• ciste cerviksa,
• difuzni oblik kroničnog metritisa koji je upala unutarnjeg i srednjeg sloja maternice,
• endometrijska hiperplazija,
• polipozu maternice,
• proliferacija folikularnog aparata,
• onkološke bolesti reproduktivnog sustava.

Ako je dijagnoza teško, koristite MRI. Ova studija daje 99% točnost dijagnoze.

Liječenje difuzne promjene u miometrijumu maternice

Pojedinosti o tradicionalnom tretmanu difuznih promjena u miometriju pročitajte u ovom članku. Također koristite narodne lijekove i bilje.

Prevencija

Kao što se to obično događa, našem tako nepoželjnom liječniku, obično se okrećemo kada smo uznemireni bolovima u donjem dijelu trbuha, nerazumljivim krvarenjem razmazivanja, redovitom bolom tijekom spolnog odnosa. Dok se žena ne brine, ona se ne žuri otići liječniku. Osim ako je prisiljena učiniti ovu zakašnjelu menstruaciju, što ukazuje na početak trudnoće ili klimakterijumom.

No, difuzne promjene u tkivima maternice pojavljuju se postupno i jednako kao postupno napredovanje. Žena ne može sumnjati u takve povrede godinama, dok se ne pojavljuju neobični i alarmantni simptomi. Redoviti posjet ginekologu 1-2 puta godišnje olakšava prepoznavanje tih promjena mnogo ranije kako bi se poduzele mjere za sprječavanje širenja patološkog procesa i očuvanja rođenih funkcija mlade žene.

No prevencija difuznih i žarišnih promjena tkiva miometrija nije samo redoviti posjet ginekologu. Većina žena želi izgledati još ljepše tako da treperi uniformu brončanu tanku koja se može dobiti u solariju ili na morskoj obali. Ali, svatko zna koja je cijena ovog tanka?

Negativna izloženost ultraljubičastim zračenjima ne doživljava samo koža na kojoj se kasnije mogu otkriti melanomi, ali i unutarnja tkiva. Pod utjecajem aktivnog UV zračenja aktivirani su hiperplastični procesi u ženskom reproduktivnom sustavu. A ljubitelj ljubavi može uskoro doživjeti neplodnost uzrokovanu adenomojozom ili endometriozom.

Potrebno je shvatiti da se prekrasno glatko tanenje može postići po nižoj cijeni odmarajući se na moru u "baršunastoj sezoni" ili uživajući u nisko aktivnim proljetnim zračenjima sunca. Ljeti se suncanje preporučuje samo ujutro i navečer. Naravno, takvo opekotine neće biti vidljive tako brzo, ali njegove posljedice neće biti toliko žalosne.

Budući da su hiperplastične patologije povezane s kršenjem hormonalne pozadine žene, vrijedno je brinuti o njemu. Ako hormonski poremećaji nisu nasljedne, što znači da se javljaju zbog određenih životnih situacija: stres i anksioznost, smanjenje imuniteta, metabolički poremećaji, zaraznih bolesti, parazita. Ako liječenje tih bolesti na vrijeme, može održavati na visini od vašeg imunološkog sustava i voditi brigu o zdravlju vašeg živčanog sustava (kako bi naučili kako da reagiraju na stresne situacije), hormonalni poremećaji mogu spriječiti, pa to će biti moguće da se izbjegne povrede u području reproduktivnih organa (i ne samo!).

Sprječavanje svih vrsta patoloških uzrokovanih hormonskim poremećajima bit će održavanje normalne tjelesne težine, ispravne prehrane, adekvatnog liječenja lijekova, potpunog sna i odbijanja loših navika.

Ako nije bilo moguće izbjeći razvoj patološkog procesa, važno je započeti liječenje što je ranije moguće bolesti oboljelih tijekom ginekološkog pregleda. Budući da su adenomyoza i endometrioza skloni čestim recidivima, žena će kasnije morati nastaviti uzimati oralne kontraceptive ili stavljati hormonsko intrauterino sredstvo u profilaktičke svrhe. Spirala će ga zaštititi ne samo od trudnoće već i od hiperplastičnih procesa u maternici 5 godina.

Za žene koje ne mrze majku, postoje dobre vijesti. Ispada da je trudnoća znatno smanjuje rizik od širenja tkiva endometrija i bacati ih na zidovima drugih organa, jer je u tom razdoblju nema menstruacija i hormonalne žene su neznatno modificirani, ne pridonosi hiperplastične procesa. Možemo reći da je trudnoća prevencija endometrioze.

Ali ne možete reći o pobačaju i drugim kirurškim intervencijama na maternici. Žene koje planiraju ubiti nerođeno dijete trebaju tisuću puta razmisliti o posljedicama čišćenja ili preranog rođenja, hoće li ponovno zatrudnjeti i stvoriti punopravnu obitelj.

Sprječavanje patoloških procesa u ženskom reproduktivnom sustavu izgledalo je previše teško za čitatelja, budući da zahtijeva napuštanje uobičajenog načina života? Vjerojatno, ako razgovaramo o prognozi bolesti koje se razvijaju u pozadini difuznih promjena u tkivima maternice, pogled na prevenciju sa svim njegovim složenostima može se značajno promijeniti.

Nećemo razgovarati o teškoćama koje će mlada žena morati podnijeti ako zanemari problem ili odbije liječenje. Ovo pitanje smo već raspravljali u odjeljku "Posljedice i komplikacije". Ali što može prijetiti ženi koja je podvrgnuta odgovarajućem liječenju sa očuvanjem maternice i njegovim funkcijama?

Treba reći da oko 20 posto žena u prvoj godini nakon završetka tijeka hormonske terapije ili štednje uklanjanja žarišta hiperplazije ponovno se liječi ginekologu s istim problemom. Tijekom sljedećih 4 godine, 70-75% žena se obraća liječniku, a samo 25% dugo može zaboraviti na bolest, dostižući pojavu menopauze.

Najbolji prognoza uočena je nakon uklanjanja maternice, ali žena osjeća neadekvatna i nikada moći imati vlastitu djecu (osim ako im surogat majka čini, te u slučaju očuvanja funkcije jajnika). Ispada da sve metode liječenja endometrioze i adenomyoze ne daju jamstvo potpunog liječenja uz očuvanje sposobnosti da imaju djecu. Nije li to ozbiljan razlog da se drugačije gledamo na teškoće prevencije bolesti?

Difuzne promjene u miometrijima još nisu presuda, ali normalno funkcioniranje maternice više nije slučaj. Ranije je identificirao patološki proces, više šanse da nepobeđena i držati na samu prirodu ciljane funkcije žena, doživjeti radost majčinstva i kako bi se zaštitili od boli i patnje, i fizičko i psihičko. Razumijevanje toga dolazi postupno, a ranije žena shvati potrebu održavanja zdravog tijela, to je veća vjerojatnost da mora postati sretna majka, a možda i više puta.

[21], [22], [23], [24], [25]

Prognoza

Difuzne promjene u miometrijima, ako nisu nasljedne osobine, smatraju se patološkim procesom. I premda se u početnoj fazi još uvijek ne smatraju bolestom, oni mogu dovesti do njega u slučaju progresije hiperplastičnog procesa.

Adenomyoza, endometrioza, mioma maternice i neke druge povrede zdravlja žena posljedica su nepravovremenog otkrivanja patoloških promjena u tkivima maternice. A to sugerira da se žena kasnije okrenula ginekologu.

[26], [27], [28], [29], [30]