Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Oskudne menstruacije: smeđe boje, bez bolova, s vrućicom, mučninom, bolovima u prsima i trbuhu
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Svaka žena ima svoj menstrualni ciklus, ali njegove nepravilnosti, uključujući oskudne menstruacije, ovise o tome koliko dobro hormoni reguliraju mjesečne promjene u jajnicima i maternici. To jest, kako hormoni u ženskom tijelu osiguravaju cijeli reproduktivni ciklus i prijelaz iz njegove predmenstrualne faze u menstruaciju, tijekom koje se sluznica unutar tijela maternice čisti odvajanjem njezinog natečenog funkcionalnog sloja.
Uzroci oskudne menstruacije
Glavni uzroci oskudnih menstruacija ili hipomenstrualnog sindroma povezani su s poremećajima u fiziološkoj ravnoteži hormona, čija interakcija određuje menstrualni ciklus žena.
Etiologija ovih poremećaja i njihova patogeneza mogu biti primarne, tj. povezane s kongenitalnim razvojnim značajkama, uključujući genitalije, endokrini sustav i moždane strukture. Do smanjenja volumena menstrualnog iscjetka dolazi:
- u slučaju funkcionalne insuficijencije prednjeg režnja hipofize, koji proizvodi gonadotropne hormone i FSH (folikulostimulirajući hormon);
- s nedostatkom estrogena u jajnicima (koji ga proizvodi kao rezultat stimulirajućeg učinka FSH);
- kao rezultat povećane proizvodnje hormona prolaktina od strane hipofize (na pozadini neoplazmi hipofize ili hipotireoze), a višak razine koji utječe na sintezu drugih spolnih hormona (estrogena i progesterona), mijenjajući njihov normalan omjer;
- u slučaju poremećaja u radu hipotalamusa, koji regulira aktivnost hipofize uz pomoć oslobađajućih faktora - neurohormona foliberina, luliberina, prolaktoliberina;
- zbog djelomične disfunkcije nadbubrežne kore, koja sintetizira manje kortizola, aldosterona i estriola (što je povezano s nedostatkom adrenokortikotropnog hormona - ACTH koji proizvodi hipofiza);
- zbog prekomjerne proizvodnje muških spolnih hormona i razvoja sekundarnog adrenogenitalnog sindroma;
- s nedovoljnom razinom progesterona koju sintetizira žuto tijelo jajnika i kora nadbubrežne žlijezde.
Popis sekundarnih uzroka oskudnih menstruacija može uključivati sve stečene patološke promjene u reproduktivnom sustavu (bolesti maternice i jajnika, ozljede i operacije na zdjeličnim organima); stres i čimbenike okoliša (povećana razina zračenja); niz zaraznih i somatskih bolesti koje utječu na menstrualni ciklus; značajan gubitak težine (djevojke s kritično niskom težinom imaju značajan nedostatak estrogena, taloženog u masnom tkivu, kao i anemiju).
U ginekološkoj praksi, ne smatra se patologijom kada je menarha kod tinejdžerica, odnosno prva menstruacija oskudna, budući da se u pubertetu hormonska pozadina tek formira, a sinteza spolnih hormona je minimalna. To se odnosi i na slučajeve kada je menstruacija na vrijeme, ali oskudna, uočena kod žena prije početka menopauze.
Preporučujemo vam da pročitate publikaciju – Nepravilnosti menstrualnog ciklusa
Kada se mogu javiti oskudne menstruacije?
Dakle, oskudne i kratke menstruacije, kao što je prethodno navedeno, tipične su na početku spolnog razvoja i za žene u premenopauzi.
Ako vam je menstruacija oskudna i trbuh vas vuče, to može biti znak trudnoće ili posljedica hormonske kontracepcije. U prvom slučaju često se primjećuju osjećaji povlačenja iznad stidne simfize i oskudne menstruacije nakon kašnjenja sljedeće menstruacije. A, kako kažu ginekolozi, oskudne menstruacije u prvom mjesecu trudnoće su moguće i svojevrsni su rezultat brzo nastalih hormonalnih promjena.
Dakle, oskudne menstruacije nakon nezaštićenog spolnog odnosa - pod uvjetom da žena obično ima normalnu menstruaciju - zahtijevaju potvrdu ili poricanje činjenice trudnoće.
A kasnije, oskudne menstruacije tijekom trudnoće mogu značiti njezin prekid ili prisutnost izvanmaternične trudnoće. Više informacija - Menstruacije tijekom trudnoće
Oskudna smeđa menstruacija moguća je i jedan do dva tjedna nakon oplodnje jajne stanice i njezine implantacije u sluznicu maternice. S istim stupnjem vjerojatnosti može se raditi o izvanmaterničnoj trudnoći.
Treba imati na umu da se isti menstrualni iscjedak, kao i oskudne menstruacije s krvnim ugrušcima, javljaju u prisutnosti polipa i hiperplazije endometrija u šupljini maternice.
Oskudne menstruacije nakon ugradnje spirale (intrauterinog uređaja), kao i nakon uklanjanja spirale, također imaju smeđu nijansu i ugruške, što je nuspojava ove metode kontracepcije.
Ali oskudne menstruacije s endometriozom (proliferacija endometrija maternice preko njegovih granica), kao i s miomom (nodularna benigna neoplazma u mišićnom sloju stijenke maternice) prilično su rijetka pojava. Ove patologije karakterizira intenzivan menstrualni iscjedak do metroragije, odnosno krvarenja iz maternice. A kada je iscjedak oskudan, tada je, najvjerojatnije, patologija zahvatila jajnike, što dovodi do poremećaja ovulacije.
Oskudne menstruacije s cistama jajnika također su rjeđe od obilnih i produljenih menstruacija. Mali volumen iscjetka tipičniji je za folikularne ciste i praktički se ne opaža kod endometrioidnih cista.
Oskudne menstruacije sa sluzi moguće su u gotovo svim gore navedenim slučajevima, uključujući eroziju cerviksa, vaginalne i cervikalne infekcije.
U pravilu, oskudne menstruacije nakon IVF-a dokaz su da je, unatoč dugotrajnoj upotrebi hormonskih lijekova prije postupka in vitro oplodnje, pokušaj začeća bio neuspješan. Reproduktivni stručnjaci također navode posljedice neuspješne IVF-a kao obilne i bolne menstruacije, menstruacije s krvnim ugrušcima, mrljavo krvarenje itd.
Nisu sve dojilje bez menstruacije; mnoge imaju oskudne menstruacije tijekom dojenja. A opstetričari to ne vide kao odstupanje, budući da se hormonska pozadina nakon poroda kod svake žene obnavlja različitim intenzitetom.
Oskudne menstruacije kao nuspojava farmakoloških lijekova
Uzroci oskudnih menstruacija mogu biti jatrogeni. Dakle, uzimanje hormonskih farmakoloških lijekova koje propisuju liječnici povećava osjetljivost mliječnih žlijezda; žene nakon oskudnih menstruacija imaju gušće i bolne grudi, a opažaju se i oskudne smeđe menstruacije.
Mučnina, povraćanje i oskudne menstruacije često se opažaju kod uzimanja kontracepcijskih pilula - Janine, Ovidon, Regulon (Marvilon, Novinet), Yarina itd. Na primjer, nuspojave kontracepcije Regulon uključuju osip na koži, crvenilo, svrbež i oskudne menstruacije; upotrebu Janine tableta mogu pratiti bolovi u trbuhu i mliječnim žlijezdama, ubrzan rad srca, crijevni poremećaji, oskudne menstruacije i mučnina, debljanje, nesanica i depresija.
Ciklus je često poremećen i javljaju se oskudne menstruacije nakon Postinora (Follistrel, Gravistal, Microlut) ili Mifepristona, oskudne menstruacije javljaju se nakon Escapellea - hormonskih kontraceptiva za hitne slučajeve (uzimaju se nakon koitusa). Među njihovim nuspojavama su: osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha, vrtoglavica i slabost, mučnina i povraćanje, oskudne menstruacije i vrućica.
Kako bi nadoknadili nedostatak hormona progesterona i spriječili uobičajene pobačaje, za liječenje endometrioze, neplodnosti i raznih poremećaja menstrualnog ciklusa, ginekolozi često propisuju lijek Duphaston (Dydrogesterone) sa sintetičkim progestinom. Osim što su pri uzimanju Duphastona moguća i obilna krvarenja i oskudne menstruacije, analozi progesterona izazivaju glavobolje, alergijske reakcije na koži i brojne druge nuspojave.
Oskudne menstruacije su moguće nakon Utrozhestana, analoga Duphastona, ali koji sadrži prirodni progesteron.
Prijavljene nuspojave uključuju mučninu, proljev, svrbež kože i oskudne menstruacije nakon uzimanja klomifena (Clomivid, Fertilin), lijeka koji se koristi za poticanje ovulacije.
Postoje pritužbe pacijentica na mučninu i oskudne menstruacije prilikom uzimanja Femostona - lijeka za hormonsku nadomjesnu terapiju tijekom perimenopauze koji sadrži sintetske analoge estradiola i progesterona. Ovaj lijek također može uzrokovati glavobolje; bol u zdjelici, trbuhu i mliječnim žlijezdama; grčeve u mišićima potkoljenice; intenzivno krvarenje iz maternice.
Nakon Mastodinona javljaju se i oskudne menstruacije, iako je to biljni pripravak i ne sadrži hormone, ali djeluje na hipofizu i pomaže u smanjenju proizvodnje prolaktina. Što se tiče lijeka Terzhinan (u obliku vaginalnih čepića), koji se propisuje za bakterijsku vaginozu i urogenitalnu kandidijazu, on ne sadrži hormone. Stručnjaci vjeruju da moguće oskudne menstruacije nakon kure Terzhinan čepića mogu biti povezane ili s anamnezom bolesti maternice ili jajnika ili s istodobnom primjenom hormonskih sredstava, poput kontraceptiva.
Za više informacija o tome mogu li biti oskudne menstruacije nakon medicinskog pobačaja, pogledajte publikaciju – Medicinski prekid trudnoće
Prema liječnicima, slučajevi kada se nakon antibiotika ili nakon injekcija aloe opažaju oskudne menstruacije nemaju nikakve veze s lijekovima: takve akcije nisu utvrđene među njihovim nuspojavama. Ali postoji nešto poput individualne preosjetljivosti na lijekove. A ako postoje problemi s razinom hormona i menstrualnim ciklusom, tada je moguće i smanjenje iscjetka tijekom menstruacije pri korištenju određenih lijekova.
Faktori rizika
Ginekolozi i endokrinolozi navode brojne čimbenike rizika za razvoj hipomenoreje. To su bolesti maternice koje izazivaju oskudne menstruacije s ugrušcima kod hiperplazije endometrija i bolesti jajnika - kada se žene žale na oskudne menstruacije s cistom na jajniku, kao i na oskudne menstruacije i bolove u trbuhu, što može biti posljedica hiperplazije jajnika ili sindroma policističnih jajnika.
Razne infekcije genitalnog trakta mogu biti uključene u ovo stanje, kod kojeg se ponekad opažaju oskudne menstruacije nakon kandidijaze, klamidije ili trihomonijaze.
Povećana razina kortizola u krvi zbog čestih ili dugotrajnih stresnih stanja objašnjava oskudne menstruacije nakon stresa; pročitajte više - Kako su stres i razina hormona u ženskom tijelu povezani?
Smanjen imunitet i slabljenje tijela uobičajenim bolestima utječu na menstrualni ciklus, a oskudne menstruacije mogu se javiti kod prehlade, gripe, bolesti gornjih dišnih putova i ORL organa. Dakle, oskudne menstruacije i temperatura mogu koegzistirati neovisno jedna o drugoj ako žena ima, na primjer, bronhitis ili gnojni tonzilitis.
Oskudne menstruacije bez bolova, u principu, ne smetaju ženama posebno i mnoge su zadovoljne, pogotovo jer nitko nije otkazao ni nasljedne značajke reproduktivnog ciklusa žena, ni predispoziciju za određene ginekološke patologije uzrokovane genima. Međutim, stručnjaci ne savjetuju opuštanje, čak ni kada se takav poremećaj ciklusa pojavi nakon značajnog gubitka težine. Kao što je poznato, oskudne menstruacije nakon dijete sa smanjenjem unosa hranjivih tvari potrebnih tijelu vrlo često dovode do ozbiljne hormonske neravnoteže, što negativno utječe na plodnost.
Faktori rizika također uključuju kirurške zahvate na zdjeličnim organima, koji uzrokuju oskudne menstruacije nakon histeroskopije maternice ili oskudne menstruacije nakon laparoskopije jajnika, privremeno slabeći njihove funkcije.
Uz krvarenje tijekom prekida trudnoće, moguće su i oskudne menstruacije nakon struganja (kiretaže) maternične šupljine tijekom pobačaja, zaustavljanja krvarenja iz maternice ili uklanjanja fibroma. Osim smanjenja menstrualnog toka, ove operacije su pune razvoja sekundarne amenoreje (izostanak menstruacije) i Ashermanovog sindroma (stvaranje priraslica u maternici).
Simptomi oskudne menstruacije
Karakteristični znakovi oskudnih menstruacija su smanjenje količine iscjetka (s volumenom krvi za sve dane menstruacije 4-5 puta manjim od normalnog), a moguće je i blago smanjenje trajanja menstruacije i poremećaj njihove periodičnosti.
Hipomenoreja, kao i drugi oblici abnormalne menstruacije, može biti popraćena općom slabošću, glavoboljama i vrtoglavicom, osjećajem nabreknutosti i bolnošću mliječnih žlijezda.
Mnoge žene s oskudnim menstruacijama mogu osjetiti bilateralne bolove i grčeve u trbuhu, mučninu i povraćanje.
Komplikacije i posljedice
Najčešće se posljedice i komplikacije menstrualnih nepravilnosti u obliku oskudnih menstruacija manifestiraju zbog njezina glavnog uzroka. Dakle, zbog nedovoljne razine estrogena u tijelu žena u reproduktivnoj dobi, javljaju se poteškoće s početkom trudnoće, kao i problemi sa suhom kožom, prorjeđivanjem kose, smanjenom čvrstoćom kostiju i osjetljivošću na genitourinarne infekcije.
Nedostatak FSH-a također dovodi do smanjenja sposobnosti začeća i rađanja djeteta, budući da bez ovog hormona sazrijevanje jajne stanice nije moguće. Kada se smanji razina progesterona, može doći do poremećaja termoregulacije tijela; može se razviti depresivno stanje s glavoboljama, napadima razdražljivosti i agresije; na koži se mogu pojaviti opsežni akne i može rasti višak dlaka.
A neplodnost, pretilost, gubitak pamćenja, depresija i galaktoreja su najvjerojatnije patološke posljedice viška prolaktina.
Dijagnostika oskudne menstruacije
Glavne metode za dijagnosticiranje oskudnih menstruacija uključuju standardni ginekološki pregled, prikupljanje pacijentove medicinske anamneze i pritužbi, kao i testove:
- opći test krvi;
- krvni test za otkrivanje spolno prenosivih bolesti;
- biokemijski test krvi za razinu hormona (svi spolni hormoni, tiroksin i ACTH);
- vaginalni bris za citologiju i mikrofloru.
Instrumentalna dijagnostika sastoji se od ultrazvuka (ultrazvuka) zdjeličnih organa i, ako je potrebno, kompjuterizirane tomografije.
[ 10 ]
Koji su testovi potrebni?
Diferencijalna dijagnoza
Tko se može obratiti?
Liječenje oskudne menstruacije
Liječenje oskudnih menstruacija koje propisuje liječnik treba uzeti u obzir uzroke ove patologije. A ako je uzrok u bolestima maternice ili jajnika (spomenutim ranije), tada ih treba liječiti, uključujući moguće kirurško liječenje, na primjer, kod cista na jajnicima, polipa u maternici i drugih patologija, čije se liječenje može provesti kirurški.
Mnoge žene pokušavaju obnoviti menstrualni ciklus lijekovima sa sintetičkim hormonima, koji imaju mnogo nuspojava (za nuspojave nekih od njih pogledajte odjeljak Oskudne menstruacije kao nuspojava farmakoloških sredstava).
Obično ginekolozi propisuju hormonske kontraceptive kako bi "ispravili" razinu estrogena i progesterona. Na primjer, kod nedostatka progesterona može se koristiti Duphaston - dva puta dnevno, 10 mg (dva tjedna, od 11. do 25. dana menstrualnog ciklusa). Lijek je kontraindiciran kod zatajenja jetre, enzimopatske žutice, nasljedne pigmentne hepatoze, akutnog zatajenja srca i dojenja. A njegove nuspojave su mučnina i crijevni poremećaji, osjećaj nelagode u mliječnim žlijezdama i krvarenje iz maternice.
Lijek Bromokriptin (Parlodel, Bomergon i drugi trgovački nazivi) djeluje na dopaminske receptore i usporava oslobađanje hormona prolaktina iz hipofize. Propisuje se jedna tableta (2,5 mg) dnevno. Lijek se ne koristi kod niskog krvnog tlaka, srčane aritmije, ateroskleroze, želučanih i crijevnih bolesti te mentalnih poremećaja. Nuspojave uključuju sniženi krvni tlak, glavobolju, mučninu, povraćanje, zatvor.
Tinktura Tazalok (sadrži ekstrakte korijena livadnog slada, peršina, celera itd.) uzima se 30 kapi tri puta dnevno (pola sata prije jela). Proizvod se ne koristi u prisutnosti malignih tumora bilo koje lokalizacije, tijekom trudnoće i dojenja. Komponente lijeka mogu izazvati alergijsku reakciju.
Endokrinolozi preporučuju ženama s menstrualnim poremećajima uzimanje vitamina B skupine i vitamina E.
A homeopatija nudi lijek na bazi ekstrakta biljke Agnus castus Cyclodinone (u obliku tableta i kapi), koji također utječe na proizvodnju gonadotropnih hormona; propisuje se jedna tableta (ili 40 kapi) - jednom dnevno; liječenje traje tri mjeseca. Upotreba ovog homeopatskog lijeka može izazvati alergijske reakcije i pojačano živčano uzbuđenje.
Tablete Dysmenorm, osim oraščića, sadrže pčelinji otrov (Apis mellifica) i ekstrakt biljke obične pasqueflower (Pulsatilla); preporučuju se za liječenje cista na jajnicima, normalizaciju razine spolnih hormona i smanjenje menstrualnih bolova. Tablete se apsorbiraju ispod jezika - jedna tableta tri puta dnevno. Desmenorm može izazvati povraćanje, proljev, konvulzije i pad krvnog tlaka.
Narodni lijekovi za oskudne menstruacije
Prihvatljiv narodni tretman za ovo stanje je liječenje biljem.
Ako travari preporučuju orthilia secunda (u obliku tinkture) za liječenje patologija jajnika i maternice, onda se infuz nevena (u obliku čaja) preporučuje za sve vrste menstrualnih poremećaja.
Bolje je koristiti infuziju origana (maćine trave) u obliku alkoholne tinkture - 25-30 kapi dva ili tri puta dnevno. A pelin se obično koristi za pripremu uvarka (žlica na čašu kipuće vode) i uzima se tri puta dnevno, jedna žlica. Ovaj narodni lijek je kontraindiciran tijekom dojenja zbog potencijalne toksičnosti eteričnog ulja pelina, kod povećane kiselosti želuca i upale dvanaesnika, kao i kod alergija na biljke porodice glavočika (na primjer, ambroziju).
Uvarak od listova ljupčaca (priprema se slično kao uvarak od pelina) aktivira protok krvi u području zdjelice; uvarak treba uzimati jednu žlicu ne više od tri puta dnevno. Furokumarin sadržan u biljci uzrokuje povećanu fotosenzitivnost kože, a biljka ima i diuretička svojstva.
Verbena officinalis (koristi se uvarak biljke) sadrži β-sitosterol i povećava kontrakciju mišića maternice, a iridoidni glikozidi imaju hormonsko djelovanje. Travari savjetuju pijenje 200 ml uvarka ove biljke tijekom dana (nekoliko gutljaja), ali upozoravaju: ovaj lijek povećava apetit i ima hipnotički učinak.
Prevencija
Budući da su uzroci i faktori rizika za oskudne menstruacije brojni i raznoliki, prevencija hipomenstrualnog sindroma uključuje, prije svega, zaštitu od spolno prenosivih infekcija, normalnu prehranu (bez strogih dijeta koje su štetne za zdravlje žena). Korisno je više se kretati, izbjegavati stres, jačati imunološki sustav i na vrijeme posjetiti ginekologa, bez pokretanja problema s reproduktivnim sustavom. A hormonske kontraceptive, kao i sve lijekove koji sadrže hormone, trebao bi propisati liječnik - nakon određivanja razine hormona svake pacijentice.
Prognoza
Teško je predvidjeti stanje kada žene imaju oskudne menstruacije, jer biokemijska interakcija hormona u tijelu nije u potpunosti proučena, a mijenja se ovisno o dobi i općem zdravstvenom stanju.